CC BY
8
062-063
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Селезеночная вена: 11 мм . В приустьевом сегменте селезеночной вены лоцируются изоэхогенные тромбомассы, при ЦДК кровоток четко не лоцирован .
НПВ 13 мм, в просвете лоцируются гиперэхогенные тромбомассы, пристеночные наложения и тяжи, при ЦДК центральное прокрашивание .
Заключение: УЗ-признаки тромбоза воротной вены, НПВ, сегментарно селезеночной вены, спленомегалии, асцита, гидроторакса справа .
Клинический случай № 2
Пациентка Б . 1992 на амбулаторном прием, с жалобами на боли в правом подреберье в покое и усиливающиеся при активных движениях
Результаты. При УЗИ — печень увеличена незначительно, передне-задний размер правой доли 145 мм, левой 77 мм, структура однородная .
Диаметр воротной вены в проекции ворот 9 мм с линейными структурами, У-45 см/сек, в проекции головки поджелудочной железы определяется кавернозная трансформация ветвей воротной вены без признаков усиления кровотока . Умеренная спленомегалия, 8-70 см2, селезеночная вена <1-7,0 мм . У 26 см/сек.
Заключение: УЗ-признаки аномалии воротной вены (кавернозной трансформации) Спленомегалия .
Заключение. 1 При наличии признаков портальной гипер-тензии не установленной этиологии ультразвуковая диагностика позволяет быстро и неинвазивно исключить или подтвердить внепеченочную форму портальной гипертензии 2 Ультразвуковой метод позволяет проследить динамику нарастания проявлений ПГ и степень компенсации портальной гипертензии
062 ОЦЕНКА НЕИНВАЗИВНЫХ МАРКЕРОВ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Мушкамбаров И. Н.1, Берестень Н. Ф.2, Ткаченко С. Б.1
1ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Россия
2ГБУЗ ГКБ им . С . П . Боткина Департамента здравоохранения, Москва, Россия
1оор182@гашЬ1ег. ги
Цель. Повышение информативности ультразвуковой диагностики у пациентов с подозрением на ИБС
Материал и методы. С помощью тканевого допплеров-ского исследования (ТДИ) и цветового М-режима произведена оценка упруго-эластических свойств грудного отдела аорты у 109 пациентов: 64 пациента с коронарным атеросклерозом и 45 пациентов без коронарного атеросклероза по результатам коронарографии .
Результаты. Получены показатели движения ближней стенки восходящего отдела грудной аорты в режиме импульсно-волнового тканевого допплера: 8 — скорость систолического смещения, Е — скорость раннего диасто-лического смещения, А — скорость позднего диастоличе-ского смещения . Рассчитаны функциональные показатели упруго-эластических свойств с помощью цветового тканевого допплеровского изображения в стандартном М-режиме: СБ — коэффициент растяжимости, СС — коэффициент податливости, Ер — модуль эластичности (жесткости) Петер-сона, 81 — индекс жесткости . Получен показатель скорости распространения в нисходящем отделе грудной в цветовом М-режиме (СРП)
Выявлено, что повышении абсолютного и относительного рисков наличия значимого коронарного атеросклероза свидетельствует снижение коэффициента податливости менее 170,416 мм рт. ст. -1*10-1 (АЯ 0,2, ЯЯ 0,41), снижение коэффициента растяжимости менее 222,222 см2 *мм рт. ст. -1 *103 (АЯ 0,12, ЯЯ 0,23), снижение скорости Е менее 5,25 см/с (АЯ 0,3, 8 ЯЯ 1,7), снижение скорости 8 менее 8,2 см/с (АЯ 0,19, ЯЯ 1,40), снижение СРП <392 мм/с (АЯ 0,42, ЯЯ 2,09), повышение модуля эластичности (жесткости Петерсона) более 900 мм
рт. ст. (АЯ 0,17, ЯЯ 1,53), повышение индекса жесткости более 4 (АЯ 0,19, ЯЯ 1,62) .
Заключение. Показатели движения ближней стенки восходящего отдела аорты в режиме импульсно-волновой тканевой допплерографии, стандартные показатели упруго-эластических свойств восходящего отдела грудной аорты в режиме цветового тканевого допплеровского изображения в сочетании с М-режимом, скорость распространения потока нисходящей аорты в цветовом М-режиме являются неинвазивными маркерами повышения риска наличия ИБС
063 ЖЕСТКО-ЭЛАСТИЧЕСКИЕ
ТРАНСФОРМАЦИИ И ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА Савич В. В.
Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия
у11йогуа8а'т1;сИ@уап<1ех. ги
Несмотря на обширные исследования в кардиологии артериальная гипертония (АГ) остается одной из наиболее значимых и опасных патологий сердечно-сосудистого континуума Результатом длительного воздействия повышенного артериального давления на стенки артерий и сердца является их ремоделирование В настоящее время повышенный интерес вызывает изучение патофизиологических изменений, лежащих в основе данного процесса
Цель. Оценить значение геометрических и метаболических модификаций интерстициального матрикса в формировании жестко-эластических трансформаций и ремоделирова-ния миокарда у женщин пожилого возраста с АГ и с нормальным уровнем артериального давления
Материал и методы. В исследование включены 30 женщин, страдающих эссенциальной артериальной гипертонией II стадии АГ 1, 2 степени (ЭАГ) и 30 пациенток с изолированной систолической АГ (ИСАГ) Группу сравнения составили 30 лиц аналогичного пола и возраста без установленной сердечно-сосудистой патологии с нормальным уровнем АД Всем пациенткам проведено эхокардиографическое исследование УЗ-сканером "МуЬаЬ 15" (Италия) в режимах М и В — по методике Американского сообщества по эхокардиографии (А8Е, пересмотр 2015) Типы структурно-геометрических трансформации левого желудочка (ЛЖ) определяли согласно классификации А. Оапаи е! а1 . в модификации Я. В . Беуегеих е! а1. (1992) . Оценка выраженности интерстициального фиброза миокарда у исследуемых женщин выполнена на основе рассчитанной объемной фракции интерстициального коллагена (ОФИК) по формуле, предложенной I . 8Ыгат и соавт. (1992) . Методом иммунофермент-ного анализа определены уровни: трансформирующего фактора роста фибробластов бета-1 (ТОР-|31), коллагена I типа (СОЬ-1), матриксной металлопротеиназы I и ее тканевого ингибитора (ММР-1, ТШР-1), галектина-3 (ОАЬ-3) .
Результаты. У женщин всех трех групп найдены изменения коллагенового метаболизма (Таблица 1) .
Таблица 1. Сравнительный анализ маркеров коллагенового метаболизма у исследуемых женщин (М±m)
Показатель Группа контроля (1), п=30 Группа ЭАГ (2), п=30 Группа ИСАГ (3), п=30
геР-р1, нг/мл 0,88±0,02 2,10±0,07*13 11±0,04*12
ММР-1, нг/мл 0,14±0,003 0,51 ±0,031*13 0,03±0,001*12
Т1МР-1, нг/мл 138,47±2,27 15513±3,77*13 118,7±3,3*12
001-1, нг/мл 0,16±0,004 0,20±0,014*13 016±0,007*2
ЭМ-З, нг/мл 2,78±0,06 5,98±0,2*13 212±0,07*12
Примечание: * — достоверность различий средних величин, р<0,05; цифры рядом со звездочкой обозначают по отношению к показателю какой группы эти различия достоверны
Российский кардиологический журнал. 2021;26^5), дополнительный выпуск (апрель)
31
