CC BY
23
Vestnik KazNMU №1-2018
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Клинико-лабораторные этапы изготовления виниров (veneers) из материала "Art-glass" (Heraeus-Kulzer, Germany). - Волгоград: Перемена, 1998. - 549 с.
2 Клюев Б.С. Толщина стенок полости жевательных зубов человека и ее изменение с возрастом // Стоматология. - 1972. - С. 54-58.
3 Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., А.Ю. Ощибки и осложнения в ортопедической стоматологии. Профессиональные и медико-правовые аспекты. - Изд. 2-е,пере-раб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - 197 с.
4 Лебеденко И.Ю., Артуров С.Д. Система CEREC: керамические вкладки, изготовленные методом компьютерного фрезерования. -М.: Знание, 1999. - 246 с.
5 Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский Ф.Н. Функциональные и аппаратные методы исследования в ортопедической стоматологии. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 485 с.
6 Лебеденко И.Ю., Каламкарова С.Х. Ортопедическая стоматология: алгоритмы диагностики и лечения. - М.: Медицинское информационное агентство, 2008. - 157 с.
7 Лукиных Л.М., Успенская О.А. Чтение рентгенограмм зубов и челюстей в различные возрастные периоды в норме и патологии. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2006. - 204 с.
Г.А. Берекенова, С.К. Кабдыканов, С.С. Сайлаугалиева, Ж.Ж. Досмаганбетова
Семей MeMAeKemmiK медицина yHueepcumemi
ЦАНТ ДИАБЕТ КЕЗ1НДЕ BISICO SOFTBASE PRIMER Ж¥МСАЦ Т6СЕН1ШТ1 ЦОЛДАНУ
ty^h: Дэр^ер-стоматолог-ортопедтерге Bisico Softbase Primer жумса; тесешш материалды алмалы-салмалы протездердi дайындауда практикада ;олдануга кецес берыедь Bisico Softbase жумса; тесешш материалы клиникалы; тэжiрибеде олардыц техникалы; сипаттамасы жогары, бейiмделуге тез, ;асиетшщ жогары, кез келген керсеткiшке жауапты екенш керсетедi. ТYЙiндi свздер: ;ант диабету стоматология, жумса; протез, адентия, эстетика, тура;тылык;.
G.A. Berekenova, S.K. Kabdykanov, S. Sailaugaliyeva, Zh.Z. Dosmaganbetova
State Medical University Semey
THE USE OF SOFT LINING BISICO SOFTBASE PRIMER IN DIABETES
Resume: Recommend dentists, orthopedist use of soft lining material Bisico Softbase Primer in practice in the manufacture of dentures. Clinical experience with the gentle backing material Bisico Softbase clearly confirms his stature specifications. Bringing food is well adapted to the proletarian period in the circumstances of the clinical enrollment and owns properties, impeccably meet any particular certificate. Keywords: diabetes, dentistry, soft prosthesisedentia, aesthetics, reliability.
УДК 616.31-614.23
Н.Б. Хайдарова, З.А. Манамбаева, М.М. Муканов, Г.М. Гайдарова
Государственный медицинский университет г. Семей
РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ АНАЛИЗА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОНКОПАТОЛОГИИ ПОЛОСТИ РТА ПО РЕГИОНУ ГОРОДА СЕМЕЙ, ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬ В СТОМАТОЛОГИИ
Проведен анализ распространенности онкопатологии полости рта по материалам данных «Регионального Онкологического Диспансера г.Семей» за 2015-2017годы. Злокачественные новообразования полости рта в 2017 году увеличилось в 3 раза. Ответственность за своевременное и ранее выявление рака слизистой оболочки полости рта и языка лежит на врачах первичного звена, на стоматологах работающих в частных кабинетах, комерческих клиниках, бюджетных поликлиниках, районных поликлиниках.
Ключевые слова: Онкопатология, локализация опухолей, онконастороженность,первичная профилактика.
Введение: Частота онкологических заболеваний челюстно-лицевой области с каждым годом растет. Несмотря на достигнутые успехи в разработке методов лечения, вопрос о профилактике и своевременной диагностике опухолей не утратил своей актуальности. По данным ВОЗ, основные причины запущенности при злокачественных опухолях от 45 до 65% - несвоевременное обращение пациента, от 25 до 40% - бессимптомное течение болезни. От 9 до 15% -ошибки врачей, в том числе несоблюдение принципа онконастороженности [1]. Появлению злокачественных новообразований в полости рта часто предшествуют
предраковые состояния (лейкоплакия, красный плоский лишай, папилломы и т.д.), которые можно диагностировать и лечить на ранних стадиях. Одной из самых распространенных причин смерти от рака стали заболевания в области, наиболее доступной для самопроверки. Решить этот вопрос без участия стоматологов, силами одной онкослужбы не представляется возможным.
Цель: Анализ онкопатологии полости рта у пациентов, обратившихся на базу «Регионального Онкологического Диспансера г.Семей» за последние 3 года( 2015- 2017год).
Вестник Ка^НМУ №1-2018
35 30 25 20 15 10
2()1Пгод 20[fi ТЧ1Д 201? год
Рисунок 1 - Количество выявленных случаев онкопатологии полости рта за 2015-2017г.
29
15
10
Материалы и методы: В ходе работы статистически обработан архивный клинический материал «Регионального Онкологического Диспансера г.Семей» вгородеСемей и близлежащих регионов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
Результаты и обсуждение. Из общего количества больных (54 человек) женщины составили 26%, мужчин 74% , т.е. мужчины болеют 2,8 раз чаще чем женщины (рисунок 1).
По локализации выявлена наибольшая частота рака губы, всего -14 случаев заболевания (25,90%), на втором месте рак глотки, всего- 12 случаев заболевания (22,20%), на третьем-рак языка- 9 случаев заболевания (16,60 %), на четвертом -рак больших слюнных желез -7 случаев заболевания(12,90%). Рак десны занимает пятое место- 4 случая заболевания (7,40%) (рисунок 2).
Рисунок 2 - Процентная доля поражения раком полости рта
Выявленное заболевание на 1-11 стадиях у 33 человек (61,20%). Запущенных случаев - 38,80% (21 случай). По районам области наибольшее количество случаев онкопатологии челюстно-лицевой области
зарегистрировано: по г. Семей- 68,5%, по селу Бородулиха -11,1%, по г. Аякоз- 7,4%, по г.Урджар-5,5%, г.Курчатов - 4%, с.Абай - 2%, с.Жарма - 2% (рисунок 3).
■ Семей ■ Бородулиха Аягоз Урджар Курчатов Абай Жарма
Рисунок 3 - Распространенность рака полости рта по районам ВКО
Юе^Ъик Кш№ММ №1-2018
Сроки выявления заболевания имеют жизненно важное значение.
Так, по данным литературы, при первой стадии рака стойкой ремиссии можно достигнуть в 90% случаев, при второй стадии эффективность снижается до 70%, при третьей - до 40%. В последнем случае этого можно достигнуть путем проведения объемных оперативных вмешательств, которые приводят к глубокой физической и социальной инвалидности [2,3].
Успехом ранней диагностики злокачественных новообразований челюстно-лицевой области являются эффективная профилактическая работа, полное клинико-инструментальное обследование больного на этапах обращения за медицинской помощью. [4,6] В настоящее время имеется достаточное количество методов, которые позволяют распознавать предрак или другую опухоль даже в малой доступной осмотру локализации: это возможность применения волокнистой оптики, ренгенологических, ультразвуковых и других исследований[5]. Но основными методами диагностики опухолей является гистологический, достоверность которого составляет 98-100%, и цитологический (достоверность 64-93%).
Нами было проведено анкетирование 30 врачей стоматологов, находившихся на практическом приеме, целью которого было выявление знаний и умений по обследованию онкологических больных. Выявлено, что 43% стоматологов на слышали о скренинговой системе «VizШteplus», 37% не могут отличить биопсию от цитологического исследования, 27% врачей обращают внимание на состояние слизистой оболочки полости рта, красную кайму губ, лимфатические узлы только по жалобам пациента.
Выводы: По результатам проведенного анализа первично выявленных, заболеваемость злокачественными
новообразованиями полости рта в 2017 году увеличилась до 3 раз, по сравнению с предыдущими годами. Изменились структура и частота онкостоматологической заболеваемости. Необходимо также отметить, что
появлению опухоли предшествует достаточно длительный период, в течении которого под влиянием различных канцерогенных воздействий в результате которых наступают необратимые процессы. Следовательно, имеет время для проведения мероприятий, направленных на выявление, лечение и профилактику на ранних стадиях развития опухоли, поэтому на первую ступень врача-стоматолога выступает онконастороженность в его работе на поликлиническом приеме.
Все вышесказанное подтверждает, что необходимо продолжать изучение мониторинга злокачественных новообразований челюстно-лицевой области населения и уровень мотивации оказания специализированной помощи больным с обязательным анализом данных; считать показатели своевременной диагностики рака одним из основных критериев деятельности стоматологической службы.
Необходимо проведение первичной профилактики стоматологических заболеваний среди населения региона ВКО. Ввести в программу государственных гарантий в системе Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) с целью активного выявления онкологических заболеваний и выполнения задач Государственной программы ввести медицинскую услугу: люминисцентную стоматоскопию [6], которая позволит визуализировать патологические изменения слизистой оболочки рта, а именно злокачественные перерождения слизистой оболочки, за счет уменьшения интенсивности её аутофлюорисцентного свечения, обусловленное морфологическими и биохимическими изменениями характерными для развития дисплазии и рака.
Проведение скрининга два раза в год, результаты заносить в карту стоматологического больного. Что позволит выявить предопухолевые заболевания на ранних стадиях новообразования органов и тканей рта наряду с традиционным осмотром полости рта.
Проведение выездных семинаров для врачей-стоматологов области по повышению знаний в диагностике и организации обследования онкологического больного.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Соловьев М.М. Рак слизистой оболочки полости рта и языка (резервы улучшения результатов лечения) // Практическая онкология. - СПб.: 2003. - Т.4. - С. 31-37.
2 В.П. Баштан, П.В.Шелешко, Л.Я. Литвиненко Онкология. - Полтава: 2013. - 335 с.
3 Р.В. Отт, Х.-П.Вольмер, В.Е. Круг Клиническая и практическая стоматология: справочник. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 640 с.
4 Афанасьев В.В., О.О. Янушевич Стоматология: запись и ведение истории болезни. - Алматы: Карасай, 2013. - 343 с.
5 Максимовский Л.Н. и др.Применение аутофлюоресцентной стоматоскопии как метод онкоскрининга заболеваний слизистой оболочки полости рта // Стоматология для всех. - 2016. - №4. - С. 34-37.
6 Булгакова Н.Н., Позднякова и др. Возможности аутофлюорисцентной спектроскопии в выявлении предраковых заболеваний оболочки полости рта // Инновационная стоматология. - 2012. - №1. - С. 58-60.
Н.Б. Хайдарова, З.А. Манамбаева, М.М. Муканов, Г.М. Гайдарова
Семей мемлекеттiк медицина университетi
СЕМЕЙ ЦАЛАСЫ АЙМАГЫ БОЙЫНША АУЫЗ ЦУЫСЫ ОНКОПАТОЛОГИЯСЫНЬЩ ТАРАЛУЫН ТАЛДАП ЗЕРТТЕУ НЭТИЖЕС1, СТОМАТОЛОГИЯДАГЫ ОНКОСАЦТЫК;
ТYЙiн: 2015-2017 жылдар «Семей ;аласы аймак;тык; онкологиялы; диспансер» мэлiметтерi бойынша ауыз куысы онкопатологиясыныц таралуына талдау журпзшдь 2017 жылы ауыз куысыныц к;атерлi iсiгi 3 есеге арт;ан. Ауыз куысы шырышты к;абаты жэне тш обырын уа;ытында жэне ерте кезде аны;тау алгаш;ы кемек керсететш дэр^ерлер, жеке кабинеттерде ;абылдайтын стоматологтар, коммерциялы; клиникалар, мемлекеттж емханалар, ауданды; емханалардыц жауапкершiлiгiне жатады.
ТYЙiндi свздер: Онкопатология, iсiктердi о;шаулау, онкоса;ты;, алгаш;ы профилактика.
BecmHUK Kß^HMy №1-2018
N.B. Khaydarova, Z.A. Manambaeva, M.Mukanov, G.M. Gaydarova
State Medical University of Semey
RESULTS OF THE STUDY OF THE ANALYSIS OF THE PREVALENCE OF ONTOPATHOLOGY OF THE MORALITY OF THE MOUTH ON THE REGION OF THE CITY OF FAMILIES, THE INCONSISTENCY IN DENTISTRY
Resume: An analysis of the prevalence of oral cavity on the materials of the data of the "Regional Cancer Center in Semey" for 2015-2017 years is carried out. Malignant neoplasms of the oral cavity in 2017 increased by 3 times. Responsibility for the timely and earlier detection of cancer of the oral mucosa and tongue lies with primary care physicians, dentists working in private rooms, commercial clinics, budget polyclinics, and district clinics.
Keywords: Oncology, localization of tumors, onconfidence, primary prevention.
yflK 613+616.01
A.T. Targynova, Sh.Sh. Abralina, A.Zh. Saimova, A.N. Rahimzhnova, E.S. Rahishev
Semey State medical university, Semey
INFLUENCE OF PREVENTIVE WORK ON THE STATE OF THE ORAL CAVITY OF THE ADOLESCENTS
This study was devoted to the definition and improvement of the index of oral hygiene in adolescents. We examined in total 850 children of 12 and 15 years of age. According to the results, the hygiene index was unsatisfactory. After the comprehensive oral care program, the indexes of the OHI-S index were significantly reduced. Keywords: oral hygiene index, OHI-S, adolescents.
Introduction. More than 75% of the world's population suffer from periodontal disease[1]. A particularly severe picture is observed in developing countries. For example, in India- 94% [2],Nicaragua - 96.8 % [3], South America- 93.9 % [4]. Among the periodontal diseases the most common form is gingivitis 84,4-100% [5,6]. In addition, most often this disease occurs in adolescents 12-16 years, this is due to hormonal imbalance[7-9]. Forms of gingivitis also vary. The most commonly found catarrhal form of gingivitis [10,11]. In children, chronic catarrhal gingivitis occurs 94% of cases, it is in adolescence ranges from 30% to 87% [12-15]. In the adolescent period, periodontal disease occurs in 50-99% of cases, mainly male teenagers are more susceptible to the disease and differ as much as possible at the age of 15 [8; 11-14; 16]. According to different authors, the distribution of periodontal diseases in children of the Republic of Kazakhstan at the age of 15 is 11-13% [17]. Destructive forms of periodontal disease in adolescence is 2-6% [11].
Based on the above, the purpose of our study was to determine and improve the index of oral hygiene in adolescents. Materials and methods of research.The study involved
adolescents 12 and 15 years who were treated for prevention. A total of 850 children were examined: of these, adolescents 12 years old - 430, boys - 222 and girls - 228; children of 15 years of age - 420, of them boys 208 and girls 212.
The examination was carried out in the dental office, with adequate artificial lighting, using a standard set of dental instruments. The condition of the oral cavity was determined by the hygienic index OHI-S (Green, Vermillion, 1964) and its components - plaque (DI-S) and dental calculus (CI-S). Adolescents 12 and 15 years were divided in their age category into 2 subgroups - the studied and control.
After the definition of this index, all children were professionally cleaned teeth, and they were trained in the standard method of cleaning their teeth. The control group was examined after 6 months, and the study group was invited every 2 months for additional cleaning and explanatory work. The statistical processing of the results was carried out using the SPSS v 20 package using the parametric criterion - the Student coefficient. Results and discussion.The average index of OHI-S hygiene index of the children surveyed is presented in the tables1-2.
Table1 -Indicators of the OHI-S of the control group
Number of children and their age Oralhygiene OHI-S
Baseline After 6 months
12 years old, n=215 (total 430) Boys - 111 (total 222) 1.7±0.073 1.6±0.077
Girls - 114 (total 228) 1.5±0.065 1.4±0.064
15 years old, n=210 (total 420) Boys- 104 (total208) 1.5±0.064 1.3±0.068
Girls- 106 (total212) 1.4±0.050 1.2±0.054
Table 2 -Indicators of the OHI-S of the study group
Number of children and their age Oralhygiene OHI-S
Baseline After 2 months After 4 months After 6 months
12 years old, n=215 (total 430) Boys - 111 (total 222) 1.7±0.084 1.4±0.086 1.2±0.088 0.9±0.083
Girls - 114 (total 228) 1.6±0.075 1.3±0.077 1.1±0.073 0.8±0.073
