CC BY
13
Целью нашего исследования являлось изучение жирнокислотного состава плазмы крови и показателей системного иммунного воспаления под влиянием комплексного лечения, включающего курс нормобарической гипоксии и применение лекарственных средств на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.
Материал и методы исследования. Обследовано 90 пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения ФК 1-11 (ИБС: СН ФК 1-11)) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ, ДН 1-11). В основную группу вошло 45 пациентов с коморбидной патологией, получающих помимо медикаментозного лечения сочетание курса (10-12 сеансов) нормобарической гипоксии и лекарственных средств на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в дозе 1000 мг в сутки. 45 пациентов вошли в группу контроля и получали только медикаментозную терапию (согласно действующим протоколам). Всем пациентам основной и контрольной групп до и после лечения проводилось исследование жирнокислотного состава плазмы крови методом газовой хроматографии, а также показателей системного иммунного воспаления (ФНО-а, интерлейкины-6, 8) методом иммуноферментного анализа. Результаты и обсуждение. При исследовании жирно-кислотного состава крови у пациентов с ИБС: СН ФК 1-П+ХОБЛ в основной группе в процессе лечения наблюдается статистически достоверное снижение концентрации насыщенных жирных кислот (С15:0, С16:0, С18:0, С20:0, С21:0, (р<0,05)) и статистически достоверное увеличение концентрации ненасыщенных жирных кислот (С16:1, С17:1, С18:1п9, С18:1п9с, С18:2п6с, С18:3п6 (р<0,05)). У пациентов контрольной группы в процессе лечения выявлено статистически достоверное увеличение С14:0, С21:0 и снижение C18:1n9t. Остальные исследуемые показатели были статистически недостоверны. При исследовании показателей системного иммунного воспаления у пациентов основной группы получены следующие данные: уровень ФНО-а достоверно изменился с 40,12±8,73 до 21,19±4,37 пг/мл (р<0,05); ГЬ-6 с 41,25±7,44 до 17,48±5,19пг/мл (р<0,05), 1Ь-8 с 74,25±7,44 до 51,48±4,17пг/мл (р<0,05).
Выводы. Таким образом, комплексное лечение, включающее курс нормобарической гипоксии и лекарственные средства на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, оказалось более эффективным, чем обычная медикаментозная терапия.
153 ИЗУЧЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ФУМАРАТА 3 -
ОКСИПИРИДИНА ПРИ АЛЛОКСАНОВОМ ДИАБЕТЕ У МЫШЕЙ Семенова Е.В., Зульфугаров П.К., Инчина В.И., Руденко А.И., Репина Е.А.
МГУ им. Н. П. Огарева, Саранск, Россия
Актуальность. Современная ситуация по заболеваемости сахарным диабетом приобрела характер эпидемии. По статистическим данным почти каждый 11 человек страдает данным заболеванием. Несмотря на разнообразие препаратов для лечения диабета количество осложнений и процент инвалидизации в результате данного заболевание все еще остаются высокими, что указывает на необходимость поиска новых эффективных лекарственных средств. Ранее было установлено наличие положительного эффекта при экспериментальном диабете у некоторых производных 3-оксипиридина (3-ОП).
Цель исследования: изучить эффекты фумарата 3-ОП на аллоксановой модели сахарного диабета у мышей.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на 40 белых половозрелых мышах, находившихся в стандартных условиях. Модель сахарного диабета у мышей воспроизводили путем внутрибрюшинного введения аллоксана в дозе 300 мг/кг однократно. Через 14 дней после индукции диабета животных разделили на 4 группы (п=10): 1 группа - интактные мыши; 2 группа - контрольная -мыши с аллоксановым диабетом, которым вводили 0,9% р-р №С1 - 0,1 мл; 3 группа -мыши с диабетом, которым вводили фумарат 3-ОП в дозе 25 мг/кг; 4 группа - мыши с моделью аллоксанового диабетом, которым вводили фумарат 3-ОП в дозе 50 мг/кг ежедневно внутримышечно, в течение 14 суток.
Забор материала производили под уретановым наркозом, все манипуляции осуществляли соблюдая «Правила работы с участием лабораторных животных». Определялся уровень глюкозы, МДА и активность каталазы - в сыворотки крови. Статистическую обработку результатов проводили с определением Т-критерия Стьюдента, значимыми считали различия при р<0,05.
Результаты и обсуждение. Установлено, что введение аллоксана приводило к достоверному повышению уровня глюкозы сыворотки крови (с 4,88±0,32 ммоль/л у интактных до 9,95±0,48 ммоль/л в контроле), МДА (с 13,8±1,1 ммоль/л у интактных до 19,67±1,2 ммоль/л в контроле), активности каталазы (с 2,34±0,42 у интактных до 4,5±0,7 мкКат/сек*л в контроле). Летальность при моделировании составила 13%. Фумарат 3-ОП в дозе 50 мг/кг снижал уровень глюкозы в сыворотке крови экспериментальных животных до 7,75±0,38 ммоль/л (р<0,001), уровень МДА снижался до 18,25±2,11 ммоль/л (р>0,05). Фумарат 3-ОП в дозе 25 мг/кг снижал уровень глюкозы в сыворотке крови до 8,65±0,62 ммоль/л (р>0,05), уровень МДА с до 17,79±1,16 ммоль/л (р>0,05). Активность каталазы сыворотки крови существенно возрастала при введении фумарата 3-ОП в дозе 25 мг/кг до 6,07±0,63 мкКат/сек*л (р<0,001), а при введении фумарата 3-ОП 50 мг/кг до 4,64±1,08 мкКат/сек*л (р>0,05). Выводы. На модели экспериментального аллоксанового сахарного диабета было выявлено выраженное гипогликемическое действие изученного соединения -фумарата 3-ОП в дозе 50 мг/кг. Также на данной модели было установлено наличие антиоксидантных свойств фумарата 3-ОП в дозе 25 мг/кг, проявляющихся в достоверном повышении активности каталазы в сыворотке.
154 ИЗУЧЕНИЕ СУБЪЕКТИВНОГО МНЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ ПО ПРОБЛЕМЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Семенова О.Н., Наумова Е.А., Булаева Ю.В. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России,
Саратов
Цель. С помощью проведения метода фокус-групп на кардиологических пациентах и врачах-кардиологах проанализировать факторы, влияющие на приверженность к лечению в системе «врач - пациент».
Материалы и методы. Фокус-группы с двумя различными категориями пациентов. Первая - пациенты, тщательно соблюдающие рекомендации врача и участвующие в рандомизированных клинических исследованиях по сердечно-сосудистым заболеваниям в различных центрах г. Саратова, (3 групповых беседы, 26 пациентов). Вторая - пациенты, не соблюдающие рекомендации на амбулаторном этапе лечения, с неоднократным опытом госпитализаций по поводу сердечно-сосудистого события, госпитализированные вновь (3 беседы, 21 пациент). Только одна беседа проведена с
