CC BY
17
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ КАРИЕСА ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ
Терехова Тамара Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Бутвиловский Александр Валерьевич, кандидат медицинских наук, доцент 2-й кафедры терапевтической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Володкевич Дмитрий Леонидович, врач-стоматолог Минской областной стоматологической поликлиники, Беларусь Володкевич Александр Леонидович, врач-стоматолог, Минск, Беларусь
Tamara Terekhova, MD, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk Alexander Butvilovsky, PhD, Associate Professor of the 2nd Department of Therapeutic Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk
Dmitry Valadkevich, Dentist of the Minsk Regional Dental Clinic, Belarus Alexander Valadkevich, Dentist, Minsk, Belarus Evaluation of the clinical efficacy of arresting caries treatment
Цель. Дать оценку клинической эффективности приостановления кариеса временных зубов различными методами. Материалы и методы. Проведено клиническое обследование 73 детей и лечение пораженных кариесом (на уровне плащевого дентина) временных зубов методами приостановления. В группы 1-4 отнесены кариозные поражения временных зубов классов III и V по Блэку, в группы 5 и 6 - класса I по Блэку. В группе 1 протокол лечения предусматривал аппликации лака (5% NaF), с периодичностью 1 раз в 3 месяца, в группе 2 - 38%-го раствора фторида диамминсеребра (ФДС) 1 раз в 6 месяцев, в группе 3 - 38%-го раствора ФДС с последующими незамедлительными нанесениями 10%-го раствора повидон-йода 1 раз в 6 месяцев, в группах 4 и 5 - СИЦ специального назначения, в группе 6 - СИЦ, не требующего кондиционирования дентина и защитного покрытия. Итоговая оценка кариозных очагов и состояния покрытия из СИЦ проведена через 18 месяцев.
Результаты. При аппликациях фторлака в течение 18 месяцев приостановление кариозных поражений временных зубов наблюдалось в 49,02% случаев, что статистически значимо (р<0,001) отличалось от такового при аппликациях раствора ФДС (100%), сочетанно-го применения ФДС с йодидами (98,36%) и аппликациях СИЦ специального назначения (98,18%). При использовании фторлака приостановление кариозного процесса (при его наступлении) происходило через 12 месяцев (4 аппликации), что статистически значимо (р<0,001) превосходило аналогичный показатель при использовании раствора ФДС отдельно и в сочетании с йодидами (6 месяцев (1 аппликация)). В группе 1 по завершению исследования 35,29% кариозных поражений имели светло-желтый цвет, что свидетельствует о высокой активности кариозного процесса, в группах 2 и 3 поверхности с таким признаком отсутствовали. После применения ФДС в сочетании с йодидами большинство кариозных поражений приобрели коричневую окраску дентина (75,41%), а при изолированном применении ФДС - эстетически нежелательный черный цвет (65,63%). Доля приостановленных кариозных поражений временных зубов класса I по Блэку при аппликациях СИЦ специального назначения и СИЦ химического отверждения, не требующего кондиционирования дентина и защитного покрытия, составила 94,29% и 100% соответственно (p>0,05). В группе 4 за период наблюдения полная сохранность покрытия отмечена в 56,36% случаев, что статистически значимо (р<0,05) меньше, чем в группе 5 (77,14%) и 6 (83,87%).
Ключевые слова: временные зубы, кариес, приостановление кариеса зубов, клиническая эффективность.
Современная стоматология. — 2020. — №3. — С. 60-64. Objective. Purpose of the research: to assess the clinical efficacy of arresting caries treatment (ACT) by various methods. Materials and methods. Clinical examination of 73 children and treatment of decayed (at the level of mantle dentin) deciduous teeth by ACT was carried out. Groups 1-4 included carious lesions of deciduous teeth of classes III and V according to Black, in groups 5 and 6 - class I according to Black. In group 1, the treatment protocol provided application of varnish (5% NaF), every 3 months, in group 2 - 38% SDF solution every 6 months, in group 3 - 38% SDF solution with subsequent immediate application of 10% povidone-iodine solution every 6 months, in groups 4 and 5 - special purpose GIC, in group 6 - GIC, which does not require dentin conditioning and a protective coating. The final assessment of carious foci and the condition of the GIC coating was carried out after18 months.
Conclusion. When fluoride varnish was applied for 18 months, the arrest of carious lesions of deciduous teeth was observed in 49.02% of cases, which statistically significantly (p<0.001) differed from that in the application of SDF solution (100%), combined use of SDF wtth iodides (98.36%) and special purpose GIC applications (98.18%). When using fluoride varnish, the arrest of the carious process (upon its onset) occurred after 12 months (4 applications), which statistically significantly (p<0.001) exceeded the same indicator when using the SDF solution alone and in combination with iodides (6 months (1 application)). In group 1, at the end of the study, 35.29% of carious lesions had a light yellow color, which indicates a high activity of the carious process, in groups 2 and 3 there were no surfaces wtth such a sign. In combination with iodides, most carious lesions acquired a brown color of dentin (75.41%), and with the isolated use of SDF - an aesthetically undesirable black color (65.63%). The proportion of arrested carious lesions of deciduous teeth of class I wtth the application of special-purpose GIC and chemical-cure GIC, which does not require condttioning dentin and protective coating, was 94.29% and 100%, respectively (p>0.05). In group 4 for the observation period, the complete safety of the coating was noted for 56.36%, which is statistically significant (p<0.05) less than in group 5 (77.14%) and group 6 (83.87%).
Keywords: deciduous teeth, caries, arresting caries treatment, clinical efficacy.
Sovremennaya stomatologiya. — 2020. — N3. — P. 60-64.
Приостановление кариеса зубов (arresting caries treatment, АСТ) -совокупность лечебно-диагностических мероприятий, направленных на стабилизацию имеющегося кариозного поражения [2]. В первую очередь, применяются у детей дошкольного возраста, однако в последние годы данные мероприятия все чаще используются у детей школьного возраста и у взрослых [11].
К этой группе методов принято относить фиксацию коллагена, инфильтрацию эмали, серебрение твердых тканей зубов, sACT (selfACT лечение кариеса путем самоприостановления), постановку стандартных металлических коронок, ручное препарирование с последующим профилактическим комплексом и бондинг дентина (аппликация стеклоиономерного цемента (СИЦ) низкой вязкости) [3, 7]. Следует отметить, что к настоящему времени данный перечень пополнился местным применением препаратов фтора [12]. Кроме того, в последние годы наметилась тенденция к выделению в отдельную группу применения препаратов для контроля активности микрофлоры, ассоциированной с кариесом зубов.
По нашему мнению, среди данных методов наибольшими перспективами для использования в клинической практике (применительно к временным зубам) обладают серебрение твердых тканей зубов с фторидом диамминсеребра (ФДС), местное применение препаратов фтора, бондинг дентина и их сочетание с медикаментозным контролем кариесогенной микрофлоры.
Перспективы использования ФДС связаны с его высокой клинической эффективностью, простотой применения и дешевизной [6]. Кроме того, предложенный нами [8] способ приостановления кариеса временных зубов путем последовательных аппликаций растворов ФДС и йодидов позволяет снизить интенсивность окрашивания обработанных твердых тканей зубов, что еще больше расширяет клинические возможности использования этого соединения серебра в стоматологической практике.
При проведении аппликации препаратов фтора на пораженные кариесом
временные зубы не наблюдается изменение цвета эмали и дентина в ближайшие сроки, что определяет теоретическую возможность применения этого метода для приостановления кариеса зубов в зоне улыбки при предъявлении эстетических требований родителями ребенка.
Методика бондинга дентина позволяет провести реминерализацию CAD-дентина (caries affected dentine) путем его покрытия СИЦ низкой вязкости. При этом достигается приемлемый эстетический результат, но требуются частые дополнительные посещения стоматолога при выпадениях и сколах СИЦ. Потенциальное развитие этой методики связано с появлением в стоматологической практике новых СИЦ, обладающих улучшенными свойствами (в том числе содержащих большее количество фтора и обладающих лучшими показателями адгезии к тканям зуба) [1, 4, 9].
Цель исследования - дать оценку клинической эффективности приостановления кариеса временных зубов различными методами.
Материалы и методы
Предстояло сопоставить долю приостановленных кариозных поражений временных зубов классов III и V по Блэку и сроки приостановления кариозного процесса после аппликации фторлака, раствора ФДС и сочетанного применения ФДС с йодидами. Охарактеризовать цвет кариозного дентина после аппликации фторлака, раствора ФДС и сочетанного применения ФДС с йодидами через 18 месяцев. Определить долю приостановленных кариозных поражений временных зубов класса I по Блэку при аппликациях СИЦ специального назначения и СИЦ химического отверждения, не требующего кондиционирования дентина и защитного покрытия. Оценить сохранность СИЦ и частоту выпадений покрытия при их использовании для приостановления кариеса временных зубов.
Проведено клиническое обследование 73 детей с кариесом временных зубов (на уровне плащевого дентина), мотивация родителей с выдачей рекомендаций по гигиене полости рта, режиму употребления углеводов и контролю кариесоген-
ной микрофлоры. После чего получено информированное согласие родителей на лечение пораженных кариесом зубов методами приостановления. Перед проведением всех лечебных манипуляций осуществляли механическое удаление зубных отложений.
В группы 1-4 отнесены кариозные поражения (на уровне плащевого дентина) временных зубов классов III и V по Блэку, в группы 5 и 6 - класса I по Блэку.
В группе 1 (n=51) протокол лечения предусматривал аппликации лака, содержащего 5% фторида натрия («Flairesse», DMG), с периодичностью 1 раз в 3 месяца. В группу 2 отнесены поверхности зубов (n=64), на которых приостановление кариозных поражений выполнялось с помощью аппликаций 38% раствора ФДС («Аргенат однокомпонентный», ВладМиВа) 1 раз в 6 месяцев, в группу 3 (n=61) - с помощью аппликаций 38%-го раствора ФДС («Аргенат однокомпонентный», ВладМиВа) и последующими незамедлительными нанесениями 10% раствора повидон-йода («Бетадин», EGIS) 1 раз в 6 месяцев в соотношении 3:110 [10]. В группах 4 (n=55) и 5 (n=35) на кариозные поражения проводилась аппликация СИЦ специального назначения («Clinpro XT Varnish», 3М), в группе 6 (n=31) -СИЦ, не требующего кондиционирования дентина и защитного покрытия («Ketac Universal», 3М). В случае выпадения или скола материала в группах 4-6 проводились его повторные нанесения.
Итоговая оценка кариозных очагов и состояния покрытия из СИЦ осуществя-лась через 18 месяцев. Для этой цели в группах 1 -3 использовались такие критерии, как приостановление кариозного поражения, цвет обработанных тканей зуба, срок приостановления кариозного процесса, в группах 4-6 - приостановление кариозного поражения, сохранение покрытия, частота сколов и выпадений покрытия.
Описание количественных переменных представлено в виде медианы, нижнего и верхнего квантиля Me (Q1-Q3). Достоверность различий при множественном сравнении определена по критерию H (Краскела - Уоллиса), при апостериорных
Рис. 1. Доля приостановленных кариозных поражений в сформированных группах
сравнениях - по критерию z с поправкой Бонферрони (с критическим уровнем значимости при проверке статистических гипотез равном 0,017). Достоверность различий при сравнении групп по одному признаку определена по критерию х2 [5].
Результаты и обсуждение
При анализе результатов лечения кариозных поражений классов III и V по Блэку установлено, что через 18 месяцев в группе 1 приостановление кариозного процесса (рис. 1) наблюдалось на 26 поверхностях (49,02% от общего количества). В группах 2, 3 и 4 доля приостановленных кариозных поражений составила 100%, 98,36% и 98,18% соответственно, что статистически значимо превышало таковую в группе 1 (х212=40,1; р<0,001, Х21-3=35,0; р<0,001, х21-4=31,8; р<0,001).
Данные сопоставимы с таковыми, полученными E.C.M. Lo и соавт. [12], согласно которым применение фторлака 4 раза в год в течение 18 месяцев вызывает
приостановление кариозного процесса во временных зубах в 47,3% случаев, а применение ФДС 1 раз в год - в 97,7% случаев.
При множественном сравнении групп по срокам приостановления обнаружены статистически значимые отличия между ними (Н=44,83; р<0,001). При проведении аппликаций фторлака приостановление кариозного процесса наблюдалось (в случае наступления) через 12 (12-18) месяцев, то есть после 4 его нанесений. При применении раствора ФДС отдельно и в сочетании с йодидами - через 6 (6-6) месяцев, что свидетельствует о том, что результат достигался путем однократной аппликации. При попарных сравнениях (таблица) зафиксированы 2 случая р<ркрит: при сравнении группы 1 с группами 2 М,971; р<0,001) и 3 М,230; р<0,001).
В группе 1 по завершению исследования 18 кариозных поражений (35,29%) имели светло-желтый цвет, что свидетель-
Таблица Результаты попарных сравнений сформированных групп по срокам приостановления кариозного процесса
1руппа 1 2 2
1 <0,001 <0,001
2 6,971 0,083
3 8,230 1,732
Примечание. В нижнем левом углу таблицы представлены значения критерия z, в верхнем правом углу - значения р.
ствует о высокой активности кариозного процесса, в группах 2 и 3 поверхности с таким признаком отсутствовали. Желтую окраску дентина через 18 месяцев в группе 1 имели 27 поверхностей (52,94%), в группе 2 - 5 поражений (7,81%) и в группе 3 - 13 поражений (21,31%).
Коричневый цвет кариозного дентина, как признак перехода кариозного поражения в неактивную форму, реже всего отмечен после аппликаций фторлака (2 поверхности, 3,92%), чаще - после аппликаций ФДС (п=14, 26,56%, х21-2=7,6, р<0,01) и наиболее часто - после аппликаций ФДС с йодидами (п=46, 75,41%, Х21-3=58,0, р<0,001, х22-3=35,9, р<0,001). Эстетически нежелательный черный цвет дентина статистически значимо чаще зафиксирован в группе 2 (в 42 случаях, 65,63%) по сравнению с группами 1 (в 4 случаях, 7,84%, х2=35,9, р<0,001) и 3 (в 2 случаях, 3,28%, х2=53,2, р<0,001).
При анализе результатов лечения кариозных поражений классов I и II по Блэку установлено, что через 18 месяцев в группе 5 приостановление наблюдалось в 33 (94,29%) кариозных очагах, а в группе 6 - в 31 (100%, р>0,05).
В группе 4 за период наблюдения полная сохранность покрытия (рис. 2) отмечена в 31 (56,36%) случае, что статистически значимо отличалось от группы 5 (27 случаев, 77,14%, х2=4,0; р<0,05) и группы 6 (26 случаев, 83,87%, х2=6,7; р<0,01).
В группе 4 выпадения покрытия за 18 месяцев (п=21, 38,18%) происходили в большем числе кариозных очагов, чем в группе 5 (п=7, 20,00%, х2=5,3; р<0,05) и в группе 6 (п=5, 16,13%, х2=6,7; р<0,01). По данным параметрам (полная сохранность и выпадение покрытия) отличия между группами 5 и 6 не обнаружены. Необходимо отметить, что, согласно оригинальной методике бон-динга дентина, выпадение материала возможно и требует его своевременного повторного нанесения. В связи с этим интерес представляет оценка частоты этого осложнения (рис. 3). Так, общее число зафиксированных случаев выпадений покрытия в группе 4 составило 51 (в среднем 0,93 на кариозный очаг), в группе 5 - 11 (0,31) и в группе 6 - 5
Рис. 2. Доля кариозных поражений, в которых в течение наблюдения покрытие было сохранено или отмечались его выпадения и сколы
Рис. 3. Частота выпадений и сколов покрытия в расчете на кариозный очаг
(0,14). С нашей точки зрения, это может быть объяснено использованием двух разных СИЦ и влиянием других факторов (топография и размеры кариозного поражения, окклюзионная нагрузка, диета с преобладанием твердой пищи и др.).
Наибольший интерес в плане дальнейшего анализа представляет группа 4, где отмечена наибольшая частота выпадений покрытия. Так, в этой группе частота первичных случаев выпадения составила 0,38 (40,86% от общего количества), а частота повторных -0,55 (59,14%). Следует отметить, что
первичные случаи выпадения происходили в срок 4 (3-5) месяцев, что определяет необходимость контроля со стороны родителей или частого динамического наблюдения (например, 1 раз в 2 месяца) при выборе этого метода приостановления кариозного процесса. Несмотря на достаточно высокую частоту выпадений и сколов покрытия, клиническая эффективность в группе 4 является высокой (98,18% приостановленных кариозных поражений), что, по-нашему мнению, связано с сохранением ионообменного слоя
СИЦ в кариозном очаге и своевременным восстановлением целостности покрытия.
За время наблюдения сколы покрытия в группе 4 произошли в 5 кариозных очагах (9,09%), в группе 5 - в 2 (8,57%), в группе 6 - сколы покрытия не зафиксированы. По этому показателю статистически значимые отличия между группами отсутствовали. Общее число зафиксированных случаев сколов покрытия в группе 4 составило 9 (в среднем 0,16 - на кариозный очаг) и в группе 5 - 3 (0,09).
За период наблюдения зафиксирован пульпит в 1 зубе в группе 6 (2,9%), в других группах осложнения, связанные с воспалением пульпы, отсутствовали.
Выводы:
1. При аппликациях фторлака в течение 18 месяцев приостановление кариозных поражений временных зубов наблюдалось в 49,02% случаев, что статистически значимо (р<0,001) отличалось от такового при аппликациях раствора ФДС (100%), сочетанного применения ФДС с йодидами (98,36%) и аппликациях СИЦ специального назначения (98,18%). При использовании фторлака приостановление кариозного процесса (при его наступлении) происходило через 12 (12-18) месяцев (4 аппликации), что статистически значимо (р<0,001) превосходило аналогичный показатель при использовании раствора ФДС отдельно и в сочетании с йодидами (6 (6-6) месяцев (1 аппликация)).
2. В группе 1 по завершению исследования 18 кариозных поражений (35,29%) имели светло-желтый цвет, что свидетельствует о высокой активности кариозного процесса, в группах 2 и 3 поверхности с таким признаком отсутствовали. После применения ФДС в сочетании с йодида-ми большинство кариозных поражений приобрели коричневую окраску дентина (75,41%), а при изолированном применении ФДС - эстетически нежелательный черный цвет (65,63%).
3. Доля приостановленных кариозных поражений временных зубов класса I по Блэку при аппликациях СИЦ специального назначения и СИЦ химического
отверждения, не требующего кондиционирования дентина и защитного покрытия, составила соответственно 94,29% и 100% (р>0,05).
4. В группе 4 за период наблюдения полная сохранность покрытия отмечена 56,36%, что статистически значимо (р<0,05) меньше, чем в группе 5 (77,14%) и группе 6
ЛИТЕРАТУРА
1. Бутвиловский, А.В. Возможности применения стеклоиономерного цемента Ketac Universal в стоматологической практике / А.В. Бутвиловский // Современная стоматология. - 2018. - №1. - С.21-24.
2. Изучение биологического действия экспериментальной смеси для приостановления кариеса временных зубов в рамках первичной токсикологической оценки / Т.Н. Терехова [и др.] // Военная медицина. - 2019. -№4.- C.51-55.
3. Попруженко, Т.В. Современная концепция профилактики и лечения кариеса временных зубов / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова, Н.В. Ша-ковец // Современная стоматология. - 2011. - №1. - С.51-61.
4. Применение стеклоиономерного цемента специального назначения в клинике терапевтической стоматологии / А.В. Бутвиловский [и др.] // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. - 2019. -№2. - С.38-43.
5. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М.: Медиасфера, 2002. - 312 с.
6. Терехова, Т.Н. Возможности применения препаратов фторида диамминсеребра в детской стоматологии / Т.Н. Терехова, А.В. Бутвиловский, Ж.М. Бурак // Современная стоматология. - 2009. -№1. - С.57-59.
7. Терехова, Т.Н. Лечение кариеса временных зубов путем приостановления / Т.Н. Терехова, А.В. Бутвиловский, Ж.М. Бурак // Стоматологический журнал. - 2010. - №4. - С.305-307.
8. Терехова, Т.Н. Способ приостановления кариеса зубов с помощью фторида диамминсеребра / Т.Н. Терехова, А.В. Бутвиловский, В.В. Хрусталев // Современная стоматология. - 2019. - №3. - С.28-30.
9. Терехова, Т.Н. Научное обоснование применения модифицированного стеклоиономерного цемента «Clinpro XT Varnish» для приостановления кариеса временных зубов / Т.Н. Терехова, А.В. Бутвиловский // Вестник СГМА. - 2018. - №3. - С.141-146.
10. Химическое моделирование взаимодействия препаратов серебра с твердыми тканями зуба и иодидами / А.В. Бутвиловский [и др.] // Медицинские новости. - 2019. - №9. - С.73-77.
11. Greenwall-Cohen, J. Silver diaminefuoride - an overview of the literature and current clinical techniques / J. Greenwall-Cohen, L. Greenwall, S. Barry // British Dental Journal. - 2020. - Vol.228, N11. - P.831-838.
12. Lo, E.C.M. A community-based caries control program for pre-school children using topical fluorides: 18-month results / E.C.M. Lo, C.H. Chu,
H.C. Lin // J. Dent. Res. - 2001. - Vol.80, N12. - P.2071-2074.
REFERENCES
I. Butvilovskiy A.V. Vozmozhnosti primeneniya stekloionomernogo tsementa Ketac Universal v stomatologicheskoy praktike [Possibilities of using glass ionomer cement Ketac Universal in dental practice]. Sovremennaya stomatologiya, 2018, vol.1, pp.21-24. (in Russian)
2. Terekhova T.N. [i dr.] Izucheniye biologicheskogo deystviya eksperimental'noy smesi dlya priostanovleniya kariyesa vremennykh
Адрес для корреспонденции
Кафедра стоматологии детского возраста
Белорусский государственный медицинский университет
г. Минск, ул. Сухая, 28
220004, Республика Беларусь
Терехова Тамара Николаевна, e-mail: childstom@bsmu.by
2-я кафедра терапевтической стоматологии
Белорусский государственный медицинский университет
Бутвиловский Александр Валерьевич, e-mail: alexbutv@rambler.ru
(83,87%). Общее число зафиксированных случаев выпадений покрытия в группе 4 составило в среднем 0,93 на кариозный очаг, в группе 5 - 0,31 и в группе 6 - 0,14.
zubov v ramkakh pervichnoy toksikologicheskoy otsenki [Study of the biological effect of the experimental mixture for the suspension of decay teeth caries in the framework of the primary toxicological assessment]. Voyennaya meditsina, 2019, vol.4, pp.51-55. (in Russian)
3. Popruzhenko TV., Terekhova Tn., Shakovets N.V. Sovremennaya kontseptsiya profilaktiki i lecheniya kariyesa vremennykh zubov [Modern concept of prevention and treatment of decay teeth caries]. Sovremennaya stomatologiya, 2011, vol.1, pp.51-61. (in Russian)
4. Butvilovskiy A.V [i dr.] Primeneniye stekloionomernogo tsementa spetsial'nogo naznacheniya v klinike terapevticheskoy stomatologii [The use of glass ionomer cement for special purposes in the clinic of therapeutic dentistry]. Mezhdunarodnyye obzory: klinicheskaya praktika i zdorov'ye, 2019, vol.2, pp.38-43. (in Russian)
5. Rebrova OYu. Statisticheskiyanaliz meditsinskikh dannykh. Primeneniye paketa prikladnykh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA software package]. M.: Mediasfera, 2002, 312 p. (in Russian)
6. Terekhova TN., Butvilovskiy A.V, Burak Zh.M. Vozmozhnosti primeneniya preparatov ftorida diamminserebra v detskoy stomatologii [Possibilities of using diamminsilver fluoride preparations in pediatric dentistry]. Sovremennaya stomatologiya, 2009, vol.1, pp.57-59. (in Russian)
7. Terekhova TN., Butvilovskiy A.V., Zh.M. Burak Lecheniye kariyesa vremennykh zubov putem priostanovleniya [Treatment of decay teeth caries by suspension]. Stomatologicheskiy zhurnal, 2010, vol.4, pp.305-307. (in Russian)
8. Terekhova TN., Butvilovskiy A.V., Khrustalev V.V Sposob priostanovleniya kariyesa zubov s pomoshch'yu ftorida diamminserebra [Method of suspending dental caries using diamminsilver fluoride]. Sovremennaya stomatologiya, 2019, vol.3, pp.28-30. (in Russian)
9. Terekhova TN., Butvilovskiy A.V. Nauchnoye obosnovaniye primeneniya modifitsirovannogo stekloionomernogo tsementa «Clinpro XT Varnish» dlya priostanovleniya kariyesa vremennykh zubov [Scientific substantiation of the use of modified glass ionomer cement «Clinpro XT Varnish» for the suspension of caries of deciduous teeth]. Vestnik SGMA, 2018, vol.3, pp.141-146. (in Russian)
10. Butvilovskiy A.V. [i dr.] Khimicheskoye modelirovaniye vzaimodeystviya preparatov serebra s tverdymi tkanyami zuba i iodidami [Chemical modeling of interaction of silver preparations with hard tissues of the tooth and iodides]. Meditsinskiye novosti, 2019, vol.9, pp.73-77. (in Russian)
11. Greenwall-Cohen J., Greenwall L., Barry S. Silver diaminefuoride - an overview of the literature and current clinical techniques. British Dental Journal, 2020, vol.228, no.11, pp.831-838.
12. Lo E.C.M., Chu C.H., Lin H.C. A community-based caries control program for pre-school children using topical fluorides: 18-month results. J Dent Res, 2001, vol.80, no.12, pp.2071-2074.
Конфликт интересов
Согласно заявлению авторов, конфликт интересов отсутствует.
Поступила 20.06.2020 Принята в печать 21.08.2020
Address for correspondence
Department of Pediatric Dentistry
Belarusian State Medical University
28, Sukhaya street, Minsk
220004, Republic of Belarus
Tamara Terekhova, e-mail: childstom@bsmu.by
2nd Department of Therapeutic Dentistry
Belarusian State Medical University
Alexander Butvilovsky, e-mail: alexbutv@rambler.ru
