Влияние комплексного применения нормобарической гипоксии и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на изменения жирнокислотного состава плазмы крови и показателей системного иммунного воспаления у пациентов с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПОД ВЛИЯНИЕМ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИТЕРАПИИ И ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ Семененков И.И., Пристром М.С., Штонда М.В. ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,

Минск, Беларусь

Целью нашего исследования являлось изучение показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и системного иммунного воспаления под влиянием комплексного лечения, включающего курс нормобарической гипоксии и применение лекарственных средств на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Материал и методы исследования. Обследовано 90 пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения ФК II (ИБС: СН ФК II)) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ, ДН 1-11). В основную группу вошло 45 пациентов с коморбидной патологией, получающих помимо медикаментозного лечения сочетание курса (10-12 сеансов) нормобарической гипоксии и лекарственных средств на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в дозе 1000 мг в сутки. Оставшиеся 45 пациентов вошли в контрольную группу и получали только медикаментозное лечение (по протоколам). Всем пациентам основной и контрольной групп до и после лечения проводилось исследование показателей ВСР («Бриз-М»), а также системного иммунного воспаления (ФНО-а, интерлейкины-6, 8) методом иммуноферментного анализа.

Результаты. В процессе комплексного лечения у больных основной группы с АГ I ст. отмечались достоверные изменения показателей вариабельности сердечного ритма в увеличении NN50 (17,30±3,10 и 34,20±3,60 соответственно, р<0,05), а также нормализации симпато-вагусного индекса ЬЕ/ИБ (0,72±0,03 и 0,57±0,01 соответственно, р<0,05). У пациентов контрольной группы статистически достоверные изменения показателей в процессе лечения выявлено не было.

При исследовании показателей системного иммунного воспаления у пациентов основной группы получены следующие данные: уровень ФНО-а достоверно изменился с 40,12±8,73 до 21,19±4,37 пг/мл (р<0,05); Ш-6 с 41,25±7,44 до 17,48±5,19пг/мл (р<0,05), Ш-8 с 74,25±7,44 до 51,48±4,17пг/мл (р<0,05). Выводы. Таким образом, комплексное лечение, включающее курс нормобарической гипоксии и лекарственные средства на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, оказалось более эффективным, чем обычная медикаментозная терапия.

152 ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ И ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ НА ИЗМЕНЕНИЯ

ЖИРНОКИСЛОТНОГО СОСТАВА ПЛАЗМЫ КРОВИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМНОГО ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ

БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ Семененков И.И., Пристром М.С. ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Беларусь

Целью нашего исследования являлось изучение жирнокислотного состава плазмы крови и показателей системного иммунного воспаления под влиянием комплексного лечения, включающего курс нормобарической гипоксии и применение лекарственных средств на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Материал и методы исследования. Обследовано 90 пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения ФК 1-11 (ИБС: СН ФК 1-11)) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ, ДН 1-11). В основную группу вошло 45 пациентов с коморбидной патологией, получающих помимо медикаментозного лечения сочетание курса (10-12 сеансов) нормобарической гипоксии и лекарственных средств на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в дозе 1000 мг в сутки. 45 пациентов вошли в группу контроля и получали только медикаментозную терапию (согласно действующим протоколам). Всем пациентам основной и контрольной групп до и после лечения проводилось исследование жирнокислотного состава плазмы крови методом газовой хроматографии, а также показателей системного иммунного воспаления (ФНО-а, интерлейкины-6, 8) методом иммуноферментного анализа. Результаты и обсуждение. При исследовании жирно-кислотного состава крови у пациентов с ИБС: СН ФК 1-П+ХОБЛ в основной группе в процессе лечения наблюдается статистически достоверное снижение концентрации насыщенных жирных кислот (С15:0, С16:0, С18:0, С20:0, С21:0, (р<0,05)) и статистически достоверное увеличение концентрации ненасыщенных жирных кислот (С16:1, С17:1, С18:1п9, С18:1п9с, С18:2п6с, С18:3п6 (р<0,05)). У пациентов контрольной группы в процессе лечения выявлено статистически достоверное увеличение С14:0, С21:0 и снижение C18:1n9t. Остальные исследуемые показатели были статистически недостоверны. При исследовании показателей системного иммунного воспаления у пациентов основной группы получены следующие данные: уровень ФНО-а достоверно изменился с 40,12±8,73 до 21,19±4,37 пг/мл (р<0,05); ГЬ-6 с 41,25±7,44 до 17,48±5,19пг/мл (р<0,05), 1Ь-8 с 74,25±7,44 до 51,48±4,17пг/мл (р<0,05).

Выводы. Таким образом, комплексное лечение, включающее курс нормобарической гипоксии и лекарственные средства на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, оказалось более эффективным, чем обычная медикаментозная терапия.

153 ИЗУЧЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ФУМАРАТА 3 -

ОКСИПИРИДИНА ПРИ АЛЛОКСАНОВОМ ДИАБЕТЕ У МЫШЕЙ Семенова Е.В., Зульфугаров П.К., Инчина В.И., Руденко А.И., Репина Е.А.

МГУ им. Н. П. Огарева, Саранск, Россия

Актуальность. Современная ситуация по заболеваемости сахарным диабетом приобрела характер эпидемии. По статистическим данным почти каждый 11 человек страдает данным заболеванием. Несмотря на разнообразие препаратов для лечения диабета количество осложнений и процент инвалидизации в результате данного заболевание все еще остаются высокими, что указывает на необходимость поиска новых эффективных лекарственных средств. Ранее было установлено наличие положительного эффекта при экспериментальном диабете у некоторых производных 3-оксипиридина (3-ОП).