CC BY
7
с точки зрения эффективности применения в ней материалов с высокими отражающими свойствами (в области инфракрасной радиации) является такой, в котором утеплителем служит крупноячеистая сетка (40x40 мм), помещенная между 2 пленками, обращенными друг к другу металлизированными поверхностями. Использование материалов с высокими отражающими способностями при соответствующей конструкции пакета материалов одежды приводит в условиях относительно спокойного воздуха к значительному повышению теплозащитных свойств ее (на 32—27%), снижениютеп-лопотерь (на 21—19%) и меньшему понижению температуры кожи (на 1,6° в области туловища и на 2,7° в области плеч). Повышение теплозащитных свойств одежды в целом при условии, что в обуви, головных уборах и рукавицах не применяются подобные материалы, составляет 14,5—12%; это эквивалентно увеличению толщины одежды в целом на 2,5 мм.
Использование металлизированных материалов в зимней одежде способствует повышению ее теплозащитных свойств при уменьшении веса.
ЛИТЕРАТУРА. БартонА., Э д х о л м О. Человек в условиях холода. М., 1957. — Вадковская Ю. В. Основные гигиенические принципы построения одежды в различных климатических условиях СССР. Дисс. докт. М., 1946. — К а т ц Н. В. Металлизация тканей. Ростов-на-Дону, 1962. — Малышева А. Е. Гигиенические вопросы радиационного теплообмена человека с окружающей средой. М., 1963. — Михее в М. А., М и х е е в а И. М. Краткий курс теплопередачи. М.— Л., 1960. — Рази нов В. Ф. Швейная пром-сть, 1965, № 5, с. 17. — Tauscher W., Textilveredlung. 1967. Bd 85, S. 514. — N e w b u r g h L. H., Physiology of Heat Regulation and the Science of Clothing. Philadelphia, 1949.
Поступила 30/V 1972 г.
HYGIENIC ASSESSMENT OF THERMO INSULATING PROPERTIES OF CLOTHING MADE OF FABRICS WITH HIGH REFLECTING PROPERTIES
R. F. Afanotieva, R. 1. Gorshkova
Results of research of thermoinsulating properties of packets of fabrics and of clothing made of them showed that use of fabrics with high reflecting properties (in case of proper construction of packets of fabrics) for clothing increased its thermal resistance by 27 to 32 per cent and diminished the heat loss by man by 19 to 21 per cent.
УДК eie-073.75-085:814.73
P. В. Ставицкий, X. Т. Дерменджиев, E. С. Долмат
РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Центральный институт усовершенствования врачей, Москва
Защита пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях является одной из наиболее актуальных проблем. Это объясняется большой величиной дополнительной нагрузки к фоновому облучению значительной части населения при таких исследованиях, количество которых с каждым годом растет. Так, в Болгарской Народной Республике общее число исследований с 1962 по 1969 г. возросло на 50%. При этом количество рентгеноскопических исследований упало на 6%, число рентгенографических исследований поднялось на 43%, а флюорографических — на 200%. В 1962 г. на 1 человека в Болгарской Народной Республике приходилось 0,45 исследования (при численности населения 8 млн. человек), а в 1969 г. — 0,55 (при численности населения 8,5 млн. человек).
Следует отметить, что при росте количества рентгенологических исследований изменилась их структура. Так, к 1969 г. упало число рентгеноскопических исследований и возросло число рентгенографических и флюорографических процедур. Это свидетельствует как о широком применении рентгенологических исследований в медицине, так и о большом числе лиц, подвергающихся воздействию рентгеновских излучений.
Таблица 1
Поверхностные и гонадные экспозиционные дозы при разных видах рентгенологических
исследований
Гонадная доза (в мр)
— Поверх- без защиты с защитой
Вид исследования ностная
со Ч доза
Q.O rt t- Ю=. (в Р) мужчины женщины мужчины женщины
Рентгеноскопия: * ■
грудной клетки без электрон- 0—2 7,75 127,0 670,0 93,0 62,0
но-оптических преобразовате- 3—7 9,8 50,0 60,0 48,0 57,0
лей 8—14 14,1 40,0 40,0 21,0 32,0
15—25 17,3 96,0 160,0 5,0 13,0
грудной клетки с электронно- 0—2 1,32 15,5 15,5 1.0 1,2
оптическими преобразовате- 3—7 1.5 9,7 9,7 0,7 0,9
лями 8—14 2,8 7.2 7.2 0,55 0,7
15—25 1,65 1,2 2,5 0,1 0,2
желудочно-кишечного тракта 0—2 15,5 6200,0 8400,0 — —
без электронно-оптических 3—7 16,5 4800,0 8000,0 — —
преобразователей 8—14 19,8 3260,0 5760,0 295,0 — ,
15—25 24,3 2380,0 4270.0 215,0 —
желудочно-кишечного тракта 0-2 2,8 948,0 1290,0 — —
с электронно-оптическими 3—7 2,9 810,0 960,0 — —
преобразователями 8—14 2,9 750,0 880,0 163,0 —
15—25 3,0 860,0 929,0 87,0 —
Рентгенография:
черепа 0—2 0,23 2,0 2,0 1,0 2,0
3—7 0,45 ' 1,2 1,2 1,0 1.0
8—14 0,6 0,7 0,8 0,5 0,8
15—25 0,78 0,2 0,05 0,1 0,05
^рудной клетки 0—2 0,005 3,0 4,0 3,0 4.0
3—7 0,0075 2,0 1,0 1.5 1.0
8—14 0,035 2,0 1,0 1,5 1.0
15—25 0,1 1,0 0,5 0,5 0,5
< пищевода желудка 0—2 0,0044 12,0 5,0 8,0 4,0
3—7 0,038 6,5 7,5 5,0 4,0
8—14 0,1 5,0 12,3 2,0 3,0
15—25 0,15 5,0 9,4 1,0 3,0
позвонков грудных 0—2 0,81 10,0 5,0 0,5 1,0
3—7 2,85 1,5 34,0 0,5 3,0
8—14 3,18 4,0 54,0 1,0 6,0
1 15—25 4,9 8,0 11,0 1,0 2,0
позвонков поясничных 0—2 0,36 13,0 132,0 13,0 104,0
3—7 1,8 74,0 823,0 48,0 505,0
8—14 2,1 170,0 1100,0 55,0 1000,0
15—25 4,1 215,0 1850,0 62,0 1800,0
таза 0—2 0,7 150,0 130,0 — —
3—7 2,4 85,0 720,0 — —
8—14 3,0 165,0 1200,0 — —
15—25 3,55 240,0 1850,0 — —
почек 0—2 1,1 325,0 230,0 — —
3-7 1,4 64,0 1100,0 30,0 —
8—14 2,6 60,0 1100,0 30,0 —
15—25 3,6 72,0 2500,0 65,0 —
бедра 0—2 0,45 116,0 3,0 3,0 3,0
3—7 0,8 340,0 9,0 5,0 6,0
8—14 1,2 790,0 225,0 6,5 38,0
15—25 1,2 1050,0 420,0 20,0 20,0
Нами было проведено экспериментальное исследование поверхностных и гонадных доз излучения для разных видов рентгенологических исследований, проводимых в Болгарской Народной Республике.
Величины поверхностных и гонадных доз излучения при разных видах рентгенологических исследований пациентов в возрасте 0—2 года, 3—7, 8—14 и 15—25 лет приведены в табл. 1. Эти величины представлены для раз-
ных условий исследований — с использованием электронно-оптических преобразователей рентгеновского изображения и экранирования половой сферы и без них. При составлении табл. 1 использованы статистические данные о времени проведения исследований, сведения о режимах работы рентгеновской трубки, размерах полей облучения с учетом возрастных и топографических особенностей пациентов обоего пола.
Анализ данных табл. 1 показывает, что наиболее радиационно опасными рентгенологическими процедурами являются рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта, рентгенография позвонков поясничного отдела, органов таза, почек и бедра. Достаточно велика лучевая нагрузка и при рентгеноскопии грудной клетки, так как, несмотря на удаленность половой сферы от рабочего пучка излучения, доза облучения гонад высока из-за большой длительности исследования. В некоторых случаях (исследование желудочно-кишечного тракта у детей и женщин, исследование органов таза и почек у женщин) половые железы защитить не удается. При некоторых видах исследования (рентгенография поясничных позвонков у женщин, рентгенография черепа и грудной клетки у мужчин) защита половой сферы экранированием малоэффективна. В одних случаях (поясничные позвонки) это объясняется попаданием половых желез в поле первичного излучения, а других — воздействием на половые железы рассеянного излучения, направление которого не совпадает с направлением первичного излучения.
В табл. 1 включены данные о дозах облучения гонад при рентгеноскопии с использованием электронно-оптических преобразователей рентгеновского изображения. Полученные данные показывают, что при использовании преобразователей резко уменьшается поверхностная экспозиционная доза (в 7—9 раз) и менее значительно — гонадная (в 2—9 раз). Это, по-видимому, объясняется попаданием половых желез в сферу действия первичного излучения и действием рассеянного излучения малых энергий. Использование преобразователей приводит к уменьшению лучевой нагрузки, включая нагрузку на половые железы. Однако нельзя считать, как это принято в ряде проспектов на рентгенодиагностическую аппаратуру иностранных фирм, что радиационная опасность при использовании электронно-оптических преобразователей для персонала и пациентов полностью ликвидирована.
На основании табл. 1 можно условно разделить все рентгенологические исследования по степени их радиационной опасности на 3 группы: 1-ю из них составляли исследования малой радиационной опасности, 2-ю — радиационно опасные и 3-ю — исследования высокой радиационной опасности. К 1-й группе можно отнести рентгенологические исследования, при которых сравнительно невелика степень облучения гонад — она может быть сведена до минимума использованием защитных средств и рациональных режимов. Речь идет о рентгенографии черепа, грудной клетки, верхних и нижних конечностей, исключая бедро. Ко 2-й группе исследований относятся рентгеноскопия органов грудной клетки, рентгенография бедра, почек и других органов, расположенных вблизи половой сферы. Исследование этих органов должно производиться при обязательном экранировании половых желез. Однако степень облучения гонад остается довольно высокой за счет излучения, рассеянного в теле исследуемого. Значительную роль в снижении облучения половой сферы играют организационные мероприятия, такие, как проведение рентгенологических исследований только по прямым показаниям, максимальный отказ от рентгеноскопии и проведение ее только с использованием электронно-оптических преобразователей рентгеновского изображения. Наконец, для 3-й группы рентгенологических исследований характерно попадание половой сферы в поле первичного пучкд излучения. К таким исследованиям относятся рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта, рентгенография поясничного отдела позвоночника и органов таза (мочевой пузырь, крестец, верхняя часть бедра и др.). При этом практически полностью исключено применение защитных экранов. Возможно огра-
ничение лучевой нагрузки только путем совершенствования методики исследований и технических средств, обеспечивающих ее. К таким средствам в первую очередь следует отнести электронно-оптические преобразователи рентгеновского изображения, диафрагмирующие устройства с визуальным наблюдением за размерами поля облучения, наиболее чувствительные приемники рентгеновского излучения (усиливающие экраны и рентгеновские пленки).
В табл. 1 не включены данные о лучевых нагрузках при проведении самых массовых видов рентгенологических исследований — флюорографии и дентальной рентгенографии. Широкое использование флюорографических исследований в Болгарской Народной Республике оправдано сравнительно высокой выявляемостью туберкулезных больных. Стоматологическая помощь в стране ежегодно оказывается 10,3% населения. При этом 20—25% пациентов подвергаются рентгенографическому исследованию (около 250 ООО исследований в год). Усредненные данные о гонадных экспозиционных дозах при флюорографии и дентальной рентгенографии с использованием защиты половой сферы и без нее приведены в табл. 2.
Данные табл. 2 показывают высокую эффективность использования защитных экранов при флюорографии и дентальной рентгенографии. Это подтверждает необходимость конструирования дополнительного защитного экрана в современных флюорографах с защитными кабинами, как это сделано в флюорографах фирмы «Тур» Германской Демократической Республики. Дополнительный экран позволяет защитить половую сферу обследуемого от афокального неиспользуемого излучения и первичного излучения в случае неправильного его диафрагмирования. В настоящее время с целью снижения радиационной опасности за счет флюорографических исследований в Болгарской Народной Республике подготовлен приказ о необходимости проведения их у лиц не с 7 лет, как было еще недавно, а с 12 лет.
Известно (Seelentag; Ф. Г. Кроткое), что при дентальной рентгенографии степень облучения гонад может быть очень значительной. Это объясняется высокой интенсивностью неиспользуемого афокального излучения от моноблока с рентгеновской трубкой, малым расстоянием фокус — поверхность и возможным направлением первичного излучения в сторону гонад при рентгенографии верхней челюсти. В связи с малой эффективной энергией рентгеновского излучения, используемого при дентальной рентгенографии, высоки защитные свойства экранов, имеющих свинцовый эквивалент порядка 1 мм свинца (1 слой просвинцованной резины). Это подтверждает необходимость экранирования половой сферы пациентов при дентальной рентгенографии. •
Выводы
1. При большинстве видов рентгенологических исследований экранирование половой сферы позволяет значительно (в 2—9 раз) снизить лучевую нагрузку на гонады.
2. Использование современной техники проведения рентгенологических исследований (электронно-оптические преобразователи рентгеновского изо-
Таблица 2
Гонадные экспозиционные дозы при флюорографии и дентальной рентгенографии
Вид исследования Гонадные экспозиционные дозы (в мр)
лица 7 — 14 лет лица 15— 25 лет лица 25 лет и старше
вез защиты с защитой без защиты с защитой без защиты с защитой
Флюорография .... 10 3 8 2 3 1
Дентальная рентгено- 0,5
графия ....... 23 0,5 15 0,5 8
бражения, диафрагмы с плавной регулировкой и оптической центраци-ей и др.) дает возможность резко уменьшить облучение гонад при наиболее радиационно опасных видах исследований.
ЛИТЕРАТУРА. Кроткое Ф. Г. Человек и радиация. М., 1968. — Seelentag W., Der Strahlenschutz in der Rontgenol ¡agnostic. 1961.
Поступила 7/1 1973 г.
RADIATION-HYGIENIC ASSESSMENT OF X-RAY EXAMINATIONS R. V. Slavitsky, Kh. T. Dermendzhiev, E. S. Dolmat
In most types of X-Ray examinations shielding of the sexual parts of the body make it possible to reduce considerably the radiation load produced on the gonads. The use of modern technical equipment diminishes the extent of irradiation of gonads in course of performance of the most hazardous X-ray examinations in respect to irradiation.
УДК «12.014.482:546.11.02.3
Проф. Ю. И. Москалев, В. Ф. Журавлев, А. Г. Истомина
ОТНОСИТЕЛЬНАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОКИСИ ТРИТИЯ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ
В настоящей статье приводятся результаты 2 экспериментов по оценке относительной биологической эффективности (ОБЭ) окиси трития по сравнению с лучами Cs137. Эксперименты проведены на белых беспородных крысах. В первом эксперименте было использовано 437 крыс обоего пола (200 с5* и 237 ¿). Животным вводили или окись трития в дозах 0,6 (50с5* и 50 $) и 1 (25 с? и 50 9) мкюри/г или облучали у-лучами в дозах 660 (51 с? и 45 9) и 1100 (49с? и 519) Рад- Остальные крысы (25с? и 41 9) служили биологическим контролем. Во втором эксперименте 571 крысе-самке вводили окись трития в дозах 0,15 (97 9). 0,30 (100 9) и 0.6 (99 9) мкюри/г или облучали у-лучами в дозах 170 (84 9), 340 (73 9) и 680 (799) Р<*д\ 39 крыс (9) были использованы в качестве биологического контроля. Возраст животных в момент постановки эксперимента был равен 3—4 месяцам, вес — 180—200 г. Крыс облучали с помощью установки ГУБ-1 у-луча-ми Cs137 с падающей мощностью дозы согласно заданной программе в течение 12—19 дней. Первоначальная мощность дозы и закон изменения ее во времени были подобраны таким образом, чтобы облучение у-лучами соответствовало мощности дозы и закону спада ее в организме при введении окиси трития.
Критериями биологического действия окиси трития и у-лучей Cs137 служили продолжительность жизни, частота и скорость возникновения опухолей молочных желез.
Локализацию, частоту и скорость развития опухолей молочных желез определяли при помощи пальпации и визуального наблюдения за живыми крысами в разные сроки эксперимента. Частоту опухолей выражали в процентах от числа живых крыс в момент их обследования. ОБЭ окиси трития по использованным критериям оценивали в динамике: по продолжительности жизни в ранние и отдаленные сроки и по опухолевому эффекту в разные сроки после начала появления опухолей.
ОБЭ окиси трития оценивали 2 методами. Методом пробит-анализа по Миллеру и Тейнтеру (М. Л. Беленький) определяли дозы, вызывающие появление опухолей молочных желез у 50% крыс при действии у-лучей и окиси трития. Отношение между этими дозами характеризует ОБЭ окиси трития. Достоверность различий между сравниваемыми группами оценивали при помощи критерия t. Достоверными различия принимали в тех случаях, когда Р было равно или меньше 0,06. В случае возникновения опухо-
