CC BY
6
ков сохранялась такая же, но более выраженная достоверная закономерность.
Проведенные нами исследования позволяют утверждать, что в организме школьников от 1-го до 3-го класса поступательно накапливаются элементы утомления. Это видно прежде всего из параллельного ухудшения скорости и точности выполнения работы по данным корректурной пробы и треморометрии (увеличение ответных импульсов на простое и сложное задание).
Изменения в функциональном состоянии центральной нервной системы по данным сенсомоторной реакции, КЧСМ, ответным рефлекторным реакциям на звук и свет, а также гемодинамические сдвиги указывают на преобладание тормозных состояний в коре головного мозга, более выраженное у учеников 2-х и 3-х классов.
ЛИТЕРАТУРА. Бирюкова Р. Н. Статистика в клинических исследованиях. М., 1964. — Каминский Л. М, Обработка клинических и лабораторных данных. Л., 1959. — Суходольский Г. В. Основы математической статистики для психологов. Л., 1972.
Поступила 4/1II 1974 г.
PSYCHOLOGICAL AND PHYSIOLOGICAL INVESTIGATIONS OF JUNIOR GRADE SCHOOL CHILDREN STUDYING ACCORDING TO THE NEW PROGRAM
D. G. Devyatka, V. S. Kompanets, E. I. Kompanels, L. L. Tsaryuk
Investigation results obtained showed children from 1st to 3d grade to present a gradually decreasing rate and a deteriorating accuracy of work, judging by the data of correction test and the tremometry, that were indicative of fatigue accumulation in the body. The per cent of tasks done without mistakes diminished especially towards the end of the school year in the 2nd and 3rd grades. The functional state of the central nervous system judging by the data of the sensomotor reaction, the return reflex reaction to sound and light, pointed to prevalence of an inhibitory state in the cerebral cortex, that was more pronounced in children of the 2nd and 3rd grades.
УДК 612.017.1-053.5-06:613.31:546.18
/
А. Я. Дударев, В. М. Шубик, Р. Е. Лившиц, В. А. Колотвин
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ШКОЛЬНИКОВ В РАЙОНАХ С РАЗЛИЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ФТОРА В ВОДОПРОВОДНОЙ ВОДЕ
Ленинградская городская санэпидстанция, Ленинградский институт усовершенствования врачей, Ленинградский институт радиационной гигиены
В Ленинграде с конца 1968 г. широко осуществляется фторирование воды на главной водопроводной станции (около 900 000 м3 в сутки). Более миллиона ленинградцев в течение 5 лет систематически снабжаются водой с содержанием фтора 1 мг/л; остальные, как и ранее, получают воду с естественным уровнем фтора (0,06—0,2 мг/л). Система фторирования воды в Ленинграде, уникальная по масштабам и техническому решению в СССР, подвергается гигиенической оценке. В ходе такого исследования решаются вопросы о системе санитарного наблюдения за фторированием, оценивается оздоровительный эффект и в определенной степени проверяется возможность неблагоприятного влияния применяемой дозы фтора на здоровье населения.
В настоящем сообщении представлены данные наших собственных наблюдений, посвященные изучению влияния фторированной водопроводной воды (1 мг фтора на 1 л) на некоторые стороны неспецифического иммунитета у 8—9-летних воспитанников школ-интернатов Ленинграда. Под наблюдением находилось 77 человек, 51 из них употреблял для питья фторированную, а 26 (контрольная группа) — обычную водопроводную воду. Изучен комплекс реакций, характеризующих состояние неспецифического иммунитета, — барьерных (аутофлора и бактерицидность кожи), клеточ-
ных (фагоцитарная активность нейтрофилов) и гуморальных (содержание лизоцима в слюне и сыворотке крови, титр комплемента и бактерицидность сыворотки крови). Кроме того, проводили исследования на С-реактивный протеин, который появляется в крови при самых различных патологических процессах, характеризующихся наличием воспалительных или деструктивных изменений в тканях. В отличие от других неспецифических диагностических проб определение С-реактивного протеина имеет одно неоспоримое преимущество — его нет в норме (Р. В. Петров).
Литературные данные, свидетельствующие о влиянии малых доз фтора на иммунологические процессы, немногочисленны. Некоторые авторы отмечают тормозящее действие фтора на иммунологическую реактивность организма, в частности агглютинирующую активность сыворотки крови (И. Д. Гораскина и М. А. Штессель). Обнаружены признаки функционального угнетения фтором органов кроветворения у детей, пораженных флюорозом. Эти изменения возникали при весьма значительных дозах фтора (С. Н. Черкинский).
Экспериментальными работами, проведенными в последние годы, установлено, что при хронической затравке белых крыс водой с малыми концентрациями фтора (от 0,1 до 1,2 мг/л) изменения неспецифического иммунитета отсутствуют. При концентрациях фтора в водопроводной воде 5—15 мг/л наблюдалось понижение титра лизоцима и комплемента сыворотки крови, а также угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов крови (А. Л. Полянский, 1970, 1971, 1972).
Изучение иммунологической реактивности обследованных групп проводилось нами однократно в марте 1973 г. Аутофлору и бактерицидность кожи определяли с помощью методов, разработанных И. Н. Клемпарской и соавт. (1959, 1966) и несколько модифицированных в лаборатории радиационной иммунологии Научно-исследовательского института радиационной гигиены (Р. Е. Лившиц).
Данные, характеризующие бактерицидную способность кожи обследованных групп, количество поверхностной и глубокой кожной аутомикро-флоры представлены в табл. 1. Из табл. 1 можно судить о результатах определения общего количества микробов, выросших на пластинах площадью 2 см2 со средами Эндо, Коростелева и кровяным агаром, а также бактери-цидности кожи, выраженной в процентах погибших микробов.
Бактерицидная способность кожи широко варьирует у отдельных лиц. Сопоставление средних величин, касающихся каждой из групп, показывает, что эти значения примерно равны, а небольшие различия отдельных показателей статистически несущественны. Следует отметить довольно высокий уровень бактерицидной способности кожи у обеих обследованных групп, а вследствие этого и небольшое количество микробов, высеваемых с кожных покровов, так как состояние аутофлоры находится в прямой зависимости от функциональной активности и полноценности других факторов естественной антимикробной защиты.
Анализ данных изучения микрофлоры кожи показал, что у детей, потребляьших воду с добавлением фтора, число микробов на поверхности несколько ниже, чем у контрольной группы, на всех питательных средах. Но эти значения в отношении обеих групп находятся на уровне возрастной нормы, согласно данным Р. В. Силла и М. О. Коплус, полученным при обследовании большого количества школьников Таллина.
Можно утверждать, что употребление фторированной воды не снижает бактерицидной способности кожи и не увеличивает кожную аутофлору, скорее отмечаются некоторые тенденции к стимуляции неспецифической иммунологической резистентности такого важного барьера, как кожа.
Другим важным фактором антимикробной защиты организма является фагоцитарная активность нейтрофилов. Итоги изучения фагоцитарной реакции нейтрофилов крови (фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, микробная емкость крови) приведены в табл. 2.
Аутофлора (число колоний, выращенных на разных средах) и показатели бактерицидности кожи у школьников 8—9 лет, употреблявших водопроводную воду — фторированную и без добавления фтора
Тест Число наблюдений и показатели аутофлоры и бактерицидности кожи
в зоне фторирования. л = 50 вне зоне фторирования, л=» 26
М ±<т ±т М ±а ±т ■
Аутофлора кожи:
поверхностная: 0,1
среда Эндо 0 0 0 0,4 0,09 1.2
» Коростелева 0,6 1,2 0,2 1.0 1,8 0,36 1.0
кровяной агар 3,0 3,1 0,4 7,0 11 0 2,20 1.8
глубокая: 0,4
среда Эндо 0,1 0,5 0,1 1,3 0,25 1.1
» Коростелева 1,0 2,6 0,4 1.0 2,5 0,50 0
кровяной агар 8,0 12,0 1,7 9,0 7,7 1,50 0.4
Бактерицидность ко- 62,0
жи (в %) 66,0 23,0 3,3 28,0 5,60 0.6
Таблица 1 Из табл. 2 видно, что
среднее фагоцитарное число и индекс у обследованных групп учащихся практически равны. В то же время у детей, употреблявших фторированную воду, показатель, характеризующий общее количество микробов, поглощенных нейтрофнлами в 1 мм3 крови, т. е. микробная емкость, несколько выше (примерно 15%). Такое различие статистически несущественно (¿=1) и связано с несколько большим абсолютным количеством нейтрофилов в крови у обследуемых. Следовательно, употребление фторированной воды не снижает поглотительной способности фагоцитов и числа активных нейтрофилов, вызывая вместе с тем незначительное повышение микробной емкости крови.
Результаты изучения гуморальных показателей неспецифического иммунитета — титра лизоцима слюны, бактерицидности, титра лизоцима и комплемента сыворотки крови — представлены в табл. 3. Данные табл. 3 убедительно свидетельствуют об отсутствии различий в уровне показателей гуморального неспецифического иммунитета, связанного с добавлением фтора в водопроводную воду. Также не обнаружено различий между обеими группами школьников при изу-
Таблица 3
Гуморальные показатели неспецифического иммунитета у школьников 8—9 лет, употреблявших водопроводную воду — фторированную и без добавления фтора
Таблица 2
Показатели фагоцитарной активности крови у школьников 8—9 лет, употреблявших водопроводную воду— фторированную и без добавления фтора
Число наблюдений и показатели фагоцитарной активности
Тест в зоне фторирования, вне зоны фтори-
л=50 рования, л = 26
М ±о ±т М ±0 ±т 1
Фагоцитар- 2,05 0,78 0,15
ное число 2,19 1,03 0,15 0,3
Фагоцитар- 2,1 52 12,4 2,5 0
ный индекс (в %) 52 14,6
Микробная
емкость
крови 8250 6178 891 7164 3195 627 1
Число наблюдений и гуморальные показатели неспецифнческого иммунитета
Тест в зоне фторирования, л=50 вне зоны фторирования. <
М ±о ±т М ±о ±т
Титр лизоцима слюны Бактерицидность сыворотки крови (в %) Титр комплемента > лизоцима крови 1:760 99 0,07 1:170 1:222,0 3 0,043 1:83 1:32,7 0,44 0,006 1:12 1:790 98 0,08 1:170 1:187 3.7 0.032 1:104 1:36 0.7 0,006 1:22 0,1 1.2 1.1 0
чении С-реактивного белка. В каждой группе выявлено по одной слабоположительной (+) реакции, что указывает на отсутствие воспалительных явлений у школьников к моменту обследования.
Таким образом, основываясь на материалах изучения комплекса показателей неспецифической иммунологической реактивности, характеризующих состояние барьерного, клеточного и гуморального иммунитета, можно заключить, что употребление воды с содержанием фтора в количестве 1 мг/л не приводит к снижению уровня иммунологической реактивности у школьников по сравнению с контрольной адекватной группой, пользовавшейся водой без добавления фтора. Полученные данные свидетельствуют скорее о тенденции к некоторой стимуляции в иммунологическом статусе при добавлении фтора, что выражается в небольшом снижении обсемененности кожи аутофлорой и некотором увеличении микробной емкости крови.
ЛИТЕРАТУРА. Гадаскина И. Д., Штессель М. А. Физиол. ж. СССР, 1935, № 6, с. 1245. — Клемпарская H.H., Алексеева О. Г. Мед. радиол., 1959, № 3, с. 71. — Клемпарская Н. Н., Шальнова Г. А. Ауто-флора как индикатор радиационного поражения организма. М., 1966. — Лившиц Р. Е. Применение иммунологических методов для решения некоторых вопросов биологического действия, метаболизма и нормирования стронция-90. Дисс. канд. Л., 1968.—Петров Р. В. Иммунология острого лучевого поражения. М., 1962, с. 179.— Полянский А. А. В кн.: Биологическая роль микроэлементов и их применение в сельском хозяйстве, в медицине. Л., 1970, т. 2, с. 159. —Он же. Тезисы докл. Научной конференции Украинск. научно-исслед. ин-та общей и коммунальной гигиены. Киев, 1971, с. 73. — О н же. Врач, дело, 1972, № 3, с. 133. — С и л л а Р. В., Коп-л у с М. О. В кн.: Аутофлора здорового и больного организма. Таллин, 1972, с. 28. — Черкинский С. Н. В кн.: Руководство по коммунальной гигиене. М., 1962, т. 2, с. 57.
Поступила 29/X 1973 г
УДК 813.648-07:622.349.5
И. Л. Щалаев, А. В. Быховский, Л. Д. Салтыков, И. В. Павлов, А. А. Комодов, В. И. Шишкин
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОЦЕНКИ РАДИАЦИОНННОЙ ОБСТАНОВКИ В УРАНОВЫХ РУДНИКАХ
Многочисленными исследованиями (А. В. Быховский, А. В. Быховский и соавт., И. В. Павлов и соавт.) установлено, что персонал урановых рудников подвергается воздействию комплекса радиационноопасных факторов. К ним относятся внешнее облучение за счет Р- и ^-излучения урановой руды; загрязнение воздушной среды рудников аэрозолями долгоживущих радиоактивных изотопов, входящих в урановый и актиниевый ряды (уран, ионий, радий, полоний и т. д.); поверхностное загрязнение радиоактивными изотопами кожных покровов и спецодежды работающих, а также открытых поверхностей оборудования и помещений наземного комплекса рудников; загрязнение воздушной среды рудников радоном и его корот-коживущими дочерними продуктами.
Соответственно различной относительной радиационной опасности отдельных факторов в реальных производственных условиях существенно отличается и относительная ценность информации об их фактических уровнях. Поэтому при организации дозиметрического контроля в рудниках он должен быть сосредоточен в основном на тех факторах, которые в большей мере определяют радиационную опасность и, следовательно, необходимую мощность защитных средств. Относительную роль каждого фактора в формировании радиационной обстановки можно определить, сравнивая его фактические уровни с предельно допустимыми величинами, установленными НРБ-69.
Внешнее облучение. Максимально возможная мощность дозы у-излу-чения (внутри бесконечного рудного пласта) определяется соотношением:
