Порівняння лінійних розмірів та щільності структур шийного відділу хребта у осіб різної статі Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

МОРФОЛОГ1Я

© Адамович О. О.

УДК 611.711.1-018.4:616-071.3:616-055 Адамович О. О.

ПОР1ВНЯННЯ Л1Н1ЙНИХ РОЗМ1Р1В ТА Щ1ЛЬНОСТ1 СТРУКТУР ШИЙНОГО В1ДД1ЛУ ХРЕБТА У ОС1Б Р1ЗНОТ СТАТ1

Львiвський нацiональний медичний ушверситет iм. Данила Галицького (м. Львiв)

Дана робота е фрагментом планово! НДР кафе-дри нормально! анатомп та оперативно! хiрургi! з то-пографiчною анатомiею Львiвського нацюнального медичного унiверситету iменi Данила Галицького «Структура оргаыв та !х кровоносного русла в онтогенез^ пщ дiею лазерного опромiнення та фар-мацевтичних засобiв, при порушеннях кровопос-тачання, реконструктивних операцiях та цукровому дiабетi», № державно! реестрацi! 011011001854.

Вступ. Причиною низки захворювань, пов'язаних з порушеннями кровопостачання головного мозку е патолопчы змiни в шийному вiддiлi хребта - шийний сколюз, остеохондроз тощо [1,4,5,6,7,8,9,10]. Данi численних доотджень свiдчать, що змiни в структурах хребта, зокрема - його шийного в^ту роз-виваються пiд дiею рiзних чинникiв, важливе мiсце серед яких займають гiподинамiя, неадекватнi ф^ зичнi навантаження, а також конституции та антро-пометричн особливостi будови тiла [1,2,4]. Рання дiагностика змiн, що виникають в шийному вщдл хребта пiд дiею несприятливих чинникiв можлива лише за умови глибокого i досконалого знання вко-вих, статевих, конституцiйних та Ыдивщуальних осо-бливостей морфологi! доотджувано! дiлянки [1,3].

Мета досл1дження. Аналiз лiнiйних розмiрiв i щiльностi кютково! тканини хребцiв шийного вiдцiлу оЫб чоловiчо! та жiночо! статi юнацького вiку.

Об'ект I методи дослщження. В ходi виконан-ня роботи нами було проаналiзовано комп'ютернi томограми практично здорових (без хроычно! та ор-ганiчно! патологi!, що могла б вплинути на стан кютково! тканини) оЫб вком 18-25 роюв (21 особа чо-ловiчо! та 18 жiночо! статi). ВЫ обстежен - мешканцi Львiвщини. Обстеження виконан за медичними показами (не пов'язаними зi станом кютково! тканини i хребта) на комп'ютерному томографi четвертого по-колiння ТБХ-101А АдиШоп 16. В процесi дослщження вимiрювали лiнiйнi розмiри (висоту, ширину, глиби-ну) та щiльнiсть кютково! тканини передньо! дуги атланта та рiзних дiлянок тiла кожного шийного хребця у прямм i боковiй проекцiях з використанням стандартно! комп'ютерно! програми К-Раов-Ше (рис.).

adamovych.o@gmail.com

Результати дослщжень та 'Гх обговорення.

Результати проведеного аналiзу КТ-зображень шийного в^ту хребта у прямм проекцi! засвщчи-ли, що у юнаюв i дiвчат найбiльшу висоту мае тто другого хребця, а найменшу - тiло п'ятого хребця. При вивченн зображень у боковм проекцi! встанов-лено, що стввщношення висоти тiл хребцiв по пере-дньому краю, в центрi i по задньому краю е рiзним i характерним для кожного хребця, що, очевидно, пов'язано з вираженютю шийного лордозу. Тто другого шийного хребця i у юнаюв i у дiвчат мае най-бтьшу висоту по передньому краю, найменшу - по задньому краю. В четвертого, п'ятого i шостого шийних хреб^в стввщношення висоти рiзних дтя-нок тiла е однаковим - максимальною висота е по задньому краю, а м^мальною - по центру. Також найменшою по центру е висота тт третього i сьо-мого шийних хребцiв, але максимальн показники висоти !х тт е рiзними у осiб рiзно! статi - у юнакiв найбтьшим дослiджуваний розмiр е по передньому краю тта третього хребця i по задньому краю тiла сьомого хребця, а у дiвчат навпаки - тто третього хребця мае найбтьшу висоту по задньому краю, а сьомого хребця - по передньому.

Аналiз показниюв ширини тт шийних хреб^в, що визначались по верхньому краю, на рiвнi середини тта та по нижньому краю (у прямм проекци) засвщ-чив, що i у юнаюв i у дiвчат найбiльшу ширину тта вЫх шийних хребцiв мають по центру, найменшу - по нижньому краю. Глибина тт хреб^в (у боковiй про-екцi!) по нижньому краю у вЫх обстежуваних досто-вiрно бiльша, нiж по верхньому.

Проведений аналiз щiльностi кютково! тканини, що визначалась в рiзних дтянках тiл хребцiв, дозволив встановити особливост спiввiдношення до-слщжуваного показника, характернi для осiб кожно! статi. Встановлено, що найвищою щтьнють кютко-во! тканини у другого, третього, четвертого i сьомого хреб^в е по верхньому краю тта, у шостого хребця - по нижньому, у п'ятого - по верхньому краю у дiвчат i по нижньому - у юнаюв. При цьому у вЫх

Рис. Визначення щшьност юстково'Г тканини (А) та лшшних po3MipiB (Б) р^зних делянок тт шийних хребщв на комп'ютерних томограмах.

обстежуваних ociö щiльнiсть юстково'|' тканини в центральна дiлянцi тiл хребцiв була найнижчою.

Висновки

1. При оцшщ стану шийного вi^дiлу хребта до-цiльно включити в стандарти профшактичних огля-дiв скринiнгове КТ-обстеження з метою раннього виявлення патолопчних змш (структурних - з пору-шеннями лiнiйних розмiрiв хребцiв, чи яюсних - з по-рушеннями показниюв щiльностi кiстковоi тканини) та вчасного проведення профшактичних чи л^-вальних заходiв.

2. Спiввiдношення лiнiйних розмiрiв i показни-кiв щiльностi юстково'|' тканини тiл шийних хребцiв у оаб юнацького вiку е рiзним i мае особливостi,

характернi для представниюв рiзноí статi, що необ-хiдно брати до уваги при оцшщ стану шийного вiддi -лу хребта.

Перспективи подальших дослщжень

Детальне i глибоке вивчення вкових, статевих, конституцiйних, iндивiдуальних особливостей бу-дови шийного вi^дiлу хребта вщкривае можливостi ранньоí дiагностики якiсних змш у до^джуваних структурах ще до виникнення (х клiнiчних проявiв та дозволить своечасно провести (х корекщю i запо-бiгти розвитку глибоких патолопчних розладiв, що ведуть до зниження якост життя, а нерщко - i до ш-валщизацп осiб як похилого, так i зрiлого i навiть юнацького та тдл^кового вiку.

Л1тература

1. Адамович О.О. Частота зустрiчання, особливостi переб^у та дiагностики вертебрологiчноi патологи серед оЫб юнацького

вiку / О.О. Адамович // Експериментальна i кл^чна медицина. - 2014. - № 3. - С. 7-10.

2. Бывальцев В.А. Использование шкал и анкет в вертебрологии /The use of scales and questionnaires in vertebrology / В.А. Бы-

вальцев [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2011. - Т. 111, N 9. - С. 51-56.

3. Вовк Ю.Н. Значение индивидуальной анатомической изменчивости для развития клинической анатомии / Ю.Н. Вовк //

КлЫчна анатомiя та оперативна хiрургiя. - 2016 - Т. 15, № 1 (55). - С. 105-109.

4. Котленко В. Змни показниюв якост життя у студентсько'|' молодi з вертебральною патолопею / В. Котленко, Я. Копитна //

Вюник прикарпатського уыверситету. Фiзична культура. Випуск 20. - 2014. - С. 152-159.

5. Орел А.М. Епщемюлопя та рентгенодiагностика аномалм розвитку за даними одномоментного дослщження вЫх в^ддЫв

хребта / А.М. Орел. - 2012, Медичний портал MedicLab.

6. Пешенко О.М. Судово-медична оцнка ушкоджень шийного вддту хребта i паравертебральних тканин у живих оЫб з ви-

користанням нових методичних пiдходiв / О.М. Пешенко // Експериментальна i клiнiчна медицина. - 2011. - № 3 (52). -С.153-157.

7. Плотникова Н.Н. Морфометрические параметры МРТ_изображений краниовертебрального перехода при травмах / Н.Н.

Плотникова, М.А. Садовой, А.В. Стрыгин // Хирургия позвоночника: науч.-практ. журн. - 2008. - № 2. - С. 58-64.

8. Смирнов В.В. Лучевая диагностика аномалий и пороков развития шейного отдела позвоночника / В.В. Смирнов, Н.П. Ели-

сеев // Мануал. терапия. - 2009. - N 1. - С. 95-102.

9. Смирнов В.В. Лучевая диагностика биомеханических нарушений в шейном и грудном отделах позвоночника / В.В. Смирнов

[и др.] // Мануал. терапия: науч.-практ. журн. - 2010. - N 4. - С. 77-83.

10. Смирнов В.В. Лучевая диагностика воспалительних заболеваний шейного отдела позвоночника / В.В. Смирнов, Н.П. Елисеев, Г.М. Раковская, Н.К. Силантьева, Т.П. Березовская // Мануальная терапия. - 2012. - N 2. - С. 91-99.

УДК 611.711.1-018.4:616-071.3:616-055

ПОР1ВНЯННЯ Л1Н1ЙНИХ РОЗМ1Р1В ТА Щ1ЛЬНОСТ1 СТРУКТУР ШИЙНОГО В1ДД1ЛУ ХРЕБТА У ОС1Б Р1ЗНОТ СТАТ1

Адамович О. О.

Резюме. Проведено аналiз лiнiйних po3MipiB та щтьност кютково! тканини хребцiв шийного в^ту oci6 чоловiчоI та жiночоI craTi вком 18-25 роюв (21 особа чоловiчоI та 18 жiночоI craTi) за даними обстежень, ви-конаних за медичними показами (не пов'язаними 3i станом кютково! тканини i хребта) на комп'ютерному томографi четвертого поколЫня TSX-101A Aquilion 16. В процес доcлiдження вимiрювали лiнiйнi розмiри (висоту, ширину, глибину) та щтьнють кicтковоI тканини передньо! дуги атланта та рiзних дiлянок тiла кожного шийного хребця у прямм та боковм проекцiях з використанням стандартно! комп'ютерно! програми K-Pacs-Lite. Вс обcтеженi - мешканцi Львiвщини без хроычно! та органiчноI патологiI, яка могла б вплинути на стан кютково! тканини. Встановлено, що стввщношення лЫмних розмiрiв i показникiв щтьност кicтковоI тканини тiл шийних хреб^в у оciб юнацького вiкy е рiзним i мае оcобливоcтi, характеры для представниюв рiзноI cтатi, що необхщно брати до уваги при оцшц стану шийного вiдцiлy хребта.

Ключовi слова: комп'ютерна томографiя, щтьнють, кюткова тканина, лiнiйнi розмiри, шийний вiдцiл хребта.

УДК 611.711.1-018.4:616-071.3:616-055

СРАВНЕНИЕ ЛИНЕЙНЫХ РАЗМЕРОВ И ПЛОТНОСТИ СТРУКТУР ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА УЛИЦ РАЗНОГО ПОЛА

Адамович Е. А.

Резюме. Проведен анализ линейных размеров и плотности костной ткани позвонков шейного отдела позвоночника лиц в возрасте 18-25 лет (21 мужчина и 18 женщин) по данным исследований, выполненных по медицинским показаниям (не связанных с состоянием костной ткани и позвоночника) на компьютерном томографе четвертого поколения TSX-101A Aquilion 16. В процессе исследования измеряли линейные размеры (высоту, ширину, глубину) и плотность костной ткани передней дуги атланта и разных участков тела каждого шейного позвонка в прямой и боковой проекциях с использованием стандартной компьютерной программы K-Pacs-Lite. Все обследуемые - жители Львовщины без хронической и органической патологии, которая могла бы повлиять на состояние костной ткани. Установлено, что соотношение линейных размеров и показателей плотности костной ткани тел шейных позвонков у лиц юношеского возраста разное, и обладает особенностями, характерными для представителей разного пола, что необходимо учитывать при оценке состояния шейного отдела позвоночника.

Ключевые слова: компьютерная томография, плотность, костная ткань, линейные размеры, шейный отдел позвоночника.

UDC 611.711.1-018.4:616-071.3:616-055

COMPARISON OF LINEAR SIZES AND DENSITY OF CERVICAL STRUCTURES OF THE VERTEBRAE IN INDIVIDUALS OF BOTH SEXES

Adamovych O. O.

Abstract. The cause of a number of diseases associated with impaired blood supply to the brain is abnormal changes in the cervical vertebrae - cervical scoliosis, osteochondrosis, etc. Numerous studies testified that changes in the structures of the spine, in particular - its cervical part, develop under the influence of various factors, among which an important place occupied by physical inactivity, inadequate physical activity and also anthropometric and constitutional peculiarities of the body. Early detection of changes that occur in the cervical vertebrae is possible only under condition of a deep and thorough knowledge of the age, sex, constitutional and individual peculiarities of morphology of the investigated area. Analysis of linear dimensions and bone density of the cervical vertebrae in male and female adolescents. In the course of the study we have analyzed CT scans of practically healthy individuals aged 18-25 years (21 - male and 18 - female). All examined individuals are inhabitants of Lviv region. Examination was performed for medical indications (not related to the state of bone tissue and spine) on computer tomograph of the fourth generation TSX-101A Aquilion 16. During the study linear dimensions (height, width, depth) and bone density of the anterior Atlant arch and various parts of the body of each cervical vertebra in direct and lateral projections were measured using standard computer software K-Pacs-Lite.

The results of the analysis of CT images of the cervical spine in a straight projection showed that boys and girls have the greatest height of the body of the second vertebra, and the least - the body of the fifth vertebra. During the study of images in the lateral projection found that the height of the vertebral bodies on the anterior edge, in the center and on the posterior edge is different and characteristic for each vertebra, which is obviously associated with the severity of cervical lordosis. The body of the second cervical vertebra has the greatest height on the anterior edge, the lowest - on the posterior edge both in boys and in girls. Height ratio of the different parts of the body of the fourth, fifth and sixth cervical vertebra is the same - the maximum height is on the posterior edge, and the lowest - in the center. Also, the height of the body of the third and seventh cervical vertebrae is the smallest in the center, but maximum values of height of their bodies are different in two sexes - the biggest vertebra height is on the anterior edge of the body of the third vertebra and the posterior edge of the body of the seventh vertebra in boys, and the girls on the contrary - the body of the third vertebra has the greatest height on the posterior edge, and

seventh vertebra - at the front. Analysis of the cervical vertebrae bodies width which were defined on the superior edge, at the middle of the body and the inferior edge (in a straight projection) showed that in boys and in girls the biggest body width of the cervical vertebrae are in the center, the lowest - on the inferior edge. The vertebral bodies depth (on the lateral projection) was significantly higher along the inferior edge than along superior in all examined individuals. The analysis of the bone density that was determined in different parts of the vertebral bodies, revealed peculiarities of the studied parameters correlation, which are characteristic for individuals of each sex. It was found, that the highest bone density is in the second, third, fourth and seventh vertebrae on the superior edge of the body, in the sixth vertebra - on the inferior edge, in the fifth vertebra - on the superior edge in girls and on inferior edge -in boys. The bone density in the central area of the vertebral bodies was the lowest in all examined individuals.

Conclusions

1. In the assessment of the cervical vertebrae condition it is advisable to include a CT screening examination for early detection of pathological changes (structural - violations of the linear dimensions of the vertebrae, or quality -with disturbances of bone density) for the timely implementation of preventive or therapeutic measures.

2. Correlation of the linear dimensions and indicators of cervical vertebrae body bone density in patients of the juvenile age is different and has characteristic features for the individuals of both sexes that must be taken into consideration when assessing the cervical spine condition.

Keywords: computer tomogram, density, osseous tissue, lineal sizes, cervical part of the vertebral column.

Рецензент - проф. Пронна О. М.

Стаття надшшла 10.03.2016 року