CC BY
10ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №3, 2017
-0,606 после лечения), уровня ДД (в пределах величины коэффициента парной корреляции от -0,468 до -0,545 до лечения до значений от -0,488 до -0,559 после лечения). Наиболее значимая корреляционная связь выявлена между показателями КСИ и ДП (у детей I группы до лечения г=-0,932, после лечения г -0,855, у детей II группы до лечения г=-0,926 и после лечения г=-0,830), что позволяет использовать показатель ДП в качестве скрининга для оценки функциональных резервов кардиореспираторной системы у детей с разным реабилитационным потенциалом.
ПОКАЗАТЕЛИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ C РАЗНЫМ РЕАБИЛИТАЦИОННЫМ
ПОТЕНЦИАЛОМ С ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ И СОМАТОФОРМНОЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
Любчик В. Н., Курганова А. В., Баландина В. Н.
ГБУ ЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» ГБУ РК «Клинический кардиологический санаторий для детей и детей с родителями "Юбилейный"», Г. Евпатория
У 48 детей с хроническим компенсированным тонзиллитом с соматоформной вегетативной дисфункцией (СВД) в условиях детского санатория курорта Евпатории проанализированы показатели вегетативной регуляции ритма сердца, из них у 24 детей со средним реабилитационным потенциалом (I группа) и у 24 детей с низким потенциалом (II группа). Возраст детей в обеих группах составил от 9 до 15 лет, мальчиков и девочек было поровну. Оценку реабилитационного потенциала проводили с учетом перцентильных значений показателей неспецифической иммунорезистентности, функциональной адаптации по данным частоты сердечных сокращений (ЧСС) и показателей артериального давления, данных жизненного индекса и вегетативной регуляции. Исходно у детей I группы ЧСС была в пределах 3-10%о должных значений (64,6±3,1 уд. в мин), у детей II группы - в пределах 25%о (74,4±4,1 уд. в мин). После восстановительного лечения величина ЧСС у детей I группы была в пределах 25%о (71,5±2,4 уд. в мин), у детей II группы - в пределах 50%о (79,6±3,5 уд. в мин). У детей I и II группы суммарный эффект вегетативной регуляции кровообращения по величине SDNN был ниже нормативных значений (менее 95,0 тс). После лечения у детей I группы показатель SDNN изменился незначительно, у детей II группы достоверно снизился (до 58,7±10,1 тс, р<0,05). Значения соотношения LF/HF исходно в обеих группах отражали состояние эйтонии (в пределах 0,7-0,9±0,1 усл. ед.), после лечения - состояние симпатикотонии (со значениями от 2,4±1,2 до 3,4±1,4 усл. ед.). Уровень активности вазомоторного центра (LF) у детей I группы исходно был близок оценке 25%о, у детей II группы - оценке 10%о. После лечения значения LF у детей обеих групп практически сравнялись (с повышением показателя во II группе до оценки 25%о (41,5 ±7,7%о, р<0,05). Индекс напряжения (ИН) исходно был на уровне оценки 50-75 перцентильных значений у детей обеих групп. После лечения показатель ИН у детей I группы остался на верхней границе нормотонического тонуса (81,8±14,7 усл.ед.), у детей II группы -в границах симпатикотонического тонуса (100,6±22,3 усл. ед.). Внутри системы вегетативной регуляции сердечного ритма отмечены различия корреляционных взаимоотношений. Так, между показателями ЧСС и LF/HF у детей I группы коэффициент парной корреляции (г) изменился от значений 0,455 до 0,950, у детей II группы - от 0,752 до 0,073. Между показателями SDNN и LF у детей I группы величина коэффициента изменилась от 0,583 до 0,733, у детей II группы - от 0,964 до 0,595. При этом индекс централизации (ИЦ = ULF+ LF/HF) не изменился у детей I группы и достоверно увеличился (от 1,03 до 4,48) у детей II группы, что свидетельствовало о напряжённости у них центральных регуляторных механизмов. Таким образом, у детей с хроническим компенсированным тонзиллитом и СВД с низким реабилитационным потенциалом под влиянием санаторно-курортного лечения отмечено повышение влияния центральной нервной системы, усиление симпатического канала регуляции, достоверное повышение активности вазомоторного центра и снижение суммарного эффекта вегетативной регуляции кровообращения. У детей с СВД со средним реабилитационным потенциалом отмечено сохранение сопряженности корреляционных связей между суммарным эффектом вегетативной регуляции кровообращения и активностью вазомоторного центра, сохранение сбалансированности отделов вегетативной нервной системы.
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТЕМПЕРАТУРЫ И ПАРЦИАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КИСЛОРОДА ВОЗДУХА В ЛЕТНИЕ МЕСЯЦЫ ЗА 15-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ НА ЕВПАТОРИЙСКОМ КУРОРТЕ
Любчик В. Н., Мельцева Е. М., Дусалеева Т. М.
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
За 15-летний период наблюдения (1998-2012 гг.) прослежены среднемесячные величины температуры воздуха и парциальной плотности кислорода воздуха в летние месяцы по четырём срокам наблюдения: 09,12,15 и 18 час. В июне средняя величина температуры воздуха составила 24,1°С, плотности кислорода - 271,7 г/м3, в июле - соответственно 27,0°С и 266,9 г/м3, в августе - 24,1°С и 268,1 г/м3. Средние показатели температуры воздуха были наименьшими на срок наблюдения 09 час. и наибольшими на срок наблюдения 15 час.: в июне соответственно 21,5°С и 26,0°С, в июле - 24,2°С и 28,9°С, а августе - 24,1°С и 29,2°С. Величина парциальной плотности кислорода воздуха в летние месяцы года была наименьшей при наибольших значениях температуры воздуха. Из летних месяцев в июле отмечено в среднем до 14,3 дней с резкими и выраженными межсуточными или внутрисуточными изменениями температуры воздуха (на 4-5°С и более). В июле чаще отмечалась межсуточная или внутрисуточная изменчивость парциальной плотности кислорода воздуха на 5 г/м3 и более. При сравнении наиболее холодных летних месяцев года за указанный период (2003, 2004 и 2006 гг.) и остальных отмечена наибольшая разница показателей плотности кислорода воздуха в июле, которая составила 3,9 г/м3 (при сравниваемых значениях 269,8 и 265,9 г/м3). При этом наибольшие среднемесячные величины плотности кислорода (270,2 г/м3) отмечены в июле 2006 г., который отличался необычно низким температурным фоном за предшествующие 55 лет. По нашим наблюдениям, между величинами изменчивости плотности кислорода (определяющими состояние капилляро-альвеолярного градиента) и атмосферного давления у детей с различными хроническими заболеваниями в условиях Евпаторийского курорта выявлена выраженная отрицательная корреляционная связь. Ряд показателей детского организма связан выраженной корреляционной связью с изменчивостью плотности кислорода воздуха (прямой - для показателей функции дыхания и обратной - для показателей вегетативной регуляции и иммунокомпетентной системы). Взаимообусловленность изменений метеопараметров и показателей детского организма подтверждает актуальность динамического слежения за погодно-климатическими особенностями и анализа их изменений на Евпаторийском курорте, показанном для лечения и реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями различных органов и систем организма.
ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ОБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ И НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА
Макаров С. В., Ежова Л. В., Тоцкий О. Ф.
ГУП РК «СОК "Руссия"», г. Ялта
Инновационные разработки российской научной школы координационной психофизиологии и психологии развития (И. М.Мирошник, 1990-2016) в период 1998-2016 гг. были внедрены в крупнейших санаториях Крыма, среди которых (в скобках указан год первичной лицензионной установки): санаторий «Приморье», Евпатория (1998); детский санаторий «Смена», Евпатория (2005); детский санаторий им. Т. Г. Шевченко Мэрии и Правительства Москвы (2005); санаторий «Мрия», Евпатория (2006); санаторий
