ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2018
(СКЛ); II группа - 23 ребенка, которые на фоне СКЛ получили курс иппотерапии (ИТ). Обследование включало осмотр специалистами, оценку в сыворотке крови белков теплового шока (Heat shock proteins) - Hsp27, Hsp70 (до и после комплексов лечения). ИТ проводилась на базе Евпаторийского военного детского клинического санатория имени Е. П. Глинки МО РФ. Сеансы ИТ проводились ежедневно (длительность - 30 минут, количество - 10 занятий). Результаты. Выявлено снижение Hsp27 в общей группе (ОГ) и при всех степенях тяжести, а Hsp70 в ОГ и более выраженное - при высокой степени тяжести. После лечения в I группе отмечено достоверное повышение Hsp27 и Hsp70, однако более выраженные изменения выявлены у детей II группы. Следовательно, и СКЛ, и в большей мере СКЛ+ИТ способствуют нормализации адекватных адаптивных реакций на клеточном уровне для выживаемости нейронов, которые в данном исследовании опосредованы своевременной работой шаперонов. Выводы. Отмечено ослабление ней-ропротективных свойств головного мозга у детей с РАС, связанных с нарушением энерготропных механизмов, антиапоптотических функций головного мозга, обусловленных снижением уровня шаперонов. Выявлены однонаправленные эффекты СКЛ и СКЛ+ИТ, которые оказывают общее стимулирующее воздействие на экспрессию Hsp27 и Hsp70, тем самым проявляя антиоксидантную, анти-апоптотическую, анистрессовую, нейропротективную функции в лечеии детей с аутизмом, причем указанные эффекты более выражены с включением в СКЛ курса ИТ.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОТЖИМА ЛЕЧЕБНОЙ ГРЯЗИ В ЛЕЧЕНИИ ГИНГИВИТА У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
Горобец С. М., Романенко И. Г., Горобец О. В., Бобкова С. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь
Актуальность. Для лечения зубочелюстных аномалий используются различные методы, и в последние годы наибольшее распространение получило применение несъемной ортодонтической техники. При этом ухудшается гигиеническое состояние полости рта, связанное с затруднением проведения гигиенических мероприятий, что способствует увеличению интенсивности кариеса зубов и очаговой деминерализации эмали, нарастанию воспаления в тканях пародонта. Общепризнанным является применение курортных факторов в комплексном лечении заболеваний пародонта: разных видов механической энергии, электро-, гидро-, пелоидо-, бальнеотерапии. Лечебная грязь, образующаяся на дне минерального (соляного) водоема - Сакского озера относится к иловым сульфидным грязям. Доказано, что лечебная грязь и рапа озера Саки обладают антимикробными свойствами. Микроорганизмы выделяют вещества типа антибиотиков и оказывают прямое антибактериальное действие на ряд патогенных и условно патогенных микробов. К ведущим факторам, определяющим бактерицидное действие грязевого раствора и рапы, относятся их соленость, наличие микроэлементов, антагонизм живых микробов, наличие полибактериофагов. Цель - изучить эффективность применения ирригации полости рта раствором «Биоль» (поровый отжим Сакской илово-сульфидной лечебной грязи) с использованием ирригатора (Waterpik WP-100 E2 Ultra) в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, которые находятся на ортодонтическом лечении с использованием брекет-систем; оценить влияние профилактических мероприятий на состояние тканей пародонта во время ор-тодонтического лечения. Методы исследования. Были проведены обследование пародонтологического статуса и лечение гингивита у 31 пациента. Все пациенты обучались гигиеническому уходу за полостью рта с использованием ортодонтических зубных щеток, лечебно-профилактических зубных паст, зубных ершиков, монопучковых зубных щеток. Пациентам основной группы после профессиональной гигиены полости рта проводили ирригацию тканей пародонта раствором «Биоль». Результаты. При обследовании у больных диагностирован катаральный гингивит - 26 человек, реже гипертрофический гингивит - 5 человек. После применения нами лечебно-профилактических мероприятий распространенность заболеваний пародонта у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении, уменьшилась до 75-78 %, средняя интенсивности по индексу CPITN составила 2,2±0,15 секстантов, в том числе с кровоточивостью десен - 1,43±0,17 секстантов, с зубным камнем - 0,2±0,07. Гигиеническое состояние полости рта детей и подростков с зу-бочелюстными аномалиями оценивалось как удовлетворительное: индекс гигиены по Грину - Вермильону составил 1,5±0,16, индекс апроксимальной гигиены API (Lange) - 26,45±0,17, индекс РМА - 20,8%±0,16. Выводы: применение лечебно-профилактического комплекса в лечении заболеваний пародонта у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении, с применением ирригации по-ровым раствором илово-сульфидной грязи «Биоль» способствует улучшению гигиенического состояния (API) и снижению воспаления в тканях пародонта (индексы РМА, ПИ).
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕНСИТОМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ НА ФОНЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
СПИННОГО МОЗГА
Горобец С. М.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Исследованиями ряда авторов определено, что остеопения и остеопороз являются факторами риска заболеваний пародонта не только у женщин, но и у мужчин. Процессы, происходящие в костной ткани опорного скелета, не могут не оказывать влияния на состояние тканей зубочелюстной системы. Костная ткань альвеолярного гребня, как и скелета, высокочувствительна к гормональным регулирующим и контролирующим механизмам организма. Учитывая многочисленные исследования, подтверждающие взаимодействие метаболизма альвеолярной кости с обменными процессами, происходящими в костной ткани скелета, является актуальным изучение структурно-функционального состояния костной ткани скелета в патогенезе заболеваний пародонта у больных травматической болезнью спинного мозга. В общей сложности было обследовано 95 больных. Пациенты были распределены в зависимости от получаемой терапии. 1 группа - 75 больных с ТБСМ (комплексное лечение, разработанное нами), 2 - 20 больных (традиционное пародонтологическое лечение). Структурно-функциональное состояние костной ткани (плотность, эластичность, прочность), а также степень остеопороза изучали с помощью ультразвукового денситометра «Achilles» (Lunar Corporation, Madisson, WI, USA, 1995) на пяточной кости, которая состоит в основном из трабекулярной (губчатой) костной ткани. Выводы. У больных с генерализованным пародонтитом на фоне травматической болезни спинного мозга превалируют процессы остеопении и остеодистрофии, связанные с нарушением целостности структур спинного мозга с последующим снижением мышечной силы и массы как следствием нарушения нервной проводимости. Определено, что течение генерализованного пародонтита на фоне травматической болезни спинного мозга происходит на фоне снижения показателей, характеризующих структурно-функциональное состояние костной ткани опорного скелета (ШОУ, СРУ, ИП, Z-критерий).
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФЕНОТИПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С ОЖИРЕНИЕМ
У ВЗРОСЛЫХ
Дудченко Л. Ш., Беляева С. Н., Кожемяченко Е. Н., Ковальчук С. И., Масликова Г. Г.
ГБУЗ РК «АНИИ им. И. М. Сеченова», г. Ялта
Бронхиальная астма (БА), ассоциированная с ожирением, является широко распространенным фенотипом. Наличие ожирения почти