30ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ПАЦИЕНТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАЕНИЯ В
НОВОМ УЗБЕКИСТАНЕ
Махмудова Азиза Нугмановна
Заведующая кафедрой Социальных и гуманитарных наук Самаркандского государственного медицинского университета
АННОТАЦИЯ
Как отмечено в статье 25 Всеобщей декларации прав человека «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам». В данной статье автор рассказывает о правовой защите пациентов в сфере здравоохранения в Узбекистане, а также о созданных условиях в стране в данной сфере.
Ключевые слова: право; пациент; охрана здоровья.
Основы отношений между гражданином Республики Узбекистан и государством в области здравоохранения определяются ст. 40 Конституции республики. Эта статья провозглашает обязанность государственных учреждений здравоохранения оказывать гражданам бесплатную и квалифицированную медицинскую помощь, а также предусматривает ответственность должностных лиц за сокрытие фактов и обстоятельств, создавших угрозу жизни и здоровью людей. Иначе говоря, взаимоотношения между пациентом и врачом в нашей стране определяются, с одной стороны, конституционным правом каждого человека на получение бесплатной медицинской помощи, а с другой - конституционной обязанностью государства в лице государственных учреждений здравоохранения оказывать эту помощь.
Каждый должен знать о своих правах и о возможностях их защиты, юридических и социальных вопросах, сопутствующих процессу долговременного лечения, возвращения к трудовой деятельности, оформления инвалидности.
Знание организационных основ оказания медицинской помощи и нормативной правовой базы позволит больным
102
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-102-107
quq
успешно реализовать свои права, получать бесплатно всю необходимую помощь, предусмотренную законодательством, увереннее чувствовать себя при столкновении с трудностями в процессе лечения и последующей реабилитации.
Сегодня в Узбекистане уровень правовой защищенности пациента не отстает от других развитых стран. Здесь особое внимание уделяется профилактике заболеваний, расширенно государственно-частное партнерство в сфере медико-социальной помощи, расширен круг государственных медицинских услуг на бесплатное лечение, внедряются концепции «Умная медицина» и «Единый центр медицинской информации» основанный на смарт-технологиях, позволяющих оказывать качественную и своевременную помощь в удобной для жителей регионов форме, осуществлять ранее выявление и дистанционную профилактику заболеваний. Пациенты записываются на прием врача, не выходя из дома, через интернет или по телефону, приходят в поликлинику в назначенное время, благодаря этому значительно сократились очереди, врачи заранее знакомятся с амбулаторной картой пациента, зная о том, кто придёт к ним на приём. Все карты переведены в электронную систему, на каждой карте есть свой куар код, информация систематизирована и введена в базу медучреждений, это очень удобно в первую очередь для пациента, во-первых, карта не потеряется, а при переезде можно отправить в любой другой регион, эта система внедрена сегодня в нашей стране в 69 процентах медучреждений. В целях совершенствования системы обеспечения прав на квалифицированное медицинское обслуживание, также усовершенствована система экстренной медицинской помощи, внедрен механизм регулирования цен на социально значимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, в отдаленных местностях, аулах, где не хватает узких специалистов, проводятся выездные приёмы врачей.
Главным достоянием каждого человека с момента рождения является его здоровье - высшая ценность, только в сравнении с которой можно определять социальные, экономические, духовные и другие ценности каждого человека в отдельности и общества в целом.
Здоровье каждого отдельного человека - основа существования здорового общества. Именно поэтому охрана здоровья граждан сегодня выходит на уровень государственных приоритетов.
Вопросы обеспечения прав пациентов сегодня широко обсуждаются в нашей республике. Позвольте поделиться
May 12, 2022
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-102-107
quq
опытом регламентирования прав пациентов в действующем законодательстве Республики Узбекистан.
Пациент - лицо, обратившееся в лечебное учреждение любой организационно-правовой формы к врачу частной практики за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи независимо от того, болен он или здоров.
Права пациента — это специфические права, производные от общих гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав человека и регулируемые при получении медицинской помощи и связанных с ней услуг или в связи с любым медицинским воздействием, осуществляемым в отношении граждан.
Говоря о правах пациента, следует отдельно выделять права социальные и индивидуальные.
Социальные права в области охраны здоровья связаны с социальными обязательствами, возложенными на правительство, общественные или частные организации, по разумному обеспечению всего населения медицинской помощью, что, в свою очередь, определяется политическими, социальными, культурными и экономическими факторами. Социальные права также связаны с равной доступностью медицинской помощи для всех жителей страны или географического региона и устранением финансовых, географических, культурных, социальных, психологических и иных дискриминирующих барьеров. В отличие от социальных, индивидуальные права пациента легче определить и проверить их исполнение.
Под индивидуальными подразумевают такие права, которые неотделимы от личности пациента. На сегодняшний день международная практика выработала оптимальный объем индивидуальных прав пациента и отдельных групп граждан, которые учитываются при формировании или реформировании законодательства внутригосударственного уровня.
При обращении за медицинской помощью, в соответствии с Законом Республики Узбекистан «Об охране здоровья граждан», пациент имеет право на:
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
- выбор врача и лечебно-профилактического учреждения;
May 12, 2022
TSDI & TMA | International Conference | 2022 Tashkent State Dental Institute
Google Scholar indexed Tashkent Medical Academy
- обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Узбекистан;
- сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
- добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства;
получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии
своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- получение медицинских и иных услуг в рамках добровольного медицинского страхования;
- возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи в порядке, установленном законодательством;
- допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.
В случае нарушения прав пациента он или его законный представитель может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, вышестоящему органу управления либо в суд.
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от возраста, пола, расы, национальности, языка, отношения к религии, социального происхождения, убеждений, личного и общественного положения.
Иностранным гражданам, находящимся на территории Республики Узбекистан, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Республики Узбекистан.
Государство гарантирует гражданам защиту от дискриминации, независимо от наличия у них любых форм заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут ответственность в порядке, установленном законом.
Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста четырнадцати лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их законным представителям лечащим
105
TSDI & TMA | International Conference | 2022 Tashkent State Dental Institute
Google Scholar indexed Tashkent Medical Academy
^O¡:¿2¡24412/2¿8i-1385i2222iii2™
врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.
В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания должна сообщаться гражданину и членам его семьи с соблюдением медико-этических норм, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
По требованию гражданина ему предоставляются выписки из медицинских документов, отражающих состояние его здоровья.
Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без его согласия только по основаниям, предусмотренным частью третьей статьи 45 Закона. об охране здоровья граждан.
Одним из важных прав пациента является право на сохранение врачебной тайны. Врачебная тайна — это сведения о самом факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе, обследовании и лечении гражданина.
Без согласия гражданина или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены:
- для определения порядка обследования и лечения гражданина, не способного выразить свою волю;
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
- по запросу правоохранительных органов в связи с расследованием и судебным разбирательством;
- если вред здоровью гражданина мог быть причинен в результате противоправных действий;
- в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему до 14 лет для информирования его родителей или законных представителей.
Говоря о правах пациента, следует особо отметить, что перечисленные права необходимо рассматривать во взаимосвязи с морально этическими нормами, регламентирующими деятельность медицинских работников. Неправильно говорить о приоритете юридических или нравственных норм -они должны находиться в гармоничном соотношении, не столько дополняя, сколько проникая друг в друга. Наиболее выразительным примером может быть сопоставление
106
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-102-107
quq
приведенного в законе перечня прав пациента с положениями клятвы Гиппократа. Есть все основания полагать, что врач, который сделал её своим внутренним законом, никогда не нарушит ни одного положения закона, касающегося соблюдения и обеспечения прав пациента.
Высокая профессиональная подготовка врача должна быть непременным условием его деятельности. Как справедливо отмечал А.П. Чехов в рассказе «Скука жизни», «В медицине прежде всего нужны знания, а потом уже филантропия, без знаний же она - шарлатанство.».
Получая врачебный диплом, молодой специалист получает не только право заниматься врачебной деятельностью, но и берет на себя ответственность уметь это делать. Невозможно не согласиться с высказыванием известного венгерского акушера-гинеколога И. Земмельвейса, который отмечал «при плохом адвокате клиент рискует потерять деньги или свободу, а при плохом враче больной рискует потерять жизнь».
May 12, 2022
