CC BY
11
тить во всех фабричных городах множество людей, в особенности женщин и детей, которые ходят босиком...» 14
В книге рассматриваются и вопросы питания рабочих. Качество продуктов питания плохое, мясо часто от больных или околевших животных, нередко уже наполовину испорченное. «Торговцы и фабриканты фальсифицируют все съестные продукты самым бессовестным образом, совершенно не считаясь со здоровьем тех, кому придется эти продукты потреблять» ,5. Ф. Энгельс делает вывод: «пища в общем плоха, часто почти несъедобна, во многих случаях, по крайней мере временами, имеется в недостаточном количестве, а в худших случаях дело доходит до голодной смерти» 16.
Для гигиенистов значительный интерес представляет анализ заболеваемости рабочих. Ф. Энгельс установил, что в среде рабочих господствуют заболевания легких, в том числе чахотка, а также тиф, рахит, скарлатина и другие болезни; высока смертность, особенно детская; невелика продолжительность жизни.
Изучив общие вопросы условий быта трудящихся, Ф. Энгельс внимательно рассмотрел условия труда в текстильной, металлообрабатывающей, гончарной, стекольной и других отраслях промышленности, их влияние на здоровье рабочих. Среди вредных факторов в текстильной промышленности Ф. Энгельс указывал на высокую влажность и температуру, большую запыленность воздуха рабочей зоны. У рабочих часто встречались простудные заболевания, болезни легких, в том числе туберкулез. В этой отрасли довольно много рабочих страдали искривлением позвоночника, ног, плоскостопием, расширением вен и язвами на ногах. Следствием вдыхания хлопчатобумажной пыли являлись «кровохарканье, затрудненное свистящее дыхание, боли в
к М а р к с К., Эн г е л ь с Ф. 2-е изд. Соч., т. 2, с. 304.
15 Т а м ж е, с. 306.
16 Та м же, с. 310.
груди, кашель, бессонница, одним словом, все признаки астмы, кончающейся в наиболее тяже- 3 лых случаях чахоткой...»17 Ф. Энгельс отмечал профессиональные болезни прядильщиц. «Другим последствием прядения льна является специфическая деформация плеча, а именно выпячивание правой лопатки, вызываемое самой природой трудового процесса. Прядение льна, так же как и прядение хлопка на ватер-машине, часто вызывает заболевание коленной чашечки, так как движение веретена приостанавливают коленом, когда надо присучить оборвавшуюся нитку» 18. Тяжелые условия труда обусловливали у женщин аномалии таза, задержку полового созревания, выкидыши. Работа возле машин сопровождалась множеством несчастных случаев. У рабочих металлообрабатывающей отрасли распространено заболевание «астма точильщиков». «Точильщики на сухом камне в среднем едва доживают до 35 лет, а точильщики на в'лажном камне редко живут дольше 45 лет» 19. У многих рабочих, занятых нарезкой винтов, «появляется горб и искривление одной ноги в колене — так называемая „вывернутая нога"... Кроме того, здесь по меньшей мере треть рабочих страдает грыжей»20. У этой категории рабочих очень часты случаи поздней половой зрелости.
В гончарном производстве обычным явлением были отравления рабочих свинцом и мышьяком.
На основании проведенных исследований Ф. Энгельс делает вполне обоснованный общий вывод: «Классу людей, живущих в описанных выше условиях и так скудно обеспеченных самыми необходимыми средствами существования, не может быть свойственно крепкое здоровье и долголетие — это ясно само собой»21.
Поступила 13.11.85
" Там же, с. 392.
18 Там ж е, с. 392.
19 Там же, с. 428.
20 Т а м ж е, с. 427.
21 Там ж е, с. 330.
УДК 614.2:92 Каиииский
К. Г. Васильес
ПЕРВЫЙ НАРКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР (К 90-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ Г. Н. КАМИНСКОГО)
Запорожский институт усовершенствования врачей
Григорий Наумович Каминский родился 1 ноября 1895 г. После окончания гимназии в Минске поступил на медицинский факультет Московского университета. Еще студентом университета он активно участвовал в революционном движении, являясь одним из создателей подпольной организации Московских большевиков. В 1917 г. его избрали членом Московского областного бюро РСДРП (б) , однако вскоре направили в Тулу —
крупный промышленный центр страны, где в то время еще сильно ощущалось влияние меньшевиков. Благодаря огромной работе, проведенной Г. Н. Каминским, его страстным выступлениям и авторитету, который он быстро завоевал у рабочих, тульские большевики полностью размежевались с меньшевиками и стали ведущей силой революционной Тулы. В мае 1917 г. Григорий Наумович был избран секретарем Тульского комите-
РСДРП(б), а в 1918 г. — председателем Тульского губкома партии и губисполкома.
Большие организаторские способности Каминского, его беззаветная преданность делу революции особенно ярко проявились в тяжелые дни осени 1919 г., когда над Тулой нависла опасность белогвардейской оккупации. Григорий Наумович непосредственно участвовал в обороне Тулы. Именно к этому времени относится обращение В. И. Ленина к членам военного совета Тульского укрепленного района Г. Н. Каминскому, Д. П. Оськину и В. И. Межлауку: «Товарищи, значение Тулы сейчас исключительно важно,— да и вообще, даже независимо от близости неприятеля, значение Тулы для Республики огромно. Поэтому все силы надо напрячь на дружную работу, сосредоточивая все на военной и военно-снабженческой работе»1. Благодаря усилиям партийной организации, руководимой Г. Н. Каминским, Тула стала подлинным арсеналом Красной Армии, i В сентябре 1920 г. Каминский был направлен ™ в Баку, где возглавил городской Совет рабочих и крестьянских депутатов, являясь одновременно секретарем ЦК КП(б) Азербайджана. В 1922— 1929 гг. Г. Н. Каминский — председатель ЦК профсоюза «Всеработземлес» и заместитель председателя правления Союза сельскохозяйственных коопераций, а с 1930 г. — секретарь Московского горкома ВКП(б), а затем председатель Мособлисполкома.
В 1934 г. Григория Наумовича назначают народным комиссаром здравоохранения РСФСР. Начинается новый этап его жизни: после длительного и напряженного периода партийной и государственной деятельности он перешел к организации здравоохранения. Этот переход совпал с очень важными событиями в жизни страны — закончил работу XVII съезд партии, утвердивший второй пятилетний план развития народного ^ хозяйства. Этот план предусматривал также ускоренное развитие советского здравоохранения. Несмотря на большие успехи в этой области, оно все же отставало от экономического и культурного развития страны. В частности, оставалась высокой частота некоторых инфекционных заболеваний. Требовалось принятие срочных мер по улучшению и совершенствованию профилактических и противоэпидемических мероприятий, особенно по санитарному надзору. В связи с изменившимися условиями необходимо было внести коррективы и дополнения в медико-санитарное законодательство и более точно определить права и обязанности медицинских работников ряда категорий, улучшить профессиональную подготовку врачей и среднего медицинского персонала.
Г. Н. Каминский хорошо понимал серьезность задач, стоящих перед органами здравоохранения. Об этом свидетельствует его доклад на XVI Все-
1 Ленин В. И. Поли, собр. соч., т. 51, с. 65.
российском съезде Советов в январе 1935 г. «О работе и задачах в области народного здравоохранения РСФСР». В нем подчеркивалось, что развитие советского здравоохранения неотделимо от всего социалистического строительства и решение задач, стоящих перед здравоохранением, органически связано с экономическим и культурным развитием страны. Организаторы здравоохранения должны предвидеть изменения, происходящие в условиях труда и быта населения, и предлагать конкретные планы по проведению лечебно-профилактических и санитарно-про-тивоэпидемических мероприятий. В докладе обстоятельно проанализированы причины еще имевшихся недостатков в работе органов здравоохранения и намечены пути их устранения. Большое место в докладе, а затем и в постановлениях съезда занимали вопросы лечебно-профилактиче-ской помощи сельскому населению, подготовки медицинских кадров, санитарного строительства в связи с организацией и проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий. Г. Н. Каминский спрашивал, что нужно сделать в этом направлении и отвечал: «Во-первых, создать мощную централизованную сеть постоянных и передвижных противоэпидемических станций и отрядов; во-вторых, шире развернуть научную разработку вопросов эпидемиологии и микробиологии; в-третьих, развить прививочное дело; в-четвертых, широко привлекать ко всей противоэпидемической работе советскую общественность — комсомол, профсоюзы, секции Советов, ячейки РОКК, Осоавиахим и т. п.; в-пятых, установить, что за своевременную ликвидацию эпидемических вспышек и ликвидацию эпидемических очагов отвечают не только органы здравоохранения, но и местные Советы и хозяйственные органы».
Григорий Наумович всегда настойчиво подчеркивал важность санитарного надзора и привлечения к ответственности всех, кто нарушает санитарный порядок, и указывал на обязательность участия в борьбе за санитарное благополучие страны широких кругов общественности, на сочетание государственных и общественных форм работы в этой области.
26 июля 1935 г. правительством было утверждено новое положение о Всесоюзной государственной инспекции, заметно расширившее ее права и обязанности. Одновременно в народных комиссариатах здравоохранения создаются особые противоэпидемические управления. Главным санитарным инспектором страны утвержден Г. Н. Каминский.
Большое внимание Григорий Наумович уделял рядовым медицинским работникам, их профессиональной подготовке, улучшению материально-бытового положения, повышению авторитета. При непосредственном участии Г. Н. Каминского было подготовлено постановление, принятое Советским правительством 3 сентября 1934 г. «О
подготовке врачей», явившееся крупной вехой на пути развития нашей высшей медицинской школы. Оно установило единую систему подготовки врачебных кадров. Срок обучения в медицинских вузах увеличивался до 5 лет. В 14 медицинских институтах были утверждены факультеты для подготовки детских врачей и в 10 — санитарно-гигиенические факультеты. Предусматривалось значительное увеличение приема в медицинские вузы, повышение стипендии студентам, улучшение клинического преподавания. Была расширена сеть медицинских вузов. Постановление от 3 сентября 1934 г. определяло также формы и методы усовершенствования врачей. Одновременно уделялось внимание улучшению подготовки средних медицинских работников. В 1936 г. Г. Н. Каминский подписал специальное постановление «О мероприятиях по укреплению средних медицинских школ и обеспечению приема учащихся в 1936 г.».
Большое значение Г. Н. Каминский придавал повышению авторитета врача. В докладе на XVI Всероссийском съезде Советов он указывал: «Поднять общественный авторитет врача. Улучшить материальное положение медицинских работников. Речь идет о том, чтобы поставить медицинских работников в совершенно новые условия работы и создать новую систему зарплаты». И как результат 4 марта 1935 г. выходит постановление правительства «О повышении заработной платы медицинским работникам и об увеличении ассигнований на здравоохранение».
Будучи наркомом здравоохранения, Г. Н. Кае^, минский постоянно уделял внимание развитию медицинской науки. При его непосредственном участии Всесоюзный институт экспериментальной медицины превратился в подлинный центр советской медицинской науки. Он участвовал в подготовке известного постановления Совета Народных Комиссаров СССР о работе этого института, был членом правительственной комиссии содействия XV Международному конгрессу физиологов.
За сравнительно короткий срок своей деятельности на посту наркома здравоохранения РСФСР Г. Н. Каминский завоевал огромный авторитет и уважение не только сотрудников Наркомздрава и лично знавших его людей, но и широкой медицинской общественности страны. Назначение его на пост наркома здравоохранения СССР не было неожиданностью, а было подготовлено всей его деятельностью в области здравоохранения. Да и само создание союзного Наркомата здравоохранения логически вытекало из мероприятий, ини- к циатором которых был Г. Н. Каминский, и как--бы венчало их, переводя советское здравоохранение на качественно новый этап развития. Таким образом, Григорий Наумович Каминский был не только первым наркомом здравоохранения СССР, но и фактически инициатором создания Народного Комиссариата здравоохранения.
Поступила 05.06.85
УДК 614:92 Хотовицкий
Б. Д. Петров (Москва) С. Ф. ХОТОВИЦКИЙ - СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ ГИГИЕНЫ
Один из основоположников отечественной гигиены, в частности коммунальной, Степан Фомич Хотовицкий (1796—1855 гг.) широко известен как первый русский педиатр1. В 1830—1832 гг. он был экстраординарным, а затем (в 1832—1847гг.) ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней Петербургской меди-ко-хирургической академии, при которой основал акушерскую клинику. Первым среди русских ученых он читал полный курс детских болезней, включая инфекции детского возраста.
С. Ф. Хотовицкий может считаться основоположником педиатрии в нашей стране: он выделил ее как отдельную отрасль медицины, определил ее цели, задачи, методы.
Капитальный (около 900 страниц) труд «Педи-атрика» — первое оригинальное русское руководство по педиатрии, которое опередило современные ему зарубежные работы по данной тематике..
1 В а й л ь В. С. Первый русский педиатр Хотовицкий. М., 1949.
Опыт, накопленный в области гигиены и санитарии, привел к появлению в первой трети XIX века трудов обобщающего характера, авто-^, рами которых являлись С. Г. Зыбелин, М. Я- Муд-ров. Большой вклад внес и С. Ф. Хотовицкий: он ввел экспериментальный метод для определения качества пищевых продуктов, предвосхитив работы А. П. Доброславина.
В 1829—18-30 гг. он опубликовал в «Военно-медицинском журнале» две капитальные работы объемом более 350 страниц: «О жизненных припасах как предмете медицинской полиции» и «О жизненных припасах в медико-полицейском отношении». Ему же принадлежит труд по гигиене одежды и два эпидемиологических исследования «О холере» (1832 г.) и «О сибирской язве» (1836 г.).
Коммунальная гигиена как наука, сформировалась позже, чем другие гигиенические дисциплины.
Недооценка опыта практиков в России, пренебрежение к этому опыту привели к тому, что научная разработка вопросов благоустройству
