CC BY
7
Как указано выше, наибольшую генетическую значимость имеют рентгеноскопические исследования грудной клетки и желудочно-кишечного тракта. Отсюда следует, что количество таких исследований должно быть максимально сокращено путем замены их флюорографическими и рентгенографическими исследованиями.
Как показала практика, сокращение этих видов исследований в 1972 г. по сравнению с 1970 г. значительно снизило генетически значимую дозу.
Известно, однако, что в ряде случаев замена рентгеноскопических исследований рентгенографическими не может быть произведена (например, в отношении легких и сердца, желудка, пищевода и кишечника) по клиническим показаниям. По-видимому, здесь эффективным следует признать изменение режима проведения исследований. Нужно отметить, что до настоящего времени в большинстве лечебно-профилактических учреждений Азербайджанской ССР используются сравнительно низкие напряжения на рентгеновской трубке (до 80 кВ) при малой фильтрации (до 1—1,5 мм А1). Известно, что повышение напряжения при рентгеноскопии до 90—100 кВ и увеличение фильтрации до 3 мм А1 позволяет уменьшить поверхностную, а следовательно, и гонадную дозу в 1,5—2 раза.
Для того чтобы обеспечить уменьшение генетически значимой дозы за счет рентгеноскопических исследований, радиологическая группа республиканской санэпидстанции Министерства здравоохранения Азербайджанской ССР начала работу по выполнению этих санитарно-гигиенических мероприятий.
Очевидная польза медицинских рентгенологических исследований не является поводом для отказа от всеобъемлющих санитарно-гигиенических мероприятий по уменьшению их радиационной опасности. В связи с этим могут быть предложены некоторые рекомендации. Сюда относится максимальный переход от рентгеноскопического метода исследований органов грудной клетки и желудочно-кишечного тракта к рентгенографическим и флюорографическим, проведение рентгеноскопических исследований только по строгим медицинским показаниям и при оптимальных режимах работ, проведение всех рентгенологических исследований, кроме исследований органов таза, с использованием экранирования половой сферы исследуемых. Одновременно следует повышать квалификацию сотрудников рентгенологических отделений в области радиационной безопасности при рентгенологических исследованиях.
Поступила 2/1X 1974 г.
УДК 612.112.1-06:613.62-053.6
А. В. Аджое
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ У ПОДРОСТКОВ ^ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НЕКОТОРЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ
Научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний Министерства здравоохранения Грузинской ССР
Целью настоящей работы являлось изучение функциональных свойств лейкоцитов подростков (девушек 15—18 лет), подвергавшихся воздействию различных профессионально-производственных факторов в процессе 2-летнего обучения в ПТУ текстильной промышленности (прядильщицы и ткачихи) и производстве синтетического волокна (крутильщицы). Все обследованные имели одинаковые жилищно-бытовые условия. Различия отмечались лишь в условиях производственного обучения. Прядильщицы подвергались воздействию повышенной температуры воздуха (28—36,7° прн относительной влажности 50—75%), шуму (интенсивностью 95—96 дБ) и пыли (5—12 мг/м3). В ткацких цехах температура воздуха колебалась от 23 до 27° при относительной влажности 36—70%, интенсивность шума составляла 105—115 дБ; в производстве синтетического волокна температура воздуха составляла 21—23°, шум 85—95 дБ, концентрация паров капролактама и динила достигала 0,05—0,07 мг/л.
Учащиеся ПТУ производства синтетического волокна и прядильщицы хлопчатобумажного производства проходили обучение в цехах базовых предприятий, ткачихи — в учебных цехах. У всех этих девушек определяли осмотическую резистентность лейкоцитов (ОРЛ) по методу Е. Storti в модификации Н. Г. Ларионовой, уровень наиболее важных для жизнедеятельности клеток цитохимических ингредиентов — гликогена (по методу Шабадаша), липидов (по методу Михаэлиса) и фермента пероксидазы (бензидиновым методом). Выбор использованных методов обусловливался простотой их исполнения в производственных условиях. Интенсивность реакций указанных ингредиентов измеряли по 4-балльной системе (0, +, ++, Н—I—Ь). Для более объективной оценки полученных результатов использовали формулу Astaldi и Verga: > п0 котоР°й выводили средний
цитохимический показатель. Одновременно у всех учащихся производили общий анализ крови. Учащихся обследовали при поступлении в ПТУ (контроль), в конце 1-го (стаж 7—8 мес) и 2-го годов обучения (стаж 14—16мес).
К концу 1-го года обучения отмечалось снижение ОРЛ, более выраженное у прядильщиц (Я<0,001 при 3 последних подсчетах), что, по мнению некоторых авторов (Н. Г. Ларионова), свидетельствует о снижении компенсаторных сил организма, которое,
8 Гигнсиа и санитария № 9
113
видимо, развивается под влиянием неблагоприятных производственных условий. Несколько реже снижение ОРЛ наблюдалось у ткачих (/><0,02, второй подсчет; Р<0,5, остальные подсчеты). Состояние ОРЛ у крутильщиц следующее: Р<0,5, второй подсчет, Р<0,01, третий подсчет, Р<0,001, пятый подсчет.
На 2-м году обучения ОРЛ у девушек-прядильщиц нормализовалось, у крутильщиц и ткачих выявлялось дальнейшее ее снижение.
Содержание изучавшихся цитохимических ингредиентов в контроле совпадало с данными других исследователей (В. А. Алиев). В процессе обучения количество этих ингредиентов претерпевало изменения. У учащихся, осваивающих профессию ткачих, содержание пероксидазы к концу 1-го и 2-го годов обучения достоверно возрастало. Лишь в 2 случаях у будущих ткачих к концу 2-го года обучения отмечалось возвращение количества пероксидазы к исходному уровню. У всех будущих прядильщиц к концу 1-го года обучения количество пероксидазы достоверно снижалось, на 2-м году обучения оно несколько возрастало, что говорит о тенденции к восстановлению ее активности. Недостоверность снижения пероксидазы у крутильщиц объясняется разнонаправленностью изменений, наблюдавшихся у них. Здесь выявлены 2 типа реакций: первый тип — 10 случаев — характеризуется увеличением активности пероксидазы в процессе всего периода обучения; второй тип — 3 случая — повышением ее к концу 1-го года обучения и снижением на 2-м году; третий тип — 3 случая — снижением активности пероксидазы на 1-м году и повышением на 2-м то-ду (выше контрольного уровня).
Содержание гликогена к концу 1-го года обучения у ткачих и крутильщиц повышалось. На 2-м году по сравнению с 1-м годом уровень его несколько понизился, не достигая,, однако, исходного. У прядильщиц же в течение 1-го года наблюдалось достоверное снижение количества гликогена с последующим повышением его на 2-м году обучения.
Количество липндов у учащихся всех профессий в конце 1-го года обучения в большей-или меньшей степени снижалось (Р<0,001). На 2-м году обучения происходило увеличение содержания липидов, но только у крутильщиц оно достигало исходного уровня.
Таким образом, в процессе обучения в ПТУ у учащихся всех профессий наблюдались изменения всех цитохимических ингредиентов. Наиболее заметными они были у прядильщиц, работавших в сравнительно неблагоприятных условиях. Лишь у них к концу 1-го года обучения отмечалось достоверное снижение всех исследованных показателей и отсутствие их восстановления в конце 2-го года. Сопоставляя условия производственного обучения учащихся обеих профессий с выявленными изменениями, мы нашли, что наблюдавшиеся сдвиги вызывались воздействием профессионально-производственных факторов. Более резкие изменения у прядильщиц указывают на то, что ведущую роль в этом отношении играет повышенная температура воздуха, нарушающая окислительно-восстановительные процессы в организме; это проявляется в снижении активности пероксидазы.
Повышенной температуре воздуха наряду с неадекватной физической нагрузкой принадлежит, видимо, определенная роль и в развитии угнетения гликогена (А. С. Яновская), что подтверждается снижением его количества у прядильщиц. Не исключена роль хлопковой пыли, вызывающей, по данным А. А. Фетисовой и др., сенсибилизацию организма, которая, по-видимому, проявляется в снижении активности пероксидазы.
Определенное, хотя и меньшее значение имеют химические вещества (капролактам, динил), что проявляется в^сннжении активности пероксидазы в нейтрофилах отдельных подростков, обучавшихся в производстве синтетического волокна. Это объясняется, видимо, их кратковременным контактом с указанными веществами, так как производственная подготовка обследованных начиналась со 2-го полугодия 1-го года.
Снижение содержания липидов на 1-м году обучения у учащихся всех профессий не дает нам права выделить преимущественную роль какого-либо производственного фактора. По мнению М. Г. Морозова и Н. Г. Шевченко, уменьшение активности липидов свидетельствует о дегенеративном состоянии клетки. Видимо, причиной этого являются общее для всех учащихся изменение режима дня в связи с поступлением в ПТУ, физическая нагрузка.
Полученные данные указывают на необходимость особого внимания к состоянию здоровья подростков на 1-м году обучения, в частности проведения мероприятий, направленных на повышение физиологи ческой устойчивости организма, его адаптационных возможностей.
ЛИТЕРАТУРА. Алиев В. А. Цитохимические методы исследования в возрастной токсикологии. — В кн.: Материалы Всесоюз. симпозиума по изучению влияния химических веществ на молодой организм и вопросам возрастной токсикологии. М., 1969, с. 153—162. — Ларионова Н. Г. Осмотическая резистентность лейкоцитов при некоторых системных заболеваниях крови. Дис. канд. Тбилиси, 1964. — Майе-д о в А. М. Особенности защитно-приспособительных реакций подростков на воздействие химических факторов малой интенсивности. — В кн.: Матриалы Всесоюз. симпозиума по изучению влияния химических веществ на молодой организм и вопросам возрастной токсикологии. М., 1969, с. 44—53. —Морозова М. Г., Шевченко Н. Г. Липиды лейкоцитов. — «Лабор. дело», 1966, К« 11, С. 643—646. —Фетисова А. А. Гигиеническая и клинико-экспериментальная характеристика производственной пыли хлопко- и льнопрядильных фабрик. Автореф. дис. докт. Иваново, 1970.— Яновская А. С. Динамические наблюдения фагоцитоза и некоторых цитохимических показателей лейкоцитов у спортсменов, работающих на выносливость. Автореф. дис. канд. Ереван, 1968.
Поступила 28/1 1975 г.
