Научная статья на тему 'ОЦЕНКА ОБЛУЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ'

ОЦЕНКА ОБЛУЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

CC BY
42
4
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ОЦЕНКА ОБЛУЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ»

скнй). В первой и второй установках в качестве двигателя используется бензиновый мотор Д-4 от бензопилы «Дружба», в третьей — УД-2. Производительность каждой аспирационной установки при разной мощности работы их двигателей определяется методом, описанным К). В. Новиковым.

Первая аспирационная установка в основном предназначена для отбора проб аэрозолей за движущимся транспортом, т. е. в условиях, характеризующихся скоростью воздушного потока до 10 м/с (40 км/ч). (Скорость движения спецавтомобилей, транспортирующих отходы, как правило, не превышает 40 км/ч.) В данном случае для получения представительных проб требуется изокинетич-ность пробоотбора. Указанное достигается применением специальных закрытых цилиндрических фильтродержа-телей с диаметром воздухозаборного патрубка 100 мм, имеющих внутри шарообразные фильтры, и использованием устройства для дистанционной регуляции режима работы двигателя установки1, а следовательно, и скорости потока воздуха, поступающего в фильтродержатель. Скорость потока воздуха в воздухозаборном патрубке устанавливается в соответствии с показаниями анемометра АРИ-49, закрепленного кронштейном на боковой поверхности кабины автомобиля-лаборатории, или по показаниям спидометра.

Вторая аспирационная установка (переносная) применяется преимущественно для отбора проб токсичных веществ с поверхностей методом сдувания. Суть метода в том, что на локальном участке исследуемой поверхности создается воздушный поток заданной скорости, который по коленообразному патрубку подается на фильтр фильт-родержателя. Основные узлы данной установки аналогичны узлам описанного устройства.

Третья аспирационная установка (на прицепе) при проведении исследований во время транспортирования отходов используется для отбора проб аэрозолей на различ-

1 На шкале устройства указаны скорости потока воз-

духа, каждой из которых соответствует предварительно

определенный объем воздуха.

ном расстоянии от дорог, по которым движутся специальные транспортные средства. В этом случае в ней имеется фильтродержатель в виде сетчатого барабана, на который фильтр накладывается сверху. Следует отметить, что все аспирационные устройства снабжены фнльтродер-жателями двух типов: закрытыми — цилиндрическими и открытыми — сетчатыми барабанами. Цилиндрические фильтродержатели используются в случаях, когда требуется создать воздушный поток заданной скорости, т. е. при отборе проб аэрозолей в воздушном потоке за движущимися транспортными средствами или при отборе проб токсичных веществ с поверхностей. Фильтродержатели барабанного типа обычно применяются при отборе проб аэрозолей на различных направлениях и расстояниях от источника загрязнения атмосферы.

Таким образом, в описываемом автомобиле благодаря наличию изолированных друг от друга отсеков созданы, на наш взгляд, услозия для безопасной работы обслуживающего персонала. Кроме того, с помощью специализированного оснащения переоборудованного автомобиля можно повысить эффективность и качество исследований, обеспечив их комплексность. Например, на этапе транспортирования отходов можно параллельно отбирать пробы аэрозолей за движущимися транспортными средствами, брать пробы аэрозолей на различных расстояниях от дороги, пробы токсичных веществ с поверхностей (покрытий дорог, прилегающих к ним участков и др.). При исследовании источника загрязнения атсмосферы, подвергающегося воздействию воздушных потоков, отбор проб аэрозолей можно осуществлять параллельно в двух точках на различном расстоянии с подветренной стороны, в одной точке с наветренной стороны от него и т. п.

Литература. Масловский Р. Я-, Мамин А. И.—

Гиг. и сан., 1976, № 10, с. 100—101. Масловский Р. Я — Там же, 1971, № 2, с. 63—64. Новиков Ю. В. Гигиенические вопросы охраны атмосферного воздуха от радиоактивного загрязнения. М., 1966, с. 98.

Поступила 17.06.82

УДК 617.541-073.75-053.2:615.015.3

М. И. Костенецкий, А. Я. Сухомлина

ОЦЕНКА ОБЛУЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Запорожская областная санэпидстанция

В настоящее время в обеспечении радиационной безопасности {населения весьма актуальной становится проблема снижения лучевых нагрузок пациентов при рентге-ноднагностических процедурах. Это связано с тем, что коллективные дозы от рентгенологических процедур намного превышают дозы, получаемые от других антропогенных источников излучения, и имеют тенденцию к дальнейшему увеличению.

В то же время этот вид облучения человека обладает наибольшими потенциальными возможностями по сокращению дозы облучения (В. А. Книжкой и соавт.). Особенно важно обЬспечить снижение дозы облучения в педиатрии, гак как детский организм в силу своих анатомических и физиологических особенностей обладает большей чувствительностью, чем взрослый, к действию ионизирующей радиации (Р. В. Ставицкий и соавт.).

В связи с тем что рентгенография является ведущим методом диагностики в детской рентгенологии, нами предпринята попытка определить удельные поглощенные дозы облучения некоторых наиболее радиочувствительных органов при проведении рентгенографии грудной клетки у детей.

Дозиметрические исследования выполнены на водно-плексигласовом фантоме, имитирующем размеры и кон-

фигурацию тела ребенка 12 лет. Предварительно для определения размеров фантома была проведена антропометрия у детей обоего пола и по результатам измерений рассчитаны переднезадний размер грудной клетки, расстояния центр пучка — щитовидная железа и центр пучка — гонады (М. И. Костенецкий и А. Н. Сухомлина).

В качестве дозиметра использовали клинический дозиметр 27012 (ГДР) с шаровой воздухоэквивалснтной камерой У А- К-253 с чувствительным объемом 1,5 см3. Прибор не имеет энергетической зависимости в диапазоне 60—250 кВ. Погрешность измерений с данной камерой не превышает ±3%. Нижний порог чувствительности 0,005 р/мин.

Источником рентгеновского излучения служил рентге-нодиагностический аппарат РУМ-20 с дополнительным фильтром 2 мм AI. Для исследований использовали ток 40—110 кВ, 3 мА, расстояние источник — поверхность (РИП) 60 и 80 см, поля облучения 10Х 10 и 20X20 см. Полученные данные приводили к 1 мА/с. Удельную поглощенную дозу рассчитывали с учетом коэффициента 0,9 перевода рентген в рады.

При проведении дозиметрии детектор прибора последовательно помещали в центре пучка излучения на поверхности фантома и выходе из него, что одновременно соответст-

Удельные поглощенные дозы в органах ребенка при различных физико-технических условиях работы рентгеноаппарата

в мрад/мАс ( х 10 мкГр/мАс)

*

о» оэ т- га

■С к

Поле 20X20 сы

щитопидная железа

£ 5 О о.

У и С и

2 х

п С U

молочные железы

о а

£ = 2 ч г ™

>| и С и

гонады

N

к

Поле 1 Ох 10 см

щитопндная железа

X w S

С."

с и

и

Z. °>

Л СО

с и

молочные железы

* 2 I«

S я 2«

40 50 60 70 80 90 100 110

40 50 60 70 80. 90 100 110

0,34 0,94 1,33 3,61 5,15 6,92 9,07 10,89

0,60 1,71 3,64 6,37 9,22 11,75 16,36 18,81

0,05 0,16 0,36 0,66 0,92 1,22 1,70 2,02

0,10 0,33 0,82 1,44 2,20 2,85

4.05

5.06

0,03 0,10 0,28 0,44 0,65 1,11 1,34

0,04 0,16 0,40 0,69 0,95 1,54 1,90

1,84 4,61 8,55 13,42 18,00 22,80 28,65 33,45

3,24 7,88 14,85 23,62 32,32 40,12 53,10 59,18

РИП 80 см

0.01 0.04 0,16 0,36 0,62 0,88 1,42 1,83

0,02 0,08 0,27 0,64 1,09 1,49 2,38 2,97

0,01 0,02 0,03 0,05 0,06

РИП

0,01 0,02 0,03 0,05 0,06 0,08

0,01 0,02 0,03 0,05 0,08 0,09

60 см

0,01 0,02 0,04 0,05 0,08 0,09

0,80 0,86 1,78 3,14 4,47 5,75 7,04 9,08

1,44 1,55 3,19 5,51 7,90 9,79 13,8 15,8

0,005 0,02 0,04 0,06 0,10 0,14

0,06 0,16 0,35 0,66 0,87 1,29 1,86 2,22

0,01 0,04 0,08 0,11 0,17 0,26

0,03 0,06 0,10 0,16 0,26 0,36

1,84 4,34 8,10 13,05 17,78 22,05 27,15 32,25

3,31 8,10 14,85 23,32 32,10 38,18 51,68 57,08

0,03 0,09 0,22 0,36 0,52 0,77 1,04

0,04 0,15 0,36 0,59 0,84 1,34 1,71

Примечание. Прочерк — показатели ниже чувствительности прибора.

вовало уровню расположения молочных желез, уровню и глубине залегания гонад и щитовидной железы. При этом глубина залегания женских гонад принималась равной 6 см, мужских — 1 см, щитовидной железы — 1 см. А Дозы на гонады, молочные и щитовидную железы принимались как дозы, зафиксированные в точке измерения на уровне соответствующего органа. Дозу на легкие рассчитывали по формуле Аг^с^боп и соавт.:

п — Рв* — Рдых и°Р - 1ов Овх/Овых »

где 0Ср — средняя поглощенная доза; Овх и Овых — поглощенная доза соответственно на входе и выходе пучка рентгеновского излучения.

Результаты исследования позволили сопоставить удельные поглощенные дозы в указанных органах при различных физико-технических условиях работы рентгеновского аппарата (см. таблицу).

Из таблицы видно, что при рентгенографии органов грудной клетки наибольшую удельную поглощенную дозу получают легкие, а также молочные и щитовидная железы, если они попадают в прямой пучок излучения. Гонады получают дозу в сотни раз меньше, чем легкие, причем дозы облучения мужских и женских гонад практически не различаются. С увеличением напряжения удельные дозы, поглощенные органами ребенка, увеличиваются. Уменьшение поля облучения, а также увеличение РИП значительно сокращают дозу облучения органов, попадающих в прямой пучок, а также под рассеянное излучение. При рентгенографическом исследовании органов грудной клет-^ ки у детей 12 лет наиболее часто применяется напряжение " на трубке в диапазоне 60—80 кВ при экспозиции 6—8 мА-с. В указанном диапазоне нами рассчитаны поглощенные, а затем эквивалентные дозы облучения указанных выше органов. При этом оказалось, что суммарная эквивалентная доза облучения указанных органов, полученная за 1

снимок при РИП 80 см, поле 20X20 см равна 1,14— 5,83 мбэр, при РИП 80 см, поле 10X10 см — 1,36— 4,74 мбэр, при РИП 60 см, поле 20X20 см — 2,91 — 10,41 мбэр, при РИП 60 см, поле 10X10 см —2,44— 8,32 мбэр.

Результаты проведенной работы подтверждают уже неоспоримый факт, что для оценки радиационной опасности рентгенодиагностических процедур необходимо знать не только гонадные дозы, но и дозы облучения других органов, особенно попадающих в прямой пучок. В связи с тем что дозы облучения щитовидной железы довольно значительны, при исследовании органов грудной клетки у детей следует экранировать не только гонады, но и щитовидную железу.

Полученные данные об эквивалентных дозах свидетельствуют о том, что для уменьшения суммарной эквивалентной дозы, получаемой ребенком при рентгенографии органов грудной клетки, необходимо пользоваться минимально возможными полями облучения при уменьшении напряжения и экспозиции и максимальном увеличении РИП с учетом максимальной информативности изображения на пленке.

Литература. Книжников В. А., Бархударов Р. М., Лясс Ф. М. и др.— Мед. радиол., 1980, № 3, с. 40—45.

Костенецкий М. И., Сухомлина А. И,— Гиг. и сан., 1981, № 2, с. 64—65.

Ставицкий Р. В., Голиков В. Смехов М. Е. и др.— В кн.: Гигиеническая оценка радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при использовании ионизирующих излучений в диагностических целях. Л., 1977, с. 52—53.

Artdersson J., Andren L., Nilsson M. et al.— Acta radiol. diagn. (Stockh.), 1977, v. 18, p. 264—268.

Поступила 04.05.82

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.