CC BY
11
прогрессии воспалительного процесса, приводящего к формированию атеросклероза.
Результаты получены в рамках выполнения гос. задания Минобрнауки России (задание № 17.9545.2017/БЧ).
150 ВЛИЯНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И
СМЕРТНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА Сейсембеков Т.З.,Мамедов М.Н., Жусупова Г.К., Онгарбаева А.Е.
АО «Медицинский университет Астана» Астана, Казахстан;
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической
медицины, Москва, РФ
Цель. Определить взаимосвязи температуры приземного воздуха с показателями заболеваемости и смертности при остром инфаркте миокарда (ОИМ) в условиях мегаполиса Республики Казахстан (РК) г. Астана.
Методы исследования. Анализированы данные ежегодной заболеваемости ОИМ взрослого (18 лет и старше) населения г. Астана за 2001-2017 г.г. в сопоставлении со среднегодовыми показателями температуры воздуха: средней (Тср.), максимальной (Тмакс.) и минимальной (Тмин.), а также данные ежесуточной смертности от ОИМ за 2009-2015 г.г. с показателями средней температурой воздуха тех же суток. Материал анализирован в зависимости от пола и возрастных групп: молодой (18-44 лет), средний (45-59), пожилой (60-74) и старческий (75 лет и старше). Проведена общепринятая статистическая обработка материала с определением коэффициента корреляции по Спирмну и Пирсону.
Результаты. За истекшие годы текущего столетия наблюдается рост в РК впервые диагностированной ОИМ с 57,9 (2001) до 95,6 (2017) на 100 тыс. населения, среди городского населения РК с 79,4 до 113,1 соответственно. Заболеваемость ОИМ в Астане за эти годы также возросло, но показатели заметно ниже по сравнению с республиканскими (с 37,8 до 88,9). Между среднегодовыми показателями заболеваемости ОИМ и температурой за 2001-2017 гг. имеется четкая обратная коррелятивная связь: наиболее значимая с Тмакс. (r = -0,808), достоверная с Тмин. (r =-0,569) и слабая с Тср. ( r=-0,252). За 2009-2015 г.г. в г. Астана зарегистрировано 651 случаев ежедневной смерти от ОИМ, из них мужчин 431 (66,2%) и женщин 220 (33,8%), в молодом возрасте 82 (12,6%), в среднем 197 (30,3%), пожилом 219 (33,6%) и старческом 153 (23,5%).Температура воздуха в Астане за 2009-2015г.г. колебалась в широком диапазоне: низкая - 40,6°С (декабрь 2012) и высокая 38,2°С (август 2014), среднегодовая возросла с 3,73°С (2009) до 4,62°С (2015). Анализ взаимосвязи ежедневных данных смертности от ОИМ с показателями Тср., Тмакс., Тмин. сгруппированных по месяцам, в целом за 7 лет показал выраженную зависимость от пола и возраста больных. Показатели смертности от ОИМ обратно коррелярировали с Тср.(г =-0,522) Тмакс.(г =-0,508), Тмин. .(r =-0,576), но более выражено у женщин Тмакс.^ =-0,709), Тмин. .(r =-0,824). Во всех возрастных группах женщин, за исключением старческой, имела место достоверная обратная корреляция смертности с Тмин., особенно в молодом (r =-0,724) и пожилом (r =-0,820) возрасте. При этом, у женщин в возрасте 75 лет и старше эта связь была слабая (r =-0,301), тогда как у мужчин данного возраста корреляция достоверна. Заключение. Заболеваемость и смертность от ОИМ увеличивается с возрастом, заметно преобладает среди мужчин, особенно в молодом и среднем возрасте. Установлена определенная взаимосвязь смертности от ОИМ в г. Астана со ежесуточными средними Тмин. и Тмакс. показателями, особенно у женщин. В старческом возрасте случаев смерти от ОИМ больше среди женщин, взаимосвязь с Тмин. слабая, тогда как у мужчин эта зависимость достоверна.
151 ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И СИСТЕМНОГО ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, АССОЦИИРОВАННОЙ С
ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПОД ВЛИЯНИЕМ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИТЕРАПИИ И ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ Семененков И.И., Пристром М.С., Штонда М.В. ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
Минск, Беларусь
Целью нашего исследования являлось изучение показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и системного иммунного воспаления под влиянием комплексного лечения, включающего курс нормобарической гипоксии и применение лекарственных средств на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.
Материал и методы исследования. Обследовано 90 пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения ФК II (ИБС: СН ФК II)) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ, ДН 1-11). В основную группу вошло 45 пациентов с коморбидной патологией, получающих помимо медикаментозного лечения сочетание курса (10-12 сеансов) нормобарической гипоксии и лекарственных средств на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в дозе 1000 мг в сутки. Оставшиеся 45 пациентов вошли в контрольную группу и получали только медикаментозное лечение (по протоколам). Всем пациентам основной и контрольной групп до и после лечения проводилось исследование показателей ВСР («Бриз-М»), а также системного иммунного воспаления (ФНО-а, интерлейкины-6, 8) методом иммуноферментного анализа.
Результаты. В процессе комплексного лечения у больных основной группы с АГ I ст. отмечались достоверные изменения показателей вариабельности сердечного ритма в увеличении NN50 (17,30±3,10 и 34,20±3,60 соответственно, р<0,05), а также нормализации симпато-вагусного индекса ЬЕ/ИБ (0,72±0,03 и 0,57±0,01 соответственно, р<0,05). У пациентов контрольной группы статистически достоверные изменения показателей в процессе лечения выявлено не было.
При исследовании показателей системного иммунного воспаления у пациентов основной группы получены следующие данные: уровень ФНО-а достоверно изменился с 40,12±8,73 до 21,19±4,37 пг/мл (р<0,05); Ш-6 с 41,25±7,44 до 17,48±5,19пг/мл (р<0,05), Ш-8 с 74,25±7,44 до 51,48±4,17пг/мл (р<0,05). Выводы. Таким образом, комплексное лечение, включающее курс нормобарической гипоксии и лекарственные средства на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, оказалось более эффективным, чем обычная медикаментозная терапия.
152 ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ И ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ НА ИЗМЕНЕНИЯ
ЖИРНОКИСЛОТНОГО СОСТАВА ПЛАЗМЫ КРОВИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМНОГО ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ
БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ Семененков И.И., Пристром М.С. ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Беларусь
