CC BY
80
УДК 612+502
СЛЕПЦОВА Ирина Николаевна, соискатель кафедры экономической географии Московского государственного областного университета, лаборант кафедры экономической и социальной географии и туризма Рязанского государственного университета имени С.А. Есенина. Автор 4 научных публикаций
ОЦЕНКА РЕГИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Оценка состояния здоровья на региональном уровне является важнейшим элементом сложной картины общественного здравоохранения в стране. В данной статье автор анализирует медико-демографические показатели здоровья населения Рязанской области, исследует в динамике структуру заболеваемости и определяет тенденции ее изменения в регионе.
Рождаемость, смертность, естественный прирост, заболеваемость населения
Здоровье - естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений [1].
Здоровье населения всегда было и остается главным критерием социально-экономического развития общества, а сохранение и укрепление его - одним из главных приоритетов государственной политики.
Устойчивый рост заболеваний у населения и смертности от них, длительная, часто необратимая утрата трудоспособности, растущая инвалидизация населения, значительные экономические потери в связи с высокой стоимостью лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий определяют актуальность изучения данной тематики.
В контексте изучения регионального здоровья целесообразно говорить о показателях рождаемости, смертности и заболеваемости. Сни© Слепцова И.Н., 2011
жение численности населения, происходящее на протяжении нескольких десятилетий, напрямую связано с естественной убылью населения области. С 1939 года на территории Рязанской области наблюдается снижение рождаемости и повышение смертности [2].
По предварительным данным территориального органа Росстата по Рязанской области численность постоянного населения Рязанской области на 01.01.2010 составила 1151,4 тыс. чел., что на 6,3 тыс. чел., или на 0,5%, меньше, чем по состоянию на 01.01.2009 [3]. Главной причиной сокращения численности населения области, как и в Центральном федеральном округе в целом, явилась высокая смертность населения. Так, число умерших в 2009 году превысило число родившихся в 1,77 раза (2008 год -в 1,84). В 21 административном районе области из 25 этот показатель выше среднеобластного. Наибольшие коэффициенты отрицательного ес-
тественного прироста регистрируются в сельской местности - 12,9%о (2008 год - 14,1%о), для городских поселений этот коэффициент составляет 5,5 на 1000 чел. населения (в 2008 году -6,1). В 2009 году показатель рождаемости составил 10,2 на І000 чел. населения [4]. Хотя это выше, чем показатель, прогнозируемый территориальным органом Росстата по Рязанской области (9,3), тем не менее он ниже показателя по Российской Федерации [1]. Среди 18 регионов Центрального федерального округа Рязанская область в 2009 году занимала 13 место по показателю рождаемости [4]. Наиболее высокая рождаемость зарегистрирована в Захаровском (14,6 на 1000 чел.), Скопинском, Старожиловском, Ряжском, Путятинском, Пронском, Рыбновском районах. Низкие коэффициенты отмечаются в Пителинском (8,2 на 1000 чел.), Кадомском, Чучковском, Шацком районах [7].
Ежегодно показатели смертности населения Рязанской области значительно выше среднереспубликанских. Среди субъектов Центрального федерального округа Рязанский регион занимает 14 место по уровню смертности [5]. В 2009 году уровень смертности составил 17,83 на 1000 чел. населения. Самые высокие показатели смертности зарегистрированы в Кадом-ском (27,0 на 1000 чел.), Пителинском, Шацком, Спасском, Касимовском, Сараевском районах. Обращают на себя внимание высокие значения этого коэффициента в Ермишинском районе [3]. За 2009 год среди сельчан смертность составила 23,5 на 1000 чел. населения, а среди городских жителей - 15,4. Наибольший процент смертей происходит вследствие болезней органов кровообращения (56,8%), новообразований (14,0%), несчастных случаев, отравлений и травм (9,0%) [4].
В динамике показателей впервые выявленной суммарной заболеваемости всего населения области за 2005-2009 годы зафиксирована умеренная тенденция к росту по болезням нервной системы (среднегодовой темп прироста 6,1%), врожденным аномалиям (8,9%) [6].
В то же время за этот период существенно снизилась заболеваемость некоторыми инфек-
ционными и паразитарными заболеваниями на 4,7%, психическими расстройствами - на 5,8%, болезнями органов пищеварения - на 0,8% [4]. Тем не менее требуют более детального изучения новообразования, тиреотоксикоз, хронический отит, хронический фарингит, назофарин-гит, синусит, астма, показатели заболеваемости по которым превышают соответствующие значения по Российской Федерации и Центральному федеральному округу [7]. В структуре заболеваемости населения в 2009 году, как и в 2008 году, на первом месте находились болезни органов дыхания (40,05%), на втором - травмы и отравления (12,05%), на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки (6,68%) [4].
В динамике показателей впервые выявленной заболеваемости взрослого населения области за 2005-2009 годы отмечается стабилизация, в основном, за счет болезней органов кровообращения, болезней уха и сосцевидного отростка. Умеренная тенденция к снижению заболеваемости взрослого населения имеет место по следующим нозологиям: болезням органов пищеварения, мочеполовой системы, некоторым инфекционным и паразитарным заболеваниям, болезням глаза и его придаточного аппарата, болезням кожи и подкожной клетчатки.
В результате анализа заболеваемости выявлена выраженная тенденция к росту по ряду классов болезней, в т.ч. по болезням крови и кроветворных органов (среднегодовой темп прироста - 9,7%), нервной (3,2%) и эндокринной системам (11,9%), врожденным аномалиям, а также по отдельным нозологическим формам.
Ведущее место в структуре заболеваемости детского населения в 2009 году занимали болезни органов дыхания (62,01%), травмы и отравления (6,19%), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,29%), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (4,69%), болезни органов пищеварения [4]. Заболеваемость детского населения (до 14 лет) за 2005-2009 годы возрастала со среднегодовым темпом 4,4%. Выраженная тенденция к росту показателей заболеваемости детей наблюдалась по группе новообразовании, болезням крови и кроветворных
органов, болезням нервной системы, мочеполовой системы, врожденным аномалиям. За последние 5 лет снизилась заболеваемость детей болезнями системы кровообращения (-7,3%), некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями на 2,9%, психическими расстройствами на 1,1% [4].
При оценке заболеваемости подросткового населения в 2009 году преобладали болезни органов дыхания, которые в общей динамике составили 52,28%, травмы и отравления (8,06%), болезни костно-мышечной системы (6,98%). За 2009 год самыми высокими среднегодовыми темпами возрастала заболеваемость подростков психическими расстройствами, болезнями системы кровообращения, глаза и его придаточного аппарата, нервной системы [4]. Стабилизировалась ситуация по врожденным аномалиям, травмам и отравлениям.
Анализ, проведенный с 2005 года, позволил установить наличие умеренной тенденции к росту показателей суммарной заболеваемости подросткового населения области [6].
Злокачественные новообразования продолжают оставаться одной из основных причин смертности населения Рязанской области (см. рисунок). По-прежнему, наиболее высокие показатели регистрируются при злокачествен-
ных новообразованиях органов дыхания, желудка, молочной железы, ободочной и прямой кишки. В течение 2005-2009 годов наблюдался умеренный рост онкологической заболеваемости населения со средним темпом 2,4%.
В 2009 году уровень впервые выявленной заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 412,9 на 100 тыс. чел. (в 2008 году - 424,8) и по сравнению с 2005 годом возрос на 10% [3]. Ведущее место в структуре онкологической заболеваемости населения области принадлежит раку легкого (11,9%), кожи (11,7%), молочной железы (9,7%), желудка (8,1%) [4].
В 2009 году на учете в онкологических учреждениях области состояло 24 289 больных с диагнозом злокачественного новообразования, или 2091,8 на 100 тыс. чел. Темп прироста показателя по отношению к 2008 году составил 2,85%, а к 2005 году - 11,7% [4].
Таким образом, при оценке здоровья населения Рязанской области, в последние годы наблюдается умеренная тенденция к росту заболеваемости по ряду классов болезней, в т.ч. болезням крови и кроветворных органов, нервной и эндокринной системам, врожденным аномалиям. В то же время за данный период существенно снизилась заболеваемость неко-
Годы
Динамика показателей смертности населения Рязанской области от злокачественных новообразований на 100 тыс. чел. (составлено автором на основе источника [4])
торыми инфекционными и паразитарными заболеваниями, психическими расстройствами, болезнями органов пищеварения, болезнями кожи и подкожной клетчатки.
Сопоставление сведений о состоянии здоровья на региональном уровне является важнейшим элементов сложной картины общественного здравоохранения в стране. Статистическая информация, подкрепленная глубоким анализом сложившейся ситуации, может
стать мощным средством помощи органам здравоохранения в выявлении неудач, решении проблем.
Для улучшения качества здоровья населения на территории Рязанской области необходимо решение многих проблем, в частности: модернизация материально-технической базы лечебных учреждений, оснащенность новейшим медицинским оборудованием, аппаратурой, обеспечение медикаментами.
Список литературы
1. Шрага М.Х. Здоровье (болезнь) - фрактальные биомедицинские феномены // Вестн. Помор. ун-та. Сер.: Естеств. науки. 2009. N° 2. С. 100-106.
2. Гальченко Г.А., Дементьев А.А., Ляпкало А.А., Максимов Е.А. Эколого-гигиенические аспекты смертности населения г. Рязани // Материалы VIII республик. науч.-практ. конф. Рязань, 2004.
3. Численность населения Рязанской области на 1 января 2009 г.: стат. сб. Рязань, 2010.
4. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Рязанской области в 2009 году. Рязань, 2009.
5. Здравоохранение в России. 2009: стат. сб. М., 2009.
6. Здравоохранение в Рязанской области. 2005-2009 г.: стат. сб. Рязань, 2005-2010.
7. Региональнальные проблемы здоровья населения России / отв. ред. В.Д. Беляков. М., 1993.
Sleptsova Irina
EVALUATION OF THE REGIONAL HEALTH OF THE RYAZAN REGION POPULATION
Health assessment at the regional level is an essential element of a complex picture of public health in the country. In this article the author examines medical- demographic indicators of health of the Ryazan region population, explores the dynamics of the morbidity structure and identifies trends of its changes in the region.
Контактная информация: e-mail: i.sleptsova@rsu.edu.ru
Рецензенты: ПремининаЯ.К., кандидат географических наук, доцент кафедры географии и геоэкологии Поморского государственного университета имени М.В. Ломоносова; Бызова Н.М., кандидат географических наук, профессор, заведующая кафедрой географии и геоэкологии Поморского государственного университета имени М.В. Ломоносова
