CC BY
314
В1СНПК ВДНЗУ «Украгнсъка медична стоматологгчна академ1я»
чих факторiв розвитку ксеростомп слизовоТ обо-лонки порожнини рота у хворих внаслщок пору-шення функцюнування слинних залоз.
При лiкування ксеростоми у таких хворих не-обхщно обов'язково використовувати медикаме-нтознi засоби, як б стимулювали функцiональну активнють слинних залоз, мали протизапальну, iмуномодулюючу дiТ та зменшували протеолiти-чну активнють ротовоТ рiдини.
Лiтература
1. Косенко К.Н. Секреторная активность слюнных желез у пациентов со съемными зубними протезами, страдающими грибко-вим стоматитом / К.Н. Косенко, И.А. Паненко, Т.П. Терезина // Вюник стоматологи. - 2006. - №1. - С.51-53.
2. Левицкий А.П. Лизоцим вместо антибиотиков / Левицкий А.П. -Одесса, 2005. - 53 с.
3. Левицкий А.П. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных / А.П. Левицкий, О.А. Макаренко, Л.Н. Россаханова // Вюник стоматологи. - 1995. - Спец. выпуск. - №2.- С. 7-8.
Недосеко В.Б. Заболевания слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся изменением биотопа ротовой полости Диагностика. Применение новых технологий лечения / В.Б. Недосеко, И.В. Анисимова // Клиническая стоматология. - 2002. -№4. - С. 40-47.
Орехова Л.Ю. Особенности клинических проявлений патологии слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом / Л.Ю. Орехова // Пародонтология. - № 4. - 2003. - С. 1418.
Скиба О.В. Структурно-метаболiчнi змши в тканинах порожнини рота при цукровому дiабетi та iх профтактика : дис. ... канд. мед. наук: 14.01.22 / О.В.Скиба. - К., 2006. - 171 с. Слюнные железы (биохимия, физиология, клинические аспекты) / [Л.М. Тарасенко, Г.А. Суханова, В.П. Мищенко и др.]. -Томск, 2002. - 124 с.
Ступак О.П. Особливост лкування та профтактики кандидозу слизово!' оболонки порожнин рота у хворих на цукровий дiабет типу 1 дис. ... канд. мед. наук: 14.01.22 / О.П.Ступак. - Полтава, 2010. - 158 с.
Moore P.A. Type 1 diabetes mellitus, xerostomia and salivary flow rates / P.A. Moore, J. Guggenheimer, K.R. Etzel [et al.] // Oral Surg. Oral. Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2001. - №3. - P. 281-291.
Реферат
ОСОБЕННОСТИ САЛИВАЦИИ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Ступак Е.П., Николишин А.К.
Ключевые слова: саливация, функциональная активность слюнных желез, ксеростомия, кандидоз слизистой оболочки полости рта, сахарный диабет.
В проведенных исследованиях была изучена функциональная активность слюнных желез у больных с кандидозом слизистой оболочки полости рта на фоне сахарного диабета. Рассмотрено влияние стоматологической и общей соматической патологии на скорость саливации.
Summary
SALIVATION AND ITS PECULIARITIES IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS Stupak О.Р., Nikolishin A.K.
Key words: salivation, functional activity of salivary glands, xerostomia, oral candidosis, diabetes mellitus.
The research was aimed to study the functional activity of salivary glands in patients with oral candidosis against a background of diabetes mellitus. Much attention was paid to the effect of both dental and systemic pathology on salivation rate.
4
5
6
7
8
9
УДК:616.314-77:615.462 Чернявский С.А.
КЛИНИЧЕСКИЙ МЕТОД ПЕРЕБАЗИРОВКИ СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА МАТЕРИАЛОМ «ЛАТА-КРИЛ Н ПЛЮС» ФИРМЫ «ЛАТУС»
ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия» г. Полтава
Статья посвящена изучению клинических возможностей использования отечественной акриловой пластмассы «Латакрил Н Плюс» для починки поломок съемных ортопедических конструкций в сравнении с уже известными и давно зарекомендовавшими себя материалами.
Ключевые слова: съемный пластиночный протез, лабораторный метод перебазировки.
Вступление
Поломка съемных протезов - одна из наиболее часто встречающихся проблем в клинической практике врача - ортопеда. По статистическим данным Э. Ю. Свердлова (1960), перелом базиса съемного протеза происходит в 18% случаев, Л. А. Елизаровой (1967) — в 24,6%, В. Д. Гроссман (1966),— в 42%.[1]
В современной ортопедической стоматологи остается актуальной проблема улучшения эксп-лутационных свойств съемных зубних протезов. В процессе использования съемного зубного протеза постепенно происходит атрофия тканей протезного ложа, в результате чего нарушается точность соответствия внутренней поверхности
базиса съемного протеза рельефу тканей протезного ложа.
Это приводит к неравномерности передачи жевательного давления, что нередко является причиной перелома базиса. В свете вышесказанного для увеличения срока службы базисного зубного протеза важно своевременно выявить дефекты съемного протеза и провести его перебазировку. Перебазировке с целью реставрации съемных протезов, изготовленных из акриловой пластмассы.[2]
В случае возникновения поломки, наиболее правильным решением будет переделать протез, но не всегда повторное протезирование возможно из - за материальных трудностей пацие-
Актуальт проблеми сучасно! медицини
нта, привычки, выработанной в процессе пользования данной конструкцией и по ряду других причин.[5]
Цель исследования
Изучить клиническую эффективность починок съемных пластиночных протезов для верхней челюсти с использованием акрилового материала «Латакрил Н плюс» ООО «Латус» (Украина).
Материалы и методы
Существует два метода перебазировки, каждый из которых имеет ряд позитивных и негативных сторон.
Клинический метод перебазировки предусматривает использование самотвердеющих пластмасс. Положительные стороны этого метода:
• Точность прилегания протеза к слизистой оболочке протезного ложа;
• Проведение перебазировки в одно посещение.
Отрицательные стороны:
• Высокий процент остаточного мономера;
• Возможность аллергических реакций, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта;
• Пористость пластмассы, ухудшающая гигиеническое состояние протеза и приводящая к изменению цвета протеза.
Лабораторная перебазировка производится с помощью пластмасс горячей полимеризации. Положительные стороны лабораторного метода:
• Низкий процент остаточного мономера;
• Эстетичность, отсутствие пористости пластмассы;
• Отсутствие аллергических реакций (пациент уже пользовался протезом из пластмассы этого ряда).
Отрицательные стороны:
• Недостаточно высокая точность, так как существует необходимость получения оттиска и изготовления рабочей гипсовой модели;
• Метод требует нескольких посещений.[3]
Применяемые базисне материалы для изготовления и починки съемных конструкций должны кметь следующие характеристики:
1. Достаточную прочность и эластичность, обеспечивающие целостность протеза без его деформации под. воздействием жевательных усилий;
2. Высокая сопротивляемость изгибу;
3. Высокая сопротивляемость на удар;
4. Достаточную твердость, низкую стирае-мость;
5. Небольшую удельную массу и малую термическую проводимость;
6. Безвредность для тканей полости рта и организма в целом;
7. Индифферентность к действию слюны и различных пищевых веществ;
8. Цветостойкость;
Кроме всего перечисленного базисные материалы должны отвечать следующим требованиям:
1. Легко перерабатываться в изделие с высокой точностью, сохранять приданную форму;
2. Легко поддаваться починке;
3. Прочно соединяться с пластмассой, фарфором, металлом;
4. Легко дезинфицироваться;
5. Хорошо окрашиваться и имитировать естественный цвет десны и зубов;
6. Не иметь запаха и не вызывать неприятных вкусовых ощущений.[4]
Также в качестве перебазировочного материала используются и эластические материалы. Мягкие материалы для перебазировки съемных протезов могут быть использованы в случаях невыраженного фенотипа мягких тканей или критической атрофии слизистой протезного ложа. Подобная ситуация провоцирует болевые ощущения во время пользования протезами и препятствует адаптации пациента к конструкции. В качестве материалов для «мягкой» перебазировки могут быть акрилы, силиконы и поли-олефины. [8]
Невозможность использования мягких материалов для полноценной починки механических поломок протезов предполагает исключительно адаптацию внутренней поверхности съемной конструкции к ситуации в полости рта.
Методика проведения лабораторного метода перебазировки.
Для перебазировки съемных пластиночных протезов нами использовался материал «Латак-рил Н плюс» фирмы «Латус» (Украина). Целесообразностью такого выборы мы считаем прочностные характеристики данного материала (прочность на изгиб - 88,2МПа,водопоглощение за 7 суток при температуре +37°С, мкг/мм3 -28,5, водорастворимость за 7 суток при температуре +37°С, 1,5мкг/мм3).
С поверхности протеза, прилежащей к слизистой оболочке протезного ложа, удаляется слой пластмассы толщиной в 1 мм. С края протеза и его вестибулярной поверхности (отступив от края 2—3 мм) фрезой или карборундовой головкой снимается только полированный слой. Далее получаем оттиск с помощью альгинатного
Том 11, Випуск 4(36) 45
HidП¡К ВДНЗУ «Украгнсъка медична стоматологгчна академ1я»
оттискного материала. В условиях лаборатории техник гипсует протез с оттиском в кювету прямым методом. После удаления обтискного материала пластмаса укладывается, пакуется и полимеризуется.[7]
Следует признать, что лабораторный метод перебазировки пластиночных протезов имеет некоторые преимущества перед клиническим: пластмассовое тесто не соприкасается со слизистой оболочкой, кроме того, новый слой базисной пластмассы соединяется монолитно с основным слоем. Необходимо отметить, что перебазированные протезы хорошо фиксируются и равномерно распределяют давление на подлежащие ткани, так как оттиски получаются при смыкании челюстей в центральной окклюзии, т.е. при давлении, которое будет возникать при разжевывании пищи.[6]
Результаты и обсуждение
На базе кафедры пропедевтики ортопедической стоматологии ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия» было произведено 5 перебазировок съемных пластиночных протезов материалом «Латакрил Н плюс» фирмы «Латус» (Украина). Пациентам, обратившимся с жалобами на продольный перелом пластиночного съемного протеза для верхней челюсти, была произведена починка конструкций лабораторным способом с исполь-
Реферат
КЛ1Н1ЧНИЙ МЕТОД ПЕРЕБАЗУВАННЯ ЗН1МНОГО ПЛАСТИНЧАТОГО ПРОТЕЗА МАТЕР1АЛОМ «ЛАТАКР1Л Н ПЛЮС» Ф1РМИ
«ЛАТУС»
Чернявський С.А.
Ключовi слова: зжмний пластинковий протез, лабораторний метод перебазування.
Стаття присвячена вивченню кл1н1чних можливостей використання в^чизняно'Т акриловоТ пластма-си «Латакрт Н Плюс» для лагодження поломок зшмних ортопедичних конструкцш в пор1внянн1 з уже вщомими i давно зарекомендувавшими себе матер1алами.
Summary
CLINICAL METHOD OF REMOVABLE LAMINAR DENTURE REBASING WITH "LATAKRIL H PLUS" MATERIAL ("LATUS"). Cherniavskiy S.A.
Key words: removable laminar denture, laboratory rebasing method.
This article is devoted to the clinical potential in using domestic acrylic plastic "Latakril H plus" to repair removable removable dental appliances in comparison with conventional and shown themselves materials.
зованием материала «Латакрил Н плюс». Максимальный срок наблюдений - 1 год - свидетельствует о надежности починки во всех случаях наблюдения.
Выводы
Результаты наших клинических наблюдений подтверждают эффективность применения акрилового материала «Латакрил Н плюс» повышенной прочности для починки и перебазировки съемных пластиночных протезов лабораторным методом.
Литература:
1. Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология / Е.И.Гаврилов, И.М.Оксман - М. : Медицина, 1978.
2. Жулёв Е.Н. Частичные съемные протезы / Жулёв Е.Н. -Н.Новгород, НГМА, 2002.
3. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника / В.Н. Копейкин, Л.М.Демнер. - М. : Медицина, 1985.
4. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Терминологический словар / Трезубов В.Н. - Н.Новгород, НГМА, 2002.
5. Лебеденко И.Ю. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / И.Ю.Лебеденко Э.С.Каливраджиян, Т.И Ибрагимов. - М. : Медицина, 2005. - 95 с.
6. Луганский В.А. Способы улучшения фиксации полных съемных протезов путем оптимизации получения функциональных оттисков / В.А.Луганский // Панорама ортопедической стоматологи. - 2004. - №2. - С.34 - 39.
7. Марков Б.П. Оптимизация методики снятия функциональных слепков с беззубых челюстей/ Б.П.Марков, Е.С.Ирошникова, В.Ю.Кабанов. - М. : Медицина, 2004. - 20 с.
8. Расулов М.М. Зубопротезная техника / М.М.Расулов, Т.И.Ибрагимов, И.Ю.Лебеденко. - М. : Медицина, 2005. - С.77-92.
