CC BY
3
зяйственной деятельности, передача дел на рассмотрение административных комиссий.
Критерием санитарно-гигиенической ситуации являются письма, заявления и жалобы трудящихся. За анализируемый период отмечено последовательное сокращение их количества (с 515 в 1976 г. до 296 в 1981 г.). Характерно снижение числа жалоб на неудовлетворительную санитарную очистку населенных мест, неудовлетворительные условия труда и др. В структуре жалоб наибольший удельный вес имели жалобы по разделу коммунальной гигиены (64,8%), в том числе на плохую санитарную очистку (58%), неудовлетворительные жилищные условия (17,6 %), загрязнение водоемов (9,6%), нарушение норм застройки (7,3%).
С целью усиления предупредительного санитарного надзора при областной санэпидстанции приказом по санитарно-эпидемиологической службе области создана рабочая координационная группа по предупредительному санитарному надзору. В ее состав вошли высококвалифицированные специалисты отделений коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены труда и гигиены детей и подростков (врачи и инженеры). Возглавил группу заведующий санитарно-гигиеническим отделом областной санэпидстанции.
Основные функции группы: координация работы по предупредительному санитарному надзору, разбор конфликтных ситуаций между проектантами и специалистами санитарно-эпидемиологической службы, контроль строительства и участие в деятельности рабочих и государственных комиссий по приемке в эксплуатацию объектов сметной стоимостью 2 ООО ООО руб. и более, экспертиза всех копий первичных материалов по предупредительному надзору, предъявленных из районных и городских сан-эппдучреждений, подготовка врачей-стажеров по вопросам предупредительного надзора.
За анализируемый период в 2 раза увеличился объем
экспертизы проектных решений, количество отклоненных проектов составило 19 %. Кратность обследования объектов строительства и реконструкции составила 4,2—4,5; охват инструментальными и лабораторными исследованиями при вводе объектов эксплуатации увеличился в 1,5 раза.
Улучшился ряд показателей санитарно-гигиенической ситуации. В разделе текущего санитарного надзора нагрузка на одну врачебную должность в 1981 г. составила 210 обследований при 130 в 1976 г.
Отмечено снижение удельного веса неудовлетворительных результатов исследований шума, вибрации, освещенности и др. в 2 раза, загрязненности рабочей зоны химическими веществами выше допустимых концентраций в 1,5 раза, числа случаев, когда при исследовании образцов пищевых продуктов обнаружены ядохимикаты — с 10 (1976 г.) до 3 (1981 г.).
Проведенная работа способствовала улучшению некоторых показателей здоровья населения области. Так, по данным периодических медицинских осмотров учащихся школ за этот период, отмечено уменьшение частоты ревматизма, тонзиллита, заболеваний со снижением остроты зрения. Установлено снижение заболеваемости с времен-нон утратой трудоспособности среди работающих в промышленности и сельскохозяйственном производстве; особенно это выражено по министерствам лесной и деревообрабатывающей, а также химической промышленности. Вдвое сократилась профессиональная заболеваемость среди рабочих промышленных предприятий.
Из представленных данных можно сделать вывод о том, что правильный подход к подбору, подготовке и расстановке кадров санитарно-гигиенических отделов положительно сказывается на организации и проведении предупредительного и текущего санитарного надзора.
Поступила 16.04.83
УДК 6М.7+614.39]:629.!2
В. Т. Финдюкевич, А. В Маркуш. В. Л. Хныгин
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР В ПРОЦЕССЕ СТРОИТЕЛЬСТВА И ПРИЕМКИ СУДОВ
Николаевская портовая санэпидстанция на водном транспорте
При ведении государственного санитарного надзора за вновь строящимися судами основное внимание уделяется контролю соблюдения действующих нормативных документов, санитарно-гигиенических норм и правил, ГОСТов, технических условий, отраслевых нормалей. Одними из основных документов, конкретизирующих деятельность санитарного надзора на водном транспорте, являются «Методические указания по предупредительному санитарному надзору при проектировании, строительстве, переоборудовании и приемке в эксплуатацию судов морского, смешанного и внутреннего плавания СССР и других объектов и сооружений, приравненных к ним.» (№ 2375—81), «Санитарные правила для морских судов СССР» (№ 484—64).
От качества предупредительного надзора за головным судном зависят объем и эффективность деятельности врача судовой гигиены по контролю за серией. С начала строительства в санэпидстанции заводится дело с указанием типа судна, номера проекта, где накапливаются материалы надзора, акты обследований, переписка, данные лабораторных и инструментальных исследований соответствующие учетные формы. Такое ведение документации удобно при серийном строительстве, так как имеется возможность проследить за выполнением ранее выдвинутых предложений.
Анализ проектных материалов по контролю за крупнотоннажными судами позволил определить следующие основные этапы создания судна: предстапельный, стапельный (доковый), достроечный, период швартовых и ходовых испытаний. Отклонения от утвержденных проектов и норма-
тивных документов в меньшей мере выявились в стапельный и доковый периоды, а в основном в достроечный и период швартовых и ходовых испытаний. Наиболее типичные отклонения и нарушения приводим в обобщенном виде: установка водонагревателей и испарителей, обеспечивающих нагрев воды при температуре ниже 60 "С, недостаточность обеззараживающих устройств в системах питьевого и мыть-евого водоснабжения, конструктивные недостатки в монтаже систем водоснабжения и вентиляции, установка камбуз-ных плит с недостаточной площадью, отсутствие ряда кладовых или занижение размеров существующих, отсутствие мест для хранения белья и тары, неправильное размещение шкафчиков для спецодежды, занижение их размеров и числа, недостаточная защита медицинский и смежных с ними помещений от излучения рентгеновских аппаратов, несоблюдение нормируемых расстояний между койками, предметами и оборудованием жилых кают, занижение площади медицинских помещений. В отдельных случаях размеры, площадь и объем помещений не соответствуют нормам. По требованию санэпидстанции проектными организациями проведены корректировка документации, дополнительные согласования, установлены сроки устранения замечаний.
Заключительная гигиеническая оценка судна дается при вводе в эксплуатацию с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования по определенной программе. Строительство ведется отдельными сериями, что и определяет направление и объем гигиениче-
ских исследований. В более полном объеме они осуществляются на головных заказах. На последующих судах серии количество гигиенических исследований сокращается. Необходимые дополнительные замеры гигиенических параметров проводятся при внедрении новых механизмов, оборудования, установок, изменении конструкций корпуса и систем. Основной проблемой лрн гигиенической оценке судовых условий является то, что программы приемосдаточных испытаний головных и серийных судов составляются в соответствии с требованиями правил Регистра СССР, отраслевого стандарта ОН-9-818—68, определяющего содержание, порядок составления и согласования, но без участия представителей органов государственного санитарного надзора. Оцениваются результаты технических испытаний систем водоснабжения, вентиляции, кондиционирования воздуха, отопления, сточно-фоновой, очистки льяльных вод. Испытывается работа производственного, технологического и холодильного оборудования. В случаях выявления отступления от гигиенических нормативов разрабатываются и согласовываются дополнительные технические мероприятия, направленные на устранение недостатков.
На основании результатов обследования судна выдается «Заключение о возможности ввода в эксплуатацию» по установленной форме для включения в приемный акт. Заключения регистрируются в едином «Журнале предупредительного санитарного надзора» и «Журнале учета судов, принятых в эксплуатацию» с указанием наименования, ти-
па судна, номера проекта, наименования рассмотревшего проект органа санитарного надзора, даты приемки в эксплуатацию, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, замечаний и сроков их устранения, даты выдачи и номера судового санитарного свидетельства.
Для улучшения качества предупредительного санитарного надзора рекомендуется улучшение информации портовых санэпидстанций о согласовании проектно-техниче-ской документации на суда, подлежащие строительству в районе ее обслуживания, с предоставлением заключений по проектам, о результатах приемки в эксплуатацию судов представителями вышестоящих или сторонних органов государственного санитарного надзора, определение объема санитарного надзора и объективных методов исследований на этапах строительства судна. При согласовании документации на стадии технического проекта следует определять виды и объем лабораторных и инструментальных исследований, необходимый для обязательного включения в программу приемосдаточных испытаний. Целесообразно предусмотреть в штатном расписании портовых санэпидстанций специалиста с инженерным образованием для обеспечения эффективности контроля на предста-пельном и стапельном этапах строительства. Кроме того, рекомендуется организовать специализацию врачей по судовой гигиене.
Поступила 06.01.8-i
УДК «|3.6 + 6М.7]:669.162.1*
С. К. Амангельдин
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ САНИТАРНОГО НАДЗОРА НА КОКСОХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВАХ
Карагандинский медицинский институт
Продолжающееся техническое перевооружение коксохимических производств (КХП) за счет реконструкции и модернизации действующих, ввода в действие новых более мощных аппаратов и машин и замены морально устаревшей техники и технологии новыми и более совершенными должно осуществляться одновременно с решением вопросов охраны труда и защиты окружающей среды. В условиях научно-технического прогресса это создает новые требования к совершенствованию действенности государственного санитарного надзора (ГСН) в КХП, существенно отличающихся от других отраслей промышленности специфическими условиями труда и сложностью технологических и трудовых процессов.
Решение этой проблемы в КХП включает меры и предложения по обеспечению оптимальных условий труда и защите окружающей среды, разрабатываемые с участием органов ГСН, партийной и профсоюзной организации, Гос-гортехнадзора, отделов техники безопасности (ОТБ), са-нитарно-технических лабораторий, служб вентиляции, с применением НОТ, технической эстетики, автоматизации и механизации на предприятиях (см. схему).
Представители этих организаций и служб, а также медико-санитарной части организуют врачебно-инжекерную бригаду (ВИБ), занимающуюся всеми вопросами медико-санитарного обслуживания коксохимиков. Промышленно-санитарный врач совместно с ВИБ при строительстве новых цехов и сооружений или их реконструкции осуществляет экспертизу технических заданий, проектной, нормативно-технической документации на новую технику и технологию, участвует в выполнении гигиенических и эргономических исследовании научно-исследовательскими и проектными институтами с целью оценки опытных образцов машин и аппаратов в ходе приемочных испытаний для подготовки предложений по их дальнейшему совершенствованию, кроме того проводится периодическая гигиеническая оценка оборудования серийного производства с составлением санитарно-технического паспорта (СТП).
При выполнении заданий по обеспечению комплексной безопасности и безвредности новых технологических и трудовых процессов не для всех случаев оказалось возможным использовать существующие общесоюзные нормы и действующие нормативные документы. Требовалась разработка новых требований и указаний на основе результатов конкретных санитарно-гигиенических и физиологических исследований. Так, был разработан ряд методических указаний [6—9].
Все эти материалы послужили основой для осуществления поэтапной системы оптимизации условий труда и окружающей среды, а также безопасных и безвредных технологических и трудовых процессов на ряде участков КХП.
Основным путем реализации результатов научных разработок является подготовка нормативных документов, которые служат юридической основой при решении вопросов охраны окружающей среды. Такие отраслевые документы для коксохимической промышленности отсутствуют. В настоящее время разрабатывается ОСТ ССБТ «Коксовые машины. Общие требования безопасности», разработаны и внедряются «Гигиено-эргономические требования к аппаратам химических цехов коксохимических производств», «Требования безопасности и эргономики к коксовым машинам». В эти документы включены новые и уточненные нормативы, конкретные требования эргономики и рекомендации по рациональной организации внутрисмен-ных режимов труда и отдыха. Мы считаем, что аналогичные документы должны быть подготовлены на агрегаты подготовки и обогащения углей для коксования, подготовку и проведение ремонта коксохимического оборудования, а также на защиту водоемов от загрязнения фенольно-сточными водами и др.
Как известно, основным направлением в деятельности санитарных врачей является участие в составлении комплексных планов оздоровительных мероприятий и социального развития производств и контроль за их выполнением, проверка санитарного состояния цехов и санитарно-быто-
