Периоперативный процесс - возможность внедрения в практику Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

_ОБМЕН ОПЫТОМ Щ

A.B. Боярская, В.П. Ульянова

МУЗ МДКБ, г. Кемерово, Кемеровский областной медицинский колледж

ПЕРИОПЕРАТИВНЫЙ ПРОЦЕСС -ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ

Периоперативный процесс — это процесс сестринского ухода, который охватывает предоперационный, интраоперационный и послеоперационный периоды. Осуществляет его периоперативная сестра. Главная цель перио-перативного процесса — обеспечить пациенту покой, комфорт, безопасность и возможно раньше восстановить трудоспособность. Поскольку уход проводится медсестрами различных отделений, возникает необходимость введения должности сестры-координатора — периоперативной сестры. Она не подменяет собой деятельность медицинских сестер, но, объединяя их в единую бригаду, планирует уход и контролирует его осуществление, предупреждая развитие осложнений.

Выступая в роли своеобразного адвоката пациента, периоперативная медсестра заботится о нем, внушая уверенность в благополучном исходе операции, решает все его проблемы.

В детской хирургии периоперативная медсестра необходима как нигде, поскольку дети более беззащитны, чем взрослые, нуждаются не только в постоянном наблюдении и уходе, но и страдают больше от разлуки с родными, отсутствия внимания и ласки, чем даже от самой болезни.

В МУЗ МДКБ г. Кемерово работа по осуществлению сестринского процесса оказания помощи детям проводится с 1996 года. Сегодня, на наш взгляд, назрела необходимость введения пе-риоперативного процесса, который обеспечивает научную организацию труда медсестры, связывает воедино все звенья лечебного процесса, делает труд медсестры более производительным и, в результате, представляет пациенту высокоэффективную помощь.

Работа периоперативной сестры планируется, исходя из потребностей и конкретных проблем пациента. Особенно актуальной разработка этого процесса становится в условиях введения страховой медицины и сокращения сроков лечения пациента в стационаре, в связи с введением новых технологий (эндоскопические методы лечения, «хирургия одного дня» и т.п.), требующих оказания качественно новой, высококвалифицированной сестринской помощи пациентам.

Периоперативный процесс, как новая технология, требует не только дополнительного количества времени и создания методической базы, но главное — формирования нового отношения к деятельности медсестры.

Поэтому внедрение периоперативного процесса проводилось поэтапно:

1. Консультация со старшими медицинскими сестрами и заведующими отделениями, решение организационных вопросов и распределение «ролей»:

- определение объема работы (разработка функциональных обязанностей);

- решение вопросов координации действий между отделениями.

2. Разработка медико-технологических протоколов, создание пособия «Периоперативный процесс. Его роль в реабилитации пациентов хирургического профиля».

3. Организация сестринского процесса в отделении (предоперационная подготовка, послеоперационный уход):

- отработка модели со студентами на занятиях;

- работа в отделениях (занятия с медицинскими сестрами, врачами, консультации по ведению процесса, заполнению документации;

- анализ проводимой работы, что позволяет выделить положительные аспекты внедрения периоперативного процесса;

- повышение качества оказания сестринской помощи пациенту;

- повышение профессионального уровня деятельности медсестры;

- улучшение организации работы в оперблоке и хирургических отделениях.

4. Обеспечение потребности пациентов хирургического профиля в периоперативной медицинской сестре (медсестре-адвокате-координаторе).

Для осуществления периоперативного процесса необходимо:

- введение штатной должности периоператив-ной медсестры с соответствующими правилами и обязанностями;

- подготовка медицинских сестер повышенного уровня.

Для исключения негативного отношения к данной технологии рекомендуется:

- проводить обучающие занятия (беседы) не только со студентами, медицинскими сестрами, но и с врачами;

- подготовить полный информационный блок (медико-технологические протоколы, стандартизированные планы ухода);

- проводить планомерную работу по формированию нового мировоззрения — нового отношения к пациенту и деятельности медсестры.

с/^иьH^jhHвс7^узбассе DBOD 2002