CC BY
6
Educational bulletin "Consciousness"/ Образовательный вестник "Сознание"
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
©
1 RESEARCH ARTICLE | НАУЧНАЯ СТАТЬЯ ©Kotova N. V., Klochkova S. У., Kolupaev V.A., 2022
№ 1 http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6846-2022-24-l-29-37
V — Ч Принята 29.01.2022 | Accepted 29.01.2022
1 УДК 616.98: 578.834.16: 796
INDICATORS OF PHYSICAL STATE AND PHYSICAL DEVELOPMENT OF FRESHMEN WHO HAVE UNDERGONE COVID-19
Kotova1 N. V., Klochkova2 S. V., Kolupaev1 V.A.
1South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russian Federation
2 Branch of the Military Educational-Research Centre of the Air Force "Air Force Academy named after Professor N.E. Zhukovsky and Y.A. Gagarin", Chelyabinsk, Russian Federation
ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПЕРВОКУРСНИКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19
Котова1 Н.В., Клочкова2 С.В., Колупаев1 В.А.
1ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Челябинск, Российская Федерация
2 Филиал Военного учебно-научного центра Военно-воздушных сил «Военно-воздушная академия имени профессора Н.Е. Жуковского и Ю.А. Гагарина», г. Челябинск, Российская Федерация
Abstract. Violations of the vital systems of the body in patients who have undergone covid-19 can persist for a long time in the form of post-covid syndrome, when, in addition to neurological disorders and digestive disorders, there are violations of the motor function and activity of the cardio-respiratory system, which is manifested by a decrease in exercise tolerance, increased fatigue, shortness of breath or cough during exercise, sharp fluctuations in blood pressure, increased heart rate. The article presents the dynamics of the incidence of coronavirus infection among university applicants and the results of assessing the objective physical and functional indicators of physical development and
Аннотация. . Нарушения жизненно-важных систем организма у больных, перенесших covid-19, могут сохраняться длительное время в виде постковидного синдрома, когда помимо неврологических расстройств и расстройств пищеварения, отмечаются нарушения двигательной функции и деятельности кардио-респираторной
системы, что проявляется снижением переносимости физических нагрузок, повышенной утомляемостью, одышкой или
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
physical fitness of first-year students in comparison with those of fellow students in the post-COVID period. The problem of organizing physical culture classes for students in conditions of the post-COVID period and provides statistics on the gender distribution of physical and functional indicators among those who have recovered from covid-19 in comparison with students of the same age category who have not had a new coronavirus infection. The results of this study confirm the presence of discrepancies in the indicators of first-year university students in terms of general endurance, speed-strength abilities and general physical fitness, which demonstrates the relevance of this study.
Keywords: postcoid syndrome, physical development, physical state of patients with covid 19
REFERENCES
[1] Kudryavtsev I. V. Study of the population composition of leukocytes in COVID-19 by flow cytometry / I. V. Kudryavtsev. - Text: electronic //: [website]. — URL: https://www.mybeckman.ru/resources/videos/ webinars/leukocytes-immunophenotyping-in-covid-19-patients (date of application: 13.12.2021).
[2] Recommendations for the physical rehabilitation of patients who have undergone COVID- 19/ O. M. Drapkina. - Text: electronic //: [website]. - URL: http://fiz-dispanser.ru/wp-content/uploads/2013/08 / (date of application: 13.12.2021).
кашлем при физической нагрузке, резкими колебаниями артериального давления, повышением частоты сердечных сокращений. В статье представлена динамика заболеваемости коронавирусной инфекцией абитуриентов университета и результаты оценки объективных физических и функциональных показателей физического развития и физической подготовленности обучающихся первого курса в сравнении с таковыми у сокурсников в постковидный период. Рассмотрена проблема организации занятий физической культурой для студентов в условиях постковидного периода и приведена статистика гендерного распределения физических и функциональных показателей среди переболевших covid-19 в сравнении с обучающимися той же возрастной категории не перенесших новую коронавирусную инфекцию. Результаты данного исследования подтверждают наличие расхождения показателей у студентов первого курса университета по уровню общей выносливости, скоростно-силовых способностей и общей физической подготовки, что демонстрирует
актуальность данного исследования.
Ключевые слова: постковидный синдром, физическое развитие, физическая подготовленность переболевших covid-19.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
[1] Кудрявцев, И. В. Изучение популяционного состава лейкоцитов при COVID-19 методом проточной цитометрии / И. В. Кудрявцев. -Текст : электронный // : [сайт]. - URL: https://www.mybeckman.ru/resources/videos/ webinars/leukocytes-immunophenotyping-in-covid-19-patients (дата обращения: 13.12.2021)
[2] Рекомендации по физической реабилитации пациентов, перенесших COVID-19 / О.М. Драпкина. - Текст : электронный // : [сайт]. -URL: http://fiz-dispanser.ru/wp-
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
[3]
[4]
Spencer P.S., Roman G., Buge A., Geht A., Reis Zh. "COVID-19: Neurological consequences", Health Risk Analysis 2021, No. 2, pp.168-176. Khoruzhev A.G. Test control in the system of assessing physical and functional readiness, working capacity and "motor age" of persons over 17 years old: textbook. allowance. - Chelyabinsk, 2014 .- 59 p.
content/uploads/2013/08/ (дата обращения: 13.12.2021).
[3] Спенсер П.С., Роман Г., Бюге А., Гехт А., Рейс Ж. «СОУЮ-19: Неврологические последствия», Анализ риска здоровью 2021, №2, С. 168-176.
[4] Хоружев А.Г. Тестовый контроль в системе оценки физической и функциональной подготовленности, работоспособности и «двигательного возраста» лиц старше 17 лет : учеб. пособие. - Челябинск, 2014. - 59 с.
Author contributions. N. V. Kotova - literature review, collection and processing of materials; Klochkova S.V - collection and processing of materials; Kolupaev V.A. - research concept and design, statistical data processing.
Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest. Kotova N.V. - SPIN ID: 7562-7538; ORCID ID: 0000-0002-0689-3490
Research interests, number of main publications: the study of the physiology of physical activity and a healthy lifestyle, 28 works were published, 2 of them in the Higher Attestation Commission and 26 in the proceedings of conferences.
Klochkova S.V. - SPIN ID:1832-8332; ORCID ID:0000-0002-4266-8436
Research interests, number of main publications: study of the physiology of the cardiac vascular and respiratory systems, 11 works were published, 3 of the Higher Attestation Commission.
Kolupaev V.A. - SPIN ID: 7450-8644; ORCID ID: 0000-0003-1546-7730
Research interests, number of main publications: the study of the physiology of motor activity and the immune system, 77 works were published, 17 of them in SCOPUS, 54 in the Higher Attestation Commission.
Вклад авторов. Котова Н.В. - обзор литературы, сбор и обработка материалов; Клочкова С.В. -сбор и обработка материалов; Колупаев В.А. - концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных.
Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Котова Н.В. - SPINID:7562-7538; ORCID ID: 0000-0002-0689-3490
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: изучение физиологии двигательной активности и здорового образа жизни, опубликованы 28 работ, из них 2 в ВАК и 26 в материалах конференций.
Клочкова С.В. - SPINID:1832-8332; ORCID ID: 0000-0002-4266-8436
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: изучение физиологии сердечнососудистой и дыхательной систем, опубликованы 11 работ, 3 из них в ВАК.
Колупаев В.А. - SPIN ID: 7450-8644; ORCID ID: 0000-0003-1546-7730
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: изучение физиологии двигательной деятельности и иммунной системы, опубликованы 77работ, из них 17 в СКОПУС, 54 в ВАК.
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
For citation: Kotova N.V., Klochkova S.V., Kolupaev V.A. INDICATORS OF PHYSICAL STATE AND PHYSICAL DEVELOPMENT OF FRESHMEN WHO HAVE UNDERGONE COVID-19 // Educational bulletin "Consciousness". - 2022. - №1. Vol.24. - С. 29-37. Doi: 10.26787/nydha-2686-6846-2022-24-1-29-37.
Для цитирования: Котова Н.В., Клочкова С.В., Колупаев В.А. ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПЕРВОКУРСНИКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 // Образовательный вестник "Сознание". - 2022. - №1. Т.24. - С. 29-37. Doi: 10.26787/nydha-2686-6846-2022-24-1-29-37.
Введение. Заболевание, получившее наименование COVID-19, возникает в результате инфицирования организма человека РНК-геномным вирусом SARS-CoV-2 рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae и проявляется развитием острого респираторного дистресс-синдрома с отеком легких и легочной недостаточностью, поражением печени, почек и миокарда [1]. В периферической крови в результате развития инфекции в организме отмечается массированное поступление в циркуляцию биологически активных веществ -«цитокиновый шторм», с увеличением содержания интерлейкина- 1Р, у-
интерферона, тумор некротического фактора, интерлейкина-2, интерлейкина-6,
гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Увеличивается содержание метаболитов и биологически активных молекул, свидетельствующих о нарушении функции печени и эндотелия сосудов.
Показано, что после ликвидации системной воспалительной реакции функциональные нарушения жизненно-важных систем у больных, перенесших covid-19, могут сохраняться длительное время в виде постковидного синдрома [2], когда помимо неврологических расстройств (дезориентация, головная боль, потеря внимания, частая смена настроения, замешательство, нарушения сна, пониженное или отсутствующее обоняние, сниженный
или отсутствующий вкус) и расстройств пищеварения, отмечаются нарушения двигательной функции и деятельности кардио-респираторной системы (одышка, тахикардия, колебания артериального давления, боль в суставах, миалгия, непереносимость физических нагрузок, усталость и апатия) [3].
Цель исследования: сравнение физической подготовленности и физического развития студентов-первокурсников переболевших covid-19 и избежавших этого заболевания.
Организация и методы исследования. Для
достижения поставленной цели перед началом учебных занятий по физической культуре был проведён анкетный опрос и тестирование двигательных способностей обучающихся зачисленных на 1 курс университета в количестве 243 юношей и 621 девушки. Анкетный опрос, помимо вопросов о заболеваемости covid-19 и сроках перенесённого заболевания, был посвящён выяснению объективного и субъективного отношения к занятиям физическими упражнениями и оценке базовых знаний по основам проведения физкультурных занятий. Оценку показателей физического развития обучающихся осуществляли на основе измерения длины и массы тела общепринятыми в клинической практике методами с использованием ростомера Р-Ст МСК 234 и медицинских весов Твес ВМЕН-
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
150-50/100-А. Кистевую динамометрию осуществляли традиционно посредством динамометра кистевого ДК-100 с расчетом
индекса по формуле [4]:
^ + ^
ИКД = --*10, где
2 * т
ИКД - индекс кистевой динамометрии, усл.
ед.;
Fпр и Fл - результаты динамометрии правой и левой кисти, соответственно, кг; m - масса тела, кг.
Оценку кардио-респираторной
функции первокурсников осуществляли по результатам ортостатической пробы, пробы Штанге, измерения жизненной емкости легких при помощи спирометра ССП и пальпаторного определения частоты сердечных сокращений с последующим расчётом индекса Скибински по формуле [4]: ЖЕЛ * ^
И Ск =
вд
ЧССсидя * 100
где
Иск - индекс Скибински, усл. ед.; ЖЕЛ - жизненная емкость легких, мл; ЧССсидя - частота сердечных сокращений в положении сидя, ударов в минуту; в - время задержки дыхания на вдохе, с.
Оценку физической подготовленности студентов осуществляли по результатам выполнения двигательных тестов, направленных на определение гибкости, скоростно-силовых и координационных способностей, а также быстроты движений, силовой и общей выносливости. Оценку гибкости позвоночника осуществляли по результатам выполнения двигательного теста «наклон вперед из положения стоя на скамье». Оценку скоростно-силовых способностей проводили по результатам в
беге на 100 м, а также на основе измерения дальности при выполнении упражнения «прыжок в длину с места». Координационные способности и быстроту оценивали по результатам измерения времени выполнения 6 повторений упражнения «смешанный упор», которое выполнялось из И.п. - О.с., на счет «1» - упор сидя; на счет «2» - упор лежа; на счет «3» - упор сидя; на счет «4» - И.п. Силовую выносливость обучающихся оценивали по результатам выполнения упражнения «сгибание рук в висе на перекладине» (юноши) и «сгибание рук в упоре лежа» (девушки) и по результатам выполнения упражнения «сгибание-разгибание туловища из положения лежа в течение 1 минуты». Оценку общей выносливости у юношей осуществляли по времени бега на 1000 м и времени преодоления 3 км дистанции, а у девушек -по результатам в беге на 500 м и на 2 км. Все исследования проводились согласно Хельсинской Декларации ВМА 2000 г. и протоколу Конвенции Совета Европы о правах человека и биомедицине 1999 г.
Результаты и обсуждение. Результаты проведенного опроса первокурсников показали, что на 12.10.2021 из 864 опрошенных человек, приступивших к занятиям по физической культуре на 1 -м курсе ЮУГМУ, 15,39% переболели коронавирусной инфекцией covid-19 (рис. 1). При этом доля лиц, перенесших заболевание, среди юношей и девушек существенно не различалась и составляла 13,17% и 16,24% -соответственно. Кроме того, 4 человека (девушки) из числа опрошенных дважды перенесли это заболевание с интервалом от 2-х до 11-ти месяцев.
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
Рис.1 - Число переболевших covid-19 (n=133) среди опрошенных первокурсников
Fig.1 - The number of covid-19 patients (n = 133) among the surveyed freshmen
Доля переболевших к числу не заболевших среди опрошенных (рис. 2) достоверно увеличивалась до 3,46 и 2,47% в октябре и ноябре 2020 г. в сравнении с таковой в предыдущие (июль-сентябрь) и последующие месяцы (декабрь-январь).
P10-8<0,001 f Ж Pn-1<0,002 P8-5<0,02
] у А
ihb.20 фее .20 мэр .20 эпр.20 май .20 июн.20 июл.20 зег. 20 сен .20 окт.20 ноя .20 дек .20 ян в. 21 фев.21 мэр .21 эпр.21 май .21 июн.21 июл.21 авг.21 сен .21 окт.21
месяц наблюдений
■ % от не болевших - -о— — % от не болевших юношей - % от не болевших девушек
• 2 линейный фильтр (% от не болевших)
Рис.2 - Приведенная доля переболевших первокурсников к числу не болевших Fig.2 - Reduced proportion of freshmen who had recovered to the number of non-painful
В 2021 г. динамика месячной доли заболевших, приведенной к остаточному
числу не болевших covid-19 в исследуемой выборке, характеризовалась повторной
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
тенденцией повышения до 1,30% в июне ^<0,0514) и достоверным увеличением в августе до 1,60% в сравнении с таковой в мае ^<0,02). При этом если доля заболевших covid-19 в октябре 2020 г. была достоверно выше таковой в июне и августе 2021 г. ^<0,005 и P<0,02 - соответственно), то ноябрьский 2020 г. уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией в исследуемой выборке абитуриентов, существенно не отличался от визуально наблюдаемых повторных повышений таковых летом 2021 г.
Результаты исследования. Сравнение показателей физической подготовленности переболевших covid-19 юношей и девушек с
таковыми у не болевших сокурсников показало, что у юношей переболевших covid-19 по критерию серий Вальда-Вольфовица отмечались значимые различия результатов (?<0,05) в беге на 1000 м (рис. 3^. При этом уровень оценок результатов выполнения упражнения «прыжок в длину с места» (рис. 3a) был достоверно выше (Р<0,05), чем среди не болевших сокурсников. В группе девушек-первокурсниц 2021 г., переболевших covid-19, результаты выполнения упражнений «прыжок в длину с места» и «марш-бросок 2 км» были значимо ниже ^<0,05 и P<0,002 -соответственно), чем у не болевших covid-19 (рис. 3Ь и рис. 3d).
Рис.3 - Показатели физической подготовленности (осень, 2021) юношей о) и девушек (Ь; d) первого курса не болевших и переболевших covid-19
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
Fig.3 - Physical state indicators (autumn, 2021) of young men (a; c) and girls (b; d) of the first course of non-painful and recovering from covid-19
Средние значения показателей правой и левой кистевой динамометрии у девушек, переболевших covid-19, были достоверно ниже (Р<0,03), чем у не переболевших сокурсниц. При этом средний уровень индекса кистевой динамометрии у студенток этих групп не имел достоверных различий, тогда как анализ оценок данного индекса показал, значимое снижение доли переболевших девушек в разряде высоких значений и увеличение доли их представительства в группе с низкими значениями (Р<0,05).
Градация первокурсников по величине длины тела свидетельствовала о том, что 76,69% юношей имеют средний рост, а 23,31% - относятся к высокорослым. В группе девушек 87,85% первокурсниц характеризовались средними значениями длины тела, а 12,15% - относятся к высокорослым. Половые различия распределения первокурсников на группы по величине длины тела характеризовались достоверно большей долей высокорослых юношей (Р<0,001) относительно таковых среди девушек-первокурсниц. Доля высокорослых юношей была статистически значимо больше, чем в группе девушек, как среди переболевших covid-19
первокурсников (Р<0,05), так и среди не переболевших этим заболеванием респондентов (Р<0,001). При этом среди переболевших covid-19 юношей доля высокорослых студентов (31,25%) была значимо больше, чем среди избежавших заболеваемости covid-19 сокурсников (22,06%).
Анализ распределения
первокурсников на группы по величине индекса массы тела (ИМТ) показал, что 65,81% юношей имеют нормальные значения, 10,68% первокурсников характеризуются сниженными, а 17,09% - повышенными значениями ИМТ. При этом у 0,24% юношей отмечался выраженный недостаток ИМТ, а у 4,7% и 0,85% - значения ИМТ соответствовали ожирению I и II степени. В группе девушек 66,83% первокурсниц имели нормальный уровень ИМТ, у 18,56% отмечались пониженные, а у 9,52% -повышенные значения ИМТ. У 1,81%, 0,49% и 0,16% первокурсниц индивидуальные значения ИМТ соответствовали показателям ожирения I, II или III степени. Половые различия распределения первокурсников на группы по величине ИМТ характеризовались достоверным увеличением доли юношей с повышенной величиной ИМТ (Р<0,0022) и снижением доли юношей с пониженными значениями ИМТ (Р<0,0057) относительно таковых в группе девушек-первокурсниц 2021 г. При этом среди переболевших covid-19 юношей и девушек распределение на подгруппы по величине ИМТ значимо не отличалось от такового среди не переболевших этим заболеванием респондентов.
Выводы. Выявлено, что среди юношей, перенесших covid-19, доля высокорослых студентов значимо больше, чем среди избежавших заболевания covid-19 сокурсников. Доля юношей и девушек с разным уровнем индекса массы тела существенно не отличалась в группе
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
переболевших первокурсников от таковой среди переболевших. Уровень общей выносливости, как среди девушек, так и среди юношей перенесших covid-19, был значительно ниже, чем у не болевших. Показатели скоростно-силовых способностей у девушек переболевших covid-19 были хуже,
а у юношей лучше, чем у не болевших. Среди девушек, переболевших covid-19, по сравнению с не болевшими значительно меньше доля первокурсниц с высоким индексом кистевой динамометрии и больше доля обследованных с низкими значениями этого показателя.
Corresponding Author: Kotova Nadezda Viktorovna - Assistant Professor of the Department of Physical Culture, South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russian Federation
E-mail: nadedacot@mail.ru
Ответственный за переписку: Котова Надежда Викторовна -старший преподаватель кафедры Физической культуры ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», г. Челябинск
E-mail: nadedacot@mail.ru
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
