Поширеність та причини виникнення злоякісних новоутворень щелепно-лицевої локалізації Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Актуальт проблеми сучасно! медицини

4. Мельниченко Е.Г., Кирсанова М.А. Исследование влия- вина.// Виноградарство и виноделие.- 2000. - №4. -ния концентрата «Эноант» на микроорганизмы // Мате- С.25-26.

риалы научной конференции, Симферополь, 2001 - 6. Швырков М.Б., Афанасьев В.В., Стародубцев B.C. Нео-

С.39-41 гнестрельные переломы челюстей. - М., 1999. - 334 с.

5. Огай Ю.А., Загоруйко В.А., Богадельников И.В., и др. Биологически активные свойства полифенолов винограда и

Реферат

АНТИМИКРОБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПОЛИФЕНОЛОВ ВИНОГРАДА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Меланчук В.А., Усенко С.А., Копчик A.B., Грдейчук М.А., Долинская H.A. Ключевые слова: переломы нижней челюсти, полифенолы винограда.

В статье расмотрено антимикробное действие полифенолов винограда в лечении переломов нижней челюсти. Сделан вывод, что использование препарата «Эноант» улучшает микробиологические показатели полости рта и снижает проявления гингивита.

УДК 616.314-089:617.52-006

ПОШИРЕШСТЬ ТА ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ЗЛ0ЯК1СНИХ НОВОУТВОРЕНЬ ЩЕЛЕПН0-ЛИЦЕВ01 Л0КАЛ13АЦ11

Соколова H.A., Бондаренко В.В., Бойко I.B.

Вищий Державний навчальний заклад УкраТни «Украшська медична стоматолопчна академ1я», м. Полтава

В1дображено статистичт дат розповсюдженост1 та emioAozinni фактори виникнення злоякгс-них пухлин щелепно-лицевог дшянки.

Ключов1 слова: порожнина рота, нижня губа, шия, голова, злоякюы новоутворення, рад1ацмн1 ураження.

Злоякюы пухлини ГОЛОВИ \ ШИ1 (кр1м шфи, очей та головного мозку) складають бтя 5% ви-падюв раку ¡нших локалЬацм [5]. Проте \ це число хворих варто вважати значним, тому що за-хворювання призводить до вкрай важких пору-шень функци дихання, ковтання, мовлення \ зовышнього вигляду [9].

За узагальненими даними на частку раку губи, порожнини рота \ горла в структур! захворюваност1 злоякюними новоутвореннями припадае 1,8% \ 6,5% вщповщно в жшок \ чоловшв. Динамка \ прогноз стандартизованих показниюв смертное^ вщ злоякюних пухлин губи, оргаыв порожнини рота \ глотки населения СНД з 1980 по 2007 роки припускають зростання IX чисельност1 [9].

На частку раку губи в структур! захворюваност1 вама злоякюними новоутвореннями припадае 2,2%. Захворюванють стьських жителе вища, ыж мюьких у середньому в 1,9 рази [4].

Вщзначено, що в переважноТ бтьшост1 хворих на рак губи передують рЬномаыты передпухлины захворювання \ патолопчы стани (еритро- \ лейкоплакп, обмежений пперкератоз, паптоми, дифузний дискератоз та ¡н.).

Серед злоякюних пухлин голови \ шиТ рак оргаыв порожнини рота \ глотки займас друге мюце п1сля раку гортаы, а питома вага Тх складас 2-10% ус1х злоякюних пухлин людини [3].

Прогнозована динамка захворюваност1 злоякюними пухлинами вказус на можливий рют числа випадюв раку оргаыв порожнини рота \ глотки з 2,6% у 1990 до 4,2% у 2007 роц1 [8].

3 1970 по 1979 роки на територи СРСР ктьюсть хворих ¡з уперше встановленим д1агнозом раку оргаыв порожнини рота \ глотки

збтьшилась майже в 2 рази, а з 1965 по 1990 роки серед чоловшв захворюванють виросла з 1,9% до 10,4%, серед жшок ¡з 1,2% до 2,3%, тоб-то вщповщно в 5,5 \ 1,9 рази [4].

Середнм в1к хворих на рак оргаыв порожнини рота знаходиться на меж1 50 роюв [4].

1з злоякюних пухлин оргаыв порожнини рота найчаст1ше зустрнався рак язика - у 40-70% захвортих. Ктьюсть чоловкв серед хворих на рак язика в 2-3 рази перевищуе ктькють жнок. В1к хворих коливаеться вщ 20 до 80 роюв, бтьшють складають особи 5-7-го десятил1ть життя [5].

Серед пухлин слинних залоз новоутворення малих залоз складають 1-12,1% [1]. Ряд ¡ноземних автора повщомляе про бтьш чаете Тх виявлення (20-45%) [10,11]. Вщзначають [11], що мал1 слины залози вражаються злоякюними пухлинами частше, ыж великг В облаем ротоглотки даний вид пухлин зустрнаеться в 23,7% випадюв, порожнини рота - 76,3% [1,6].

Основними видами злоякюних пухлин слинних залоз е аденокарцинома, цилндрома, мукоепщермощний рак. Серед уах пухлин малих слинних залоз вони складають 31-88% [6,11].

У рЬномаытних регюнах св1ту, у тому числ1 й УкраТни, фактори ризику раку слизовоТ оболонки й оргаыв порожнини рота та глотки неоднаковк Бтьшють автора розвиток цих пухлин позв'язують ¡з пашнням \ вживанням мщних ал-когольних напоТв [7,12].

Деяю люди в силу генетичних особливостей пщдаються ризику захворювання на рак. 1снують три типи генетичних фактор^, що сприяють ви-никненню раку:

1) хромосомний, що характеризусться дисба-

Том 7, Выпуск 1-2

293

BiCHHK Украгнсъког медичног стоматологгчног акадежш

лансом у генетичн1и структур!, зокрема, вщсутыстю або, навпаки, надлишком певного генетичного матер1алу;

2) локал^ований у певному reHi, коли захво-рювання виникае внаслщок мутаци або в однм ¡з ланок, як при домшантнм ознац1, або в перших ланках, як при рецесивнм ознац;

3) пол1генний, при якому може дтти велика ктькють reHiB (до нього вщносяться фактори навколишнього середовища), причому жодний фактор або ген не вщ1грають головноТ poni [13].

3 ycix можливих мкробних фактор^ реальне значения в канцерогенез! мають ттьки Bipycn. Якщо вони дмсно викпикають у людини рак, то це пов'язано з такими конкретними факторами рецитента, як час ¡нфкування, ¡мунний статус, як1 супроводжуються ще й ¡ншими захворюван-нями, генетичною схилы-мстю та зниженням кл1тинного ¡муытету [14].

Хроннна травма в1д гострих краТв зруйновано-го зуба, неяюсних пломб i погано пщ1гнаних протез^ вважаеться причиною раку слизовоТ оболонки порожнини рота. Автори вказують, що з 20 мтьйоыв громадян США, що користуються зубними протезами, карцинома тднебння та слизовоТ оболонки альвеолярного вщростка ще-лепи складасбтя 11% [14].

Таким чином, динамка та прогноз захворюваност1 ЗН губи, слизовоТ оболонки порожнини рота та глотки населения СНД припус-кають IX зростання. Пщвищений ризик розвитку раку слизовоТ оболонки порожнини рота обу-мовлений рядом фактор^, таких, як характер харчування, ¡мунолопчы порушення, ¡нфекци, викпикаы BipycoM (у тому числ1 i герпеса типу 1-альфа), грибами Candida, наявност1 хроннних ушкоджень вщ впливу карюзних зуб1в або погано пщ1гнаних протез^, недотримань гтени порожнини рота ¡н.

Серед передракових захворювань необхщно

В1дзначити леикоплак1ю i еритроплак1ю слизово! оболонки порожнини рота, деструктивний лейко-кератоз, ф1броз п1дслизово1' оболонки, троф1чн1 виразки i довгостроково ¡снуюч1 пап1ломи, а до фонових захворювань i стан1в варто в1днести pi3HOMaHiTHi запальн1 процеси.

Л1тература

1. Абдулин Н. А. Опухоли малых слюнных желез (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс... канд. мед. наук.

— М., 1986. - 19 с.

2. Дарьялова СЛ., Фенкельштейн М.Р., Поляков П.Ю. Рак органов полости рта и ротоглотки/ Под ред. В.И. Чисо-ва.- М.: Медицина, 1989.- С.132-137.

3. Двойрин В. В., Аксель В. М., Трапезников Н. Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 году. - Москва: ОНЦ РАМН, 1996. - 286 с.

4. Пачес А. И., Ольшанский В. О., Любаев В. Л., Туок Т. X. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани.

- М.: Медицина, 1988. -304 с.

5. Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., Афанасьев В.В., Морозов А.Н. Заболевания и повреждения слюнных желез.-М.: Медицина, 1987.- С. 212-220.

6. Трапезников Н. Н., Аксель Е. М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения стран СНГ в 1996г. - М., 1997. - С. 302.

7. Шал1мов С. О., Федоренко 3. П. Про стан протираковоТ боротьби в УкраТы та пропозици по м покращенню // Рак в УкраТы: еп1дем1олог1чн1 та оргашзацшы аспекти про-блеми .- КиТв, 1997, С. 3-5.

8. Шувалов С. H. Злокачественные опухоли ротоглотки // Винница. - 1996. - С. 231.

9. Jensen O.M., Parking D. M., MacLennan R., Muir C. S. and Skeet R. G. Cancer Registration: Principles and Methods. / ARC Scientific Publications No.95. International Agency for Research on Cancer. Lyon, France, 1991, P.288.

10. Khan S., Rouse D. A. Salivary gland tumors // Sugery. -1993. - №2. - P.1371.

11. Keller A. Alcoholic beverages and carcinogenesis // N.Y. State J. Med. - 1980. - Vol.80, №8. - P. 1245-1250.

12. Haynes R. Cancer mortality and urbanization in China // Int. J. Epidemiol. - 1986. - Vol.15, №2. - P. 268-271.

13. Wolf H., Haus M., Wilmes E. Persistence of Epstein - Barr virus in the parotid gland // J. Virology. - 1984. - Vol.51, №3. - P. 795-798.

Реферат

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-

ЛИЦЕВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

СоколоваН.А., БондаренкоВ.В., Бойко И.В.

Ключевые слова: полость рта, нижняя губа, шея, голова, злокачественные новообразования, радиационные поражения.

В статье отображены статистические данные распространённости и этиологические факторы возникновения злокачественных опухолей челюстно-лицевой локализации.