CC BY
13
© TiMoxiHa Т. О., Линовицька О. В. УДК 616.314.17-008.1-06:616.71 Т'мох'ша Т. О., Линовицька О. В.
ОЦ1НКА ПОКАЗНИК1В 1МУННО1"СИСТЕМИ У ХВОРИХ НА ХРОН1ЧН1
ЗАПАЛЬН1 ЗАХВОРЮВАННЯ ПАРОДОНТА
Нацiональний медичний унiверситет iMeHi О.О. Богомольця (м. Кшв)
Проведена наукова робота е частиною планово! науково! роботи кафедри терапевтично! стомато-логií Нацiонального медичного уыверситету iменi О. О. Богомольця «Особливост дiагностики, лiкування та профiлактики карiесу, захворювань пародонта та слизово! оболонки порожнини рота, що розвива-ються на фонi соматично! патологií», № державно! реестраци 0107 U002 901.
Вступ. На даний час доведена важлива роль мю-цевого та системного iмунiтету у виникненнi i роз-витку хронiчних запальних захворювань пародонта (ХЗЗП) [1,5]. Наразi отриман переконливi данi, якi доводять, що саме iмуннi порушення визначають хроычний рецидивний перебiг захворювання i зу-мовлюють властиву даним захворюванням резис-тентнiсть до проведеного лiкування [2]. Однак дан про характер змш iмунноí системi у пацiентiв, як страждають на ХЗЗП, досить суперечливг Так, низка авторiв вказуе на значну роль вторинного iмуноде-фщиту та аутосенсибiлiзацií органiзму пацiентiв, на xni яких прогресуе ХЗЗП; mini - на порушення кгм-тинно! ланки iмунiтету та на змши гуморально! ланки iмунiтету [1,2,5,6]. Тому актуальними е дослiдження, спрямованi на вивчення iмуногенезу ХЗЗП. У зв'язку з цим подальше вивчення порушень iмунноí реак-тивностi у дано! категорп пацiентiв з метою можли-востi створення нових ефективних схем комплексного л^вання е актуальним.
Мета дослiдження: вивчити змiни факторiв мю-цевого i системного iмунiтету при хронiчному гiнгiвiтi i генералiзованому пародонтитi.
Об'ект i методи дослщження. Для досягнення поставлено! мети на кафедрi терапевтично! стома-тологií НМУ iменi О.О. Богомольця було обстежено 126 пащен^в хворих на хроычний гiнгiвiт i генерал^ зований пародонтит. З них у 62 па^ен^в було вста-новлено дiагноз хроычний катаральний гiнгiвiт i у 64 оЫб - генералiзований пародонтит I ступеня. Дiагно-зи були встановлен вщпо-вiдно до класифкаци М.Ф. Данилевського (1996). В якост клiнiчних i лаборатор-них об'ективних тестiв нами були обранi: пародонталь-ний скринiнг i реестрацiя PSR (Periodontal Screening & Recording, ADA, 1992), шдекс зубного нальоту PI (Silness J., Loe H., 1964), шдекс швидкост утворен-
ня зубного нальоту (PFRI, 1982), шдекс rÍHrÍBÍTy GI (Loe H., Silness J., 1964), iндекс KicTKOBoro показ-ника Fuchs (1967). Bcím хворим було проведено оцшку показникiв iмунного статусу, яка включала в себе проведення тес^в I та II рiвнiв згщно до вимог Меморандуму ВООЗ [7]: юльюсну оцiнку основних популяцм та субпопуляцiй лiмфоцитiв проводили за допомогою непрямого iмунофлюоресцентного методу моноклональними антиттами виробництва ЗАТ «Сорбент» (м. Москва, РоЫя), концентрацiI си-роваткових iмуноглобулiнiв (IgG, IgA, IgM) [7]. Стан мюцевого iмунiтету ротово1 порожнини оцшювали за вмiстом у ротовм рiдинi sIgA (твердофазним методом iмуноферментного аналiзу), IgA, IgG (метод радiальноI iмунодиффузiI в гелi за Манчш^, актив-нiсть лiзоциму змшано! слини визначали фононе-фелометричним методом за В.Р Дорофейчук (1968) [3], розраховували коефщент збалансованост фак-торiв мiсцевого iмунiтету порожнини рота (Кзб) [4]. Контрольну групу склали 40 практично здорових донорiв-добровольцiв без ознак патолопчних про-цесiв у пародонтк Отриманi результати дослiдження обробленi статистичними методами, з пщрахунком середньо1 величини, помилки середньо'!, критерiю достовiрностi Стьюдента, коефщента рангово! ко-реляцп i його похибки.
Результати дослщження та 'Гх обговорення. З метою уточнення ролi мюцевого iмунiтету у реалiза-цп патогенетичних механiзмiв розвитку хроычного катарального гiнгiвiту, генералiзованого пародонти-ту були дослщжеы кiлькiснi показники sIgA, IgA, IgG, лiзоциму, функцiональний критерм Кзб (коефiцieнт збалансованостi факторiв мюцевого iмунiтету) у всiх пацieнтiв (126 оЫб). Отриманi результати лабора-торних показниюв мiсцевого iмунiтету ротово! порожнини у пащен^в з хроычним катаральним гшпв^
Таблиця 1.
Основы показники мюцевого 1мун1тету у пац1ент1в Í3 ХЗЗП
(M±m)
Групи пашентв Показники Кзб
sIgA, мг/мл IgA, мг/мл IgG, мг/мл Liz, %
Хвoрi на xрoнiчний катаральний пнпв^ (n=62) 0,38+0,06* 0,39+0,03* 0,67+0,03* 19,33+2,6* 5,96+0,17*
Хвoрi на генерaлiзo-ваний пародонтит (n=64) 0,27+0,07* 0,38+0,03* 0,48+0,04* 24,54+1,8* 3,42+0,24*
Контрольна група (n=40) 0,63+ 0,15 0,28+0,04 0,21+0,07 10,81+3,7 0,47+0,09
Примггка. * — вiрoгiднiсть рiзницi показника пс^вняно з контрольною групою (p<0,05).
зованим пародонтитом, можуть св1дчити про висна-ження адаптац1йних механ1зм1в мюцевого захисту слизово! оболонки порожнини рота.
Таким чином, проведена комплексна оц1нка мю-цево! 1мунолог1чно1 реактивност1 порожнини рота у пац1ент1в з хроычним г1нг1в1том I генерал1зованим пародонтитом свщчить про високу 1нформативн1сть показника юльюсного вм1сту з!дА в ротов1й рщин1, який мае зворотну сильну кореляцмну залежн1сть (г=0,75) в1д глибини локальних 1мунних порушень I тяжкост1 патолопчних зм1н у тканинах слизово! оболонки порожнини рота.
Виявлене найбтьше значення вмюту !дА при хроычному г1нг1в1т1 може св1дчити про пперерпчний тип реактивност1 м1сцевого 1мун1тету. Однак при на-ростанн1 тяжкост1 патолопчних зм1н в1дбуваеться пом1тний зрив адаптацмних можливостей. Це вщм1-чено у пац1ент1в з хрон1чним пародонтитом, осюльки при зниженн1 вм1сту в!дА в ротовм р1дин1 у них вщ-буваеться компенсаторне зб1льшення р1вня !дА, !дй I л1зоциму в1дносно даних здорових ос1б. Це св1дчить про функцюнування м1сцевого 1мун1тету в режим! напруги, властивого для хрон1чного пнпвггу, I озна-ками зриву адаптаци при генерал1зованому паро-донтит1.
Одночасно з оц1нкою характеру зм1н у систем! мюцевого ¡муытету ротово! порожнини при хро-ычному г1нг1в1т1 ! хроычному пародонтит! було проведено анал1з показниюв ¡мунного статусу з метою з'ясування залежност! та спрямованост! цих змш. Результати доотдження клггинно! та гуморально! ланок ¡мунно! системи пац1ент1в з хроычним г1нг1в1-том ! генерал1зованим пародонтитом представлен! в таблиц 2.
Результати досл1дження кттинно! ланки ¡мун1-тету показали, що р1вень 003+кл1тин та !х ¡муноре-гуляторних субпопуляцм достов1рно не в1др1знявся вщ показниюв контрольно! групи. В той же час, було
Таблиця 2.
Показники кл1тинно'Г та гуморальной' ланок !мунно'Г системи у пац1ент1в з хрон1чними запальними захворюваннями пародонта (М±т)
том I генерал1зованим пародонтитом представлен! в таблиц 1.
Як видно ¡з даних, представлених в таблиц 1, вмют в!дА в слин! у обстежених пац1ент1в був в1ропд-но нижчим (р<0,05) пор1вняно з показником контрольно! групи. При наростанн патолог1чних зм1н у пародонт1 спостер1гали тенденц1ю до зниження величини доогмджуваних показник1в внасл1док по-силення порушень м1сцевого 1мун1тету порожнини рота.
Вщм1чено зб1льшення р1вня !дй - шдикаторно-го 1муноглобул1ну запально! реакцп, концентрац1я якого зростае у тканинах ротово! порожнини та ро-тов1й р1дин1 при зниженн1 утворення I видтення на поверхню слизово! оболонки в!дА. Так, якщо контр-ольне значення вмюту !дй в ротовм р1дин1 колива-еться в межах вщ 0,14 до 0,28 мг/мл (0,21±0,07 мг/ мл у середньому - у наших дослщженнях), то у обстежених пац1ент1в з хроычним г1нг1в1том концен-трац1я !дй в ротов1й р1дин1 становила 0,67±0,03 мг/ мл, а у пац1ент1в з генерал1зованим пародонтитом - 0,48±0,04 мг/мл. Отриман1 дан1 з високою ста-тистичною достов1рн1стю (р<0,05) вщр1знялися в1д показник1в контрольно! групи у бк зб1льшення, що було розцшено як характерну ознаку м1сцевого або загального вторинного 1мунодефщиту.
Л1зоцим - один 1з неспециф1чних фактор1в захисту слизово! оболонки порожнини рота, волод1е широким спектром бюлопчно! активности д1е фун-г1цидно та бактерицидно вщносно грампозитивних бактер1й, бактеристатично впливае на грамнегатив-н1 м1кроорган1зми, а також попереджуе бактер1аль-ну адгезю до слизово! оболонки порожнини рота, активуе д1ю в!дА, гальмуе видтення таких вазоак-тивних речовин, як катехолам1ни, простагландини, тромбоксан, зв'язуеться з еластином, в силу чого зменшуеться пошкодження тканин еластазою. Нами була виявлена чггка залежн1сть вм1сту л1зоциму в ро-тов1й р1дин1 у м1ру наростання запальних явищ у пародонт1. Так, у пац1ент1в контрольно! групи в ротовм р1дин1 вмют л1зоциму становив в1д 7,17% до 14,57% (в середньому 10,81%), при хроычному пнпвт - 19,33%, а при генерал1-зованому пародонтит! - 24,54%.
Для оцшки стану мюцевого 1мун1тету порожнини рота розраховували коефщ1ент збалансованост1 фактор1в м1сцевого 1мун1-тету порожнини рота (Кзб) - показник, який е штегрованим математичним показником стану мюцевого 1мун1тету порожнини рота. Встановлено, що для вс1х обстежених пац1ен-т1в характерними були статистично значущ1 (р<0,05) в1дм1нност1 показника Кзб вщносно даних контрольно! групи. При цьому, згщно з прийнятими критер1ями оцшки штерпре-тац1! коефщ1ента Кзб, у пац1ент1в з хроычним г1нг1в1том I генерал1зованим пародонтитом стан мюцевого 1мун1тету був оц1нений як не-задов1льний. Як видно з даних, наведених в таблиц 1, найбтьш високе значення Кзб вщ-м1чено при хрон1чному г1нг1в1т1, що можна по-яснити досить високою реактивнютю 1мунно1 Примпжа. * — Б|рог1дн1сть р1зниц1 показника пор1вняно з контрольною групою системи. Дан1, отриман у пац1ент1в з генерал!- (р<0,05).
1мунолопчш показники Хвор1 на хрон1чний катаральний пнпв1т (п=62) Хвор1 на ге-нерал1зова-ний пародонтит (п=64) Контрольна група (п=40)
Сй3+ л1мфоцити, % 62,3±2,1 61,8±4,7 66,2±3,1
Сй4+ л1мфоцити, % 34,6±2,2 36,3±2,8 35,7±2,6
Сй8+ л1мфоцити, % 17,5±0,9 18,8±1,2 19,9±0,5
Ой4+/Ой8+ 1,83±0,11 1,91 ±0,09 1,79±0,14
Сй22+ л1мфоцити, % 21,0±1,6 28,4±1,7* 19,6±1,2
Сй16+л1мфоцити, % 19,8±0,9 18,2±1,1 19,1 ±1,3
!д й, г/л 14,62±0,79 16,49±0,92* 12,06±0,46
!д А, г/л 1,54±0,21 2,79±0,31* 1,37±0,09
!д М, г/л 1,25±0,06 1,14±0,02 1,35±0,06
виявлено в1ропдне п1двищення процентного вмюту 0022+клггин у хворих 1з генерал1зованим па-родонтитом на 44,9% (р<0,05) пор1вняно 1з даними контрольно! групи. Це свщчить про активац1ю В-кттинно! ланки 1мунно! системи у вщповщь на хрон1чну персистен-ц1ю антигеыв на слизов1й оболон-ц1. Також було виявлено в1рогщне п1двищення сироватково! концен-трац1! 1дО у пац1ент1в 1з генерал1-зованим пародонтитом на 36,73% (р<0,05) пор1вняно 1з даними контрольно! групи.
У таблиц 3 наведено сироватковий р1вень осно-вних про- та протизапальних цитоюыв у пац1ент1в 1з хрон1чним г1нг1в1том I генерал1зованим пародонтитом.
Як видно 1з даних, представлених у таблиц 3, у пац1ент1в 1з хроычним катаральним г1нг1в1том спо-стер1гаеться пщвищення сироваткового р1вня про-запальних цитоюыв: ФНП-а на 58,94% (р<0,05) та 1Л-1 в - на 56,57% (р<0,05) пор1вняно 1з даними у здо-рових ос1б. Одночасно р1вень прозапального 1Л-6 та протизапального 1Л-4 не мав достов1рних вщм1ннос-тей вщ показник1в контрольно! групи. У хворих на ге-нерал1зований пародонтит було виявлено в1рогщне п1двищення сироватково! концентраци ФНП-а в 2,14 рази (р<0,05), 1Л-1 в - в 2,49 рази (р<0,05), 1Л-6 - на 70,13% (р<0,05) та зниження вм1сту протизапального 1Л-4 на 39,51% (р<0,05) пор1вняно 1з показниками контрольно! групи.
Таким чином, при хроычному пнпвт I генерал1-зованому пародонтит! поряд з розладами функцю-нування мюцевого 1мун1тету слизово! оболонки по-рожнини рота виявлено порушення вм1сту цитоюыв 1з вираженою перевагою прозапальних та активац1ю В- системи 1мун1тету 1з п1двищенням вм1сту ОР22+ кл1тин та концентраци 1дй.
Таблиця 3.
Сироваткова концентрац1я основних про- та протизапальних циток1н1в у пац1ент1в i3 ХЗЗП (M±m)
Показники, пг/мл Хворi на хрошчний ката-ральний пнпв^ (n=62) Хворi на генералiзова-ний пародонтит (n=64) Контрольна група (n=40)
ФНП-а, пг/мл 56,9±2,2* 76,6+4,5* 35,8+2,79
1Л-1Р, пг/мл 51,2±2,1* 81,4+4,3* 32,7+2,7
1Л-6, пг/мл 16,1+0,73 26,2+1,3* 15,4+1,1
1Л-4, пг/мл 19,5+0,83 12,4+0,97* 20,5+1,3
Примггка. * — в1рог1дн1сть р1зниц1 показника пор1вняно з контрольною групою (р<0,05).
Отриман1 результати свщчать про те, що у хворих на генерал1зований пародонтит змши функц1-онування 1мунно! системи зачтають саме систему неспециф1чно! резистентност1 I цитоюновий статус, тод1 як Т-кгмтинна ланка 1мун1тету в менш1й м1р1 реа-гуе на зм1ну антигенного гомеостазу. Водночас, без-сумн1вно, що стан мюцевих бар'ер1в визначаеться р1внем прол1ферац1! I диференц1ювання 1муноком-петентних кттин у центральних органах 1муногенезу. Висновки
1. У хворих 1з хрон1чними запальними захворю-ваннями пародонта спостер1гаються значн1 порушення в систем! мюцевого 1мун1тету ротово! порож-нини, при цьому при хроычному г1нг1в1т1 вони мають г1перерг1йн1 прояви, а по м1р1 наростання тяжкост1 патолог1чних зм1н - у хворих на генерал1зований пародонтит виникае зрив адаптацмних можливостей 1з розвитком дефщиту захисних фактор1в.
2. Найбтыш ранн1ми проявами порушень в 1мун-н1й систем! у хворих на генерал1зований пародонтит е активац1я системи прозапальних циток1н1в та В-ланки1мунно!системи.
Перспективою подальших дослщжень е роз-робка б1льш ефективних метод1в л1кування запаль-них захворювань пародонта з урахуванням виявле-них змш м1сцевого та системного 1мун1тету пац1ент1в.
Лiтература
1. Акопян Г.В. О местных иммунных механизмах поражения зубов и пародонта при периодической болезни / Г.В. Акопян // Стоматология. - 1998. - № 5. - С. 4-7.
2. Бабаджанян Г.С. Состояние местных защитных факторов полости рта у больных пародонтитом в динамике лечения: ав-тореф. дис. на здобуття наукового ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / Г.С. Бабаджанян. - М., 1983. - 23 с.
3. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом / В.Г. Дорофейчук // Лабораторное дело. - 1968. - № 1. - С. 28-30.
4. Евстигнеев И.В. Исследование микрофлоры полости рта и оценка местного иммунитета / И.В. Евстигнеев // КлЫчна iмунологiя. Алерголопя. !нфектолопя. - 2013. - № 4 (63). - С. 26-32.
5. Ипатова Е.В. Особенности местного иммунитета при воспалительных заболеваниях пародонта у жителей Европейского севера / Е.В. Ипатова, В.П. Зеновский, А.Г. Дьячкова // Российский стоматологический журнал. - 2007. - № 2. - С. 46-51.
6. Лепилин А.В. Некоторые механизмы возникновения и прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / А.В. Лепилин, М.А. Осадчук, Н.В. Булкина // Российский стоматологический журнал. - 2004. - № 5. - С. 34-36.
7. Laboratory investigations in clinical immunology: methods, pitfails and clinical indications: a second IUIS WHO report // Clin. Immunol. Immunopathol. - 1988. - Vol. 49. - P. 478-497.
8. Mancini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion / G. Mancini, A. Garbonare, J. Heremans // Immunochemistry. - 1965. - № 2. - P. 235.
УДК 616.314.17-008.1-06:616.71
ОЦ1НКА ПОКАЗНИК1В 1МУННОТ СИСТЕМИ У ХВОРИХ НА ХРОН1ЧН1 ЗАПАЛЬН1 ЗАХВОРЮВАННЯ ПАРОДОНТА
TiMoxiHa Т. О., Линовицька О. В.
Резюме. На даний час доведена важлива роль мюцевого та системного iMyHiTeTy у виникненн i розвитку хроычних запальних захворювань пародонта (ХЗЗП). Однак дан про характер змiн в iмуннiй системi у пац^ eнтiв, як страждають на ХЗЗП, вельми суперечливи
Мета: вивчити змiни факторiв мюцевого i системного iмунiтету при хроычному гiнгiвiтi i генералiзованому пародонтитi.
Матерiал та методи. Для досягнення поставлено! мети було обстежено 62 па^енти з хроычним пнпвгтом та 64 - генералiзованим пародонтитом. Всiм хворим було проведено оцЫку показникiв iмунного статусу та мiсцевого iмунiтету. Контрольну групу склали 40 практично здорових донорiв-добровольцiв з клiнiчно здо-ровими тканинами пародонта.
Результати. Вмют sIgA в слинi у обстежених пащен^в був вiрогiдно нижчим (p<0,05) порiвняно з показ-ником контрольно! групи. Вмют IgG в ротовiй рщиы у обстежених пацiентiв з хроычним гiнгiвiтом становив 0,67±0,03 мг/мл, у па^ен^в з генералiзованим пародонтитом - 0,48±0,04 мг/мл та перевищував (p<0,05) показник контролю. Виявлено вiрогiдне пщвищення процентного вмiсту CD22+клiтин у хворих iз генералiзо-ваним пародонтитом на 44,9% (p<0,05) порiвняно iз даними контрольно! групи.
Висновки. У хворих iз хроычними запальними захворюваннями пародонта спостеркаються значнi по-рушення в системi мiсцевого iмунiтету ротово! порожнини. При хроычному гiнгiвiтi вони мають гiперергiйнi прояви, а по мiрi наростання тяжкостi патологiчних змiн у хворих на генералiзований пародонтит виникае зрив адаптацмних можливостей iз розвитком дефщиту захисних факторiв.
Ключoвi слова: запальн захворювання пародонта, iмунний статус, мюцевий iмунiтет.
УДК 616.314.17-008.1-06:616.71
ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
Тимохина Т. А., Линовицкая Л. В.
Резюме. В настоящее время доказана важная роль местного и системного иммунитета в возникновении и развитии хронических воспалительных заболеваний пародонта (ХВЗП). Однако данные о характере изменений в иммунной системе у пациентов, страдающих ХВЗП, весьма противоречивы.
Цель: изучить изменения факторов местного и системного иммунитета при хроническом гингивите и генерализованном пародонтите.
Материал и методы. Для достижения поставленной цели было обследовано 62 пациента с хроническим гингивитом и 64 - генерализованным пародонтитом. Всем больным была проведена оценка показателей иммунного статуса и местного иммунитета. Контрольную группу составили 40 практически здоровых доноров-добровольцев без признаков патологических процессов в пародонте.
Результаты. Содержание sIgA в слюне у обследованных пациентов было достоверно ниже (p<0,05) по сравнению с показателем контрольной группы. Содержание IgG в ротовой жидкости у обследованных пациентов с хроническим гингивитом составило 0,67±0,03 мг/мл, у пациентов с генерализованным пародонтитом - 0,48±0,04 мг/мл и превышало (p<0,05) показатель контроля. Выявлено достоверное повышение процентного содержания CD22+ клеток у больных с генерализованным пародонтитом на 44,9% (p<0,05) по сравнению с данными контрольной группы.
Выводы. У больных с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта наблюдаются значительные нарушения в системе местного иммунитета полости рта. При хроническом гингивите они имеют гиперэргические проявления, а по мере нарастания тяжести патологических изменений - у больных генерализованным пародонтитом возникает срыв адаптационных возможностей с развитием дефицита защитных факторов.
Ключевые слова: воспалительные заболевания пародонта, иммунный статус, местный иммунитет.
UDC 616.314.17-008.1-06:616.71
ASSESSMENT OF IMMUNE SYSTEM PARAMETERS IN PATIENTS WITH CHRONIC INFLAMATORY PERIODONTAL DISEASES
Tymohina T. O., Lynovytska L. V.
Abstract. Currently proved the important role of local and systemic immunity in the occurrence and development of chronic inflammatory periodontal disease. However, data on the nature of the changes in the immune system in patients suffering from these disease very controversial.
Aim: to study the changes of local factors and systemic immunity in chronic gingivitis and chronic periodontitis.
Material and methods. To achieve this goal were examined 126 patients with chronic gingivitis and chronic periodontitis, of which 62 patients were diagnosed with chronic gingivitis and 64 people - chronic periodontitis. All patients were evaluated indicators of immune status and local immunity. The control group consisted of 40 healthy donors volunteers without evidence of pathological processes in the periodontium.
Results. The content of sIgA in saliva in patients studied was significantly lower (p<0,05) compared with the control group indices. It is characteristic that with an increase in pathological changes in periodontal tendency to lower values of the studied parameters as a result of violations of strengthening local immunity of the mouth. Content IgG in saliva examined in patients with chronic gingivitis was 0,67±0,03 mg/ml in patients with chronic periodontitis - 0,48±0,04 mg/ml, and exceeded (p<0,05) indicator control. It was found significant increase in the percentage of CD22+ cells in patients with chronic periodontitis at 44,9% (p<0,05) compared with the data of the control group, indicating that the B-cell activating parts of the immune system in response to chronic persistence of antigens to the mucosa and increased serum concentrations of IgG in patients with chronic periodontal volume to 36,73% (p<0,05) compared to the control group data.
Conclusions. In patients with chronic inflammatory periodontal diseases observed significant violations in the system of local immunity of the mouth, while chronic gingivitis they hyperergic displays, and as the increase of the severity of pathological changes - in patients with chronic periodontitis occurs failure of adaptive capacity with the development deficit protective factors. The earliest manifestations of disorders of the immune system in patients with chronic periodontitis is the activation of proinflammatory cytokines and B parts of the immune system.
Keywords: inflammatory periodontal diseases, immune status, local immunity.
Рецензент - проф. Ткаченко I. М.
Стаття надшшла 02.12.2016 року
