CC BY
1
Как видно из табл. 1 и 2, с возрастом максимальное и минимальное артериальное давление как у мальчиков, так и у девочек повышается. За 8 лет жизни у мальчиков максимальное артериальное давление возрастает на 23,4 мм рт. ст., а минимальное — на 10,4 мм рт. ст. Отмечена неравномерность увеличения изучаемых показателей у мальчиков с возрастом. Максимальное давление у них 9—10 лет имеет резкий подъем в возрасте (на 5—7 мм рт. ст.), минимальное — в возрасте 10—11 лет (на 13 мм рт. ст.). У девочек артериальное давление увеличивается б возрасте от 7 до 15 лет на 22,2 мм рт. ст. (систолическое) и 15,8 мм рт. ст. (диастол и чес кое). У них, как и у мальчиков, обнаружена неравномерность вповышении этого показателя. Значительный подъем систолического давления наблюдается в 13—14 лег (на 6,3 мм рт. ст.), диастолического — в 9—10 лет (на 15,8 мм рт. ст.).
При сравнительном анализе полученных нами средних показателей в половом аспекте обнаружено, что в возрасте 7, 11, 12, 14 и 15 лет максимальное артериальное давление на 0,3—2,8 мм рт. ст. выше у девочек, чем у мальчиков. В то же время у мальчиков 8, 9, 10 и 13 лет уровень систолического давления выше на 0,3—2,7 мм рт. ст. по сравнению с девочками. Среднее минимальное артериальное давление у мальчиков в возрасте 7 и 13 лет выше на 2—0,8 мм рт. ст., чем у девочек; в остальные возрастные периоды око выше на 0,4—10,5 мм рт. ст. у девочек.
Особенности артериального давления у детей северного района Карелии, по-видимому, связаны со многими факторами (влиянием климата, географических условий, витаминной недостаточности, недостатка УФ-радиации и т. д.).
Определяя частоту распространения сосудистой дистонии среди обследуемых, мы из-числа 1488 школьников обнаружили повышенное максимальное артериальное давление у 2,2% мальчиков и 4,3% девочек, а минимальное у 5,4% мальчиков и 1,9% девочек. Пониженное максимальное артериальное давление выявлено у 1% мальчиков и у 2,8% девочек, минимальное —у 2,8% и 1,9% соответственно.Даким образом, повышенное артериальное давление встречается чаще у мальчиков (7,6%), чем у девочек (6,2%). Гипотония чаще регистрируется у девочек (4,7%) по сравнению с мальчиками (3,8%).
Поступила 16/Х 1974 г.
УДК 612.6.05.014.481-06:616-073.7 5-
Р. Г. Кафаров
ОЦЕНКА ГЕНЕТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ДОЗ ЗА СЧЕТ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ В АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ ССР
Центральный институт усовершенствования врачей, Москва
Нами получены подробные данные о числе и характере рентгенологических исследований в Азербайджанской ССР с 1968 по 1972 г. Распределение рентгенологических исследований с 1968 по 1970 г. оставалось постоянным, но в 1971 и 1972 гг. произошло некоторое изменение их характера. Оно коснулось в первую очередь увеличения числа флюорографических исследований при уменьшении рентгеноскопических. К 1972 г. по сравнению
Таблица [1
Расчет генетически значимой дозы от рентгенологических исследований за 1970 г.
Частота Генетически Процент
Вид исследования исследо- д ж значимая генети-
ваний на доза чески
1000 жи- значимых
телей в мрад доз
Рентгеноскопия
грудной клетки 195 15,1 19,3 34,4 73,5
желудочно-кишечного
тракта 35,1 3,5 8,5 12,0 25,6
по поводу травм 2,28 0,26 0,14 0,4 0,85
Рентгенография
грудной клетки 18,9 4,7.10-« 4,3-10~4 9-10~4
желудочно-кишечного
тракта 6,28 8,35-10-* 11.10-» 1,95. Ю-4 _
костно-суставной сис-
темы 65,8 2,8-10-» 4,9- Ю-3 3,3-ю-2 0,07
черепа 2,37 1,2.10-' 0,7.10-' 1,9-10-' _
позвоночника 15,8 2,25.10-* 3.10—3 5,25-Ю-3 _
Специальные исследования 5,31 1,5. Ю-3 2.10—1 2,1-10-» 0,045
Флюорография 81,7 1,2. Ю-2 1,2.10-* 2,4.10-» 0,051
Всего . . . 435,52 18,9 27,96 46,8
Таблица 2
Расчет генетической значимой дозы за счет рентгенологических исследований за 1972 г.
Частота _ / Генетически Процент
исследо- о ж значимая генети-
Вид исследования ваний на доза чески
1000 жи- значимых
телей в «рад доз
Рентгеноскопия
грудной клетки 168,7 9,4 8,5 17,9 76,5
желудочно-кишечного
тракта 24,2 1,56 3,4 4,96 21,3
по поводу травм 1,26 7,65.10-» 4. Ю-3 0,027 0,87
Рентгенография 1,2.10-»
грудной клетки 19,3 7,85-Ю-4 4,15. Ю-4 —
желудочно-кишечного 9,4. Ю-4 1,6. ю-3
тракта 5,82 6,7. Ю-4 —
костно-суставной систе-
мы 70,5 1,2-10-* 5,35-10-3 1,7-10-» 0,073
черепа 2,82 1,3.10-' 0,8.10-' 2,1-10-' —
позвоночника 15,6 2,1.10-3 5,4.10-3 7,6.10-» —
Специальные исследования 11,45 4,6. Ю"3 6,3.10-» 6,8.10-» 0,29
Флюорография 165,0 5,0-10-» 4,6-10-» 9,6-10-» 0,41
Всего . . . 524,65 11,03 12,1 23,13
с 1970 г. значительно увеличилось число специальных исследований. Однако их относительная доля среди общего объема рентгенологических исследований мала (1,2—2,35%), поэтому, по-видимому, вклад специальных исследований в генетически значимую дозу невелик.
Для оценки эффективности изменений структуры рентгенологических исследований были рассчитаны величины генетически значимой дозы для обоих выбранных периодов. При расчете использовались опубликованные данные о гонадных дозах для возрастных групп от 0 до 2 лет, от 3 до 7, от 8 до 14 и от 15 лет и старше.
Результаты расчетов приведены в табл. 1 и 2, где, кроме того, указаны генетически значимые дозы для мужчин и женщин и процентный вклад каждой из них от отдельных видов исследований 9 суммарную величину генетически значимой дозы.
- Полученные данные позволяют произвести оценку степени генетической значимости рентгенологических исследований. Естественно, что наибольшую значимость представляют рентгеноскопические исследования. Это объясняется не только значительными величинами гонадных доз таких исследований, но и большой частотой их проведения. В этом отношении весьма показательны сравнительные данные за 1970 и 1972 гг. Сравнительно небольшое уменьшение числа рентгеноскопических исследований приводит к довольно значительному уменьшению общей величины генетически значимой дозы (примерно в 2 раза). При этом отмечается увеличение генетически значимой дозы за счет флюорографических исследований, но оно почти не влияет на изменение ее суммарной величины. Для наглядности в табл. 3 приведены данные о генетически значимых дозах для некоторых видов рентгенологических исследований за 1970 и 1972 гг.
Порядок расположения исследований выбран по степени убывания генетически значимой дозы за 1970 г.
Анализ данных табл. 3 представляет гигиенический интерес, так как позволяет выявить наиболее значимые исследования и, кроме того, разработаь мероприятия по снижению создаваемых ими доз.
Таблица 3
Генетически значимые дозы для отдельных видов рентгенологических исследований за
1970 и 1972 гг.
Рентгеноскопия Рентгено-
Год грудной клетки желудочно-кишечного тракта по поводу травм графия костно-суставной системы Флюорография Специальные исследования Всего
1970 1972 Относительные изменения (в %) 34,4 17,9 —48,0 12,0 4,96 —58,5 0,4 0,02 —95 0,033 0,017 —48,5 0,024 0,096 +400 0,021 0,068 +325 46,86 23,13 —51
Как указано выше, наибольшую генетическую значимость имеют рентгеноскопические исследования грудной клетки и желудочно-кишечного тракта. Отсюда следует, что количество таких исследований должно быть максимально сокращено путем замены их флюорографическими и рентгенографическими исследованиями.
Как показала практика, сокращение этих видов исследований в 1972 г. по сравнению с 1970 г. значительно снизило генетически значимую дозу.
Известно, однако, что в ряде случаев замена рентгеноскопических исследований рентгенографическими не может быть произведена (например, в отношении легких и сердца, желудка, пищевода и кишечника) по клиническим показаниям. По-видимому, здесь эффективным следует признать изменение режима проведения исследований. Нужно отметить, что до настоящего времени в большинстве лечебно-профилактических учреждений Азербайджанской ССР используются сравнительно низкие напряжения на рентгеновской трубке (до 80 кВ) при малой фильтрации (до 1—1,5 мм А1). Известно, что повышение напряжения при рентгеноскопии до 90—100 кВ и увеличение фильтрации до 3 мм А1 позволяет уменьшить поверхностную, а следовательно, и гонадную дозу в 1,5—2 раза.
Для того чтобы обеспечить уменьшение генетически значимой дозы за счет рентгеноскопических исследований, радиологическая группа республиканской санэпидстанции Министерства здравоохранения Азербайджанской ССР начала работу по выполнению этих санитарно-гигиенических мероприятий.
Очевидная польза медицинских рентгенологических исследований не является поводом для отказа от всеобъемлющих санитарно-гигиенических мероприятий по уменьшению их радиационной опасности. В связи с этим могут быть предложены некоторые рекомендации. Сюда относится максимальный переход от рентгеноскопического метода исследований органов грудной клетки и желудочно-кишечного тракта к рентгенографическим и флюорографическим, проведение рентгеноскопических исследований только по строгим медицинским показаниям и при оптимальных режимах работ, проведение всех рентгенологических исследований, кроме исследований органов таза, с использованием экранирования половой сферы исследуемых. Одновременно следует повышать квалификацию сотрудников рентгенологических отделений в области радиационной безопасности при рентгенологических исследованиях.
Поступила 2/1X 1974 г.
УДК 612.112.1-06:613.62-053.6
А. В. Аджое
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ У ПОДРОСТКОВ ^ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НЕКОТОРЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ
Научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний Министерства здравоохранения Грузинской ССР
Целью настоящей работы являлось изучение функциональных свойств лейкоцитов подростков (девушек 15—18 лет), подвергавшихся воздействию различных профессионально-производственных факторов в процессе 2-летнего обучения в ПТУ текстильной промышленности (прядильщицы и ткачихи) и производстве синтетического волокна (крутильщицы). Все обследованные имели одинаковые жилищно-бытовые условия. Различия отмечались лишь в условиях производственного обучения. Прядильщицы подвергались воздействию повышенной температуры воздуха (28—36,7° при относительной влажности 50—75%), шуму (интенсивностью 95—96 дБ) и пыли (5—12 мг/м3). В ткацких цехах температура воздуха колебалась от 23 до 27° при относительной влажности 36—70%, интенсивность шума составляла 105—115 дБ; в производстве синтетического волокна температура воздуха составляла 21—23°, шум 85—95 дБ, концентрация паров капролактама и динила достигала 0,05—0,07 мг/л.
Учащиеся ПТУ производства синтетического волокна и прядильщицы хлопчатобумажного производства проходили обучение в цехах базовых предприятий, ткачихи — в учебных цехах. У всех этих девушек определяли осмотическую резистентность лейкоцитов (ОРЛ) по методу Е. Storti в модификации Н. Г. Ларионовой, уровень наиболее важных для жизнедеятельности клеток цитохимических ингредиентов — гликогена (по методу Шабадаша), липидов (по методу Михаэлиса) и фермента пероксидазы (бензидиновым методом). Выбор использованных методов обусловливался простотой их исполнения в производственных условиях. Интенсивность реакций указанных ингредиентов измеряли по 4-балльной системе (0, +, ++, Н—I—Ь). Для более объективной оценки полученных результатов использовали формулу Astaldi и Verga: • п0 котоР°й выводили средний
цитохимический показатель. Одновременно у всех учащихся производили общий анализ крови. Учащихся обследовали при поступлении в ПТУ (контроль), в конце 1-го (стаж 7—8 мес) и 2-го годов обучения (стаж 14—16мес).
К концу 1-го года обучения отмечалось снижение ОРЛ, более выраженное у прядильщиц (Я<0,001 при 3 последних подсчетах), что, по мнению некоторых авторов (Н. Г. Ларионова), свидетельствует о снижении компенсаторных сил организма, которое,
8 Гигнсиа и санитария № 9
113
