Завершение фундаментальных и прикладных НИР ориентировано в большинстве случаев на разработку или совершенствование либо новых методов исследований, либо новых методов и способов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики. При этом, как правило, составляются методические указания или руководства для врачей, в которых в алгоритмах действий представляются медицинские технологии, способы и схемы клинической и профилактической медицины, организации здравоохранения.
Все методические и нормативные документы после рецензирования высококвалифицированными специалистами и рекомендаций Ученого Совета проходят утверждение на уровнях департамента охраны здоровья населения, центра Госсанэпиднадзора в субъекте Федерации, проблемных комиссий СО РАМН, РАМН, МЗ РФ.
Для практического здравоохранения издано более 550 лечебно-диагностических методических рекомендаций. Сотрудниками опубликовано более 11000 статей, в том числе 476 — в зарубежных изданиях.
Основная трудность, с которой сегодня сталкивается вузовская наука — отсутствие значимого фе-
дерального финансирования. И в этом плане значительную помощь ученые получают от Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, который за последние три года выделил более 700000 рублей в качестве оплаты хоздоговорных научных разработок сотрудников КемГМА для практического здравоохранения Кузбасса. Ощутимую помощь оказывают областные и муниципальные ЛПУ.
В настоящее время приоритетами организации и проведения НИР в КемГМА являются: повышение методического уровня научных исследований за счет использования современного лабораторного, инструментального и информационного обеспечения, способов и приемов доказательной медицины; оптимизация организации научных исследований посредством внутривузовского и внешнего комплексирова-ния, создания научно-учебно-лечебных (профилактических) функциональных объединений; повышения конкурентоспособности тем за счет выявления актуальных, мало изученных проблем; завершения исследований разработкой медицинских технологий с высоким уровнем готовности к внедрению; умения и опыта участия в конкурсах молодых ученых с воспитанием у них большей самостоятельности и умения оправданно рисковать.
Евтушенко А.Я., Ивойлов В.М.
Кемеровская государственная медицинская академия,
г. Кемерово
ПОДГОТОВКА ВРАЧЕБНЫХ И ПРОВИЗОРСКИХ КАДРОВ В КЕМЕРОВСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ЗА 50-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД
Низкая обеспеченность врачебными кадрами (18 врачей на 10 тысяч населения) в сочетании с их высокой «текучестью» (ежегодно выезжали за пределы области более 100 врачей) побудили руководство Кемеровской области и практического здравоохранения обратиться в Правительство страны с ходатайством об открытии медицинского вуза. Постановлением Совета Министров СССР от 02.11.55 г. за № 7585-Р, Совета Министров РСФСР от 05.11.55 г. за № 4039 и последующим приказом Минздрава РСФСР от 14.11.55 г. за № 450 был организован Кемеровский государственный медицинский институт.
Первым директором института был назначен бывший главный врач областной больницы, Заслуженный врач РСФСР Степан Васильевич Беляев. Степан Васильевич обладал большими организаторскими способностями, хорошо разбирался в хозяйственных вопросах, был строгим, последовательным в своих действиях руководителем, умел работать с людьми и пользовался большим авторитетом у студентов и сотрудников института.
Администрация города Кемерово передала открывающемуся институту здание ремесленного училища
в Кировском районе по улице Назарова 1а. В этом, единственном тогда корпусе, были развернуты: лекционная аудитория, библиотека, восемь кафедр с лабораториями и учебными комнатами, администрация. Оборудование для кафедр химии, физики, биологии и гистологии Министерство здравоохранения РСФСР направило целевым назначением. Соседние медицинские вузы Сибири — Томский, Омский, Красноярский и Новосибирский прислали анатомические препараты, реактивы, методические пособия и учебники. Активное участие в оборудовании кафедр нормальной анатомии, физического воспитания и химии приняли промышленные предприятия города.
В 1956 году проведен первый набор студентов в количестве 250 человек на лечебный факультет. Первого сентября в единственной аудитории института их приветствовали директор С.В. Беляев, проректор по учебно-научной работе к.м.н., доцент Е.И. Гон-тарь, декан факультета к.м.н. А.Ф. Суханов. Деканами лечебного факультета работали доцент С.П. Сен-дерихин, доцент В.А. Добрынин, доцент П.М. Казаков, доцент Б.И. Давыдов, доцент Н.Н. Зинин-Бер-мес, доцент Ф.Г. Мухордов, профессор Е.Н. Шер-стенников, профессор А.Я. Евтушенко, доцент
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
Ю.А. Атаманов, профессор А.В. Субботин. В настоящее время деканом факультета является профессор Ю.И. Бураго.
В первый год функционирования института было сформировано 8 кафедр: анатомии человека (заведующая — доцент Е.И. Гонтарь), гистологии (заведующий — д.м.н. А.П. Маслов), биологии (заведующий — Е.Д. Логачев), физики (заведующий — С.А. Франгульян), химии (заведующий — доцент А.А. Кобылин), иностранных языков (заведующая — Э.М. Медведева), физвоспитания (заведующий — Б.Я. Елов), основ марксизма-ленинизма (заведующий — А. С. Дружинин). На кафедрах работало 23 преподавателя, в том числе 1 доктор наук и 6 кандидатов наук. Процент преподавателей с ученой степенью составлял 38,9 % (таблица 1).
С годами развивалась материально-техническая база института. В 1956-1957 учебном году к зданию института были пристроены актовый зал на 400 мест и спортивный зал. Позднее рядом с первым корпусом было построено типовое здание главного корпуса и виварий. В Кировском районе дополнительно были выделены и оборудованы еще два здания школьного типа.
В 1958 году открыт стоматологический факультет с набором в 100 человек. Деканом факультета был назначен доцент кафедры биологии Б.Р. Брус-кин. Деканами факультета последовательно были доцент Ю.А. Зорин, профессор М.З. Миргазизов, доцент В.Т. Мальков, профессор Ф.Т. Темерханов. В настоящее время стоматологическим факультетом руководит доцент О.А. Шевченко. Преподавательские кадры профильных кафедр факультета формировались из числа талантливых специалистов московских медицинских вузов, Калининского, Казанского, Иркутского и Омского медицинских институтов. Организация стоматологического факультета, привлечение к преподавательской деятельности высококвалифицированных специалистов дали мощный импульс для развития стоматологической службы в Кузбассе и в Западной Сибири.
В 1959 году в институте открыто вечернее отделение лечебного факультета с набором 100 человек. Обучаться на данном отделении имели право лица, закончившие средние специальные медицинские учебные заведения.
К 1960 году в институте функционировало два факультета с вечерним отделением на лечебном факультете. Студенты обучались уже на 24 кафедрах. Численность профессорско-преподавательского состава достигла 139 человек. Среди них работали 2 доктора и 31 кандидат наук. Процент преподавателей с ученой степенью снизился до 23,7 % за счет приема на работу молодых специалистов.
Интенсивное развитие промышленности в Кемеровской области, рост городов и численности населения требовали осуществления комплекса мероприятий по предупреждению неблагоприятного влияния промышленных предприятий на здоровье населения. Требовались квалифицированные специалисты сани-тарно-противоэпидемического профиля. Это обусловило открытие на базе института в 1963 году санитарно-гигиенического (ныне медико-профилактический) факультета с набором 150 студентов. У истоков открытия факультета стояли профессора Н.Ф. Изме-ров, В.Ю. Первушин, В.В. Каминский и, бывший в то время главным санитарным врачом области, Г.Н. Найдич. Первым деканом факультета был профессор В.В. Каминский. Деканами факультета работали доцент Л.В. Барков, профессор А.П. Михайлуц, профессор М.Л. Лившиц, профессор Ф.Г. Мухордов, профессор К.Г. Громов, профессор В.М. Ивой-лов. В настоящее время деканат возглавляет профессор Е.В. Коськина.
В 1967 году в институте открыт педиатрический факультет с набором 150 студентов. Первым деканом факультета был доцент Б.И. Давыдов. Последовательно деканами факультета работали доцент В.И. Плотников, доцент П.И. Сидоренко, профессор В.С. Овченков. В настоящее время деканатом руководит доцент Г.П. Торочкина. Клинические кафедры факультета развернуты на базе крупных детских лечебно-профилактических учреждений города и оказывают большую помощь практическому здравоохранению.
К 1970 году в институте функционировало 4 факультета. Обучение велось на 42 кафедрах и 7 самостоятельных курсах. Численность профессорско-преподавательского состава достигла 443 человек. В их числе работали 9 докторов наук и 140 кандидатов наук. Процент преподавателей с ученой степенью составлял 33,6 %.
В 1977 году был введен в строй новый пятиэтажный главный корпус института, в котором разместились управление, 11 кафедр и библиотека.
В 1978 году в институте организована центральная научно-исследовательская лаборатория со штатом 24 единицы. Организатором и первым заведующим ЦНИЛ был профессор П.С. Демко.
В 1979 году, по инициативе аптечного управления Кемеровской области, открыт фармацевтический факультет с набором 100 студентов. Аптеки области (более 250) испытывали серьезные трудности в провизорских кадрах. Организатором и первым
Таблица 1
Число кафедр и профессорско-преподавательского состава за 1956-2005 годы
Показатель 1956 1960 1970 1980 1990 1996 2005
Число кафедр /курсов 8/0 24/0 42/7 48/8 58/2 62 65
Число докторов наук и профессоров 1 2 9 21 29 49 93
Число кандидатов наук и доцентов 6 31 140 212 234 246 257
Число преподавателей без ученой степени 16 106 294 237 256 147 150
Процент преподавателей с ученой степенью 38,9 23,7 33,6 50,0 50,7 63,1 69,9
ОЛ^ищт
. И № 4 2005 13
в Кузбассе 1
деканом факультета был назначен, а затем избран, профессор А.В. Сапожков. Анатолий Васильевич приложил много усилий для комплектования профильных кафедр факультета квалифицированными специалистами. На заведование кафедрами были приглашены специалисты из других вузов и практической фармации: В.А. Ключников, А.И. Попов, П.В. Кузнецов, Ю.Г. Чистохин. В разные годы факультетом руководили доцент Б.Г. Андреев, доцент В.В. Ум-рихина, профессор В.А. Ключников. В настоящее время деканом факультета работает доцент В.В. Шка-ренда.
К 1980 году институт превратился в один из крупнейших многопрофильных медицинских вузов страны. К этому времени в институте было открыто 5 факультетов, на которых велась подготовка по всем существующим специальностям системы здравоохранения. Обучение студентов велось на 48 кафедрах и 8 самостоятельных курсах. Численность профессорско-преподавательского состава составила 470 человек. В их составе работали 29 докторов наук и 212 кандидатов наук. Число преподавателей с ученой степенью впервые достигло 50 %.
В девяностые годы в институте, наряду с обучением клинических ординаторов, начата подготовка клинических интернов (табл. 2). Данные таблицы 2 показывают, что произошло снижение количества подготовленных ординаторов и интернов за счет средств федерального бюджета. Вместе с тем увеличена подготовка данной категории обучаемых за счет контракта.
На кафедрах начато проведение сертификационных циклов для врачей. В 1992 году на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения, совместно с Новокузнецким институтом усовершенствования врачей проведен сертификационный цикл для главных врачей лечебно-профилактических учреждений. С целью упорядочения и координации последипломной подготовки, в 1995 году создан факультет последипломной подготовки специалистов, деканом которого избран профессор А.М. Селедцов. На факультете ведется подготовка интернов и клинических ординаторов, проводятся сертификационные и тематические циклы усовершенствования, циклы общего усовершенствования специалистов здравоохранения (табл. 3). Так, если в 1995 году было проведено лишь 2 сертификационных цикла с числом слушателей 23, то в 2005 году уже проведены 141 цикл, на которых обучены 2496 врачей и провизоров. Впервые в 2005 году стали проводиться циклы первичной переподготовки по 504-часовой программе.
В 1993 году институт прошел первую в своей истории государственную аттестацию и аккредитацию и получил Свидетельство об аккредитации и Лицензию на право осуществлять подготовку по программам высшего профессионального образования по направлениям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело», «Фармация», «Последипломная подготовка по аккредитованным направлениям подготовки». К этому времени обучение студентов проводилось на 58 кафедрах и 2 самостоятельных курсах. Численность профессорско-преподавательского состава достигла 519 человек, в числе которых было 29 докторов и 234 кандидата наук.
Показатели (кадровый потенциал, научно-исследовательская деятельность, состояние материально-технической базы и др.), которых достиг вуз к этому периоду, позволили претендовать на статус академии и в 1995 году данный статус вузу был присвоен.
В девяностые годы Министерством образования проводится большая работа по созданию нормативной базы в высшей школе. Коллектив академии принимает в законотворческой деятельности активное участие. Под руководством проректора по учебной работе профессора Ю.А. Атаманова создаются квалификационные характеристики специалистов, разрабатываются новые учебные планы, стандарты подготовки специалистов. С 1996 года академия начинает работать по государственному стандарту подготовки специалистов и новому учебному плану. В 1996 году обучение в академии осуществляется на 62 кафедрах. Профессорско-преподавательский состав насчитывает 442 человека, в составе которых 49 докторов и 246 кандидатов наук.
Реформирование системы здравоохранения, изменение функциональных обязанностей должностных лиц, появление новых лечебно-профилактических учреждений, таких как хосписы, дома сестринского ухода и др., требовали подготовки руководящих кадров нового поколения. Учитывая потребность в таких специалистах, в академии в 2000 году открыт факультет высшего сестринского образования. Студентами этого факультета стали 33 главных и старших медицинских сестры лечебно-профилактических учреждений Кемеровской области. В январе 2005 года состоялся первый выпуск медицинских сестер с высшим медицинским образованием.
В 2004 году открыт факультет экономики и управления на предприятии (здравоохранение). В специалистах данного профиля нуждаются многие лечебно-профилактические учреждения, так как новые
Таблица 2
Численность клинических ординаторов и интернов за 1995-2005 гг.
Категории обучаемых 1995 г. 2000 г. 2005 г.
Всего Бюджет Контракт Всего Бюджет Контракт Всего Бюджет Контракт
Клинические ординаторы 47 42 5 53 38 15 59 39 20
Клинические интерны 265 255 10 254 240 14 227 200 27
Итого: 312 297 15 307 278 29 286 239 47
14 № 4 2005 ^Упеащина
в Кузбассе
О^Аедици
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
Таблица 3
Число циклов и слушателей на последипломной подготовке специалистов в 1995-2005 гг.
Наименование циклов /Число слушателей 1995 г. 2000 г. 2005 г.
Сертификационные циклы /Слушатели Циклы тематического усовершенствования /Слушатели Циклы первичной переподготовки /Слушатели Всего: 2/23 96/1475 118/1991 - 17/175 18/458 - - 5/47 2/23 113/1650 141/2496
экономические отношения потребовали введения должности заместителя главного врача по экономике. Специалисты по экономике и управлению в здравоохранении востребованы в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организациях, частных медицинских и фармацевтических учреждениях.
В 2000 году академия перешла на подготовку специалистов по второму поколению государственных стандартов и новым учебным планам. В них важное значение отводится элективным занятиям. В академии проведена большая работа по подготовке элективных циклов на всех профильных и некоторых непрофильных кафедрах.
В 2004 году академия прошла очередную государственную аттестацию и аккредитацию, и полностью подтвердила свой статус. Получено Свидетельство и Лицензия на право ведения образовательной деятельности по программам додипломного и последипломного высшего профессионального образования.
Крупный вклад в становление и развитие института внесли руководившие им ректоры: доцент С.Б. Беляев (1955-1962 гг.), профессора В.Ю. Первушин (1962-1964 гг.), Е.Д. Логачев (1964-1967 гг.) и А.Д. Ткачев (1967-1991 гг.). С 1991 года в должности ректора работает профессор А.Я. Евтушенко.
Учебной работой вуза руководили: доценты Е.И. Гонтарь, Е.Н. Шерстенников, И.В. Копытин; профессора А.Ф. Суханов и Б.И. Давыдов; доцент А.В. Литвиненко; профессор Ю.А. Атаманов. В нас-
тоящее время проректором по учебной работе является профессор В.М. Ивойлов.
Научно-исследовательскую деятельность в разные годы возглавляли проректоры по НИР: профессор Е.Д. Логачев; профессор В.Н. Дроздов; доцент А.Л. Каганов; профессор А.П. Михайлуц, профессор К.Г. Громов, профессор В.Г. Абалмасов. В настоящее время научной работой руководит профессор В.И. Подолужный.
К 2005 году число кафедр достигло 65. Численность профессорско-преподавательского состава составляет 500 человек. В академии работают 93 доктора и 257 кандидатов наук. Доля преподавателей с ученой степенью достигла 69,9 %. В академии функционируют 8 факультетов, на которых обучаются более трех тысяч студентов.
Важным звеном в подготовке специалистов является библиотека. Ее книжный фонд с 10,5 тыс. экземпляров в 1956 году за 50-летний период вырос в 40 раз. Все обучающиеся обеспечены современными учебниками и другой необходимой литературой. Имеется электронная база данных, используется Интернет.
За период своего существования в академии подготовлено 23667 врачей, 1859 провизоров и 31 медицинская сестра с высшим образованием. Почти 1500 выпускников закончили вуз с отличием.
Отмечая 50-летний Юбилей, мы отдаем себе отчет в том, что достижения академии стали возможны усилиями не одного поколения сотрудников и с благодарностью помним об их вкладе в развитие нашего вуза. Добросовестный труд многих сотрудников академии отмечен государственными, ведомственными, областными и другими наградами. Кемеровская государственная медицинская академия продолжает развиваться, усиливать свой потенциал и с уверенностью смотрит в будущее.
Авраменко О.Е., Полякова С.А., Раскина Т.А
Кемеровская государственная медицинская академия, Кафедра пропедевтики внутренних болезней,
г.Кемерово
ФАКТОРЫ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ, СТРАДАЮЩИХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-дес-труктивного полиартрита. Частота РА в популяции, в среднем, составляет 1 % (0,6-1,6 % в различных странах) [1]. Учитывая мультифакториальную природу возникновения РА, вклад генетических факторов в развитие данного заболевания составляет 15 %, а факторов внешней среды — 85 % [2].
О роли половых гормонов в развитии РА свидетельствуют следующие данные [3]: в возрасте до 50 лет РА встречается примерно в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин, а в более позднем возрасте эти различия нивелируются. Рецепторы к эстрогенам обнаружены в клетках, инфильтрирующих синовиальную мембрану (макрофаги, лимфоциты). Эстрогены стимулируют систему макрофагов, выработку антител и активность фагоцитов, повышая тем самым устойчивость к инфекционному агенту, и оказывают им-
. и № 4 2005 15
в Кузбассе 1