CC BY
18
15. Brook I. The impact of smoking on oral and nasopharyngeal bacterial flora. Journal of Dental Research. 2011 ;90(6):704-710.
16. Bornigen D, Ren B, Pickard R, Li J, Ozer E, Hartmann EM, et al. Alterations in oral bacterial communities are associated with risk factors for oral and oropharyngeal cancer. Scientific Reports. 2017:7(1):17686.
17. Bardell D. Viability of six species of normal oro-pharyngeal bacteria after exposure to cigarette smoke in vitro. Microbios. 1981;32(127):7-13.
18. Ertel A, Eng R, Smith SM. The differential effect of cigarette smoke on the growth of bacteria found in humans. Chest. 1991;100(3):628-30.
19. Madhushankari GS, Yamunadevi A, Selvamani M, Kumar KPM, Basandi PS. Halitosis - An overview: Part-I - Classification, etiology, and pathophysiology of halitosis. Journal of Pharmacy BioAllied Sciences. 2015;7(Suppl 2):S339-43.
20. Porter SR, Scully C. Oral malodour (halitosis). British Medical Journal. 2006;333(7569):632-5.
21. Moslemi-Haghighi F, Rezaei I, Ghaffarinejad F, Lari R, Pouya F. Comparison of physical fitness among smoker and non-smoker men. Addiction & Health. 2011;3(1-2):15-19.
The article has been received 2018.09.03
♦
УДК 616-056.52-089+159.942.22 https://doi.Org/10.26641/2307-0404.2018.3.147949
М. С. Кривопустов ОЦ1НКА ЯКОСТ1 ЖИТТЯ ХВОРИХ
НА МОРБ1ДНЕ ОЖИР1ННЯ ПРИ ДВОЕТАПНОМУ П1ДХОД1 ДО IX Х1РУРГ1ЧНОГО Л1КУВАННЯ
Нацiональний медичний yHieepcumem iMeHi О. О. Богомольця
кафедра загально'1' хiррyгii № 2
(зав. - д. мед. н., проф. О.Ю. 1оффе)
вул. П. Запорожця, 26, Кив, 02125, Укра'ша
O.O. Bohomolets National Medical University
Department of general surgery N 2
P. Zaporozhtsa str., 26, Kyiv, 02125, Ukraine
e-mail: [email protected]
Ключовi слова: 6apiampi4Ha хiрyргiя, морбiдне ожuрiння, яюсть життя Ключевые слова: бариатрическая хирургия, морбидное ожирение, качество жизни Key words: bariatric surgery, morbid obesity, quality of life
Реферат. Оценка качества жизни больных с морбидным ожирением при двухэтапном подходе к их хирургическому лечению. Кривопустов Н.С. Ожирение приводит к повышенной заболеваемости, инвалидности, смертности и, что крайне важно, - снижению качества жизни. В качестве инструмента анализа качества жизни широко используют общие неспецифические и специфические опросники, отдавая предпочтение последним. Было обследовано и пролечено 97 пациентов с морбидным ожирением, которые имели III-IV класс операционно-анестезиологического риска по шкале American Society of Anaesthesiologists. Двухэтапное лечение больных осуществлялось следующим образом: в качестве первого этапа сроком на 6 месяцев у больных основной группы использовали внутрижелудочный баллон, больным контрольной группы осуществляли консервативную терапию, которая включала диету, физическую активность и поведенческую терапию. Оценку качества жизни проводили с помощью опросника Obesity and Weight-Loss Quality-of-Life Instrument (OWLQOL)-17. На первом этапе средний процент потери избыточной массы тела %EWL больных основной группы составил 22,69±5,87% и статистически значимо (p<0,001) превышал данный показатель,
полученный при анализе больных контрольной группы. Показатель общей суммы баллов качества жизни статистически значимо увеличился (p<0,001) через 6 месяцев в основной группе пациентов, в отличие от контрольной группы. На втором этапе лечения средний процент потери избыточной массы тела составил 55,27±7,62%. Показатель общей суммы баллов качества жизни при этом статистически значимо увеличился с 37,43±4,53 перед выполнением бариатрической операции до 64,91±5,72 через 12 месяцев после ее выполнения (p< 0,001). Средний процент потери избыточной массы тела в конце курса лечения достиг в среднем 65,28±6,65%. Корреляционный анализ показателей процента потери избыточной массы тела и качества жизни показал прямую среднюю связь между данными показателями (r=0,64; p<0,001).
Abstract. Assessment of quality of life of patients with morbid obesity in a two-stage approach to their surgical treatment. Kryvopustov M.S. Obesity leads to increased morbidity, disability, mortality and, crucially - decrease in the quality of life. As a tool for analyzing the quality of life, general nonspecific and specific questionnaires, preferring the latter are widely used. 97 patients with morbid obesity of III-IV class of operative-anesthetic risk according to the scale of the American Society of Anaesthesiologists were examined and treated. Two-stage treatment of patients was carried out as follows: in the patients of the main group intragastric balloon was used as the first stage for 6 months, patients of the control group were administered conservative therapy which included diet, physical activity and behavioral therapy. The quality of life was assessed using the Obesity and Weight-Loss Quality-of-Life Instrument (OWLQOL) -17 questionnaire. At the first stage, the mean percent of excess body weight loss % EWL in the main group was 22.69±5.87% being statistically significantly (p<0.001) higher than that obtained in the control group. The index of the total sum of quality-of-life scores increased statistically significantly (p< 0.001) in 6 months in the main group of patients, in contrast to the control group. At the second stage, the average percentage of excess body weight loss was 55.27±7.62%. The index of the total sum of quality of life scores increased statistically from 37.43±4.53 before the bariatric operation to 64.91±5.72 12 months after its implementation (p<0.001). The average percentage of loss of excessive body weight at the end of the course of treatment reached 65.28±6.65% on average. Correlation analysis ofpercentages of excessive body weight loss and quality of life showed a direct average relationship between these indexes (r=0.64, p< 0.001).
MegHKo-co^anbHa 3Hany^icTb npo6neMH Mop6igHoro o^upiHHa (MO) y CBiTi, BKnronaronH YKpaïHy, cyTTeBa. 13% HaceneHHa nnaHeTH cTpa^gae Ha o^upiHHa, b YKpaïm - 24,1% [11, 12]. boho
npH3BogHTb go nigBH^eHoï 3axB0proBaH0cri, iHBa-nigHocri, CMepTHOCTi i, ^o BKpaH Ba^nHBo, -3HH^eHHa aKocri ^mra [9].
BOO3 BenHKy yBary npHginae BH3HaneHHro Ta o^h^ aKocri ^mra, noB'a3aHoMy 3i 3gopoB'aM, Health-Related Quality of Life (HRQOL) aK kom-nneKcmM xapaKTepucTH^ $i3HHHoro, ncuxo-norinHoro, eMo^HHoro i co^anbHoro CTaTycy nrogHHH, ^o rpyHTyeTbca Ha cy6'eKTHBHoMy Horo cnpHKHarri [6, 14].
B aKocri iHCTpyMeHTy aHani3y —^ mupoKo
BHKopucTOByroTb pi3HoMaHiTHi 3aranbm нecпeцн-onHTyBanbHHKH, HanpHKnag WHOQOL-BREF Ta SF-36, i cпeцн$iнm onHTyBanbHHKH gna na^emiB 3 neBHHM 3axBoproBaHHaM [15]. OcraH-HiM HagaeTbca 6inbma nepeBara gna BHKopHcTaHHa npH gocnig^eHHi KoHKpeTHoï KnimnHoï npo6neMH [6]. Y 6apiaTpHHHiH xipypriï gna o^hkh aKocTi ^HTTa na^emÎB 3acrocoByroTb TaKi onHTyBanbHHKH, aK Obesity-Related WELL-being questionnaire (ORWELL 97), Obesity and Weight-Loss Quality of Life Instrument (OWLQOL), Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire II (MA II), Bariatric Analysis and Reporting Outcomes (BAROS), Larocque Obesity Questionnaire, Weight on Quality of Life-Lite (IWQOL-Lite), Quality of Life, Obesity and Dietetics (QOLOD) [2, 7].
У низщ дослщжень показаний позитивний вплив 6apiarpH4rnï xipypriï на тривалий контроль маси тша, nepe6ir коморб^дних захворювань, смертшсть та яюсть життя пащотпв з МО [3]. Вивчався вплив piзниx бapiaтpичниx втручань на показники ЯЖ, наприклад, за даними Chang C. et al. (2010), при виконанш шунтування шлунка (RYGB) у 102 пащенпв з МО значно покра-щилась якiсть життя щодо фiзичного та пси-х1чного здоров'я через 3 та 6 мюящв пiсля опеpaцiï [13].
Brunault P. et al. (2011) продемонстрували сут-теве покращення якост щодо фiзичного та псиxiчного здоров'я через 3 мюящ пiсля виконання лапароскошчного регульованого бан-дажування шлунка (LAGB) з подальшим полш-шенням через 6 мiсяцiв пiсля операци [10]. M. Fezzi et al. (2011) ощнили 78 пaцiентiв перед лапароскошчною поздовжньою pезекцiею шлунка (LSG) i через 1 рш тсля неï та виявили значне шдвищення показника якостi життя у вшх pоздiлax опитувальника SF-36 [8]. Dadan J. et al. (2010) вивчали якiсть життя в пaцiентiв через 6 мюящв тсля виконання лапароскошчного ре-гульованого бандажування шлунка та шунту-вання шлунка (LAGB та RYGB) - яюсть життя покращилась у 97% xвоpиx [5].
Однак виконання бapiaтpичниx операцш у пеpевaжноï бiльшостi xвоpиx на МО, особливо суперожиршня при iндексi маси тша (1МТ) >50 кг/м2, унеможливлюеться через високий
18/ Том XXIII/ 3
21
операцшно-анестезюлопчний ризик. Саме тому юнуе необхщнють зниження зазначеного ризику за допомогою пiдготовки до виконання 6apiaTpmHoi' операцн, тобто здiйснення дво-етапного лiкування хворих на МО. Так, нами запропонований патент на корисну модель «Croci6 лiкування морбщного суперожиршня» [1]. Проте дотепер бракуе дослщжень впливу двоетапного лiкування хворих на МО, а саме суперожиршня, на показник якост 'х життя.
Мета роботи - вивчити вплив двоетапного хiрургiчного лiкування хворих на морбщне ожирiння на якiсть 'х життя.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
На клiнiчнiй базi кафедри загально' xiрургii' № 2 Нацiонального медичного унiверситету iменi О.О. Богомольця протягом 2011-2018 рр. було обстежено та пролшовано 97 пацiентiв з МО, а саме iз суперожирiнням, яю мали III-IV клас опера-цшно-анестезюлопчного ризику за шкалою American Society of Anaesthesiologists - ASA Physical Status Classification System 2014 року (ASA PS).
Двоетапне лшування хворих здшснювалося таким чином: в якосп першого етапу у хворих основно' групи (n=60) використовували встановлення внутршньошлункового балона (ВШБ) ORBERA™ Intragastric Balloon System виробництва Apollo Endosurgery, Inc. термiном на 6 мюящв; хворим контрольно' групи (n=37) здшснювали консервативну терапiю термiном на 6 мюящв, яка включала дiету, фiзичну активнiсть та поведiнкову терапiю. В якосп другого етапу хворим обох груп проводили xiрургiчне лшу-вання МО: лапароскопiчне шлункове шунтуван-ня (51 хворий), лапароскотчне регульоване бандажування шлунка (9 хворих), лапароско-тчна рукавна резекцiя (1 хворий).
Заганыга сума бамв
Оцiнка 0 балiв вказуе на максимальний вплив ожиршня на якiсть життя, а 100 - на вщсутнш цей вплив. Таким чином, збшьшення показника загально' суми балiв за даними опитувальника OWLQOL-17 свiдчить про покращення якосп життя.
Статистична обробка результанв дослщжень здiйснювалася за допомогою програми IBM SPSS Statistics Base v.22.
Сшввщношення пацiентiв за статтю (чол. / жш.) в основнiй та контрольнш групi становило 28 (46,7%) / 32 (53,3%) та 17 (45,9%) / 20 (54,1%) вщповщно. Середнш вш пацiентiв становив 48,93±8,28 (32-62) року в основнш та 49,3±9,72 (30-64) року в контрольнiй груш. Середнш 1МТ становив 68,3±7,38 (53,55-77,81) кг/м2 в основнiй та 67,72±9,2 (50-83,46) кг/м2 у контрольнiй груш. За гендерними, вiковими та клшко-шструмен-тальними показниками, що аналiзувалися, оби^ групи хворих не мали статистично значущо' рiзницi (p>0,05), тобто були порiвнянi.
Для оцiнки ефективностi лшування хворих з МО здiйснювали аналiз маси тiла, 1МТ (кг/м2) у динамщ, вiдсотка втрати надлишково' маси тша (% EWL - excess weight loss), який розраховували за формулою: %EWL=втрачена маса тiла (кг) / надлишкова маса тiла (кг) Х 100.
Перюд спостереження для вшх пацiентiв на першому еташ становив 6 мiсяцiв, на другому -12 мюящв.
Ощнку якосп життя хворих на МО здшснювали за допомогою опитувальника Obesity and Weight-Loss Quality-of-Life Instrument (OWLQOL)-17, що розроблений у Департамент медичних послуг Ушверситету Вашингтону (м. Оетл, США) та мiстить 17 тверджень [2]. Ощнка кожного твердження проводиться за 7 - бальною шкалою за типом шкали Лiкерта, при цьому використовувалась оцiнка вiд 0 - «повнютю не згоден» до 6 - «повнютю згоден». Ус твердження цього опитувальника мають однакову вагу для узагальнено' оцiнки якостi ощнки життя. Вона обчислюеться з урахуванням отриманих результа-тiв щодо кожного твердження та конвертуеться в узагальнену оцiнку за стандартною шкалою вщ 0 до 100 балiв за такою формулою:
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Здiйснено порiвняльний аналiз динамши 1МТ, %EWL та показника якосп життя за опитуваль-ником OWLQOL-17 на першому еташ лшування для основно' та контрольно' груп хворих на МО (табл.).
Через 6 мюящв застосування ВШБ у пащенпв основно' групи спостерiгалося статистично значуще зниження 1МТ. Фактична втрата маси
сума ркннщ бал!в мж максимально можливнм та наявннм для кожного твердження максимальна кшьккль балйв щодо Btis тверджень
х 100
тша в середньому становила 28,92±10,08 кг, максимальна втрата ваги становила 52 кг, мшь мальна - 17 кг. Лшування пащенпв контрольно! групи не призвело до статистично значущого зниження 1МТ при застосуваннi консервативних методiв лiкування МО. Фактична втрата маси тша в середньому становила 3,3±9,94 кг, макси-
мальна втрата ваги становила 19 кг, при цьому 13 хворих збшьшили початкову масу тша. Так, середнш %EWL хворих основно! групи становив 22,69±5,87% та статистично значуще (р<0,001) перевищував зазначений показник, отриманий при аналiзi хворих контрольно! групи.
Динамжа показникчв маси тiла та якост життя на першому етапi лжування хворих на МО
до лшування через 6 м1с. Р
основна група п=60 1 контрольна група п=37 2 основна група п=60 3 контрольна група п=37 4 1-3 2-4 3-4
1МТ, кг/м2 68,3±7,38
%EWL, % -
OWLQOL-17, бали 23,48±2,59
67,72±9,2 58,19±7,19 66,62±8,79
- 22,46±5,95 1,87±9,25
23,11±2,35 37,24±4,31 24,4±5,32
р<0,001 р>0,05 р<0,001 р<0,001
р<0,001 р>0,05 р<0,001
Показник загально! суми балiв якостi життя життя за опитувальником OWLQOL-17 в основ-
хворих на МО статистично значущо збiльшився (р<0,001) через 6 мюящв в основнш групi пащенпв, на вiдмiну вiд контрольно! групи. Кореляцшний аналiз показникiв %EWL та якост
нiй групi хворих тсля першого етапу лiкування продемонстрував прямий слабкий зв'язок мiж ними (г=0,46; р<0,01), при цьому розраховувався показник рангово! кореляцi!' Спiрмена (рис. 1).
Рис. 1. Кореляцшний анал1з показник1в %EWL та якост1 життя в основнш груш хворих на МО шсля першого етапу лшування
18/ Том XXIII/ 3
23
Отже, щ даш свщчать про статистично зна-чущий вплив 6-мюячного застосування ВШБ у хворих на МО, як першого етапу пiдготовки до операцп, не ильки на показники 1МТ, %EWL, але й на якють життя цих пацieнтiв.
До другого етапу лшування було включено 61 хворого на МО - 60 пащеннв основно! групи та 1 хворий контрольно! групи, у котрого перший етап лшування виявився ефективним з огляду на зниження операцшно-анестезюлопчного ризику.
Проаналiзована динамiка 1МТ, %EWL та показника якосп життя за опитувальником OWLQOL-17 у пацieнтiв на другому еташ лiкування МО та через 12 мюящв. Так, середнш 1МТ зменшився з 58,02±7,25 до 38,53±4,45 кг/м2
(p<0,001), %EWL у середньому становив 55,27±7,62%. При цьому фактична маса тша в середньому знизилася на 54,56±10,9 кг (вiд 25 до 66 кг).
Показник загально! суми балiв якосп життя хворих на МО за опитувальником OWLQOL-17 статистично значущо збшьшився з 37,43±4,53 перед виконанням барiатрично! операцi! до 64,91±5,72 через 12 мюящв тсля !! виконання (p<0,001). Кореляцiйний аналiз показникiв %EWL та якосп життя за опитувальником OWLQOL-17 показав прямий середнш зв'язок мiж ними (г = 0,59; p<0,001), розраховувався коефщент коре-ляцi! Ирсона (рис. 2).
Рис. 2. Кореляцшний ана. из моказникш %EWL та якост життя хворих на МО м^я другого етапу лiкування
При аналiзi показникiв ефективностi двоетап-ного лшування хворих на МО (внаслiдок ви-користання обох етапiв) показано, що в цих хворих зменшилась маса тша в середньому на 83,31±16,15 кг, %EWL у кшщ курсу лiкування досяг у середньому 65,28±6,65% (мiнiмальний -53,61%, максимальний - 80,49%). Кореляцшний аналiз показниюв %EWL та якостi життя за опитувальником OWLQOL-17 показав прямий
середнш зв'язок мiж даними показниками (г=0,64; p<0,001), розраховувався коефiцieнт кореляцi! Ирсона (рис. 3).
Таким чином, двоетапне лшування хворих на МО демонструе статистично значущий вплив не ильки на показники 1МТ, %EWL, але й на якють життя цих пащеннв згiдно з опитувальником Obesity and Weight-Loss Quality-of-Life Instrument (OWLQOL)-17.
Рис. 3. Кореляцшмий ана. ib моказникш %EWL та якостi життя хворих на МО мри мовмому Kypci двоетаммого лжування
ВИСНОВКИ
1. XBopi на морбщне ожирiння, а саме супер-ожирiння, мають зниження якост життя за даними опитувальника Obesity and Weight-Loss Quality-of-Life Instrument (OWLQOL)-17.
2. У хворих на морбiдне ожиршня вико-ристання внутрiшньошлункового балона про-тягом 6 мiсяцiв приводить до статистично значу-щого (p<0,001) збшьшення показника якост життя,
на вщмшу вiд застосування консервативно! терапп.
3. Двоетапне лшування хворих на морбщне ожирiння (перший етап - встановлення внутрiш-ньошлункового балона з метою зниження опера-цiйно-анестезiологiчного ризику, другий етап -барiатрична операцiя) мае статистично значущий позитивний вплив на показник якост !х життя.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Патент на корисну модель № 90819. МПК (2014.01) А61В 17/00. Споаб л1кування морбщного суперожиршня / О.Ю.1оффе, О.П. Стеценко, М.С. Кри-вопустов [та т.] // Бюл. № 11, 10.06.2014.
2. A new approach to multicultural item generation in the development of two obesity-specific measures: the Obesity and Weight Loss Quality of Life (OWLQOL) questionnaire and the Weight-Related Symptom Measure (WRSM) / M. Niero, M. Martin, T. Finger [et al.] // Clin. Ther. - 2002. - Vol. 24. - P. 690-700.
3. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis / K.M.Flegal, B.K. Kit, H. Orpana, B.I. Graubard // JAMA. - 2013. - Vol. 309. - P. 71-82.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Measuring healthy days: Population assessment of health-related quality of life. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia [Електронний ресурс]: Centers for Disease Control and Prevention. - 2000. -Режим доступу до ресурсу: https://www.cdc.gov/-hrqol/pdfs/mhd.pdf.
5. Dadan J. Quality of life evaluation after selected bariatric procedures using the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System / J. Dadan, P. Iwacewicz, H. Razak Hady // Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques. - 2010. - Vol. 5. - P. 93-99.
6. Fontaine K.R. Obesity and health-related quality of life / K. R. Fontaine, I. Barofsky // Obes Rev. - 2001. -Vol. 2. - P. 173-182.
18/ Том XXIII/ 3
25
7. Hachem A. Quality of Life Outcomes of Bariatric Surgery: A Systematic Review / A. Hachem, L. Brennan // Obes Surg. - 2016. - Vol. 26. - P. 395-409.
8. Improvement in quality of life after laparoscopic sleeve gastrectomy / M. Fezzi, R.L. Kolotkin, M. Nedelcu [et al.] // Obes Surg. - 2011. - Vol. 21. - P. 1161-1167.
9. Management of obesity: summary of SIGN guideline / J. Logue, L. Thompson, F. Romanes [et al.] // BMJ. - 2010. - Vol. 340. - P. 154.
10. Observations regarding quality of life and comfort with food' after bariatric surgery: comparison between laparoscopic adjustable gastric banding and sleeve gastrectomy / P. Brunault, D. Jacobi, J. Léger [et al.] // Obes Surg. - 2011. - Vol. 21. - P. 1225-1231.
11. Obesity and overweight [Електронний ресурс]: World Health Organization. - 2017. - Режим доступу до ресурсу: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/de-tail/obesity-and-overweight.
12. Overweight and obesity [Електронний ресурс]: World Health Organization. - 2017. - Режим доступу до ресурсу: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/over-weight_obesity/obesity_adults/en/.
13. Prospective study of health-related quality of life after Roux-en-Y bypass surgery for morbid obesity / C.Y. Chang, C.K. Huang, Y.Y. Chang [et al.]. // Br J Surg. -2010. - Vol. 97. - P. 1541-1546.
14. Psychometric evaluation of the SF-36 health survey in Medicare managed care / B. Gandek, S.J. Sinclair, M. Kosinski, J.J. Ware // Health Care Financ Rev. -2004. - Vol. 25. - P. 5-25.
15. Quality of life and bariatric surgery: a systematic review of short- and long-term results and comparison with community norms / L.C. Raaijmakers, S. Pouwels, S.E. Thomassen, S.W. Nienhuijs // Eur. J. Clin Nutr. -2017. - Vol. 71. - P. 441-449.
REFERENCES
1. Ioffe OJu, Stecenko OP, Kryvopustov MS, et al. [Method of treatment of morbid supergoing. Patent for Utility Model N 90819. IPC (2014.01) A61B 17/00 Bull. N 11, June 10, 2014]; 2014. Ukrainian.
2. Niero M, Martin M, Finger T, Lucas R, Mear I, Wild D, Glauda L, Patrick DL. A new approach to multicultural item generation in the development of two obesity-specific measures: the Obesity and Weight Loss Quality of Life (OWLQOL) questionnaire and the Weight-Related Symptom Measure (WRSM). Clin Ther. 2002 Apr;24(4):690-700.
3. Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2013 Jan 2;309(1):71-82. doi: 10.1001/jama.2012.113905
4. Centers for Disease Control and Prevention. Measuring healthy days: Population assessment of health-related quality of life. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia 2000. Available from: https://www.cdc.gov/hrqol/pdfs/mhd.pdf
5. Dadan J, Iwacewicz P, Razak Hady H. Quality of life evaluation after selected bariatric procedures using the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System. Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques. 2010;5(3):93-99. doi: 10.5114/wiitm.2010.16419
6. Fontaine KR, Barofsky I. Obesity and health-related quality of life. Obes Rev. 2001 Aug;2(3):173-82.
7. Hachem A, Brennan L. Quality of Life Outcomes of Bariatric Surgery: A Systematic Review. Obes Surg. 2016 Feb;26(2):395-409. doi: 10.1007/s11695-015-1940-z
8. Fezzi M, Kolotkin RL, Nedelcu M, Jaussent A, Schaub R, Chauvet MA, Cassafieres C, Lefebvre P, Renard E, Bringer J, Fabre JM, Nocca D. Improvement in qua-
lity of life after laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2011 Aug;21(8):1161-7. doi: 10.1007/s11695-011-0361-x
9. Logue J, Thompson L, Romanes F, Wilson D, Thompson J, Sattar N. Management of obesity: summary of SIGN guideline. BMJ. 2010;340(2):c154. doi: 10.1136/bmj.c154
10. Brunault P, Jacobi D, Léger J, Bourbao-Tournois C, Huten N, Camus V, Ballon N, Couet C. Observations regarding 'quality of life' and 'comfort with food' after bariatric surgery: comparison between laparoscopic adjustable gastric banding and sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2011 Aug;21(8):1225-31. doi: 10.1007/s11695-011-0411-4
11. Obesity and overweight [Internet]. World Health Organization. 2017 [cited 2 February 2018]. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/-obesity-and-overweight.
12. Overweight and obesity [Internet]. World Health Organization. 2017 [cited 2 February 2018]. Available from: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/over-weight_obesity/obesity_adults/en/.
13. Chang CY, Huang CK, Chang YY, Tai CM, Lin JT, Wang JD. Prospective study of health-related quality of life after Roux-en-Y bypass surgery for morbid obesity. Br J Surg. 2010 Oct;97(10):1541-6. doi: 10.1002/bjs.7179
14. Gandek B, Sinclair SJ, Kosinski M, Ware JE Jr. Psychometric evaluation of the SF-36 health survey in Medicare managed care. Health Care Financ Rev. 2004 Summer;25(4):5-25.
15. Raaijmakers LC, Pouwels S, Thomassen SE, Nienhuijs SW. Quality of life and bariatric surgery: a systematic review of short- and long-term results and comparison with community norms. Eur J Clin Nutr. 2017 Apr;71(4):441-9. doi: 10.1038/ejcn.2016.198. Epub 2016 Nov 2.
CraTra Hagmm^a go pegaKmï 30.08.2018
♦
