CC BY
39
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив, серия Г.Медицина, фармация и дентална медицина т.ХУ. Научна сесия „Медицина и дентална медицина", 30 - 31 октомври 2013 Scientific researches of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, VoLXV,ISSN 1311-9427 Medicine and Stomatology Session, 30 - 31 October 2013
ОЦЕНКА НА ОКЛУЗО-АРТИКУЛАЦИОННИТЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ЧРЕЗ СИСТЕМАТА Т-СКАН ПРИ ЛЕЧЕНИЕ С ТОТАЛНИ ПРОТЕЗИ
Таня Божкова, Явор Калъчев, Онник Чапрашикян
Медицински университет-Пловдив, Факултет по дентална медицина, катедра Протетична дентална медицина
EVALUATION OF THE OCCLUSAL-ARTICULATION RELATIONSHIPS BY THE T-SCAN SYSTEM WITH COMPLETE
DENTURE
T. Bojkova, Y. Kalachev, O. Chaprashikian
Medical University-Plovdiv, Faculty of dental medicine, Department of
Prosthetic Dentistry
Abstract: Equal distribution of occlusal contacts is an important factor that determines the functionality of dentures. In daily practice achievement of steady occlusal - articulation relationships is made mainly by articulating paper. We demonstrate a method that uses the potential of T-SCAN system for assessment of the occlusal-articulation relationships in the treatment with complete dentures. Dentures are adjustment into the patient's mouth an inspection on the occlusal-articulation relationships is performed with articulating paper in search of occlusal prematurity and occlusal-articulation blocks. After each stage of adjustment control recordings with the T-SCAN system are made and they are analyzed with the set up of our computer program.
УВОД: Равномерного разпределение на оклузалните контакта е важен фактор, който определи функционалната годност на тоталните протези. В ежедневната практика постигането на равновесни оклузо-артикулационни взаимоотношения се осъществява най-често с артикулационна хартия (1). Прието е ,че при регистрирането на оклузалните контакта големите по тъмни маркировки по зъбните повърхности показват местата с по-големи оклузални натоварвания (2). В литературата съществуват данни, че еднакви натоварвания по зъбите не се регистрират с еднакви по интензитет следови отбелязвания върху оклузалните зъбни повърхности (3). Като алтернатива на субективното тълкуване на маркировките, получени с артикулационна хартия е системата Т-СКАН за компютъризиран анализ на оклузалните взаимоотношения (Фиг. 1). Чрез нея се определя времето, разпределението и размера на приложената оклузална сила върху зъбите (4,5).
Фиг. 1 Сензор на системата Т-Скан
ЦЕЛ: Да демонстрираме методика, която използва възможностите на системата Т-СКАН за оценка иа оклузо-артикулационните взаимоотношения при лечение на пациенти с тотални проте зи.
1ММАВТ:Е1Е*]^АЧс1][ И МЕТОДИ :
На 10 пациентабяха изработени 20 комплекта тотални протези. След ажустирането им в устата на пацианта се извърши аонтрол не оклузо-артикулационните взаимоотно шения с артикулационна хартие за неличие на предварителни контакта и ооузо-артокулационнн блокажи. Прилнжена б:5е::нв:<од:^(а)и:цит:>ао-1^^ методика ((3), която се изпълняве в следната последователност: върху подсушените оклузални зъбни повърхности на изработените тотални протези с е регистрират оклузалните 1сонтакти съссиня артикулационна хартия с дебелина 100ц. Маркираните предварителни контактивърху зъбите се отбелязват като по тъмнооцветени плоскости с различна големина и форма (фиг. 2).
Фиг. 2 Регистрирани предварителни контакти
След това пациентът се помолва отново да затвори в централна окиузия с поставена между зъбните повърхности червена артикулационна хартия с дебелина а0ц. Ни фона ни по тъмните плтскостни контакти, маркирани ано синя артикулационна хартия се получават червени точковидно контакти (маркирани с червена артикулационна хартия), които се отстраняват (фиг. 3).
Фиг. 33 Маркирани точковидни контакти с чер вена артикулационна хартия
След всеки етап от наартикулирането се направиха контролни записи със системата Т-СКАН. Техниката за записване се осъще ствява по следния начин: сензорът се плставя в сканиращаоа рькохватка водачът ,иа тоято се пониционира между горните центролни резци. Записьт на окллузалните контатзи започвн с и^т^иисаиле на бутона ни сканиращата рькохаатка. Пациентьт aiEinsаря до централна поаиция, като през цялото време денталния лекар щродьржа и води долната челюср (фиг. 4)
Фиг. 4 Запис със системата Т-СКАН
След ттлтрaпявaпeтo ос предвтритеините контакта но аналогичен нтчин се регистриртт и отстрааняоат налианите oтлyзo-aртитyлтaиoнни блоиажи (Сирии хтризантални движения на долната челиост от конлактоа aр)титyлaцил с поттазтнт между зьбитл ^{)ти^л1^1еионн^ хартия). Демонстрираме реезз^лтеггикг от зинисаните филми с Т-Скан с изображения на оклу залните контакта при един от филмите на оклузия. (Фиг. 5)
двуизмерно изображение
триизмерно изображение
триизмерно изображение - силни контакти
Фиг. 5 Кадри от филми, получени при записи със системата Т-СКАН
РЕЗУЛТАТИ:
При всички пациенти след завършване на наартикулирането на тоталните протези констатирахме равномерно разпределение на оклузалните контакти в лявата и дясна половина на изработените протезни конструкции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Описанатл методика може да се използва като метод на избор за контрол на оклузо-артикулационните взаимоотношения при лечение с тотални протези във всяка денталната практика, при наличие на техническа възмлжно ст.
БИБЛИОГРАФИЯ:
1. Пеев Т., А. Филчев. Клиника на Протетичната дентална медицина. София: Еко Принт: 2008.
2. Becker, A. "Science and Practice of Occlusion." J Orofac Orthop 559.394 (1998): 6.
3. Carey, Jason P., et al. „Determining a relationship between applied occlusal load and articulating paper mark area." The Open Jenliftry Journal 1 (2007): 1 .
4. Kerstein, R., N. WrigTt. Electromyographic and compuTer analyses of patients suffering from chronic myofascial pain-dysfunction syndrome: before and after treatment with immediate complete anterior guidance development. J.Prosth.Dent. 1991; 66 (5): 677-686.
5. Kerstein, R. A Comparison of Traditional Occlusal Equilibration and Immediaie Complete AnteriorGuidonce Development. J.Cranio.Pract. 19)9)3; 11 (22): 026-140.
6. Атанасова Е. и кол. Комплексно лечение на заболяванията на пародонта.София: МФ: 1988.
