CC BY
37
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
леджах и др. учебных заведениях оказали влияние на повышение санитарной грамотности, информированности учащихся школ, колледжей, формированию их доверительного отношения к проводимым профилактическим прививкам.
Значительно снизился удельный вес неправильных ответов по вопросам иммунопрофилактики и составил 26,8% против 62,3% в 2009 г., по вирусному гепатиту В — 25,4% против 57,7% в 2009 г., краснухе — 19,6% против 49,1% в 2009 г.
Как и в прошлом году, будущие мамы доверительно относятся к иммунизации их будущих детей, а также владеют знаниями об опасности, которую представляет краснуха для беременных, знают, как защитить себя и будущего ребенка от тяжелых последствий краснухи. Основные задачи:
— Дальнейшее совершенствование системы информированности и просвещения населения по вопросам иммунопрофилактики, формированию доверительного отношения к профилактическим прививкам в целях обеспечения санэпид-благополучия населения.
— Реализация программ взаимодействия с гражданским обществом по повышению санитарной культуры населения, консолидация усилий всех заинтересованных служб и ведомств по формированию мотивации иммунной защиты от инфекционных заболеваний, сохранения здоровья населения.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ АНКЕТИРОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ г. РОСТОВА-НА-ДОНУ О ЗНАЧЕНИИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ
В.Т. Гуменюк, Г.К. Фетисова, Т.М. Арзамасцева, В.Б. Пономарева
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону
Самым эффективным и надежным средством борьбы с инфекционными заболеваниями является вакцинопрофилактика, которая Федеральным Законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» возведена в ранг государственной политики страны.
Эффективность иммунопрофилактики зависит от многих факторов, в том числе от гигиенической грамотности населения, сознательного отношения к проводимым профилактическим прививкам.
Особую значимость приобрела работа по информированности населения о важности иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, преимуществе и безопасности проводимых профилактических прививок.
Неслучайно с 2007 г. по инициативе Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения в странах Европы ежегодно проводится Европейская неделя иммунизации, ключевым направлением мероприятий которой является повышение уровня знаний и информированности населения по вопросам иммунопрофилактики, формированию доверительного отношения к проводимым профилактическим прививкам.
В 2009 г. в дни Европейской недели иммунизации специалистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городе
Ростове-на-Дону проводился комплекс санитарно-просветительных мероприятий, в том числе разработана анкета по определению информированности населения о значении и безопасности вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний.
600 экземпляров анкет были распространены среди учащихся колледжей, СПТУ, работников торговли, общественного питания, коммунально — бытового обслуживания, в женских консультациях для будущих матерей, в детских поликлиниках для молодых родителей. Результаты анкетирования обобщены и проанализированы.
Анализ полученных результатов свидетельствовал, что большинство опрошенных (75,2%) владели знаниями о причинах возникновения и распространения инфекционных заболеваний, возможных осложнениях и последствиях после перенесенных заболеваний, важной роли иммунопрофилактики в их предупреждении.
Анкетируемые, в основном, владели информацией о необходимости проведения медицинских осмотров перед проведением профилактических прививок, обязательном выполнении рекомендаций врача после проведенной прививки, своем праве отказаться от проведения профпрививки.
В то же время 10,5% опрошенных считали, что инфекционные заболевания возникают в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и производственных условий; 16,7% уверены, что самым эффективным методом защиты от инфекционных заболеваний является закаливание, спорт, выполнение правил личной гигиены; 6,5% ответили, что от профилактических прививок необходимо отказываться; 8,95% анкетируемых считают, что повторные прививки проводятся для использования лишней вакцины и обеспечения работой медицинских сотрудников.
К сожалению, высоким (26,3%) оказался удельный вес лиц, считающих, что детей с высоким риском поствакцинальных осложнений следует отстранить от проведения профилактических прививок пожизненно.
Часть опрошенных не владела знаниями об инфекциях управляемых средствами иммунопрофилактики, об особенностях их клинического течения, возможных осложнениях и последствиях этих заболеваний.
Наибольшее количество неправильных ответов отмечено по эпидемическому паротиту — 39,4%; вирусному гепатиту В — 32,3%; коклюшу — 23,3%; краснухе — 16,7%; не все опрошенные знали, что поражение половых желез при эпидемическом паротите может привести к бесплодию у мужчин, поражение центральной нервной системы — к потере слуха, поджелудочной железы — к юношескому диабету.
12,4% опрошенных уверены, что коклюш легкое заболевание, не представляющее опасности для детей первого года жизни, но опасно только для подростков и поэтому детей прививать не стоит; 16,7% анкетируемых считали, что краснуха представляет опасность для молодых мужчин, но не для беременных; 11,8% анкетируемых не имели представления о том, что корь — высокозаразное инфекционное заболевание.
Оценка уровня знаний по контингентам и возрастам позволила установить, что работники общественного питания, торговли, коммунально-бытового обслуживания владеют знаниями по клинике,
2012, Т. 2, № 1-2
Перспективы развития вакцинологии
эпидемиологии, мерам профилактики дифтерии, коклюша, краснухи, столбняка, но недостаточно информированы по эпидемическому паротиту, вирусному гепатиту В.
Наименее информированными оказались учащиеся СПТУ, колледжей, которые дали наибольшее количество неправильных ответов по вопросам профилактики инфекционных заболеваний (70,4%); по эпидемическому паротиту — 62,3%; по вирусному гепатиту В — 57,7%; коклюшу — 67,3%.
Будущие мамы доверительно относятся к иммунизации, имеют представление о той опасности, которую представляет краснуха для беременных, в основном знают, как защитить себя и будущего ребенка от этих последствий, но не имеют четкого представления о клинических особенностях эпидемического паротита, вирусного гепатита В, возможных осложнениях и последствиях после перенесенных заболеваний, эффективных мерах защиты.
Проведенная научно-практическая работа позволила провести оценку знаний различных социальных групп населения г. Ростова-на-Дону по вопросам иммунопрофилактики, определить контингенты, недостаточно информированные, выявить наименее изученные инфекционные заболевания, поставить задачи по улучшению этой работы.
В целях дальнейшего совершенствования системы информированности и просвещения населения по вопросам иммунопрофилактики, формированию доверительного отношения к профилактическим прививкам основными задачами являются:
— привлечение средств массовой информации (СМИ) для наибольшего охвата всех слоев населения санитарным просвещением, участие в различных гласных и публичных мероприятиях, информационных кампаниях по пропаганде иммунизации и формированию гигиенической грамотности населения;
— при проведении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации декретированного контингента населения (предприятий общественного питания, продовольственной торговли, коммунально-бытового обслуживания, детских и общеобразовательных учебных заведений и др.) уделять особое внимание вопросам профилактики инфекционных заболеваний, формированию сознательного позитивного отношения к проводимым профилактическим прививкам;
— по результатам проведенной санитарно-про-светительной работы провести повторное анкетирование различных групп населения о значении и эффективности вакцинопрофилактики.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА И ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ - КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМОЙ ВИРУСОМ ВАРИЦЕЛЛА-ЗОСТЕР
В.Т. Гуменюк1, Л.Ф. Черниговец2, П.П. Савченко1, В.М. Швец1
1Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г.Ростове-на-Дону; 2ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Ростов-на-Дону
Герпесвирусные инфекции, обусловленные Varicella Zoster virus (VZV), являются актуальной проблемой здравоохранения в связи с ростом и рас-
пространением заболеваний, рецидивирующим течением и сложностью диагностики и лечения. VZV является этиологическим агентом двух клинических форм — первичной инфекции (ветряной оспы) и ее рецидива (опоясывающего герпеса). Распространенность опоясывающего лишая в различных странах мира составляет 0,4 до 1,6 случаев на 1000 пациентов в год в возрасте до 20 лет и от 4,5 до
11.8 случаев на 1000 пациентов в старших возрастных группах. По официальным данным многолетняя динамика распространенности герпеса в г.Ростове-на-Дону и Ростовской области имеет тенденцию к росту. Так в 1996 г. показатели на 100 тыс. населения составляли 4,4 и 5,7 соответственно, в 1997 г. — 6,1 и 7,1, 1998 г. — 5,1 и 6,2, 1999 г. — 10,6 и 8,8, 2010 г. —
17.9 и 11,3. Следует указать, что истинные масштабы распространенности не установлены из-за отсутствия обязательного учета. Такая распространенность свидетельствует о длительной персистенции вируса в виде латентной инфекции после перенесенной ветряной оспы, при активизации заболевание протекает в виде опоясывающего лишая. В последние годы отмечается рост заболеваемости ветряной оспой. Так, заболеваемость в г.Ростове-на-Дону в 2011 г. равна 577,0 на 100 тыс. населения. За период с 2000 по 2010 гг. динамику заболеваемости представляют следующие показатели соответственно 424,0-475,0-513,2-560,2-545,7-436,8-471,0-366,1405,7-406,8-335,6. В 2010 г. в городе заболеваемость ветряной оспой по сравнению с 2005г. снизилась на 23,2%. Но в 2011г. отмечается рост заболеваемости в 1,7 раза. В 2011г. заболеваемость ветряной оспой до 17 лет составила 3637,9 (в 2010 г. — 2113,1), до 14 лет — 4348,0 (в 2010 г. — 2535,5), 3-6 лет — 9817,7 (2010 г. — 6187,3), среди детей 3-6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ) — 13047,1 (2010 г. — 7832,9), 1-2 лет — 2280,1 (2010 г. — 800,6). Ветряная оспа встречается во всех возрастных группах, но удельный вес детей до 14 лет вырос и составляет 96,7%, наибольший процент заболевших приходится на детей возрастной группы от 3 до 6 лет и составляет 61,7%, посещающие ДДУ составляют 96,2%. Опоясывающий лишай чаще возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет. В России ветряная оспа по-прежнему относится к «неуправляемым» антро-понозам, хотя в 2008г. у нас зарегистрирована живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы производства «Глаксо Смит Кляйн», Бельгия, но она не внесена в Национальный календарь профилактических прививок.
ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ СИНТЕТИЧЕСКОГО ДИПЕПТИДА БЕСТИМА ПРИ МЕЛИОИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
О.Б. Демьянова, С.И. Жукова, И.В. Авророва, Н.П. Храпова, А.А. Занкович, К.А. Ротов, Е.А. Снатенков
ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт, г. Волгоград
Специфическая профилактика мелиоидоза до настоящего времени не разработана. В значительной мере это связано с низкой протективностью поверхностных мелиоидозных антигенов, считающихся наиболее вероятными иммуногенами будущей мелиоидозной вакцины. Ранее нами было показано,
