CC BY
20
Цель исследования: изучить эффекты фумарата 3-ОП на аллоксановой модели сахарного диабета у мышей.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на 40 белых половозрелых мышах, находившихся в стандартных условиях. Модель сахарного диабета у мышей воспроизводили путем внутрибрюшинного введения аллоксана в дозе 300 мг/кг однократно. Через 14 дней после индукции диабета животных разделили на 4 группы (п=10): 1 группа - интактные мыши; 2 группа - контрольная -мыши с аллоксановым диабетом, которым вводили 0,9% р-р №С1 - 0,1 мл; 3 группа -мыши с диабетом, которым вводили фумарат 3-ОП в дозе 25 мг/кг; 4 группа - мыши с моделью аллоксанового диабетом, которым вводили фумарат 3-ОП в дозе 50 мг/кг ежедневно внутримышечно, в течение 14 суток.
Забор материала производили под уретановым наркозом, все манипуляции осуществляли соблюдая «Правила работы с участием лабораторных животных». Определялся уровень глюкозы, МДА и активность каталазы - в сыворотки крови. Статистическую обработку результатов проводили с определением Т-критерия Стьюдента, значимыми считали различия при р<0,05.
Результаты и обсуждение. Установлено, что введение аллоксана приводило к достоверному повышению уровня глюкозы сыворотки крови (с 4,88±0,32 ммоль/л у интактных до 9,95±0,48 ммоль/л в контроле), МДА (с 13,8±1,1 ммоль/л у интактных до 19,67±1,2 ммоль/л в контроле), активности каталазы (с 2,34±0,42 у интактных до 4,5±0,7 мкКат/сек*л в контроле). Летальность при моделировании составила 13%. Фумарат 3-ОП в дозе 50 мг/кг снижал уровень глюкозы в сыворотке крови экспериментальных животных до 7,75±0,38 ммоль/л (р<0,001), уровень МДА снижался до 18,25±2,11 ммоль/л (р>0,05). Фумарат 3-ОП в дозе 25 мг/кг снижал уровень глюкозы в сыворотке крови до 8,65±0,62 ммоль/л (р>0,05), уровень МДА с до 17,79±1,16 ммоль/л (р>0,05). Активность каталазы сыворотки крови существенно возрастала при введении фумарата 3-ОП в дозе 25 мг/кг до 6,07±0,63 мкКат/сек*л (р<0,001), а при введении фумарата 3-ОП 50 мг/кг до 4,64±1,08 мкКат/сек*л (р>0,05). Выводы. На модели экспериментального аллоксанового сахарного диабета было выявлено выраженное гипогликемическое действие изученного соединения -фумарата 3-ОП в дозе 50 мг/кг. Также на данной модели было установлено наличие антиоксидантных свойств фумарата 3-ОП в дозе 25 мг/кг, проявляющихся в достоверном повышении активности каталазы в сыворотке.
154 ИЗУЧЕНИЕ СУБЪЕКТИВНОГО МНЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ ПО ПРОБЛЕМЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Семенова О.Н., Наумова Е.А., Булаева Ю.В. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России,
Саратов
Цель. С помощью проведения метода фокус-групп на кардиологических пациентах и врачах-кардиологах проанализировать факторы, влияющие на приверженность к лечению в системе «врач - пациент».
Материалы и методы. Фокус-группы с двумя различными категориями пациентов. Первая - пациенты, тщательно соблюдающие рекомендации врача и участвующие в рандомизированных клинических исследованиях по сердечно-сосудистым заболеваниям в различных центрах г. Саратова, (3 групповых беседы, 26 пациентов). Вторая - пациенты, не соблюдающие рекомендации на амбулаторном этапе лечения, с неоднократным опытом госпитализаций по поводу сердечно-сосудистого события, госпитализированные вновь (3 беседы, 21 пациент). Только одна беседа проведена с
врачами - кардиологами. Исследование проводилось профессиональным модератором по всем классическим правилам, результаты обсуждались с врачами-исследователями.
Результаты. Пациенты отбирались в группы на основании выполнения / невыполнения врачебных рекомендаций. Клинические различия: перенесенный инфаркт миокарда и низкая фракции выброса у пациентов клинических исследований и выполняющих рекомендации врача (р<0,05), и лабораторные: дислипидемия, гипергликемия натощак у госпитализированных участников (р<0,05), не соблюдающих рекомендации, можно рассматривать как характеристики, обуславливающие поведение пациента в отношении длительной медикаментозной терапии. Врачи-кардиологи, в основном, имели стаж работы более 5 лет и участвовали в клинических исследованиях. Пациенты, участвующие в рандомизированных клинических исследованиях, отличаются более высокими коммуникативными способностями, «принятием» своей болезни, отсутствием негатива и агрессивности. Прием лекарственных препаратов улучшает их самочувствие. Информация им нужна в минимальном объеме. Доверие к врачу -самое главное в процессе их лечения. Для госпитализированных пациентов болезнь -«помеха полноценной жизни», прием лекарств вызывает у них страх стать зависимым. Данные пациенты утверждают, что хотят сотрудничать с врачом, участвовать в принятии медицинского решения, однако амбулаторная помощь «не внушает» им доверия. Улучшение самочувствия является важным фактором, и заставляет участников клинических исследований следовать указаниям врача, а опрошенных пациентов стационара, наоборот, прекращать терапию. Врачи интуитивно поделили пациентов на менее и более «положительных», и это «деление» может расцениваться как «прогностический фактор» в отношении приверженности пациентов к лечению в дальнейшем.
Заключение. У кардиологических больных отчетливо выражена патерналистская модель общения «врач - пациент». Пациентов, участвующих в клинических исследованиях, это приводит к полному доверию к врачу и соблюдению всех рекомендаций, а пациенты стационара, прекращающие лечение на амбулаторном этапе, считают, что их доверие недооценили, это вызывает у них негативные эмоциональные ощущения и приводит к прекращению терапии.
155 МИКРОЭЛЕМЕНТЫ И ТИТР АНТИТЕЛ ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЫ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ КАЗАХСТАНСКОЙ ЧАСТИ ПРИАРАЛЬЯ Серикбаева А.А., Ибраева Л.К.
НАО «Медицинский университет Караганды», Караганда, Казахстан
Цель. Изучить показатели микроэлементов и титр антител тиреопероксидазы у женщин, репродуктивного возраста, проживающих на экологически неблагополучных территориях казахстанской части Приаралья.
Материал и методы. Обследование проводилось в рамках научно - технической программы: «Комплексные подходы в управлении состоянием здоровья населения Приаралья» в 2014- 2016 гг. Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. Иследование было одномоментное, обсервационное, неконтролируемое, многоцентровое. Обследована репрезентативная выборка 1250 женщин репродуктивного возраста от 18 до 49 лет, проживающих в зонах Приаралья. С учетом мест проживания сформированы три группы женщин: 1 группа -проживающие в зоне экологической катастрофы, 2 группа - женщины, проживающие в зоне экологической кризиса, 3 группа -в зоне экологического предкризисного состояния. В зависимости от значений АТ - ТПО в каждой группе женщин сформированы подгруппы для оценки наличия аутоиммунного процесса
