CC BY
1Результаты
В период с 2020 по 2022 г. было проведено 199 087 цитологических исследований, в результате которых РШМ был выявлен у 266 женщин (0,13%), плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокого риска (H-SIL) у 0,39%, атипические клетки неясного значения (ASCUS) у 0,2%, плоскоклеточные интраэпителиаль-ные поражения низкого риска (L-SIL) у 12%, отсутствие внутриклеточного поражения или злокачественности (NILM) у 87,6%. Несоответствие степени повреждений, определяемых цитологически и гистологически, были выявлены: при CIN1 гипердиагностика до H-SIL наблюдалась у 32%, гиподиагностика CIN2 до L-SIL была зафиксирована у 18% больных. Соответствие цитологической и гистологической оценки повреждений выявлено при CIN1 у 62%, при CIN2 у 75%, при CIN3 у 89%, при CIS — в 88% случаев.
Выводы
Использование методов жидкостной цитологии и ВПЧ тестирования совместно позволяет выявлять предраковые поражения эпителия шейки матки и РШМ с высокой точностью диагноза. Цитологический метод становится более чувствительным по мере увеличения степени неоплазии.
Список литературы
1. Опыт применения современных методов диагностики H-SIL в скрининге рака шейки матки на примере Ростовской области / Т А . Димитриади, Д . В . Бурцев, Е . А . Дженкова [и др . ] // Медицинский вестник Юга России . 2019 . Т 10, № 1. С . 28-34 DOI 10 . 21886/2219-8075-2019-10-1-28-34. EDN ZBBBZJ. 2 . Опыт применения жидкостной технологии BD SurePath™ в цитологическом цервикальном скрининге в Ростовской области / М . В . Савостикова, Л . И . Короленкова, Е . С . Федосеева, В . В . Пименова // Исследования и практика в медицине . 2018 . Т 5, № S1. С . 69 . DOI 10 . 17709/2409-2231-2018-5-S1. EDN XOEPLF.
Оценка роли токсического механизма при повреждении миокарда у пациентов с раковой кахексией на основе структурных изменений
Авторы:
(1) Макиев Георгий Георгиевич, mak.geor@yandex.ru, ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
(2) Епхиев Александр Алибекович, a.alibek@yandex.ru, ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер» Минздрава РСО-Алания, Владикавказ
Ключевые слова
раковая кахексия, сердечная недостаточность
Актуальность
У большинства пациентов лечение онкологических заболеваний затрудняется наличием раковой кахексии (РК). В большинстве случаев непосредственной причиной смерти становится левожелудочковая сердечная недостаточность (ЛЖСН) [1]. Предполагается, что одним из ведущих механизмов поражения является токсический [2].
Цель
Изучение структурных изменений миокарда пациентов с РК, погибших от ЛЖСН, для определения роли токсического повреждения миокарда
Материалы и методы
Исследование проведено на 47 случаях: основная группа — 32 аутопсии с установленной РК и ЛЖСН; 1-я группа сравнения — 5 аутопсий судебно-медицинской экспертизы при наступлении смерти от интоксикации; 2-я группа сравнения — 9 случаев с РК, но без ЛЖСН.
Результаты
У всех пациентов с РК наблюдались клинические данные ЛЖСН и морфологически подтвержденный отек легких. Морфометрический анализ выявил в случаях с интоксикационным повреждением: толщина кар-диомиоцитов (ТК) составила 12,0 ткт (р&к;0,05), межмышечное расстояние (МР) — 7,8 ткт (р&к;0,05). Сходные данные были определены в группе с РК без ЛЖСН: ТК — 12,2 ткт (р&к;0,05), МР — 7,7 ткт ( р&к;0,05). Миокард у пациентов основной группы был атрофичен. Это подтверждалось уменьшением
морфометрических показателей: ТК составила 9,3 mkm (p<0,05), МР — 4,1 mkm ( p<0,05). С помощью поляризационной микроскопии можно выявить маркер токсического повреждения — контрактуры миокарда. В 1-й группе сравнения во всех случаях были обнаружены контрактуры. Среди пациентов с РК контрактуры обнаружены не были, в том числе и в случаях с распадающимися опухолями.
Выводы
В основной группе отмечались морфометрические значения, указывающие на атрофию миокарда. Отсутствие признаков токсического поражения можно объяснить тем, что метаболические процессы в миокарде при РК настолько замедлены, что воздействие продуктов распада опухоли не оказывает существенного влияния на миокард и не играет важной роли в формировании поражения. Это указывает на другой механизм повреждения.
Список литературы
1. Springer J, Tschirner A, Haghikia A, von Haehling S, Lal H, Grzesiak A et al . Prevention of liver cancer cachexia induced
cardiac wasting and heart failure // Eur Heart J 2014;35(14):932-941. 2 . Baracos VE, Martin L, Korc M, Guttridge DC, Fearon KCH . Cancer-associated cachexia // Nat Rev Dis Primers . 2018;18(4):17105 .
Изучение экспрессии Ю-67 в клеточных культурах рака молочной железы, полученных из опухолей люминального A подтипа
Авторы:
(1) Могиленских Анна Сергеевна, annasajler@yandex.ru, ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий», ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург
(2) Гребенюк Екатерина Владимировна, id-1111@mail.ru, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий», Екатеринбург
(3) Фадеев Федор Алексеевич, fdf79@mail.ru, ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург
(4) Сазонов Сергей Владимирович, prof-ssazonov@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий», Екатеринбург
(5) Демидов Сергей Михайлович, demidov@gkb40.ur.ru, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий», Екатеринбург
Ключевые слова
рак молочной железы, белок Ki-67, первичная культура, люминальный А подтип
Актуальность
При разделении опухолей рака молочной железы (РМЖ) на люминальный А и люминальный В подтипы принято учитывать уровень Ki-67 [1]. К суррогатному биологическому люминальному А подтипу относят случаи, в которых пороговое значение степени экспрессии составляет менее 10% ядер опухолевых клеток [2]. До сих пор не изучены уровни Ki-67 в ходе культивирования, в то время как клеточные культуры используются как модель заболевания in vitro [3].
Цель
Оценить клеточную пролиферацию в культурах, полученных из опухолей люминального А подтипа, по количеству клеток, экспрессирующих в ядрах белок Ki-67.
Материалы и методы
В исследование были включены культуры, полученные из образцов опухолевой ткани РМЖ с люми-нальным А подтипом. Ткань диссоциировали в смеси коллагеназы и гиалуронидазы в течение ночи. Затем раствор центрифугировали и продолжали ферментативную обработку трипсином, диспазой, ДНКазой. После ресуспендирования смесь разбавляли HF (раствор Хэнкса с 10% FBS)1:1 и центрифугировали при 1,4 RPM
