CC BY
39
ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР
SUMMARY
K.K. KUTKUZHINA
PHARMACOTHERAPY OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE IN POLYCLINIC
The advisory-diagnostic center, Aktobe city
Practice of medical prescribings to outpatients with gastro esophageal reflux disease (GERD) is studied. It is revealed that 9 groups of medical products are used. Inhibitors of proton pomp are used more often. An eradication of H. pylori is spent almost for all patients. It is necessary to optimize the pharmacotherapy of GERD. Key words: gastroesophageal reflux disease, clinic, drug treatment.
А.А. ИТБАЕВА
ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТОЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА
Медицинский центр «Интертич-Актобе», г. Актобе
Аннотация. Деформирующий остеоартроз является одной из частых патологий опорно-двигательного аппарата, приводящих к высокой инвалидизации населения. Одним из методов лечения этого заболевания является магнитолазерная физиотерапия. Проведенное исследование показало, что на фоне применения только этого метода физиотерапии у 70% пролеченных пациентов было достигнуто значительное клиническое улучшение.
Ключевые слова: деформирующий остеоартроз, магнитолазерная терапия.
Актуальность. Одной из основных причин первичной инвалидности являются болезни костно-мышечной системы. Деформирующий остеоартроз (ДОА) относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности занимает первое место среди всех болезней суставов. В связи с этим важной медицинской, социальной и экономической проблемой остается лечение и реабилитация больных остеоартрозом. На сегодняшний день лечение ДОА заключается в комплексном применении лекарственных средств и физиотерапевтических методов [1,2,3].
Целями лечения больных с ДОА являются купирование боли, уменьшение дегенеративных процессов хряща и сохранение функции суставов.
Физиотерапевтические методы оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффекты, улучшают лимфо- и кровообращение в суставах и периартикулярных тканях, способствуют восстановлению функций суставов.
Одним из эффективных методов лечения является магнитолазерная терапия. Механизм действия этого метода заключается в абсорбции лазерной энергии глубоко расположенными тканями, формирующими сустав [4,5].
Цель исследования - оценить эффективность магнитолазерной терапии в лечении больных с ДОА.
Материалы и методы исследования. Клинические наблюдения были проведены у 68 больных остеоартрозом (из них 38 - женщины), в возрасте от 40 до 65 лет. У 30 % больных рентгенологически была диагностирована III стадия, у 45 % - II стадия, а у 25 % - I стадия остеоартроза.
Все обратившиеся пациенты предъявляли жалобы на боли в крупных суставах (коленных, тазобедренных) при движении либо при физической нагрузке. Интенсивность болевого синдрома колебалась от слабой до выраженной. У 37 % больных отмечались боли в покое, у 45% - при пальпации суставов. Ограничение движений в суставах выявлено у 48 % обследованных, крепитация в области суставов у 88 %. Явления реактивного синовиита наблюдались у 19 % больных различной степени выраженности, гипотрофия мышц выявлена у 11 % наблюдаемых. На рентгенограммах у 81 % больных мы
72 Батыс Казахстан медицина журналы №4 (32) 2011 ж. / ' '
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (32) 2011 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
видим сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз. Таким образом, были выявлены признаки, характерные для остеоартроза.
Сеансы лазеротерапии проводили на аппарате «Милта-Ф» по 2-6 полям, расположенным над пораженным суставом, а именно излучатель располагаем над и под коленной чашечкой спереди, сзади в подколенной ямке и с боковых сторон (наружной и внутренней). Методика контактная, лабильная и стабильная. Частота 80 Гц, при выраженном болевом синдроме до 1500 Гц; мощность 50 мВт. Экспозиция от 2-15 минут. Курс лечения 10-15 сеансов, процедуры проводили ежедневно. Для закрепления положительного эффекта проводили повторные курсы лазеротерапии: через 1 и через 3 месяца [6,7,8].
Результаты исследования и их обсуждение. Клиническая оценка результатов показала, что положительный результат был достигнут у 70 % больных. Критериями эффективности были купирование болевого синдрома и полное восстановление объема движений. Удовлетворительный результат (незначительное уменьшение боли и частичное восстановление объема движений) был получен у 25% больных. Неудовлетворительный результат зарегистрирован в 5 % случаях (без перемен, усиление болевого синдрома).
Ни у одного пациента не было отмечено развития побочных действий, не было отказа от лечения по другим причинам.
Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности применения магнитолазерной терапии даже в качестве монотерапии при лечении больных с заболеваниями суставов. Успешность лечения повышается при сочетании лазерной терапии с другими видами физиолечения: массажем, мазевыми аппликациями и теплолечением.
При правильном проведении лазеротерапии и сочетании ее с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов положительный эффект наблюдается у 94% больных, страдающих остеоартрозом и у 87 % больных артритами другого происхождения.
Заключение. Таким образом, магнитолазерная терапия обладает широким диапазоном терапевтического низкоэнергетического воздействия, практически отсутствием побочных эффектов, аллергических реакций, неблагоприятного воздействия, свойственного влиянию фармакологических препаратов, довольно узким кругом противопоказаний, возможностью сочетания с другими видами лечения.
Список литературы:
1. Рузумов А.Н. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- Москва, - 2004, - С. 33.
2. Григорьева В.Д., Новикова Н.З. Вопросы курортологии. - Москва, 1995, С.13-16.
3. Григорьева В. Д., Маниляева Д.Р Актуальные вопросы курортной терапии. - Тула, 2001, С. 90-92.
4. Корепанов В.И. Лазерная терапия в неврологии, артрологии и лечении болевого синдрома. - Москва, 2005, С. 22-31.
5. Макотина Б.Б., Кирьянова РВ. Перспективные направления лазерной медицины. - Одесса, 2002, С. 187-189
6. Карнев А.Н. Лазеры в практической медицине. - Москва, 2008, С. 122
7. Вялько В.В. Новые достижения лазерной медицины. - Москва, 2003, С.424
8. Буйлин В.А., Полонский А.К. Применение лазеров в медицинской практике, Москва, 2005, С. 376-378.
9. Улащик В.С. Общая физиотерапия. Москва,2005, С. 117-121.
10. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия.- Москва, 2009, С. 345-360.
ТYИIН
А.А.ИТБАЕВА
ОСТЕОАРТРОЗДЫ ЕМДЕУДЕ МАГНИТТ1К-ЛАЗЕРЛ1К ТЕРАПИЯНЫ КОЛДАНУ
«Интертич-Актебе» медициналык орталыгы, Актебе каласы
Макалада деформаланган остеоартрозда магнигпк-лазерлк терапияныч т^мдтИн зерттеудщ нэтижелерi кел^ртген. Емделген наукастардыч 70 пайызында - аурудыч басылуы, буын функцияларыныч калпына келуi секiлдi едэуiр клиникалык жаксы жетютерге жеткен. Нег'зг'! свздер: деформацияланган остеоартроз, магниттiк-лазерлiк терапия.
„ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №4 (32) 2011 ж. 73
Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (32) 2011 г. \ ____
3KCnEPMMEHTAJ1flblK )K9HE KJIMHMKAJIblK 3EPTTEYJ1EP ^-
SUMMARY
A.A. ITBAYEVA
USING OF MAGNETIC LASER THERAPY IN PATIENTS WITH OSTEOARTHROSIS
Medical centre "Interteach-Aktobe", Aktobe city
In article the results of research efficiency of magnetic laser therapy in patients with osteoarthrosis are written. Considerable clinical improvement has been reached in 70 % of the treated patients: pain's disappearance, restoration of function of joints.
Key words: deformingosteartchritis, magnetic-therahy.
А.А. ИТБАЕВА
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Медицинский центр «Интертич-Актобе», г. Актобе
Хроническая обструктивная болезнь легких в настоящее время эффективно лечится ингаляционными лекарственными препаратами. Однако эффективность лечения зависит от способа введения вещества. Нами приобретен положительный опыт использования небулайзера для быстрого купирования обострений бронхообструктивных заболеваний.
Ключевые слова: Хроническая обструктивная болезнь легких, бронходилататоры, небулайзерная терапия.
Актуальность. В настоящее время заболевания органов дыхания остаются наиболее распространенными не только среди населения Казахстана, но и во всем мире. По данным Агентства Республики Казахстан, по статистике болезни органов дыхания лидируют в структуре заболеваемости населения и в 2010 году составили 40,9%.
Грозными болезнями органов дыхания являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма. К основным факторам, способствующим их развитию, относятся экологический (загрязнение атмосферы), социальный (низкий уровень культуры и образования), курение и профессиональные вредности, наследственность. Провоцируют обострения высокая заболеваемость гриппом и другими респираторными инфекциями на фоне снижения резистентности организма [1,2].
Современная стратегия лечения заболеваний органов дыхания связана с максимальным использованием ингаляционных форм лекарственных препаратов, предоставляющих возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления без влияния на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблетированных форм или инъекциях.
Сфера применения ингаляционной терапии в настоящее время значительно расширена благодаря использованию небулайзеров [3,4].
Главными задачами небулайзерной терапии являются уменьшение бронхоспазма, улучшение дренажной функции, уменьшение отека слизистой, санация верхних дыхательных путей и бронхиального дерева, уменьшение активности воспалительного процесса, улучшение микроциркуляции. К преимуществам небулайзерной терапии относят возможность использования высоких доз препарата, широкий маневр дозами и ритмом введения лекарственного препарата, простая техника проведения, процедура не требует совершения форсированных дыхательных маневров, возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных [5-8].
Целью исследования являлась оценка эффективности ингаляционной небулайзерной терапии у больных с ХОБЛ.
Материалы и методы исследования. Проведены клинические наблюдения у 46 пациентов с
74 Батыс Казахстан медицина журналы №4 (32) 2011 ж. / " "
__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №4 (32) 2011 г.
