CC BY
477
Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями ■■--------------------------------------------------------------------------------------------
Ключевые слова: стандарты, нормативы, эндокринологическая служба Procedure for the provision of care for patients with the endocrinal diseases
Key words: standards, regulatory act, Endocrinology service
Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 2 апреля 2010 года был подписан приказ Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями (от 01.03.2010 г. № 116н). Этот документ, безусловно, сыграет большую роль в организации и совершенствовании эндокринологической службы страны. Его отличает структурированное описание службы, начиная с врачей-эндокринологов (диабетологов), ведущих первичный прием пациентов с эндокринными заболеваниями, заканчивая этапом оказания высокотехнологической медицинской помощи в центрах федерального значения. Важнейшим нововведением порядка является установление новых штатных нормативов, в соответствии с которыми предусматривается 1 должность врача-эндокринолога на 20 тыс. взрослого населения. Это позволит существенно улучшить доступность эндокринологической помощи в условиях эпидемического роста заболеваемости сахарным диабетом, его осложнениями, заболеваниями щитовидной железы и другими эндокринными и обменными патологиями. Порядок структурирует функции эндокринологического отделения, отдельно обсуждает такие неотъемлемые подразделения эндокринологической службы, как кабинет «Диабетическая стопа», кабинет «Диабетическая ретинопатия» и «Школа для больных сахарным диабетом».
Приказ от 01 марта 2010 г. № 116н Зарегистрирован Минюстом России 2 апреля 2010 г. № 16791 Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993 г., № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007 г., № 1, ст. 21) п р и к а з ы в а ю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями согласно приложению.
Министр ТА. Голикова
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослое население) с эндокринными заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее — медицинские организации).
2. Больные с эндокринными заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
в рамках первичной медико-санитарной помощи — терапевтическую медицинскую помощь;
в рамках специализированной медицинской помощи — эндокринологическую (диабетологическую) медицинскую помощь.
Врачи-эндокринологи (врачи-диабетологи) оказывают медицинскую помощь больным с эндокринными заболеваниями на основе взаимодействия с врачами других специальностей.
3. Оказание скорой медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями (в том числе больным с острыми осложнениями сахарного диабета — диабетическими комами) осуществляется:
на догоспитальном этапе — бригадами скорой медицинской помощи;
на госпитальном этапе — врачами реанимационных отделений медицинских организаций.
При установленном в ходе оказания скорой медицинской помощи диагнозе эндокринного заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделения эндокринологии медицинской организации для патогенетической терапии и выбора тактики дальнейшего лечения.
При отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются на амбулаторно-поликлиническое долечивание у врача-эндокринолога (врача-диабетолога), врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача).
4. Оказание медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях, центрах специализированных видов помощи муниципальной и государственной систем здравоохранения.
5. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют амбулаторное лечение больных с эндокринными заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-эндокри-нологов (врачей-диабетологов).
При подозрении или в случае выявления эндокринных заболеваний врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют
больных на консультацию в кабинет врача-эндокринолога (врача-диабетолога), осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
При направлении на консультацию врачу-эндокрино-логу (врачу-диабетологу) врачами, указанными в абзаце первом настоящего пункта, предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
6. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-эндокринолога (врача-диабетолога) больные направляются в отделение эндокринологии, центр эндокринологии (диспансер), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № 3, 4, 5, 6 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
7. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения данная помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
8. Пациентам может быть также оказана соответствующая диагностическая и консультативная помощь в кабинетах «Диабетическая стопа», «Диабетическая ретинопатия», «Школе для больных сахарным диабетом» медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в соответствии с приложениями № 7, 8, 9, 10, 11, 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
9. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с эндокринными заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Положение об организации деятельности кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога)
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога) (далее — Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при эндокринных заболеваниях.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
4. Для организации работы Кабинета в его структуре предусматриваются помещения для:
приема больных врачом-эндокринологом (врачом-диабетоло-гом);
проведения специфического эндокринологического (диабетологического) обследования и лечебно-диагностических процедур.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-эндокринолога (врача-диа-бетолога) и отделения эндокринологии (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «эндокринология» («диабетология»).
7. Кабинет осуществляет следующие функции: обследование, диагностику, лечение и диспансеризацию
больных с эндокринными заболеваниями;
отбор и направление больных с эндокринными заболеваниями на стационарное лечение в отделения эндокринологии;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
оказание неотложной помощи больным с эндокринными заболеваниями;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний;
изучение качества и объема эндокринологической (диабетологической) помощи населению и разработка мероприятий по ее улучшению;
изучение распространенности эндокринных заболеваний; оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с эндокринными заболеваниями;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам эндокринологии (диабетологии);
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
8. В амбулаторно-поликлиническом учреждении, где работает кабинет врача-эндокринолога (врача-диабетолога), могут предусматриваться следующие дополнительные подразделения региональной эндокринологической (диабетологической) службы:
кабинет «Диабетическая стопа», осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета «Диабетическая стопа» (приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом) и оснащенный в соответствии со стандартом оснащения кабинета «Диабетическая стопа» (приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом);
кабинет «Диабетическая ретинопатия», осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета «Диабетическая ретинопатия» (приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом) и оснащенный в соответствии со стандартом оснащения кабинета «Диабетическая ретинопатия» (приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом);
кабинет «Школа для больных сахарным диабетом», осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета «Школа для больных сахарным диабетом» (приложение № 11 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом) и оснащенный в соответствии со стандартом оснащения кабинета «Школа для больных сахарным диабетом» (приложение № 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога)
Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Стандарт оснащения кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога), отделения эндокринологии, центра эндокринологии*
* Данный стандарт оснащения рекомендуется также использовать при организации оснащения эндокринологического диспансера.
** Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врача-эндокринолога (врача-диабетолога), функционирующих в составе отделения эндокринологии, центра эндокринологии.
Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Положение об организации деятельности отделения эндокринологии
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения эндокринологии, оказывающего эндокринологическую (диабетологическую) медицинскую помощь, (далее — Отделение).
2. Отделение, оказывающее медицинскую помощь, создается в учреждениях здравоохранения муниципального района, городского округа, в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, в том числе в центрах эндокринологии.
3. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого Отделение создано, исходя из объема проводимой лечебнодиагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога) и отделения эндокринологии (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.
6. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «эндокринология» («диабетология»).
7. Основными задачами Отделения являются: оказание диагностической, лечебной и профилактической
помощи больным с эндокринными заболеваниями;
проведение специфической эндокринологической диагностики и дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний с другими заболеваниями;
проведение лечения больных с установленным диагнозом эндокринного заболевания;
обеспечение проведения и диспансерного наблюдения за больными, получающими лечение эндокринных заболеваний;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики эндокринных заболеваний;
внедрение и ведение образовательных программ для больных с целью профилактики осложнений эндокринных заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения
1. Врачебный персонал
Врач-эндокринолог (врач-диабетолог) 1 должность на 20 000 взрослого населения
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 2 должности на каждую должность врача-эндокринолога (врача-диабетолога)
№ Наименование оборудования Требуемое количество**, шт.
1. Весы электронные 1
2. Ростомер 1
3. Сантиметровая лента 1
4. Тонометр для измерения артериального давления 1
5. Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек) 1
6. Глюкометр 1
7. Тест-полоски для глюкометра Из расчета 15 на 1 рабочий день
8. Визуальные тест-полоски для определения микроальбуминурии в моче и кетоновых тел в моче Из расчета 10 на рабочий день
по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области эндокринологии (диабетологии);
проведение санитарно-просветительской работы с больными;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения эндокринных заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала отделения эндокринологии
Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Положение об организации деятельности центра эндокринологии*
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра эндокринологии, оказывающего специализированную эндокринологическую и диабетологическую медицинскую помощь (далее — Центр).
* Настоящее Положение рекомендуется также использовать при организации деятельности эндокринологического диспансера.
2. Центр эндокринологии является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением в составе организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.
3. Деятельность Центра осуществляется во взаимодействии с кабинетами врача-эндокринолога (врача-диабетолога) и отделениями эндокринологии.
4. Численность медицинского и другого персонала Центра определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения.
5. Основными задачами Центра являются:
разработка и внедрение достижений научно-технического прогресса по проблемам эндокринологии и диабетологии;
оказание специализированной медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями;
разработка и проведение мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний, выявлению больных и улучшению качества оказываемой им медицинской помощи;
оказание врачам других специальностей лечебно-профилактических учреждений организационно-методической помощи в их работе по диагностике, лечению и профилактике эндокринных заболеваний;
обеспечение организации и проведения диспансерного наблюдения за больными с эндокринными заболеваниями;
разработка научно-обоснованных прогнозов возникновения и распространения в регионе эндокринных заболеваний.
6. В соответствии с основными задачами Центр выполняет следующие функции:
оказывает диагностическую, лечебную и профилактическую помощь больным с эндокринными заболеваниями;
проводит специфическую эндокринологическую диагностику и дифференциальную диагностику эндокринных заболеваний с другими заболеваниями;
разрабатывает и проводит мероприятия по выявлению больных с эндокринными заболеваниями, способствует улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики эндокринных заболеваний;
применяет образовательные программы среди больных с целью профилактики эндокринных заболеваний и их осложнений;
принимает участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области эндокринологии и диабетологии;
проводит пропаганду медицинских знаний среди населения по профилактике эндокринных заболеваний;
ведет учетную и отчетную документацию, предоставляет отчеты о деятельности в установленном порядке, осуществляет сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участвует в совершенствовании клинических и лабораторных методов диагностики эндокринных заболеваний;
проводит клинико-эпидемиологический анализ распространенности эндокринных заболеваний;
осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности; осуществляет взаимодействие по проблемам эндокринологии с аналогичными учреждениями других регионов;
осуществляет разработку методических рекомендаций, пособий для врачей и другой научной продукции по проблемам эндокринологии и диабетологии;
осуществляет организацию семинаров, конференций, выставок по проблемам эндокринологии и диабетологии.
7. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
1. Врачебный персонал
Врач-эндокринолог (врач-диабетолог) отделения эндокринологии 1 должность на 20 коек
Заведующий отделением - врач-эндокринолог (врач-диабетолог) 1 должность
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра (палатная) 1 круглосуточный пост на 20 коек
Медицинская сестра процедурной 1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра 1 должность
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 круглосуточный пост на 20 коек
Санитарка-буфетчица 2 должности на отделение
Санитарка-уборщица 2 должности на отделение
Сестра-хозяйка 1 должность на отделение
Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
5. Медицинский инструментарий: - Пинцеты - Скальпели съемные (№15) - Скальпели съемные (№11) - Ручка для скальпеля - Зонды - Ножницы - Зажим типа «москит» 20 300 300 5 2 2 2
6. Кушетка медицинская 1
7. Негатоскоп 1
8. Градуированный камертон 128 Гц 1
9. Монофиламент 10 г 1
10. Неврологический молоточек 1
11. Ультразвуковой доплеровский анализатор 1
12. Сухожаровой шкаф для инструментов 1
13. Профессиональный скалер для удаления гиперкератоза 1
14. Набор фрез для скалера По требованию
15. Стерилизатор шариковый для фрез 1
16. Лопаточки для ногтей 4
17. Кусачки 4
18. Лампа-лупа 1
19. Подиатрическое кресло 1
20. Стул вращающийся 2
21. Набор мебели для кабинета: - Стол письменный - Стулья - Стол компьютерный - Шкаф платяной - Стеллаж для документов 1 4 2 1 1
22. Электрокардиограф 1
23. Персональный компьютер с принтером 1
Положение об организации деятельности кабинета «Диабетическая стопа»
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета «Диабетическая стопа» (далее — Кабинет).
2. Кабинет «Диабетическая стопа» организуется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений или эндокринологических отделений стационаров.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
4. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «эндокринология» («диабетология»).
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета «Диабетическая стопа» (приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
6. Основными функциями Кабинета являются:
диагностика нейропатических и ишемических поражений
нижних конечностей у больных сахарным диабетом;
лечение трофических язв стоп у больных с синдромом диабетической стопы;
диспансерное наблюдение и учет больных сахарным диабетом, перенесших ампутации конечности различного уровня;
изготовление индивидуальных разгрузочных повязок и ведение больных с диабетической остеоартропатией.
Приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Стандарт оснащения кабинета «Диабетическая стопа»
Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Положение об организации деятельности кабинета «Диабетическая ретинопатия»
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета «Диабетическая ретинопатия» (далее — Кабинет).
2. Кабинет «Диабетическая ретинопатия» организуется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений или эндокринологических отделений стационаров.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебнопрофилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
4. Консультативную и лечебную помощь в Кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «эндокринология» («диабетология»).
№ Наименование оборудования Требуемое количество (шт.)
1. Шкаф медицинский одностворчатый 2
2. Столик инструментальный 3
3. Лампа бактерицидная 1
4. Биксы малые 3
10
2/2
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета «Диабетическая ретинопатия» (приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
6. Основными функциями Кабинета являются: анализ состояния глазного дна больных диабетом; офтальмоскопия;
лазерфотокоагуляции и криокоагуляции сетчатки; диспансерное наблюдение больных с выраженными стадиями диабетической ретинопатии и перенесшими офтальмологические оперативные вмешательства.
Приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Стандарт оснащения кабинета «Диабетическая ретинопатия»
Приложение № 11 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №116н
Положение об организации деятельности кабинета «Школа для больных сахарным диабетом»
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета «Школа для больных сахарным диабетом» (далее—Кабинет).
2. Кабинет «Школа для больных сахарным диабетом» организуется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений или эндокринологических отделений стационаров.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
4. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от У июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «эндокринология» («диабетология»).
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета «Школа для больных сахарным диабетом» (приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
6. Основными функциями Кабинета являются:
организация обучения различных категорий больных сахарным диабетом по структурированным программам;
проведение первичных и повторных циклов обучения;
индивидуальная консультативная работа.
Приложение № 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. №11бн
Стандарт оснащения кабинета «Школа для больных сахарным диабетом»
№ Наименование оборудования Требуемое количество (шт.)
1. Стулья 12
2. Столы без тумбочек 5
З. Кресло для обучающего 1
4. Доска маркерная (с набором маркеров) 1
5. Тумбочки 2
ó. Шкаф платяной 1
7. Шкаф для размещения наглядных пособий 1
В. Глюкометр 2
9. Весы (для взвешивания продуктов в интервале 10 - 100 г) 1
10. Весы напольные для взвешивания больных 1
11. Муляжи продуктов
12. Комплекты структурированных программ обучения
1З. Оверхед 1
14. Копировальный аппарат 1
15. Телевизор с DVD-плеером 1
1ó. Компьютер с принтером 1
17. Мультимедийный проектор 1
Расходные материалы
1В. Тест-полоски для определения гликемии 6 шт./1 больного/в день
19. Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче 10 упаковок по 50 штук/в год
20. Ланцеты для взятия крови из пальца 100 упаковок по 100 штук/в год
№ Наименование оборудования Требуемое количество (шт.)
1. Шкаф медицинский одностворчатый 2
2. Столик инструментальный З
З. Набор мебели для кабинета: - Стол письменный - Стулья - Стол компьютерный - Шкаф платяной - Стеллаж для документов и т.п. 1 4 2 1 1
4. Кушетка медицинская 1
5. Персональный компьютер с принтером 1
ó. Бесконтактный тонометр 1
7. Набор пробных очковых стекол 1
В. Экзоофтальмометр 1
9. Проектор знаков 1
10. Щелевая лампа 1
11. Автокераторефрактометр 1
12. Компьютерный периметр 1
1З. Прямой офтальмоскоп 1
14. Диодный лазер 532 нм для лазерной коагуляции сетчатки 1
D1D 11
