CC BY
50УДК 616.31 + 615.844
Горобец С. М., Каладзе Нат. Н., Бобкова С. А., Горобец И. В. ПРИМЕНЕНИЕ БИОРЕЗОНАНСНОЙ СТИМУЛЯЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Gorobets S. M., Kaladze Nat. N., Bobkova S. A., Gorobets I. V. APPLICATION OF BIORESONANCE STIMULATION IN COMPREHENSIVE TREATMENT OF DENTAL DISEASES
V. I. Vernadsky Crimean Federal University, Medical Academy named after S. I. Georgievsky, Simferopol
РЕЗЮМЕ
В статье показано обоснование использования метода биорезонансной стимуляции в комплексном санаторно-курортном лечении стоматологических заболеваний в качестве метода иммунореабилитации, а также в целях улучшения нарушения периферического кровообращения и трофики тканей пародонта, стимулирования функциональной активности слюнных желез. Ключевые слова: стоматологические заболевания, физиотерапия.
SUMMARY
The article shows the rationale for using the method of bioresonance stimulation in the complex spa treatment of dental diseases as a method of immunorehabilitation, as well as to improve impaired peripheral circulation and trophism of periodontal tissues, stimulate the functional activity of the salivary glands. Key words: dental diseases, physiotherapy.
Введение
Современные эпидемиологические данные свидетельствуют о высокой распространенности стоматологических заболеваний, в том числе и в детском возрасте. Так, распространенность кариеса достигает 100 %, и не претерпевает какого-либо значительного изменения, несмотря на то, что для решения проблемы имеется определенная теоретическая база. Имеющиеся сведения о стабилизации интенсивности кариозного процесса в России краткосрочны ввиду низкого уровня внедрения мер профилактики на популяционном уровне [1]. Распространенность патологии тканей пародонта длительное время также остается высокой. Отмечается тенденция в повышении частоты диагностирования гингивита и пародонтита в молодом возрасте.
Из преформированных физических факторов, применяемых в стоматологии с лечебной и профилактической целью, наиболее обоснован выбор постоянного электрического тока (гальванизация, электрофорез), импульсных токов низкого напряжения и частоты (диадинамотерапия, флюктуоризация), дарсонвализации, электрического поля ультравысокой частоты, микроволновой терапии, магнитотерапии, ультразвуковой терапии, криотерапии, гидротерапии, вакуумной терапии, вибрации и массажа [2]. Одним из широко используемых методов физиотерапевтического воздействия на ткани пародонта является массаж десен. При массаже происходит механическое раздражение поверхностных и глубоких тканей, периферических нервных рецепторов, что вызывает различные рефлекторные реакции, приводящие к изменению функции органов и тканей. Вследствие
механического раздражения происходит расширение сосудов кожи и глубоких тканей, что вызывает усиление крово- и лимфообращения, обмена веществ, интенсивности биохимических процессов и защитных функций тканей. Вследствие ускорения распада белков и ферментативной активности появляются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин), которые оказывают гуморальное воздействие на тонус сосудов, уменьшается отек и стимулируется обмен веществ в тканях, что повышает их сократительную функцию и работоспособность. Массаж стимулирует регенеративные процессы в тканях вследствие улучшения микроциркуляции, увеличивает подвижность тканей [2].
При разработке физиотерапевтическойаппаратуры наметилась выраженная тенденция рассмотрения биологического действия различных физических факторов не с позиции их интенсивности, а исходя из соответствия их амплитудно-частотных и фазовых характеристик внутренним биоритмам организма. Неотъемлемой частью подобных устройств является наличие канала биологической активной обратной связи между внешней возбуждающей силой и биологической системой [3].
Однако, в проблемах вибромассажа, как и физиотерапии вообще, оставались нерешенными вопросы индивидуализации воздействия, т.е. энергетических и временных параметров (амплитуды, частоты, общей дозировки и т.д.). Поэтому назрела необходимость создания такой «технической системы, которая бы позволила автоматически отслеживать входные параметры физического воздействия и трансформировать внешнюю энергию в биологическую активность в
соответствие с функциональной направленностью организма», т.е. осуществлять целенаправленную биорезонансную коррекцию нарушений организма [4].
Всем этим требованиям отвечает научная разработка теории целенаправленной
биорезонансной коррекции патологических нарушений организма, реализованной в методе биорезонансной стимуляции (БРС) с помощью аппарата «БРС-2М», ТУ 8916.00.00.000. Аппарат прошел технические и клинические испытания и разрешен к применению в медицинской практике [4, 5].
БРС относится к новому направлению отечественной физиотерапии, основанному на концептуальных принципах синергетики, хронобиологии, вибрационной биомеханики, рассматривающих биологические системы как неоднородные, анизотропные, активные среды, обладающие феноменами синхронизации, биорезонанса и «захвата частот», частотными, переходными, упруговязкими и другими свойствами нелинейных автоколебательных систем. Наличие в организме, наряду с нейрогуморальной регуляцией, информационно-управляющих фрактальных
анатомо-функциональных структур и систем, обладающих «точками притяжения» - аттракторами, иерархически подчиненных центральным водителям биоритма, обеспечивает реализацию частотного принципа системной координации функций. Биоритмологические механизмы управления процессами жизнедеятельности, в первую очередь в низкочастотном диапазоне 1-200 Гц, соответствуют современным представлениям об организме как многоуровневой диссипативной системе, поддерживающей саморегуляцию за счет трансформации внешней энергии [3].
При этом, любое патологическое состояние, которое человек ощущает как недуг (болезнь), расценивается как внутреннее изменение или сбой биоритмических и энергетических параметров, которые приводят к изменению амплитудно-частотных и фазовых характеристик всей иерархорично связанной функциональной цепи собственных биоритмов. Исходя из этой концепции и разрабатывались методы и аппаратура целенаправленной биологической коррекции патологических состояний организма [4].
Главное действие аппарата направлено на функциональное восстановление и нормализацию биоритмологической активности систем микроциркуляции организма и тканей на уровне артериовенозного баланса в условиях их патологического снижения и развития дисфункции
[4].
В отличие от известных физиотерапевтических процедур, использование нелинейных
акустических свойств аэродинамической системы
аппарата, совместно с биоритмологической активностью систем микроциркуляции, приводит к возникновению принципиально нового автоколебательного режима воздействия на ткани организма, приводящего к резервному накоплению собственной внутриклеточной энергии АТФ-фазного комплекса и быстрому восстановлению нарушенных функций организма.
Наличие потока свободной внешней энергии, не нарушая общей функциональной направленности систем организма, оказывает стимулирующее и нормализующее влияние на энергообмен, крово- и лимфоток, клеточный метаболизм, окислительно-восстановительные процессы, мембранный перенос, выработку регуляторных пептидов, способствует нормализации тонуса вегетативной системы, восстановлению эластичности сосудов и, в целом, повышает адаптационные способности организма [4].
Биорезонансная вибростимуляция (БРС) нашла применение при заболеваниях нервной системы -невритах, невралгиях затылочного, тройничного и межреберных нервов, для лечения заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата
- острых мышечных болях, последствиях травм, остеодистрофии и остеопорозе, органов пищеварения - дискинезиях желчных путей, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- вегетососудистой дистонии, начальных стадиях атеросклероза [5, 6].
Одним из наиболее перспективных применений метода БРС является его иммуно-корректирующее действие. Воздействуя на иммунокомпетентные органы, аппарат позволяет проводить реабилитацию иммунной системы при вторичных иммунодефицитах. Имеются работы по применению БРС для лечения заболеваний мочеполовой системы - хронического простатита, энуреза и нефропатии [6, 7].
В стоматологии применение метода биорезонансной стимуляции на этапе санаторно-курортной реабилитации детей с хроническим генерализованным гингивитом на фоне ревматоидного артрита оказывало нормализующее влияние на иммунный статус и структурно-функциональные свойства костной ткани [8]. Было проведено изучение эффективности лечения хронического катарального гингивита у детей с ревматоидным артритом с применением биорезонансной стимуляции на основании клинических, иммунологических, денситометрических исследований. В
исследованиях Каладзе Нат. Н. показана взаимосвязь иммунных нарушений с клиническими проявлениями ревматоидного артрита,
ассоциирующихся с появлением остеопении и остеопороза. Известно, что при воспалительных
процессах органов и систем, ограниченных слизистыми оболочками, важную роль играют не только системные, но и местные специфические и неспецифические факторы резистентности. У детей с хроническим катаральным гингивитом (ХКГ) на фоне ревматоидного артрита выявлено снижение клеточного, гуморального и макрофагального звеньев иммунитета, а также минеральной плотности костной ткани. Комплексное лечение ХКГ с применением биорезонансной стимуляции способствовало ослаблению напряженности защитных механизмов полости рта, что привело к нормализации иммунологических показателей, улучшению структурно-функциональных свойств костной ткани. Установлено, что у детей основной группы первые признаки регресса воспалительного процесса в пародонте наблюдались через 6-8 сеансов, тогда как у больных контрольной группы для достижения подобных результатов потребовалось 10-12 сеансов [8, 9].
Кроме того, использование биорезонансной стимуляции области проекции больших слюнных желез и рапы Сакского солевого озера в качестве ополаскивателя полости рта у больных ювенильным ревматоидным артритом способствовало снижению скорости образования мягких зубных отложений, благоприятно влияло на функциональную активность слюнных желез, активировало локальный иммунитет, на общем уровне оказывало слабый иммунносупрессирующий эффект. Рассматривая БРС с позиции аппаратного массажа, объясним эффект снижения вязкости секрета в 2,3 раза у детей, принимавших данную процедуру, что также способствовало повышению скорости слюноотделения и улучшало омывающие свойства ротовой жидкости [10].
В исследованиях Галкиной О. П. с соавт., был получен выраженный и стойкий лечебный эффект при включении БРС тканей пародонта в схему лечения генерализованного пародонтита (ГП) у подростков со сколиозом. Анализ полученных результатов показал, что в группе пациентов, которым проводили БРС, отмечались более низкие значения индексных показателей в сравнении с группой, проходивших лечение ГП по общепринятой схеме. В контрольные сроки редукция индекса кровоточивости зубодесневых сосочков (РВ1) и индекса воспаления десны (РМА) в группе пациентов, которым в комплексное лечение включали БРС, составляла более высокие цифровые показатели в сравнении со стандартным комплексом лечения ГП. Кроме того, авторами отмечено, что после проведения БРС, согласно данным ортопантомограмм, на вершинах межальвеолярных перегородок отмечалось восстановление четкости контура кортикальной пластинки. Уменьшение очагов остеопороза зафиксировано у лиц, имевших II и III степень сколиоза [11].
Имеются исследования, где также обосновано применение БРС в сочетании с препаратами кальция в комплексном лечении ГП у больных травматической болезнью спинного мозга [12]. Результаты проведенных клинико-лабораторных исследований свидетельствовали о том, что применение аппликаций лечебной грязи, биорезонансной вибростимуляции на область десен и назначения остеотропного препарата «Кальцемин» в комплексном лечении ГП у больных с травматической болезнью спинного мозга патогенетически обосновано, и позволяет добиться ликвидации воспалительных процессов в тканях пародонта, тормозит синтез провоспалительных цитокинов, нормализует метаболические процессы, уменьшает темпы перестройки межзубных и межкорневых костных перегородок путем снижения активности процессов резорбции и стимулирования остеогенеза в костной ткани альвеолярного гребня и в организме в целом и способствует стабилизации воспалительно-дистрофического процесса в тканях пародонта [12].
Изучая иммунокорригирующее действие БРС при воздействии на область проекции перелома нижней челюсти, авторами была выявлена четкая зависимость степени коррекции иммунного статуса от исходного уровня иммунологических показателей: чем менее значимы исходные иммунные сдвиги, тем выраженнее эффективность терапии. Так, в обеих группах увеличившиеся в ходе проведения терапии значения CD3+ достоверно отличались у больных, где применяли БРС, в сравнении с контрольной группой (р<0,05). В основной группе также отмечалась достоверная положительная динамика CD4+ и ИРИ (р<0,05) [13].
Известно, что заболевания дыхательной системы приводят к нарушению обмена веществ, снижению иммунологических реакций и резистентности организма в целом, что способствует возникновению или прогрессированию различных заболеваний органов и тканей рта, в том числе и воспаления в тканях пародонта. Чем тяжелее и длительнее течение бронхиальной астмы, тем более выражены изменения во всех системах организма. У больных бронхиальной астмой интенсивность кариеса в периоде постоянного прикуса составляет 92,9 %, некариозные поражения зубов определяются в 72,3 % случаев, воспалительные заболевания пародонта отмечаются в 100 % случаев. В научных исследованиях показано, что применение БРС как самостоятельно, так и в комплексе с препаратом «Биоль» достоверно снижало показатели гигиенического индекса Грина-Вермильона (ОШ^) и индекса гингивита РМА у детей в каждой возрастной группе с бронхиальной астмой. Однако, наиболее существенные изменения цифровых значений индексов Грина-Вермильона (ОШ^) и РМА установлены у детей, которым при-
меняли комплексный метод лечения (БРС+«Биоль») во всех возрастных группах [14].
Выводы
Анализ литературных источников показал обоснование использования метода биорезонансной стимуляции в комплексном санаторно-курортном
лечении стоматологических заболеваний в качестве метода иммунореабилитации, а также в целях профилактики и лечения нарушений периферического кровообращения и трофики тканей пародонта, стимулирования функциональной активности слюнных желез.
Литература/References
Романенко И. Г., Горобец С. М., Горобец О. В. Стоматологическое здоровье детей Республики Крым и пути его улучшения. // Стоматология. - 2016. - Т.95. - № (6-2) - С.78-79. [Romanenko I. G., Gorobets S. M., Gorobets O. V. Stoma-tologicheskoye zdorov'ye detey Respubliki Krym i puti yego 9. uluchsheniya. Stomatologiya. 2016;95(6-2):78-79. (In Russ.)]. Гринев А. В. Возможности современных физиотерапевтических методов лечения в стоматологии. // Международный научный журнал «Символ науки».
- 2016. - № 8 - С.168-172. [Hryniv A. V. Vozmozhnosti sovremennyh fizioterapevticheskih metodov lechenija v stomatologic Mezhdunarodnyj nauchnyj zhurnal «Simvol nauki». 2016;(8):168.(in Russ.)].
Аппарат биорезонансной стимуляции БРС-2М. 10. Использование метода БРС: Симферополь; 2002:23. [Apparat biorezonansnoy stimulyatsii BRS-2M. Ispol'zovanie metoda BRS: Simferopol'; 2002: 23. (in Russ.)]. Теоретические и методические аспекты метода биорезонансной терапии и метода биоритмологической нормализации с использованием аппарата БРС-2М. Тезисы докладов Третьей международной научно-практической конференции 17-18 мая 2001 года: Днепропетровск-Евпатория; 2001. [Teoreticheskie i metodicheskie aspekty metoda biorezonansnoy terapii i metoda bioritmologicheskoy normalizatsii s ispol'zovaniem apparata BRS-2M. Tezisy dokladov Tret'yey mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy 11. konferentsii 17-18 maya 2001.: Dnepropetrovsk - Evpatoriya; 2001. (in Russ.)].
Каладзе Н. Н., Загорулько А. К., Сарчук Е. В. Влияние биорезонансной вибростимуляции и грязевых аппликаций на структурно-функциональное состояние эндотелия сосудов у экспериментальных животных с адъювантным артритом. // Медицинская реабилитация, курортология, 12. физиотерапия. - 2012. - №4 (72) - С. 25-30. [Kaladze N. N., Zagorul'ko A. K., Sarchuk Ye. V. Vliyaniye biorezonansnoy vibrostimulyatsii i gryazevykh applikatsiya na strukturno-funktsional'noye sostoyaniye endoteliya sosudov u eksperimental'nykh zhivotnykh s ad"yuvantnym artritom. Meditsinskaya reabilitatsiya, kurortologiya, fizioterapiya. 2012;4 (72):25-30. (in Russ.)].
Каладзе Н. Н., Бабак М. Л., Кармазина И. В. Влияние 13. метода биорезонансной вибростимуляции на состояние гормонального статуса детей, больных бронхиальной астмой. // Аллергология и иммунология в педиатрии. -2011. - № 4(27) - С.16-20. [Kaladze N. N., Babak M. L., Karmazina I. V. Vliyanie metoda biorezonansnoj vibrostimulyacii na sostoyanie gormonal'nogo statusa detej, bol'nyh bronhial'noj astmoj. Allergologiya i immunologiya v pediatrii. 2011;4(27):16-20. (in Russ.)]. Каладзе Н. Н., Урсина Е. О., Нуволи А. В. Влияние биорезонансной вибростимуляции на процессы ремоделирования костной ткани у детей с церебральным параличом. // Таврический медико-биологический вестник. 14.
- 2016. - №19 (4) - С.32-37. [Kaladze N. N., Ursina Ye. O., Nuvoli A. V. Vliyaniye biorezonansnoy vibrostimulyatsii na protsessy remodelirovaniya kostnoy tkani u detey s tserebral'nym paralichom. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2016;19(4):32-37.(in. Russ.)].
Каладзе Нат. Н. Влияние биорезонансной стимуляции на состояние костной ткани и тканей пародонта у детей с ревматоидным артритом. // Таврический медико-биологический вестник. - 2004 - T.7. - №3 - С.56-59. Сведения об авторах Горобец Светлана Михайловна
[Kaladze N1 N. Vliyaniye biorezonansnoy stimulyatsii па sostoyaniye kostnoy tkani i tkaney parodonta и detey s revmatoidnym artritom. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2004;7(3):56-59.(т. Russ)].
Каладзе Н. Н., Шеремета Е. А. Эффективность лечения хронического катарального гингивита у детей с ревматоидным артритом с применением биорезонансной стимуляции. // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т.20. - № 3 - С. 49-53. [Kaladze N. N Sheremeta Е. А. Jeffektivnost' кЛеп^ hronicheskogo kataral'nogo gingivita и detej s revmatoidnym artritom s primeneniem biorezonansnoj stimuljacii. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2017;20(3):49-53.(ш Russ.)]. Каладзе Н. Н., Галкина О. П., Безруков С. Г., Мельцева Е. М. Терапевтическая ценность биорезонансной стимуляции и «малой» бальнеотерапии в оказании стоматологической помощи больным ювенильным ревматоидным артритом на этапе реабилитации. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2018. - Т.24. - №1 - С.14-19. [Kaladze N. N Galkina О. Р., Bezrukov 8. G., Mel'tseva Уе. М. Terapevticheskaya tsennost' biorezonansnoy stimulyatsii i «maloy» bal'neoterapii V okazanii stomatologicheskoy pomoshchi bol'nym yuvenil'nym revmatoidnym artritom na etape reabilitatsii. Vestnik fizioterapii i ЫгоНо^И. 2018;24(1):14-19. (in. Russ.)].
Галкина О. П. Сочетанное применение интраоральной пелоидотерапии и биорезонансной стимуляции у подростков с пародонтитом. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2016. - Т. 22. - №1 - С.15-19. ^Нат О. Р. Sochetannoe primenenie intraoral'noj peloidoterapii i bюrezonansnojstшljacii и podrostkov s parodontitom. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2016;22(1):15-19.(т Russ.)]. Горобец С. М. Биорезонансная вибростимуляция в комплексном лечении генерализованого пародонтита у больных с травматической болезнью спинного мозга. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2007. - №1 -С.51-54. [Gorobets S. М. Biorezonansnaja vibrostimuljacija v kompleksnom lechenii generalizovannogo parodontita и bol'nyh s travmaticheskoj ЬО^П^ spinnogo mozga. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2007;(1):51-54. (in Russ.)]. Каладзе К. Н., Безруков С. Г., Полещук О. Ю., Романенко И. Г. Иммунологическое обоснование применения биорезонансной стимуляции в комплексном лечении больных с переломами нижней челюсти. // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. - 2017. - Т.28. - № 4 - С.84-89. [Kaladze К. N Bezrukov 8. G., Ро^^Ьгк О. Yu., Romanenko I. G. Immunologicheskoye obosnovaniye primeneniya
biorezonansnoy stimulyatsii V котрккшот lechenii bol'nykh
s perelomami nizhnty chelyusti. Vestnik meditsinskogo instituta "ШЛУ^": reaЫШatsiya, vrach i zdorov'ye. 2017;28(4):84-89. (т Russ.)].
Полещук О. Ю., Романенко И. Г., Каладзе К. Н., Громова С. Н. Влияние комплексного санаторно-курортного лечения на состояние гигиены полости рта у детей с хроническим катаральным гингивитом на фоне бронхиальной астмы. // Вятский медицинский вестник. - 2017. - № 3 (55) - С.102-107. [Ро^ЬАик О. Yu., Romanenko I. G., Kaladze К. N Gromova S. N. Vlijanie kompleksnogo sanatorno-kurortnogo lechenija na sostojanie gigieny polosti rta и detej s hronicheskim kataral'nym gingivitom т fone bronhial'noj astmy. Vjatskij medicinskij vestnik. 2017;3(55):102-107.(ш Russ.)].
кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии факультета подготовки
медицинских кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования Медицинской академии имени С. И. Георгиевского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского».
Контактная информация: [email protected], 295006, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7. Каладзе Наталья Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской стоматологии стоматологического факультета Медицинской академии имени С. И. Георгиевского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского». Контактная информация: [email protected], 295006, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7.
Бобкова Светлана Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии факультета подготовки медицинских кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования Медицинской академии имени С. И. Георгиевского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского».
Контактная информация: [email protected], 295006, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7. Горобец Ирина Валериевна - студентка 4 курса кафедры детской стоматологии стоматологического факультета Медицинской академии имени С. И. Георгиевского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского».
Контактная информация:, [email protected] 295006, Республика Крым, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7. Information about authors
Gorobets S.M., http://orcid.org/0000-0001-6838-2429 Kaladze Nat. N., http://orcid.org/0000-0002-8894-1715 Bobkova S. A., http://orcid.org/0000-0002-0051-7857 Gorobets I.V. https://orcid.org/0000-0002-5978-6488
Конфликт интересов. Авторы данной статьи заявляют об Conflict of interest. The authors of this article confirmed
отсутствии конфликта интересов, финансовой или какой- financial or any other support with should be reported.
либо другой поддержки, о которой необходимо сообщить.
Поступила 20.04.2019 г. Received 20.04.2019
