CC BY
2
9. Дзюба 10. Я., Свирьскчй А. А., Надворный Н. II. и др. // Экологические проблемы питания населения. — Киеи. 1992. - С. 85.
10.Дьяченко В. Ф. // Химизация сельск. хоз-ва. — 1992. — № 4. - С. 41-43.
11 .Захарченко В. А.. Ртищева И. А. // Там же. — С. 14—19.
12. Кузнецов А. Н. // Там же. - № 2. — С. 12—15.
13. Кучпк 10. А.. Волощенко 3. Я., Иванова Л. //. и др. // Вопр. питания. - 1992. - № 6. - С. 27-30.
14. Липатов II. II. // Вызов времени, проблемы экологии и образования. — М.. 1990. - С. 49—58.
15.Мельник И. А. // Химизация сельск. хоз-ва. — 1992. — № 4. - С. 37-40.
16. Милащенко Н. 3., Захаров В. II. // Там же. — 1991. — № 1. - С.3—12.
17.Морозова С. П., Дзюбан Л. Ф. // Эколого-гигиенические проблемы питания населения. — Киев. 1992. — С. 93.
18. Мотузинский Н. Ф.. Палъченко В. П.. Качинский А. Б. Ц Гиг. и сан. - 1993. - № 3. - С. 13-15.
19. Орлов П. М., Мулланурова Г. Р. Ц Химизация сельск. хоз-ва. - 1992. - № 2. - С. 28-30.
20.Платонов А. П. // Химия и жизнь. — 1991. — № 5. — С. 72—73.
21.Попович Л. П. // Химизация сельск. хоз-ва. — 1992. — № 2. - С. 15-17.
22. Проект экологического паспорта сельскохозяйственного предприятия //Экол. вестн. России. — 1991. — № 1.
23. Рыбак А. И., Голубев В. II.. Гаджиева А. А. и др. // Пищ. пром-сть. - 1992. — № П. — С. 14.
24. Свитин В. А. // Основные направления получения экологически чистой продукции растениеводства. — Горки. 1992. - С. 147-148.
25. Современные проблемы гигиены окружающей среды и ее место в системе наук о биос<|)ере / Сидоренко Г. И.. Литвинов Н. Н.. Шиган С. А. и др. — М.. 1986.
26. Таран В. В. // ВАСХНИЛ ВНИИ ииформ. и техн.-эконо-мич. исслед. агропром. комплекса. — М.. 1991.
27. Твердюков А. П. // Химизация сельск. хоз-ва. — 1992. — № 4. - С. 43-46.
28. Тэн Э. В. // Методология, сельско-хозяйственная наука и производство. — Кишинев, 1990. — С. 166—168.
29. Устинова А. В., Бобрикова Е., Тихоновская Н. // Междунар. с.-х. журн. — 1992. — № 1. — С. 51—53.
30. Устинова А. В. Ц Мясная пром-сть. — 1993. — № 1. — С. 11-13.
31. Цыганенка О. И., Емченко Н. Л., Лапченко В. С. и др. // Медико-биологические аспекты разработки продуктов питания. - Киев, 1993. — С. 209.
32. Чамвский П. А., Стефанович Е. А., Иванов О П. // Гиг. и сан. - 1993. - № 9. - С. 34—37.
33. Чеботарев П. Т., Гребенников А. М., Колесниченко А. II // Химизация сельск. хоз-ва. — 1989. — № 2. — С. 65—67.
34. Шпирт М. Ii., Абдаишмов К. Л.. Бехтемирова Г. М. и др. // Здравоохр. Киргизии. - 1988. - № 3. - С. 10—13.
35. Штабский Ii. М.. Столмакива А. П., Федоренко В. И. и др. // Эколого-гигиенические проблемы питания населения.
- Киев. 1992. - С. 61.
36. Щербаков А. Ц Экол. вести, села. — 1992. — № 3. — С.
19-21.
37.Яблоко« А. В. Ц Экол. вести. России. — 1991. — № 2. — С. 26-48.
38.Ярчан М. Э. И Окружающая среда и здоровье населения.
- Таллин. 1984. - С. 123-124.
39. De г" Blaue Engel" // Umwelt. - 19S9. - Bel 19. N 9. - S. 439.
40. Dmigiing und Umwelt // Wiss. u. Fortsclu. — 1990. — Bel 40. N 5. - S. 127-130.
41. Dunn N. U Dairy Inilustr. int. — 1991. — Vol. 55. N 12. - P.
20—21.
42. Eilers J. R. // Food Process (USA). — 1991. - Vol. 52. N 6.
- P. 96-98.
43. Gilbert P. A. // Soap (Cosmet.) — Chein. Shec. — 1990. — P. 27-28: 30-31.
44. Green C.. Zepp G. // Nat. Food Rev. - 1989. - Vol. 12. N 3.
- P. 12-16.
45. Laperousaz P. // Usine nouv. - 1991. - N 2299. — P. 26-27.
46. Lasztity В.. Lasxfity В., Iliitvegi M. et al. // Period, polytech. Cliem. Eng. — 1992. - Vol. 36. N 1. - P. 25-41.
47. LooZ. U ImbaUaggio. - 1991. - Vol. 41. N 422 - P. 77-79.
48. Miyamoto J. // Jap. Pest. Inf. — 1991. - N 58. — P. 3-5. W.Neumann R. 11 Search. - 1992. - Vol. 23, N 5. - P. 153.
50. Nolan A. //Teclmol. Irel. - 1992. - Vol. 24. N 4. - P. 20-22.
51. Organically grown foods // Food Tecltnol. — 1990. — Vol. 44. N 12. - P. 123-130.
52. Pacz L. U Poijopz. Znan Amotza. — 1990. - Vol. 55. N 1-2.
- P. 183-144.
53. Proposition de reglement four un systeme communautaire dattribution de label ecologique // Eur. Environ. — 1991. — N 365. — P. 1-28.
54. Vau R. U Nat. Food Rev. - 1989. - Vol. 12. N 3. - P. 17-20.
55. Vereiken P. // Perepect. Agricole. - 1986. - N 106. - P. 44.
56. IViMowson R. W. 11 A Scientific Approach. — New York. 1987. - P. 148—155.
57. Will none but (he greenest quality for Europe's ecological? // New Sei. - 1991. - Vol. 129, N 176. - P. 18.
Поступила n.W/M
Гигиена детей и подростков
к КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1995
УДК 616.1/.4-053.2-0*2:612.017.1-02:614.71-07
Л. А. Кабалови, Н. А. Гореленкова, Л. А. Виноградова
ПОКАЗАТЕЛИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ СОПРОТИВЛЯЕМОСТИ ОРГАНИЗМА В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Качество окружающей среды оказывает выраженное влияние на. формирование показателей здоровья детского организма. Большое число антропогенных факторов окружающей срсды, действуя на низких уровнях и не являясь прямой причиной тех или иных заболеваний, может изменить сопротивляемость организма (10, 14]. В
ряде исследований приводятся данные о сниженном индексе здоровья детей, проживающих и промышленных районах 13-5, 17, 18|. Неспепи-фический характер влияния факторов окружающей среды на организм проявляется снижением естественной сопротивляемости организма, а также ранними неблагоприятными функци-
оналъными изменениями в различных физиологических системах [9, 15|.
Проведение функционального обследования детей наряду с изучением заболеваемости позволяет получить более достоверные данные о состоянии здоровья и его зависимости от уровня действия антропогенных факторов.
Целью представленного фрагмента комплексной работы явилось изучение состояния системы местного иммунитета как одного из показателей степени адаптации детского организма к условиям учебы и проживания при различной техногенной нагрузке. О санитарном состоянии окружающей среды городских районов проживания и учебы детей судили по количественным показателям, рассчитанным по разработанной ранее методике |16|. Было проведено динамическое обследование (дважды с интересом 3 года) 140 детей, проживающих в районах с различной суммарной техногенной нагрузкой. Условный показатель суммарного загрязнения (Kcyv,) составил для контрольного района 2,6 балла, для опытного 13,3 балла. Обследование детей и сбор биоматериалов проводили в одно и то же время года (весной), что исключало искажение результатов из-за сезонных колебаний показателей [7, 8|.
Лабораторные исследования включали определение в слюне пула гетерофильных антител в реакции гемагглютинации с эритроцитами кролика, поставленной в микропланшетах с использованием мпкропипеток |12, 13| и лизоцима по методу В. Т. Дорофейчук в модификации В. Д. Мелехина |11| с применением разовых бекпе-чаток, а также определение качественных и количественных характеристик аутомикрофлоры кожи |1, 6, 7|, которое на втором этапе обследования было дополнено исследованием не только кожных покровов, но и воздуха классных комнат. Использовали как традиционные методы, так и комплексный метод [2], предусматривающий обнаружение бактерий группы кишечных палочек (эшерихий коли, клебсиелл, цитробакте-ров, энтеробактсров), пртеев, аэромонад, энтерококков, бактерий родов Ацинетобактер и Морак-селла. псевдомонэд, стафилококков, сальмонелл, шигелл и других групп бактерий с выявлением их биологических свойств.
Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с помощью программы ARM на персональном компьютере с расчетом коэффициентов парной и множественной корреляции.
Результаты проведенных исследований представлены в табл. I и 2. Из табл. 1 видно, что достоверные различия в показателях неспсцифи-ческой резистентности на первом этапе получены только по одному показателю — титру гетерофильных антител, который у детей контрольного района был выше. На втором этапе отмечено достоверное увеличение титра гетерофильных антител у детей обоих районов и разница, отмеченная на первом этапе обследования, нивелируется на втором этапе.
Отсутствие достоверных различий в показателях аутофлоры кожи на каждом из этапов обсле-
Таблица I
Показатели неспсиифнчсской сопротивляемости (M ± т)
Обследование Поверхностная аутофлора кожи Титр Лизой им
число Колонии число вило» гетерофильных антител светопропус-кашгс. °о
Учащиеся опытного района !-е 8,2 ±1,2 1,6 ±0.14 2.3 ± 0.16 44,3 ± 0.9 2-е 11.1 ± 1,5 2.7 ± 0,02 5,9 ±0.18 5S.4 ± 1,7
Учащими контртьного района
1-е 10.4 ±2.8 1.1 ±0.13 3.8 ± 0.24 42.1 ±0.8
2-е 9.3 ± 1.9 2.4 ± 0.33 6.5 ± 0,38 49.9 ± 2,2
Таблица 2
Результаты обследования воздуха классных комнат и кожных покровов детей в школах различных городских районов (количество положительных результатов от общнго числа обследований, %)
Микро<|хлора Воздух школьных помещений Кожные покровы учащихся
норма опытный район К01ГТ- ральный район норма опытный район контрольный район
Гра м положительна н :
Staph, epiderrrudis +- 100 0 +- 9.5 0
Staph, aureus +- 100 10 +- 80 S1
Sir. faecalis - 100 10 - 61 54
Грамотрицател ы i ая :
лактозоположи-
тетъные кишеч-
ные палочки +- 100 10 * 52 45
Е. coii +- 0 0 - 0 0
бактерии рода
Klebsiella spp. - 90 0 - 4.7 18
фекальные био-
варм бактерий
рода Klebsiella spp. - 50 0 - 0 0
Proteus vulgaris 0 0 - 9.5 0
Proteus mirabilis « 57 0 - 14 54
Примечание. + наличие бактерий. - отсутствие бактерий, звездочка - наличие до 9%
дования, если ориентироваться только на средние по группам величины, принимая во внимание отсутствие критериев оценки влияния техногенной нагрузки на организм с учетом индивидуальной чувствительности, обусловило потребность в углубленном анализе результатов динамических исследований.
В соответствии с принятой градацией интенсивности роста колоний аутофлоры кожи человека в контрольном районе отсутствие роста отмечаюсь у 10,9% обследованных, рост от 10 до 50 колоний — у 89,1%, от 50 до 100 колоний — у 1,9% и сплошной рост — у 0,8%, а в группе из опытного района — соответственно у 13,6. 86.5. 3,1 и 0%.
Качественные показатели аутофлоры кожи имели следующие отличия: условно-патогенная микрофлора и сплошной рост на первом этапе обследования в контрольном районе отмечены у 5,6 и 1,9% детей, в опытном районе — соответственно у 4,1 и 2,5% детей. На втором этапе обследования у детей контрольного района не обнаружено сплошного роста и условно-патогенной микрофлоры, в то время как у детей опытного района эти показатели составили 3,7 и 2,4%.
Анализ индивидуальной вариабельности видовой численности микроорганизмов на основе динамического наблюдения показал отсутствие из-
Ч
■23—
менсний у 20% детей из контрольного района и у 17,5% из опытного, рост 1-3 колоний отмечался соответственно у 75 и 59,6% детей, более значительными были различия по максимальному приросту колоний, который у детей контрольного района составил 4 и встретился в 5% случаев, а у детей опытного района был равен 5-7 и отмечен в 22,9% случаев.
Корреляционный анализ отдельных показателей аутофлоры кожи на отдельных этапах обследования детей позволил выявить следующие зависимости между ними: положительная (г = 0,567, Т = 3,16) средней силы связь установлена между показателями численности колоний в динамике наблюдений, а также между числом колоний и видов (/• = 0,615, / = 3,57) на втором этапе обследования у детей контрольного района.
У детей опытного района положительная средней силы связь (г = 0,574, г = 5,69) между числом колоний и видов отмечена только на втором этапе наблюдений.
Приведенные данные позволяют отметить как общие черты в характеристике аутофлоры кожи, связанные с индивидуальными показателями, так и определенные различия, связанные с районом проживания детей, а следовательно, и действующей на организм техногенной нагрузкой. К ним относятся такие характеристики, как рост условно-патогенной микрофлоры и сплошной рост, сохраняющиеся на втором этапе обследования у детей опытного района, а также более значительный разброс в видовой численности колоний, отмеченный в динамике наблюдений.
Титр гетерофильных антител имеет различия на первом этапе обследования детей в зависимости от района проживания (см. табл.1), а на втором этапе происходит выравнивание этого показателя, что может быть связано с развитием адаптации детей к условиям жизни и учебы в границах действующей техногенной нагрузки.
На первом этапе обследования отмечена отрицательная слабой силы связь между титром гетерофильных антител и числом видов колоний (г = -0,296, г = 2,90), на втором этапе — положительная средней силы связь (г = 0,305, / = 2,66) между концентрацией лизоцима и видовой численностью колоний у детей опытного района. У детей контрольного района достоверных данных о наличии корреляционной зависимости между отдельными показателями гуморального и клеточного иммунитета не получено. Принимая во внимание, что адаптация в условиях более высокой техногенной нагрузки требует большего напряжения в работе отдельных звеньев иммунной системы и может влиять на соотношения между отдельными показателями, мы изучили существующие варианты соотношений, в частности между титром гетерофильных антител и лизо-цимом.
На основании проведенного анализа установлены следующие варианты соотношений между титром гетерофильных антител и лизоцимом в норме: 1) высокий титр — высокая концентрация лизоцима; 2) высокий титр — средняя концентрация лизоцима; 3) средний показатель
титра — высокая концентрация лизоцима: 4) средний показатель титра — средняя концентрация лизоцима. Все отмеченные варианты встречались у абсолютно здоровых детей, а также у детей с отклонениями в состоянии здоровья, относящихся ко 2-й группе здоровья. Однозначно неблагоприятным было сочетание низкий титр — низкая концентрация лизоцима, так как в большинстве случаев оно отмечено у детей с на-, рушением в состоянии здоровья, наиболее часто с отметкой в школьной медицинской карте "ту-бинфицирован" или с диагнозом аллергии.
В работе также предпринята попытка оценки взаимовлияния организма и внутренней среды с помощью обследования микрофлоры кожи и воздуха классных комнат (см. табл. 2).
Анализ результатов показал, что микрофлора кожных покровов школьников формируется за счет одних и тех же представителей аутомикроф-лоры человека, а именно лактозоположительпых кишечных палочек, фекальных стрептококков, бактерий рода Klebsiella, вульгарных и мира-бильных протеев, эпидермального и золотистого стафилококков, встречающихся как на кожных покровах, так и в воздухе обследованных зон.
Процентное содержание перечисленных групп бактерий от общего числа обследованных в двух школах было примерно одинаковым: количество лактозоположительных кишечных шиючек составило 45-52%, фекальных стрептококков (энтерококков) — 54-61%, эпидермальных стафилококков — 80-81%, причем меньшие величины обсе-мсненности определены на кожных покровах школьников с более высокими показателями санитарного благополучия из школы контрольного района.
По данным проведенных исследований установлено, что процентное содержание грамполо-жительной и грамотрицательной микрофлоры в пробах с кожных покровов (от общего числа обследований) и обсемененность кожных покровов грамотрицательной микрофлорой отмечены у 57% школьников в опытном районе и у 27% в контрольном. Частота случаев обсемененности кожных покровов условно-патогенной микрофлорой составила в опытном районе 38% при отсутствии в контрольном районе.
У детей опытного района обнаружены бактерии вида Proteus mirabilis на кожных покровах в 9,5% случаев, а у детей контрольного района — бактерии рода Klebsiella в 18% случаев. Для микробиоценоза обследуемой воздушной среды классных помещений характерна циркуляция в ней бактерий рода Klebsiella с не свойственным ей признаком — давать положительный температурный тест, что свидетельствует о формировании микробиоценоза воздушной среды классных помещений за счет микрофлоры детей, присутствующих в них.
Динамические исследования позволили проследить и оценить устойчивость отдельных показателей неспецифической резистентности, определить границы их колебаний, характеризующие как состояние физиологической нормы, так и отклонения от нее.
Признаками неблагоприятного техногенного воздействия на организм являются низкий титр гетерофильных антител в сочетании с низким содержанием лизоцима, более высокие абсолютные и относительные величины показателей видовой численности аутофлоры кожи наряду с качественными ее характеристиками: наличием патогенной микрофлоры и сдвигом биоценоза в сторону повышения содержания грамотрица-тельных бактерий.
Исследования показали также необходимость более строгой трактовки при оценке влияния техногенного загрязнения на организм, учитывающей индивидуальную реактивность организма и динамичность физиологических функций детского организма в процессе адаптации к условиям учебы и проживания.
Полученные результаты подтвердили выдвигаемую концепцию использования комплекса тестов, характеризующих функциональное состояние той или иной системы организма, для более точного определения лиц с разными уровнями адаптации, выделения групп риска с целью проведения своевременной коррекции состояния здоровья детей.
Литература
1. Буштуева К. А., Случайно II. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. — М., 1979.
2. Виноградова Л. А. ,// Методы индикации биоценоза патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов в объектах окружающей среды. — М., 1988. — С. 14—16.
3. Гичева Т. А., Боряк Л. В. // Гиг. и сан. - 1987. — № 8. — С. 79.
4. Даутов Ф. Ф. // Гам же. - 1990. — № 3. - С. 12-15.
5. Дудинская П. Д., Голубев И. //. // Там же. - № 5, -С. 54—59.
6. Клемпарская II. П., Шальнова Г. А. Дутофлора кожи как индикатор радиационного поражения организма. — М.. 1966.
7. Костродымов П. II. // Гиг. и сан. — 1981. — № 11. — С. 48—49.
8. Костродымов II. //. // Гам же, — 19S7. - № 12. - С. 63-65.
9. Кутепов К. //. // Там же. - 1993. - № 1. - С. 6-9.
10.Литвином П. П.. Прокопенко Ю. И. // Там же. — 1981. — № 10. — С. 71-73.
11. Me.ie.xuH В. Д.. 1'ыбина Т. В. // Лаб. дело. - 1981. - № 12,
- С. 736-737.
12.Мольков Ю. II., Федосеева В. П.. Левицкая В. И., Данилова Т. II. Проблемы оценки функциональных возможностей человека и прогнозирование здоровья. — М.. 1985. - С. 294.
13. Мольков К). П., Федосеева В. II и др. // Гиг. и сан. — 1988.
- № 2. - С. 7-9.
14 .Прокопенко 10. П., За балуема А. П.. Тория Л. К.. Мазурина Т. Л. // Гам же. - 1983. - № 67. - С. 15-17.
15. Сидоренко Т. П.. Кутепов Е. II. //Там же. — 1944. — № 1.
- С. 13-16.
16. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения: Метод, рекомендации. — М.. 1990.
17. Уманскии В. Я.. Отрощенко II. М. и др. // Гигиена населенных мест. — Киев. 1985. — Вып. 24. — С. 20—23.
18. Устиненко А. //., Эглите М. Э.. Иванов И. А. // Гиг. и сан.
- 1990. - № 8. - С. 11-15.
Поступила 24.07.94
Summary. Data on local immunity were used as indicators of adaptation child's organism. Symptoms of technogenic exposure were determined. Investigations showed that dynamic observations of children should be preferred.
Радиационная гигиена
« КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1995 УДК 612.67.06: [614.73-07
Е. В. Ползик, М. Ф. Лемясев, А. Н. Вараксин, B.C. Казанцев, М. Ю. Якушева, Л. Г. Горбич, А. А. Живодеров.
3. М. Кузнецова
К ПРОБЛЕМЕ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ РАДИАЦИИ НА ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ,
ПРОЖИВАЮЩЕГО ПО РЕКЕ ТЕЧА
Институт промышленной экологии Уральского отделения РАН. Екатеринбург; Уральский медицинский ннсгигут. Екатеринбург
Загрязнение р. Теча жидкими радиоактивными отходами, образующимися в результате деятельности ПО "Маяк", расположенного в Уральском регионе, происходило в период с 1949 по 1955 г. Повышенные уровни радиации поймы р. Теча и донных отложений сохраняются до сегодняшнего дня. В связи с этим актуальной является оценка отдаленных последствий влияния повышенных уровней радиации на здоровье населения, проживающего по берегам этой реки.
Однако радиация - не единственный неблагоприятный фактор, влияющий на здоровье, она действует в комплексе с другими экологическими, социально-гигиеническими, медико-биологическими, производственными факторами. По-
этому выявление влияния радиации возможно не иначе, как в результате системного анализа всего комплекса указанных факторов, который позволит оценить вклад к;1ЖДого из них.
Обследовали взрослое население (18 лет и старше), проживающее в основных и контрольном сельских населенных пунктах Ка-тайского района Курганской области. В качестве основных были взяты села Верхняя Теча, Казан-цево. Анчугово, Шутихинское (обследовано 903 человека), расположенные по берегам р. Теча. Контрольным было выбрано с. Крюково (обследовано 337 человек), территориадьно отдаленное от р. Теча, но имеющее однотипные бытовые ус-
