CC BY
85
7. Обухов A.C., Корепанова И.А. Мировоззрение подростков провинций России. На пороге взросления: сборник научных статей. Москва, 2011 .
8. Абраменкова В.В. Социальная психология детства: учебное пособие. Москва, 2008.
9. Кондратова H.A. Субъективная репрезентация жизненного пространства личности. Автореферат диссертации ... кандидата психологических наук. Москва, 2009.
References
1. Abramenkova V.V. Social'naya psihologiya detstva: uchebnoe posobie. Moskva, 2008.
2. Leont'ev A.N. Izbrannye psihologicheskie proizvedeniya: v 2-h t. Moskva, 1983; T. 2.
3. Smirnov S.D. Mir obrazov i obraz mira. Vestnik Moskovskogo universiteta. Ser.14: Psihologiya. 1981; 2.
4. Naryshkin A.V. Kartina mira v sovremennyh issledovaniyah. Voprosypsihologii. 2005; 1: 45 - 48.
5. Serkin V.P. Metodypsihologiisub'ektivnojsemantikiipsihosemantiki: uchebnoe posobie dlya vuzov. Moskva, 2008.
6. Molodenova S.V. Obraz Ya v kartine mira podrostkov. Sbornik statej po materialam nauchno-prakticheskoj konferencii. Novosibirsk, 2013; 10 (34).
7. Obuhov A.C., Korepanova I.A. Mirovozzrenie podrostkov provincij Rossii. Na poroge vzrosleniya: sbornik nauchnyh statej. Moskva, 2011 .
8. Abramenkova V.V. Social'naya psihologiya detstva: uchebnoe posobie. Moskva, 2008.
9. Kondratova H.A. Sub'ektivnaya reprezentaciya zhiznennogo prostranstva lichnosti. Avtoreferat dissertacii ... kandidata psihologicheskih nauk. Moskva, 2009.
Статья поступила в редакцию 07.06.16
УДК 159
Kulkina I.V., Cand. of Sciences (Law), senior lecturer, Department of Public Law, North-Caucasian Social Institute; Department of Forensic Medicine and the Right Course with DPO, Stavropol State Medical University, Ministry of Health of Russia (Stavropol, Russia), E-mail: [email protected]
Farsiyants S.A., 2nd year student of Medical Faculty, Stavropol State Medical University, Ministry of Health of Russia (Stavropol, Russia), E-mail: [email protected]
LEGAL AND PSYCHOLOGICAL ASPECTS OF PROVIDING AND RESISTING TO PROVIDE THE FIRST AID. The article reveals the specifics of legal and psychological aspects when doctors provide or refuse to provide the first aid. An important question is raised about a responsibility and punishment, which applies specifically to healthcare workers. According to the modern Russian legislation, the medical care is provided not by a doctor but by a medical institution. Help can be provided by a doctor only during working hours at a hospital or medical center. As soon as a doctor leaves his office, from the point of view of the legislation, he is no longer a doctor, and becomes an ordinary citizen, like everyone who is not entitled to treating people, he may only give the first aid. Outside a hospital, a doctor has no rights to treat people. In some foreign countries, the law lets providing the first aid only to those people, who have studied at certified aid courses. The World Health Organization recommends to indemnify people who are eager to give medical help to a person, who needs medical assistance, in order to stimulate and increase motivation to start the necessary medical measures.
Key words: first medical aid, responsibility for possible damage to a patient, psychological and moral exhaustion among doctors.
И.В. Кулькина, канд. юрид. наук, доц. каф. государственного права, Северо-Кавказский социальный институт, ст. преп. каф. судебной медицины и права с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Ставрополь, E-mail: [email protected]
С.А. Фарсиянц, студентка 2 курса лечебного факультета, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Ставрополь, E-mail: [email protected]
ПРАВОВЫЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ И НЕОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В статье раскрываются особенности правовых и психологических аспектов оказания и факторы неоказания первой медицинской помощи. Поднимается немаловажный вопрос об ответственности и наказании, которые применяются именно к медицинскому работнику. На сегодняшний день, согласно действующему в России законодательству, медицинскую помощь оказывает не врач, а медицинское учреждение. Помощь может быть оказана врачом только в часы его работы в больнице или поликлинике. Как только врач выходит на улицу, с точки зрения законодательства, он перестаёт быть врачом, а становится обычным гражданином, как и все, который не имеет права ни на что, кроме оказания первой помощи. Вне больницы, он не имеет право лечить людей. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует освобождать от ответственности людей, которые оказывают пострадавшему помощь, дабы стимулировать и увеличить мотивацию к началу и проведению данного необходимого мероприятия.
Ключевые слова: первая медицинская помощь, ответственность за возможный вред пациенту, психологическое и моральное истощение врача.
Вопросам оказания первой медицинской помощи в нашей стране на данный момент стало оказываться достаточно много внимания, так как выживание пациента намного увеличивается при выполнении этих мероприятий. На данный момент в Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию [1, с. 105 - 109]. Однако стоит отметить, что первая помощь до прибытия бригады скорой помощи практически не оказывается.
Существуют следующие основные факторы неоказания первой неквалифицированной помощи: низкий уровень медицинской подготовки населения; недостатки в нормативной базе; недостаточность оснащения; боязнь потенциального участника оказания помощи возможных судебных последствий. Данная проблема существует не только во время оказания помощи неквалифицированными людьми, но и специалистами с медицинским образованием. Никто не хочет нести ответственность за возможный вред пациенту.
Согласно ст. 71 ФЗ № 323: «Лица, завершившие освоение образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа об образовании и о квалификации дают клятву врача следующего содержания:
Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь: честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека; быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств; проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии...» [2].
Согласно ст. 31 того же закона: «Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. Проводится первая помощь в данных случаях: Отсутствие сознания, Остановка дыхания и кровообращения, Наружные кровотечения, Инородные тела верхних дыхательных путей, Травмы различных областей тела, Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения, Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур; Отравления».
Но как поступать врачу в случаях, когда применение данных мероприятий является недостаточным для спасения жизни человека. К примеру, при инсульте, счёт идет на минуты и оказания простейшей первой помощи для больного недостаточно. По сути, врач не имеет права применять некоторые препараты (и даже иметь при себе) вне больницы. Но в ситуации, когда данный препарат имеется у него и, в соответствии с клятвой врача он применит его, для спасения жизни пациента, то может понести уголовную ответственность, как при сохранении жизни больного, так и при смертельном исходе.
Значит, врачи имеют права оказывать только ту помощь, которую способны (и обязаны в соответствии со ст. 31 ФЗ-323 и ст. 124 УК РФ) оказать и обычные граждане, прошедшие, к примеру, курсы БЖ. Данным методом оказания помощи учат еще в школе на уроках ОБЖ. Но почему же тогда наказания применяется именно к врачу, а не к остальным гражданам РФ. Обратимся к ст. 124 УК РФ [3]: Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырёх лет с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до трёх лет или без такового, либо лишением свободы на срок до четырёх лет с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до трёх лет или без такового. Обязанность каждого медицинского работника оказывать помощь (то есть признание всех нас «лицами, обязанными ее оказывать в соответствии с законом») точно не установлено, к примеру, в статье 35 Ф3-323, о скорой медицинской помощи указанно, что первая и скорая медицинская помощь оказывается медицинскими организациями (во время дежурства врача):
Библиографический список
1.
2.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, а так же оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. На территории Российской Федерации в целях оказания скорой медицинской помощи функционирует система единого номера вызова скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Получается, что в настоящее время, согласно действующему в РФ законодательству, медицинскую помощь оказывает не врач, а медицинское учреждение. Помощь может быть оказана врачом только в часы его работы в больнице или поликлинике. А как только врач выходит на улицу, с точки зрения законодательства он перестаёт быть врачом, а становится обычным гражданином, как и все, который не имеет права ни на что, кроме оказания первой помощи. Значит, врач имеет право лечить только там, где это уместно, то есть в больнице, существуют инструкции, которые он обязан выполнять. Вне больницы, он не имеет право лечить людей. Если врач на улице стал очевидцем, первое что он должен сделать - это вызвать скорую помощь, в этом и не более заключается его гражданский долг, по сути, что можно сделать на улице, если ты врач, например, когда человека сбил автомобиль? По закону: Зафиксировать поврежденную конечность, наложить шину и так далее, всё это преподается в школах и по идее, должен уметь любой нормальный человек.
Так же очень часто возникают проблемы у врачей - добровольцев на борту самолёта. В случае неблагоприятного исхода в подобных случаях всю ответственность перекладывают на вызвавшихся помочь врачей. По мнению большинства врачей, «сама идея, что врач может быть привлечён к ответственности за оказание помощи в неспециализированных условиях, чудовищна». На борту воздушного судна ситуация выглядит совсем непонятной. Врач не врач на борту, потому что он не представляет лечебно-профилактическое учреждение. Но врач и только врач имеет право открыть врачебную аптечку с определёнными препаратами. Неизвестно, кто же несёт ответственность за данные действия. Исходя из вышесказанного, врач юридически не защищён в ситуации, когда он пытается оказывать помощь вне своего рабочего места, и как показывает практика, врачи-добровольцы после не оказания и даже оказания первой помощи, должны оправдывать свои действия в суде, что приносит большие неудобства, а также психологически и морально истощает врача. Из-за этого доктора не стремятся оказывать первую помощь людям.
В большинстве зарубежных стран предусмотрено освобождение человека от уголовной ответственности за оказание первой медицинской помощи. Даже если во время оказания помощи пострадавшему был нанесён вред, оказывающий помощь освобождается от всех видов ответственности. Конечно, освобождение от ответственности производится при неумышленном нанесении вреда, при действиях, сочетающихся с уровнем его подготовки, если человек не является медицинским работником. Концепция Закона Доброго Самаритянина характерна для таких стран, как Австралия, Канада, США [4, с. 2]. Целью данного закона является освобождение от ответственности в случае нанесения неумышленного вреда или признаков крайней халатности при оказании первой помощи при ранениях или других неотложных состояниях.
Таким образом, для стимулирования активности населения в оказании первой помощи пострадавшим в Гражданский Кодекс РФ можно предложить внести изменения и дополнения в виде освобождения от ответственности при причинении вреда во время проведения мероприятий первой медицинской помощи. Это будет способствовать уменьшению числа погибших, которым не была вовремя оказана помощь в чрезвычайных происшествиях. А также отгородить лиц, пытавшихся оказать помощь, от ответственности, если они не смогли своими бескорыстными действиями помочь пострадавшему и не ухудшили его положение.
Кулькина И.В., Торопчин Н.А. Административно-надзорная деятельность полиции по обеспечению здоровья населения России. Проблемы и перспективы развития современной юриспруденции: сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. Инновационный центр развития образования и науки, Воронеж, 2014.
Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (редакция от 26.04.2016). КонсультантПлюс.
3. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-Ф3 (редакция от 01.05.2016). КонсультантПлюс.
4. Good Samaritan Act, 2001, S.O., 2001.
References
1. Kul'kina I.V., Toropchin N.A. Administrativno-nadzornaya deyatel'nost' policii po obespecheniyu zdorov'ya naseleniya Rossii. Problemy i perspektivy razvitiya sovremennoj yurisprudencii: sbornik nauchnyh trudov po itogam mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Innovacionnyj centr razvitiya obrazovaniya i nauki, Voronezh, 2014.
2. Ob osnovah ohrany zdorov'ya grazhdan v Rossijskoj Federacii. Federal'nyj zakon ot 21.11.2011 № 323-FZ (redakciya ot 26.04.2016). Konsul'tantPlyus.
3. Ugolovnyj kodeks Rossijskoj Federacii ot 13.06.1996 № 63-FZ (redakciya ot 01.05.2016). Konsul'tantPlyus.
4. Good Samaritan Act, 2001, S.O., 2001.
Статья поступила в редакцию 30.05.16
УДК 159
Dimitrov A.N., police colonel, senior teacher, Department of Administrative Law and Administration, Stavropol branch of Krasnodar University of the MOI of Russia (Stavropol, Russia), E-mail: DimitrovXXX71 @ yandex.ru
Toropchin N.A., police lieutenant colonel, senior teacher, Department of Administrative Law and Administration, Stavropol branch of Krasnodar University of the MOI of Russia (Stavropol, Russia), E -mail: [email protected]
Kulkina I.V., Cand. of Sciences (Law), senior lecturer, Department of Public Law, North-Caucasian Social Institute; Department of Forensic Medicine and the Right Course with DPO, Stavropol State Medical University, Ministry of Health of Russia (Stavropol, Russia), E-mail: [email protected]
PARTICULAR FEATURES OF TACTICS AND PSYCHOLOGICAL METHODS OF COMMUNICATION OF OFFICER POLICES WITH LAW OFFENDERS. The article describes particular features in tactics and psychological techniques used in communication of police officers law offenders. In direct contact with an offender determination in speech and behavior of a police officer is the main characteristic, still restraint and tact in communication must be maximally maintained. The article defines criteria that reflect the specific psychological techniques of persuasion and coercion that prevent, attack the desired result in the unlawful actions of the offender. It should be noted that the successful integration of tactical methods of detention and psychological techniques to communicate with offenders are added to the overall algorithm of necessary skills and abilities to be acquired by police officers during their initial training.
Key words: coercive measures, professional communication, psychological techniques of persuasion and coercion, psychological contact with offenders.
А.Н. Димитров, полковник полиции, ст. преп. каф. административного права и административной деятельности, Ставропольский филиал Краснодарского университета МВД России, г. Ставрополь, Е-mail: [email protected] Н.А. Торопчин, подполковник полиции, ст. преп. каф. административного права и административной деятельности, Ставропольский филиал Краснодарского университета МВД России, г. Ставрополь, Е-mail: [email protected] И.В. Кулькина, канд. юрид. наук, доц. каф. государственного прав, Северо-Кавказский социальный институт; ст. преп. каф. судебной медицины и права с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Ставрополь, Е-mail: [email protected]
ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЁМОВ ОБЩЕНИЯ СОТРУДНИКА ПОЛИЦИИ С ПРАВОНАРУШИТЕЛЕМ
В статье раскрываются особенности тактико-психологических приемов общения сотрудника полиции с правонарушителем. При непосредственном контакте с правонарушителем характерной чертой действия сотрудника полиции является решительность, но при этом должна быть сохранена выдержка и максимальная тактичность в общении. В статье сформулированы критерии, отражающие специфику психологических приемов убеждения и принуждения, которые препятствуют, наступлению желаемого противоправного результата в действиях правонарушителя. Необходимо отметить, что успешное осваивание тактических способов задержания и психологических приемов общения с правонарушителем складываются в общий алгоритм необходимых навыков и умений, приобретаемых сотрудниками полиции на этапе их первоначального обучения.
Ключевые слова: меры принуждения, профессиональное общение, психологические приемы убеждения и принуждения, психологический контакт
Объективно актуальным остается вопрос правоприменительной деятельности связанной с применением мер принуждения при задержании правонарушителя. При этом каждый из сотрудников полиции должен четко представлять для себя порядок (алгоритм) действий по пресечению противоправного деяния и сопровождение процесса общения с правонарушителем и в складывающейся ситуации действовать применительно к обстановке по хорошо отработанной схеме.
В первую очередь, необходимо учесть, что особую роль в деятельности сотрудников полиции играет умение профессионального общения. Оно выступает как психологический фактор и средство решения оперативно-служебных задач и целей, при реализации возложенных на полицию полномочий. Сотруднику приходится общаться с различными категориями людей, при этом вступать в различные виды правоотношений [1, с. 2 - 10] и на месте принимать законные и обоснованные решения, как правило, не устраивающую одну из сторон конфликта.
При непосредственном контакте с правонарушителем характерной чертой действия сотрудника полиции является решительность, но при этом должна быть сохранена выдержку и максимальная тактичность в общении. Доминирующая позиция в обращении сотрудника полиции с правонарушителем позволяет правоохранителю быстро принимать квалифицированное решение для последующей реализации исходных диагностических задач. В первую очередь, это выяснение обстоятельств происшествия, мотивов и причинно-следственной связи между деянием и его общественно-опасным последствием, а так же степень виновности лица.
При пресечении противоправного деяния сотрудник полиции должен предупреждать попытки правонарушителя обратить на себя внимание и вызвать сочувствие проходящих граждан и прямой попытки ввести их в заблуждении относительно его виновности, чем создать возможность спровоцировать граждан на высказывания и действия, препятствующих исполнению сотрудником полиции своих служебных обязанностей [2, с. 47 - 51].
