ПОЗДНИЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ У ПАЦИЕНТОВ С АНЕМИЕЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

078-080

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

ЭПС у спортсменов с удлиненным РО интервалом в исходном состоянии и после физической нагрузки была больше (р=0,006 и р<0,001, соответственно), чем у спортсменов с нормальным РО интервалом .

Заключение. Использование поверхностного ЭКГ-картирования позволило выявить различия в пространственно-

Поздние потенциалы желудочков

078 ПОЗДНИЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ У ПАЦИЕНТОВ САНЕМИЕЙ

Столярова В. В., Орлова Д. А.

ФГБОУ ВО "Мордовский государственный университет им . Н . П . Огарева", Саранск, Россия

уега_800@та11 .ги

У пациентов с анемией распространенность предикторов электрической нестабильности миокарда (ЭНМ) — поздних потенциалов предсердий и поздних потенциалов желудочков (ППЖ, ППП) остаются малоизученными .

Цель. При проведении суточного мониторирования ЭКГ оценить ППП и ППЖ у пациентов с анемией .

Материал и методы. Исследование проведено 72 пациентам, которые были разделены на четыре группы: первая (п=24) — здоровые, вторая (п=24) — контрольная, третья (п=16) — больные с железодефицитной анемией (ЖДА), четвертая (п=16) — больные с В12-дефицитной анемией (В 12-ДА) . Критерии включения: мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет с диагнозами: ЖДА и В12-ДА средней и тяжелой степеней тяжести

Регистрация суточного мониторирования ЭКГ с определением ППП, ППЖ осуществлялась с использованием "Ин-карт" КР — 07-3/12Р. Для определения ППП использовали

Сердечная недостаточность

079 АНАЛИЗ ТЕРАПИИ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Есина М. В., Ефремова О. Н., Прекина В. И., Ямашкина Е. И.

ФГБОУ ВО "МГУ им . Н . П . Огарёва", Саранск, Россия esina . marina .val@yandex. ru

Цель. Сравнительный анализ лечения хронической сердечной недостаточности в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и при отсутствии нарушений углеводного обмена .

Материал и методы. Проанализированы 60 историй болезни пациентов ГБУЗ РМ "Ковылкинская ЦРБ" (20 пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа без хронической сердечной недостаточности (ХСН); 20 пациентов — с ХСН без СД 2 типа; 20 пациентов — с СД 2 типа и ХСН) . Проведена оценка показателей липидного и углеводного обменов, проводимой терапии Результаты. У пациентов с СД средние показатели глюкозы и гликированного гемоглобина были выше целевых значений, как в группе пациентов с СД 2 типа, так и в группе с ХСН и СД 2 типа . Основу сахароснижающей терапии в обеих группах составлял метформин, он назначался при СД 2 типа в 70%, при ХСН и СД 2 типа в 75% случаев . Производные сульфонилмочевины назначались 55% и 60% пациентов соответственно . Глифлозины не назначались больным с СД 2 типа, при сочетании ХСН с СД 2 типа они назначались 10% пациентов, глиптины применялись при СД 2 типа в 15%, при СД 2 типа и ХСН — в 5% случаев .

Пациенты с СД 2 типа и при сочетании ХСН с СД 2 типа не достигали целевых значений по липидному обмену, так как статины назначались только 20% пациентов с СД 2 типа и 45% в группе ХСН с СД 2 типа .

временной организации деполяризации желудочков между лыжниками-гонщиками с нормальным и удлиненным интервалом РО в покое и после физической нагрузки. Результаты исследования могут быть полезны при анализе электрического ремоделирования сердца у спортсменов, тренирующих физическое качество выносливость

показатели: РТо1а1 >120 мс, ЯМ820 <3,5 мкВ, для ППЖ — ТоЮЯВР >120 мс, ЯМ840 <25 мкВ, ЬА840 >39 мс .

Результаты. По возрасту и полу группы достоверно между собой не различались Показатели, свидетельствующие о ППП, регистрировались в контрольной группе у 17% пациентов, у пациентов с ЖДА и В12-ДА — у 38% и 50%, соответственно .

У пациентов с В12-ДА чаще регистрируются ППП по сравнению с здоровыми (р<0,05) . Значения РЮ1а1 в зоне ППП у больных с ЖДА регистрировались в 6 раз чаще по отношению к здоровым (р<0,05) . ЯМ820 у пациентов с ЖДА в 4,5 раза чаще находился в зоне ППП (р<0,001), у больных В12-ДА — в 5 раз (р<0,001) по сравнению с группой контроля .

ППЖ были зарегистрированы в контрольной группе у 17% пациентов, максимально у пациентов с ЖДА — у 63% больных, В12-ДА — у 38% . У пациентов с ЖДА ППЖ регистрируются чаще по сравнению со здоровыми . У данной группы прослеживается тенденция к более высокой распространенности значения ЯМ840 в зоне ППЖ в 5 раз; у больных бездефицитной анемией — в 4,8 раз .

Показатель То1ОКЗР в зоне ППЖ в 39 раз чаще определяется у больных ЖДА по сравнению с группой контроля (р<0,05) . У пациентов с ЖДА увеличивается распространенность показателя ЬА840 в зоне ППЖ в 3,8 раза (р<0,1) .

Заключение. У больных с ЖДА достоверно чаще регистрируются ППП и ППЖ по сравнению с В12-ДА группой здоровых лиц

При ХСН получали ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента (иАПФ)и сартаны 60%, дезагреганты — 40%, бета-адреноблокаторы (бета-АБ) — 60%, диуретики — 40%, нитраты — 15%, антагонисты кальция — 15% пациентов . При СД 2 типа пациенты получали иАПФ и сартаны в 50%, Б-АБ — в 10%, дезагреганты — в 5%, диуретики — в 10%, антагонисты кальция — в 10% случаев При сочетании ХСН и СД 2 типа были назначены иАПФ и сартаны 70%, дезагреганты — 70%, Б-АБ — 30%, диуретики — 35%, антагонисты кальция — 25%, нитраты — 20% пациентов .

Заключение. Необходимо проводить интенсификацию са-хароснижающей и гиполипидемической терапии у пациентов с ХСН и СД 2 типа, добиваясь целевых показателей липидно-го и углеводного обменов

080 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ГЕМОДИНАМИКА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ГИГАНТСКОГО ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

Иванова Л. Н., Никитюк Т. Г., Иванов В. А., Евсеев Е. П., Айдамиров Я. А.

ФГБНУ Российский Научный Центр Хирургии им . акад . Б . В . Петровского, Москва, Россия

1туапо¥ауа@ята11 . сот

Гигантское левое предсердие — редкая патология, которая встречается с частотой 0,3% является результатом длительной перегрузки давлением и объемом при хронической ревматической болезни сердца с сочетанным поражением клапанного аппарата . Атриомегалия сопряжена с выраженными нарушениями внутрисердечной гемодинамики, повы-

39

Российский кардиологический журнал. 2023;28(6S), дополнительный выпуск (апрель)