CC BY
107оздоровительный и лечебный туризм в Кыргызстане: перспективы..
Минздрава России от 20 июня 2013г. № 388н // Рос. газ. (спец. выпуск). - 2013. - 05 сентября.
6. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: Приказ Минздрава России от 03 февраля 2015г. № 36ан // Ыф://умм/. pravo.gov.ru - 2015. - 04 марта.
7. Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра: Приказ Минздрава России от 06 декабря 2012г. № 1011н //Рос. газ. - 2013. - 23 января.
Сведения об авторах:
A.B. Кочубей, д.м.н., профессор кафедры инновационного медицинского менеджмента ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА Россия, [email protected], Москва, Российская Федерация
А.К. Конаныхина, к.м.н., доцент кафедры инновационного медицинского менеджмента ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, [email protected], Москва, Российская Федерация
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫМ И ЛЕЧЕБНЫЙ ТУРИЗМ В КЫРГЫЗСТАНЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ, ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ
Курманалиев Б.А.
санаторий «чолпон-Ата»
Kbiprbi3CTaH,qarbi geH coonyKTy Hbirçgoo waHa gapbmoo Typu3Mu: nepucneKTMBacbi, npo6neManap waHa neHYY wongopy
KypMaHanMeB B.A.
Health and medical tourism in Kyrgyzstan: prospects, challenges and solutions
Kurmanaliev B.A. Sanatorium «Cholpon-Ata»
Богатейшие рекреационные ресурсы Кыргызстана позволяют прогнозировать развитие высокорентабельной отрасли экономики - оздоровительного туризма, как это существует в Израиле, Болгарии, Венгрии, Италии и других странах, обладающих курортными ресурсами (7-11). Лечебные природные ресурсы Кыргызстана разнообразны и уникальны, многие из курортов (Джеты-Огуз, спелеолечебница Чон-Туз и др.) по эффективности лечебного действия не имеют себе равных на Евроазиатском континенте (2). Кыргызские ученые прогнозировали, что только в Иссык-Кульском курортном регионе к 2000 году могут оздоравливать-ся около миллиона отдыхающих (1). Эти расчеты и в настоящее время не потеряли своего значения, хотя нуждаются в корректировке. В близлежащих регионах России, Казахстана, Узбекистана имеется огромный спрос на санаторно-курортное лечение. Теплый Кыргызстан притягателен для сибиряков и уральцев не только в пик сезона, но и весной и осенью. Квалификация кыргызстанских врачей достаточно высокая, что позволяет предполагать рентабельность лечебного туризма, больные из Индии, Пакистана, где врачебная помощь намного дороже, могли бы приезжать на лечение.
Однако, пока курортный фонд Кыргызстана для нужд внутреннего и зарубежного туризма используется крайне неэффективно.
Принципы регионального размещения курортов Кыргызстана разрабатывались для социалистического строя. Концепция превращения Иссык-Кульского курортного района во «Всесо-
юзную Здравницу» базировалась на уникальных лечебно-оздоровительных свойствах территории и климата (1, 6). Однако создание современной инфраструктуры курорта с надлежащими баль-неотехническими сооружениями и средствами размещения отдыхающих не было выполнено в полном объеме, уровень сервиса не соответствовал международным стандартам.
В изменившихся социально-экономических условиях отдых на Иссык-Куле стал недоступен для большинства жителей Кыргызстана, особенно из южных регионов. Основным видом отдыха горожан становится кратковременный отдых вблизи места жительства, который позволяет избежать высоких транспортных расходов и долгого отрыва от дел. Однако в окрестностях основных индустриальных городов Кыргызстана (Бишкек, Ош, Чуй-Токмок, Кара-Балта) инфраструктура оздоровительного отдыха не создана, несмотря на наличие гидроминеральных и ландшафтно-климатических ресурсов. Признание территорий лечебно-оздоровительными местностями, разработка планов развития местных курортов вблизи городов являются неотложной задачей курортной медицины.
Для превращения Кыргызстана в центр международного туризма и отдыха требуется решить еще ряд неотложных задач.
Прежде всего, чтобы широко пользоваться лечебными природными ресурсами, нужно восстановить систему их охраны от преждевременного истощения, загрязнения, утраты лечебных свойств (3, 5). Проведенные нашим институтом исследо-
МЕДИЦИНА
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
вания, свидетельствуют, что в настоящее время эксплуатируется и лицензирована лишь небольшая часть скважин минеральной воды, невостребованным остается большинство месторождений лечебных грязей, ухудшился уход за пляжами и лесопарками курортов. Обязательное лицензирование прав пользования лечебными природными ресурсами, введение системы утверждения и контроля зон горно-санитарной охраны курортов и лечебно-оздоровительных местностей позволит сохранить то, что дано нам природой и, что было сделано в предыдущие времена. Необходимо на государственном уровне наладить сбор, анализ и представление пользователям данных о состоянии лечебных природных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и санаторно-курортных организаций в форме Реестра курортного фонда.
Во-вторых, необходимо совершенствовать нормативно-правовую базу курортного дела. Прежде всего, необходимо разработать проект межправительственного соглашения с Российской Федерацией о возможности использования средств социального фонда и профсоюзов для санаторного лечения граждан РФ на курортах Кыргызстана. Примером такого взаимодействия является признание курорта Трускавца (Украина) уникальным, не имеющим аналогов в РФ. Медико-географические характеристики Иссык-Кульского курортного района также позволяют признать его уникальность.
Разработка стандартов на санаторно-оздоро-вительные услуги прямой путь повышения уровня сервисного обслуживания. Неотложной задачей сегодняшнего дня является введение системы добровольной сертификации санаторно-оздоро-вительных услуг, обязательное лицензирование лечебно-оздоровительной деятельности санаторно-курортных учреждений.
По общим вопросам туристического обслуживания: размещению, питанию, обеспечению транспортом, связью и другими элементами инфраструктуры, возможно использование межгосударственных ГОСТов в готовом виде или после некоторой переработки. Однако по вопросам санаторно-оздоровительного обслуживания, базирующемся не на использовании готового оборудования, аппаратуры, а на переработке собственных лечебных природных ресурсов, использовании местных климатогеографических условий, необходима разработка собственных стандартов. Техническим комитетом по стандартизации ТК 18 «Санаторно-оздоровительные услуги и природные лечебные ресурсы» подготовлены 5 государственных стандартов Кыргызской Республики по общим вопросам санаторно-оздоровительного обслуживания: КМС 792:2000 - Классификация и определения; КМС 793:2000 - Общие требования; КМС 821:2001 - Водолечение. В планах разработка еще 7 КМС на такие виды услуг как саунотерапия, климатотерапия, теплолечение, диетическое пита-
ние, аппаратные физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, а также нормативные документы регламентирующие порядок проведения сертификации СОУ.
В-третьих, необходимо принятие срочных мер, направленных на расширение продолжительности туристического сезона. Лишь немногие санатории приспособлены для круглогодичной работы (1). В результате 90% туристов приезжают в республику в июле-августе месяцах, в остальные месяцы санаторно-курортные учреждения простаивают. Перспективно строительство на побережье Иссык-Куля купален и открытых бассейнов - основных бальнеотехнических сооружений в зарубежных странах (9, 11). Гидротермальная энергия минеральной воды и яркие солнечные лучи позволяют в бассейнах проводить купания с апреля по ноябрь месяц и расширить курортный сезон. Необходимо срочно разработать строительные и санитарные нормы, экологические стандарты для купален и открытых бассейнов. Принудить инвесторов заниматься строительством бальнеотехничес-ких сооружений не возможно, но проведение в системе Минздрава экспертной оценки планов реконструкции санаторно-курортных учреждений, подлежащих приватизации, может реально способствовать повышению эффективности использование курортных ресурсов.
Государственная политика в курортном деле должна быть направлена на содействие инвесторам, проводящим строительство и реконструкцию лечебной базы, что приведет к расширению курортного сезона.
Имеющиеся бальнеологические отделения санаториев, можно использовать более эффективно, применив принцип регионального обслуживания. Так в бальнеологическом отделении санатория «Кыргызское взморье» могли бы получать услуги водолечения отдыхающие всех пансионатов и частного сектора курорта Бозтери, санатория «Голубой Иссык-Куль» - пансионатов и частного сектора курорта Чолпон-Ата. А для обслуживания пансионатов от Кара-Ой до Чок-Тала надо реконструировать один из спальных корпусов в одном пансионате этого региона. Здесь же целесообразно открыть курортную поликлинику. Опыт показывает, что в частном секторе, способном сегодня предоставить высокий сервис проживания и питания индивидуально, отдыхают немало иностранцев, однако медицинским обслуживанием они не охвачены.
Перед курортологам Кыргызстана стоит также задача разработать типовые маршруты оздоровительного туризма с учетом состояниях здоровья туристов, их возраста, адаптации к горным условиям и имеющейся лечебно-диагностической базы регионов. Не менее важно предложить научно обоснованные укороченные схемы одно-двухнедельного лечения.
Важно улучшить финансирование научных
ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СИМПТОМОВ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО.
исследований по оценке современного состояния объектов курортного комплекса, прогнозу их развития, по разработке эффективных методик лечения и оздоровления за счет рационального использования курортных ресурсов, повысить научную обоснованность Государственных и региональных программ развития курортного дела.
Литература:
1. Алымкулов Д.А., Бикмухаметова Н.Г. Рекреационные возможности и прогнозы развития курортов Киргизии. Фрунзе «Илим», 1985. - 200 с.
2. Белов Г.В. //Деловые вести. 2000. №4.- С.27-28.
3. ВетииневА.М. // Вопр. курортол. 1998.№2.-С.41-44.
4. Закон Кыргызской Республики «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курор-
тах». Бишкек, 2000.
5. Куликов Г.В. // Вопр. курортол. 1997.№2.-С.27-28.
6. Озеро Иссык-Куль. Очерки по физической географии. Илим, Фрунзе, 1978.
7. Bodenheimer A. Industrial activity at the Dead Sea. Israel Journal of Medical Sciences. 32 Suppl:S35-7, 1996 Jul.
8. Even-Paz Z. Efron D. //Israel Journal of Medical Sciences. 32 Suppl:S4-8, 1996 Jul.
9. Grossi F//Clinica Terapeutica. 148(11):549-65, 1997Nov.
10. Jobst A. //Orvosi Hetilap. 136 (38):2064-7, 1995 Sep 17.
11. Tsankov NK. Kamarashev JA. // Clinics in Dermatology. 14(6):675-8, 1996 Nov-Dec.
Сведения об авторе:
Курманалиев Бейшенбек Ашубаевич, директор санатория «Чолпон-Ата»,0555-910510
УДК 616.5-002-056.43-053.5-036.32(575.22)
ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СИМПТОМОВ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В Г. ЖАЛАЛ-АБАД
Муратова Ж.К.
Ошский государственный университет, г. Ош
Резюме. Цель исследования - получение данных о распространенности симптомов атопического дерматита у детей школьного возраста в г. Жалал-Абад. Материал и методы. Обследовано 4235 школьников: 1778 - в возрасте 7-8 лет и 2457 - в 13-14. Результаты и их обсуждение. Проведено исследование распространенности симптомов атопического дерматита по критериям программы «Международное изучение астмы и аллергии у детей». Среди опрошенных школьников 7-8 и 13-14 лет симптомы атопического дерматита были выявлены у 2,7 и 7,8% соответственно. Атопический дерматит встречался в 2,8 раза чаще у восьмиклассников, чем у первоклассников. Заключение. Атопический дерматит выявляется у 5.25% детей.
Ключевые слова: атопический дерматит, дети, распространенность
Жалал-абад ш. мектеп жашындагы балдардагы атопиялык дерматиттин симптомдорунун
таралуусун изилдее
Корутунду: ИзилдeeнYн максаты - Жалал-абад ш. мектеп жашындагы балдарда атопиялык дерматиттин симптомдорунун таралуусу жeнYндeгY маалыматтарды алуу. Материалдары жана методдору. 4235 мектеп окуучулары изилденген: 1778 - жети, сегиз жаштагы жана 2457 - он Yч, он терт жашта. Жыйынтыктар жана талкуулоо. «Балдардагы астманы жана аллергияны эл аралык изилдеелер» программасынын критери-ялары боюнча атопиялык дерматиттин симптомдорунун таралуусуна изилдеелер жYргYЗYлгeн. Изилдееге алынган 7-8 жана 13-14 жаштагы мектеп окуучуларынын арасында атопиялык дерматиттин симптомдору 2,7 жана 7,8% ылайык аныкталган. Атопиялык дерматит биринчи класстын окуучуларына караганда 8 класстын окуучуларында 2,8 эсе кeбYрeeк кездешкен. Жыйынтыктоо. Атопиялык дерматит балдардын 5.25% белгилYУ болгон.
Негизги сездер: атопиялык дерматит, балдар, таралуусу.
The study of prevalence of symptoms of atopic dermatitis in children of school age in the city of Jalal-Abad
Rezume. The aim of research - to obtain data on the prevalence of symptoms of atopic dermatitis in children of school age in the city of Jalal-Abad.Material and method. 4235 schoolchildren were examined: 1778 - at the age of 7-8 years, and 2457 - at the age of 13-14.Results and discussion.A study of the prevalence of symptoms of atopic dermatitis was made according to the criteria of the program "International study of Asthma and Allergies in childhood". Among surveyed schoolchildren at the age of 7-8 and 13-14, symptoms of atopic dermatitis were detected in 2.7 and 7.8%, respectively. Atopic dermatitis met 2.8 times more frequently in eighth-grade children than in first-graders. Conclusion. Atopic dermatitis is diagnosed in 5.25% of the children.
Keywords: atopic dermatitis, children, the prevalence.
