CC BY
12УДК 61 303.09:364-57 (575.3-191.2) doi: 10.31712/2221-7355-2019-9-2-164-171
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ МОДЕЛИ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ПОДЧИНЕНИЯ
ХМАГЗУМОВА Ф.П., ХХАКНАЗАРОВ С.Ш., 2АБДУРАХИМОВ А.А., ХМАХМУДОВА Р.И., ХДЕВЛОХОВ С.С.
ТУ «НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» ^Государственная служба медико-социальной экспертизы г. Душанбе
Цель исследования. Оценка функционирования медико-социальной модели реабилитации инвалидов в районах республиканского подчинения (РРП).
Материал и методы. Исследовали медицинскую модель реабилитации инвалидов в гг. Турсунзаде, Рогун, районах Файзабад и Шахринав. Проведен опрос 140 инвалидов по 55 вопросам специально разработанной анкеты, беседы с респондентами.
Результаты. Инвалиды в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства полностью не охватываются диспансерным наблюдением, не на должном уровне проводятся лечебные и оздоровительные мероприятия. Уровень обращаемости в лечебно-профилактические учреждения низкий вследствие недостаточной материально-технической базы и нехватки специалистов-реабилитологов.
Заключение. Руководителям лечебно-профилактических учреждений с целью реализации Национальной программы реабилитации Республики Таджикистан на 2017-2020 годы необходимо повышать квалификацию специалистов, в частности семейных врачей, проводить обучение по типу «круглых столов» или семинаров по вопросам компетентности, доброты и межличностных отношений с больными-инвалидами, создавать условия для проведения реабилитационных и оздоровительных мероприятий для инвалидов.
Ключевые слова: инвалидность, дети, медико-социальная экспертиза, лечебно-профилактическое учреждение, первичная медико-санитарная помощь
ASSESSMENT OF THE FUNCTIONING OF THE MEDICAL MODEL OF REHABILITATION OF DISABLED IN THE DISTRICTS OF REPUBLICAN SUBORDINATION
1MAGZUMOVA F.P., 1KHAKNAZAROV S.SH., 2ABDURAKHIMOV A.A., 1MAKHMUDOVA R.I., 1DEVLOKHOV S.S.
"Scientific and Research Institute of Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons"
2State Service for Medical and Social Expertise of Dushanbe city
Study Purpose. Assessment of the functioning of the medical model of rehabilitation of disabled in the Districts of Republican Subordination.
Material and Methods. The medical model of rehabilitation of disabled in the cities of Tursunzade, Rogun, Faizabad and Shakhrinav districts was studied. A survey of 140 disabled on 55 questions of a specially designed questionnaire, interviews with respondents were conducted.
Results. Persons with disabilities in medical and preventive establishments at the place of residence are not fully covered by dispensary supervision, not at the proper level medical and recreational activities are held. The level of appeal to medical and preventive establishments is low due to insufficient material and technical base and lack of specialists-rehabilitators. Conclusion. Heads of medical and preventive establishments in order to implement the National rehabilitation program of the Republic of Tajikistan for 2017-2020 need to improve the skills of specialists, provide trainings such as "round tables" or seminars on competence, kindness and interpersonal relations with disabled, to create conditions for rehabilitation and recreational activities for persons with disabilities.
Key words: disability, children, medical and social expertise, medical and preventive establishments, primary health care
Актуальность
Состояние здоровья населения Таджикистана в условиях переходного к рыночным отношениям периода всегда находилось в поле зрения государства и гражданского общества, поддерживаемого рядом международных правительственных и гуманитарных организаций. В последнее время приоритетное значение придается проблеме оказания людям с ограниченными возможностями, адекватной помощи, которая принадлежит к числу наиболее важных и актуальных задач правового, социального государства. Проблема инвалидности занимает центральное место в социальной политике Республики Таджикистан [1-3].
Наиболее острыми проблемами инвалидов остаются серьезные ограничения жизнедеятельности, проблемы самообслуживания и передвижения, проблемы, связанные с общением с окружающими, психологические проблемы, способность к обучению и трудовой деятельности, социальное и правовое неравенство, бедность, низкое качество медицинской помощи, проблемы с лекарственным и реабилитационным обеспечением [4, 5].
Несмотря на многочисленность публикаций, касающихся отдельных аспектов реабилитации инвалидов, отсутствует информация о медико-социальном подходе к решению представленной проблемы, мало внимания уделяется изучению региональных особенностей, распространенности инвалидности в республике, обусловленной различными нарушениями, немногочисленны данные о влиянии медико-демографических, социально-экономических факторов и ресурсного обеспечения системы здравоохранения и социальной защиты на закономерности формирования региональных показателей заболеваемости и распространенность инвалидности. Не разработана единая база, нет оценки здоровья инвалидов, не изучены показатели качества жизни в
динамике при проведении реабилитационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях страны. Все это указывает на актуальность представленной проблемы и необходимость проведения комплексного медико-социального исследования инвалидов, разработки и научного обоснования рекомендаций по их реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях.
Цель исследования
Оценка функционирования медико-социальной модели реабилитации инвалидов в районах республиканского подчинения.
Материал и методы исследования
Медико-социологический опрос инвалидов проводили в районах республиканского подчинения (РРП): Турсунзаде, Шахринав, Файзабад, Рогун. Опрос проводился в 20142015 годах, всего было опрошено 140 человек.
Исследованы основные показатели жизнедеятельности инвалидов на трёх этапах реабилитации. Использовали специально разработанную анкету, содержащую 55 целенаправленных вопросов, в том числе касающихся социального статуса респондентов. Анкета недееспособных лиц заполнялась со слов самих инвалидов либо опекуна, родителей, близких. Опрос респондентов проводили в лечебно-профилактических учреждениях и на дому. Перед раздачей анкет всех информировали о целях и важности проведения анкетирования, порядке заполнения анкет и анонимности ответов.
После проведенной статистической обработки наиболее значимые вопросы были интерпретированы и объединены в таблицы.
Результаты и их обсуждение
Всего в РРП было опрошено 140 инвалидов в городах Турсунзаде, Шахринав, Файзобод и Рогун. Мужчины составили 61%, женщины - 39% человек. Детей-инвалидов было 15%, людей трудоспособного возраста - 63% и старше 60 лет - 20% (табл. 1).
Таблица 1
Распределение респондентов инвалидов по полу и возрасту (абс. ч., %)
Город Пол Всего Возраст Всего
муж. жен. от 3 до 18 лет от 19 до 59 лет старше 60 лет
абс.ч., % абс.ч., % абс.ч.,% абс.ч.,% абс.ч., % абс.ч.% абс.ч.,%
Турсунзаде 25 (18%) 15 (11%) 40 (29%) 7 (5%) 29 (21%) 4 (3%) 40 (29%)
Шахринав 20 (14%) 9 (6%) 29 (21%) 3 (2%) 19 (14%) 7 (5%) 29 (21%)
Файзобод 22 (16%) 14 (10%) 36 (26%) 9 (6%) 19 (14%) 8 (6%) 36 (26%)
Рогун 19 (14%) 16 (11%) 35 (24%) 2 (1%) 24 (17%) 9 (6%) 35 (24%)
Всего 86 (61%) 54 (39%) 140 21 (15%) 91 (63%) 28 (20%) 140
В структуре распределения респондентов по группам инвалидности большую часть составили инвалиды III группы - 54 человека (39%), II группы с правом работы
Следует отметить превалирование инвалидов III группы в РРП, по сравнению с другими регионами.
Анализ семейного положения опрошенных (табл. 3) показал, что в полных семьях проживает 91 (65%) человек от общего количества опрошенных в РРП, при этом наибольший процент из всех полных семей среди опрошенных оказался в Рогуне (из 35 опрошенных в полной семье проживают 29 человек - 82,8%, тогда как в других городах
Для анализа функционирования медицинской модели оценивали работу медицинских учреждений в РРП. На вопросы по обращаемости и оценке качества работы ЛПУ получены следующие данные (табл. 4).
Так, на вопрос о посещаемости респонденты ответили, что чаще всего семейный врач посещает их на дому один раз в полгода - 29% либо один раз в год - 27%, при этом не ответили на данный вопрос 26% опрошенных.
- 17 человек (12%) и без права работы - 37 человек (26%), инвалиды I группы - 22 человека (16%), дети-инвалиды - 10 человек (7%) (табл. 2).
РРП этот показатель варьировал от 55% до 62%). В неполных семьях проживают 38 (27,1%) человек (холостые, вдовы и разведенные) и не ответили 7,2% респондентов. При этом наибольший процент неполных семей оказался в Турсунзаде - 30%, Фай-забаде - 33%. При опросе выяснилось, что у 25% инвалидов после получения статуса инвалидности семьи распадаются из-за нетрудоспособности, т.к. они считают, что станут обузой для семьи.
Большинство инвалидов предпочитают лечиться в ЛПУ по месту жительства - 97%, тогда как в ведомственных поликлиниках наблюдается лишь 1%, в платные учреждения систематически никто не обращался.
При оценке качества работы ЛПУ по месту жительства удовлетворительно высказались 55% опрошенных инвалидов РРП, тогда как хорошую оценку поставили 23% и плохую - 21% респондентов. При
Таблица 2
Распределение респондентов по группам инвалидности (абс. ч.,%)
Город III группа II группа с правом работы II группа без права работы I группа Дети-инвалиды Всего
абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч.,%
Турсунзаде 13 (10%) 5 (4%) 16 (11%) 5 (4%) 1 (1%) 40 (29%)
Шахринав 12 (9%) 2 (2%) 8 (6%) 4 (3%) 3 (2%) 29 (21%)
Файзобод 14 (10%) 5 (4%) 5 (4%) 9 (6%) 3 (2%) 36 (26%)
Рогун 15 (10%) 5 (4%) 8 (7%) 4 (3%) 3 (2%) 35 (24%)
Всего 54 (39%) 17 (12%) 37 (26%) 22 (16%) 10 (7%) 140
Таблица 3
Распределение респондентов по семейному положению (абс. ч.,%)
Город Семейное положение Всего
женат (замужем) холост (не замужем) вдов (вдова) разведен (разведена) нет ответа
абс.ч, % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч.,% абс.ч.,% абс.ч.,%
Турсунзаде 25 (62,5%) 12 (30%) - - 3 (7,5%) 40 (29%)
Шахринав 16 (55,1%) 8 (27,5%) 2 (6,9%) - 3 (10,3%) 29 (21%)
Файзобод 21 (58,3%) 8 (22,2%) 3 (8,3%) 1 (2,7%) 3 (8,3%) 36 (26%)
Рогун 29 (82,8%) 2 (5,7%) 1 (2,8%) 2 (5,7%) 1 (2,8%) 35 (24%)
Всего 91 (65%) 30 (21,4%) 5 (3,6%) 3 (2,2%) 10 (7,2%) 140
оценке личных качеств медработников респонденты в РРП на первое место поставили внимательность - 55% и только лишь потом квалификацию - 30%, доброту - 9% и компетентность - 5%. Исходя из этого, можно сделать вывод, что необходимо
руководителям ЛПУ повысить квалификацию специалистов, в частности семейных врачей, проводить круглые столы или семинары по вопросам компетентности, доброты и межличностных отношений с больными-инвалидами.
Оценка работы медицинских учреждений (абс. ч.,%)
Таблица 4
Вопрос Турсунзаде абс.ч.% Шахринав абс.ч.% Файзобад абс.ч.% Рогун абс.ч.% Всего абс.ч.%
Как часто Вас посещает врач Один раз в 2 недели Один раз в месяц Один раз в полгода Один раз в год Не ответили 7 (5%) 13 (9%) 12 (9%) 8 (6%) 1 (1%) 2 (1%) 13 (9%) 5 (4%) 8 (6%) 9 (6%) 9 (6%) 8 (6%) 10 (7%) 4 (3%) 6 (4%) 13 (9%) 12 (9%) 1 (1%) 24 (17%) 41 (29%) 38 (27%) 38 (26%)
Всего 40 29 36 35 140
Где вы обычно лечитесь - По месту жительства - Ведомственная пол-ка - Затруднились Не ответили 40 (29%) 28 (21%) 1(1%) 35 (24%) 1 (1%) 33 (24%) 1 (1%) 1 (1%) 136 (97%) 1 (1%) 1 (1%) 2 (1%)
Всего 40 29 36 35 140
Качество работы поликлиники Плохое Удовлетворительное Хорошее Не ответили 9 (6%) 23 (16%) 8 (6%) 4 (3%) 16 (11%) 9 (6%) 9 (6%) 21 (15%) 5 (4%) 1 (1%) 8 (6%) 16 (11%) 11 (8%) 30 (21%) 76 (55%) 33 (23%) 1 (1%)
Всего 40 29 36 35 140
Какие качества более важны Внимательность Доброта Квалификация Компетентность Нет ответа 20 5 11 4 16 2 8 2 1 21 3 11 1 19 3 13 76 13 43 7 1
Всего 40 29 36 35 140
В ЛПУ по месту жительства инвалидам должны оказывать бесплатные медицинские услуги, такие как обеспечение бесплатными лекарствами и проведение лечебно-восстановительных мероприятий (табл. 5).
Так, на вопрос, испытывали они трудности в получении бесплатных лекарств положительно ответили 49% респондентов РРП, тогда как отрицательный ответ дали 42%, при этом не ответили на данный вопрос 9% опрошенных в Турсунзаде, Шахринаве и Рагуне.
А вот при получении бесплатных лекарств в прикреплённых к ЛПУ аптеках, трудности испытали 46%, отрицательно ответили 46% респондентов. Получается, что в настоящее время в аптеках основные виды лекарств стали доступными для нуждающихся.
На вопрос о проведении с ними лечебно-восстановительных мероприятий положительно ответили лишь 27%, тогда как отрицательный ответ дали 78% респондентов. Это свидетельствует о том, что в центрах здоровья
в регионах на должном уровне не функцио- или отделений, в связи с чем инвалиды или нируют физиотерапевтические отделения, больные испытывают трудности в получении не существует реабилитационных кабинетов лечебно-восстановительных мероприятий.
Таблица 5
Оценка доступности льготных услуг для инвалидов в ЛПУ (абс. ч.,%)
Вопрос Турсунзаде абс.ч.% Шахринав абс.ч.% Файзобад абс.ч.% Рогун абс.ч.% Всего абс.ч.%
Трудности в получении лекарств в пол-ке Да Нет Не ответили 18 (13%) 14 (10%) 8 (6%) 14 (10%) 13 (9%) 2 (1%) 15 (11%) 19 (14%) 2 (1%) 21 (15%) 13 (9%) 1 (1%) 68 (49%) 59 (42%) 13 (9%)
Всего 40 29 36 35 140
Трудности в получении лекарств в аптеке Да Нет Не ответили 22 (15%) 15 (11%) 3 (2%) 11 (8%) 15 (11%) 3 (2%) 12 (9%) 18 (14%) 6 (4%) 19 (14%) 16 (11%) 64 (46%) 64 (46%) 12 (8%)
Всего 40 29 36 35 140
Проводятся ли с Вами лечебно-восст. мероприятия Да Нет Нет ответа 11 (8%) 29 (21%) 11 (8%) 17 (12%) 1 (1%) 9 (6%) 27 (19%) 7 (5%) 27 (19%) 1 (1%) 38 (27%) 100 (78%) 2 (1%)
Всего 40 29 36 35 140
В последнее десятилетие в нашей республике в качестве альтернативной развивается платная медицина, и ряд вопросов коснулись и её (табл. 6).
На вопрос, приходилось ли оплачивать медицинские услуги положительно ответили 84% респондентов РПП, тогда как отрицательный ответ дали лишь 15%. А вот на вопрос, отказывал ли врач в помощи при отсутствии денег, положительно ответил большой процент респондентов - 88%. Поддержали развитие платной медицины лишь 9% респондентов, отрицательно отнеслись к платной медицине 89% опрошенных. В связи с этим руководителям ЛПУ необходимо усилить контроль за оказанием услуг инвалидам и не нарушать их право на получение квалифицированных медицинских услуг. Данная проблема является одной из причин несвоевременного обращения за лечением, реабилитацией и оздоровительными меро-приятими среди инвалидов.
Окончательный вердикт о наличии либо отсутствии у человека с ограниченными возможностями той или иной группы инва-
лидности выносит Государственная служба медико-социальной экспертизы (ГСМСЭ). В связи с этим в анкету были включены вопросы, связанные с оценкой качества её работы (табл. 7).
Так, удовлетворенными проведенной экспертизой остались 52% опрошенных в РРП, недовольными - 47% респондентов. Анализируя данный вопрос, можно сделать вывод, что в учреждениях ЛПУ по настоянию больных заполняется форма 088/у - «Направление для ГСМСЭ», где нет показаний для определения группы инвалидности, в связи с чем больные остаются недовольными результатами освидетельствования. На наличие трудностей при оформлении документов положительно ответили 33%, отрицательно - 59% респондентов. Основными трудностями при оформлении документов называли долгое оформление - 41%, волокиту - 32% респондентов РРП, не ответили на данный вопрос 26%. Чаще всего, это обусловлено тем, что больные в течение последние 5, иногда до 10 лет не проходили медицинских осмотров
и не обследовались, а при оформлении это руководителям ЛПУ необходимо усилить приходилось выполнять, что затягивало контроль за регулярным проведением дис-время получения инвалидности. Поэтому пансеризации среди больных.
Таблица 6
Отношение инвалидов к платной медицине (абс. ч.,%)
Вопрос Турсунзаде абс.ч.% Шахринав абс.ч.% Файзобад абс.ч.% Рогун абс.ч.% Всего абс.ч.%
Оплачивали ли Вы медицинские услуги Да Нет Нет ответа 34 (24%) 3 (2%) 1 (1%) 22 (21%) 6 (4%) 1 (1%) 32 (23%) 4 (3%) 30 (21%) 5 (3%) 118 (84%) 18 (15%) 2 (1%)
Всего 40 29 36 35 140
Отказывал ли Вам врач из-за отсутствия денег Да Нет Нет ответа 35 (25%) 2 (1%) 3 (2%) 27 (19%) 1 (1%) 1 (1%) 33 (24%) 3 (2%) 29 (21%) 6 (4%) 124 (88%) 12 (9%) 4 (3%)
Всего 40 29 36 35 140
Поддерживаете ли Вы развитие платной медицины Да Нет Нет ответа 4 (3%) 34 (24%) 2 (1%) 4 (3%) 24 (22%) 1 (1%) 3 (2%) 33 (24%) 2 (1%) 33 (24%) 13 (9%) 124 (89%) 3 (2%)
Всего 40 29 36 35 140
Таблица 7
Оценка работы Государственной службы медико-социальной экспертизы (абс. ч.,%)
Вопрос Турсунзаде абс.ч.% Шахринав абс.ч.% Файзобад абс.ч.% Рогун абс.ч.% Всего абс.ч.%
Удовлетворенность проведённой экспертизой Да Нет Не ответили 22 (16%) 18 (13%) 19 (14%) 8 (6%) 2 (1%) 21 (15%) 15 (11%) 11 (9%) 24 (17%) 73 (52%) 65 (47%) 2 (1%)
Всего 40 29 36 35 140
Наличие трудностей при оформлении документов Да Нет Не ответили 14 (10%) 18 (13%) 8 (6%) 7 (5%) 18 (13%) 4 (3%) 11 (8%) 25 (18%) 14 (10%) 21 (15%) 46 (33%) 82 (59%) 12 (8%)
Всего 40 29 36 35 140
Какие именно трудности Долгое оформление Волокита Другое Не ответили 22 (21%) 13 (9%) 1 (1%) 4 (3%) 8 (6%) 8 (6%) 1 (1%) 12 (9%) 13 (9%) 12 (8%) 11 (8%) 14 (10%) 12 (8%) 9 (6%) 57 (41%) 45 (32%) 2 (1%) 36 (26%)
Всего 40 29 36 35 140
Заключение
Таким образом, исследования показали, что инвалиды в учреждениях ЛПУ по месту жительства полностью не охватываются диспансерным наблюдением, не на должном уровне им не проводятся лечебные и оздоровительные мероприятия. Обращаемость в прикрепленные лечебно-профилактические учреждения невысокая из-за низкого уровня квалификации медицинских работников. В центрах здоровья исследуемых районов на должном уровне не функционируют физиотерапевтические отделения, нет реабилитационных кабинетов или отделений, в связи с чем инвалиды или больные испытывают трудности при проведении лечебно-восстановительных мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Тамбов А.Г., Холов А.К., Одинаева Н.В., Ашурова Н.С. Инвалидность и аспекты перехода от медицинской к социальной модели реабилитации лиц с ограниченными возможностями в Таджикистане // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана.-2014.- №4.- С. 49-54
2. Гоибов А.Т., Карагодина Е.Т., Лукьянов Н.Б., Суфишоев Г.С. Основные положения медико-социальной реабилитации инвалидов: учебно-методическое пособие.- Душанбе, 2013.- С. 27-47
3. Гоибов А.Г., Шехов А.Дж., Азизов З.А., Хакназаров И.А. Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации лиц с ограниченными возможностями в Таджикистане // Здравоохранение Таджикистана.-2015.- №1.- С.102-110
4. Одинаева Н.В., Магзумова Ф.П., Табаров И.Т., Хакназаров С.Ш. Оценка динамики реабилитационных мероприятий в ГУ «НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» // Здравоохранение Таджикистана.- 2017.- №3.- С.16-20
5. Юнусова З.И., Суфишоев Г.С., Ходжаева А.Ш., Пулатов К.Д. Медико-социальная характеристика моделей инвалидности в аспекте оказания социальных услуг населению в Таджикистане // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии.- 2013.- №3.- С.62-67.
Исходя из этого, можно рекомендовать, что руководителям ЛПУ необходимо с целью реализации Национальной программы реабилитации инвалидов в РТ на 2017-2020 годы повысить квалификацию работающих специалистов, в частности семейных врачей, проводить круглые столы или семинары по вопросам компетентности, доброты и межличностных отношений с больными-инвалидами, создать условия для проведения реабилитационных и оздоровительных мероприятий инвалидам и нуждающимся.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
REFERENCES
1. Gaibov A. G., Kholov A. K., Odinaeva N. V., Ashuro-va N. S. Invalidnost i aspekty perekhoda ot meditsinskoy k sotsialnoy modeli reabilitatsii lits s ogranichennymi vozmozhnostyami v Tadzhikistane [Disability and aspects of transition from medical to social model of rehabilitation of persons with disabilities in Tajikistan]. Vestnik Akademii meditsinskikh nauk Tadzhikistana - Bulletin of the Academy of medical sciences of Tajikistan, 2014; 4: 49-54,
2. Goibov A. G., Karagodina E. G., Lukyanov N. B., Sufishoev G. S. Osnovnye polozheniya mediko-sotsialnoy reabilitatsii invalidov: uchebno-metodicheskoe posobie [Basic provisions of medical and social rehabilitation of disabled persons: educational and methodical manual]. Dushanbe, 2013; 27-47.
3. Goibov A. G., Shekhov A. Dzh., Azizov Z. A., Kha-knazarov I. A. Mediko-sotsialnye aspekty invalidnosti i reabilitatsii lits s ogranichennymi vozmozhnostyami v Tadzhikistane [Medical and social aspects of disability and rehabilitation of persons with disabilities in Tajikistan]. Zdravookhranenie Tadzhikistana - Health care of Tajikistan, 2015; 1: 102-110.
4. Odinaeva N. V., Magzumova F. P., Tabarov I. T., Khaknazarov S. Sh. Otsenka dinamiki reabilitatsionnykh meropriyatiy v GU «NII mediko-sotsialnoy ekspertizy i reabilitatsii invalidov» [Assessment of the dynamics of rehabilitation measures in the State Establishment "Scientific and Research Institute of Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons"]. Zdravookhranenie Tadzhikistana - Health care of Tajikistan, 2017; 3: 16-20.
5. Yunusova Z. I., Sufishoev G. S., Khodzhaeva A. Sh., Pulatov K. D. Mediko-sotsialnaya kharakteristika modeley invalidnosti v aspekte okazaniya naseleniyu sotsialnykh uslug v Tadzhikistane [Medical and social characteristics of disability models in the aspect of social services provision to the population in Tajikistan]. Vestnik Vserossiyskogo obsh-chestva spetsialistov po mediko-sotsialnoy ekspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoy industrii - Bulletin of the all-Russian society of medical and social expertise, rehabilitation and rehabilitation industry, 2013; 3: 62-67.
Сведения об авторах: Магзумова Фируза Пулодовна - зам. директора по лечебной части НИИ МСЭиРИ МЗиСЗН РТ, к.м.н.; тел.: (+992)919244791; (+992)372501659; e-mail: [email protected] Хакназаров Сафо Шахобович - врач невро-патолог-реабилитолог, соискатель НИИ МСЭиРИ МЗиСЗНРТ; тел.: (+992)901605022 Абдурахимов Азиз Абдулхаевич - начальник Государственной службы медико-социальной экспертизы города Душанбе; тел.: (+992) 935719606
Махмудова Рухсора Илёсовна - врач функциональной диагностики, старший научный сотрудник отдела профилактики инвалидов ГУ МСЭиРИ
Девлохов С.С. - зав. 1-й нейрохирургического отделения ГУ НМЦ; тел.: (+992)985030336
Information about authors: Magzumova Firuza Pulodovna - Deputy Director of the Treatment Unit of the Scientific and Research Institute of Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons of the Ministry of Health and Social Protection of the Republic of Tajikistan, Candidate of Medical Sciences; tel: (+992) 919244791; (+992) 372501659; e-mail: [email protected] Khaknazarov Safo Shakhobovich - Physician neurologist-physiotherapist, Applicant at the Scientific and Research Institute of Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons of the Ministry of Health and Social Protection of the Republic of Tajikistan, tel.: (+992)901605022 Abdurakhimov Aziz Abdulkhaevich - Head of the State Service for Medical and Social Expertise of Dushanbe city; tel.: (+992) 935719606 Makhmudova Rukhsora Ilesovna - Physician of functional diagnostics, Senior Research Officer of the Department of prevention of disabilities of the State Establishment "Scientific and Research Institute of Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons", Ministry of Health and Social Protection of the Republic of Tajikistan Devlokhov S.S. - Head of the 1st Neurosurgical Division of the State Establishment "National Medical Center of the Republic of Tajikistan"; tel.: (+992) 985 03 03 36
АРЗЁБИИ ФАЪОЛИЯТИ МОДЕЛИ ТИББИИ БАРКДРОРСОЗИИ МАЪЮБОН ДАР НАВОХИИ ТОБЕИ ЧУМ^УРЙ
1МАЕЗУМОВА Ф.П., ХАКНАЗАРОВ С.Ш., 2АБДУРАХИМОВ А.А., 1МАХМУДОВА Р.И., 1ДЕВЛОХОВ С.С.
!МД «Пажудишгоди экспертизаи тиббию ичдимой ва тавонбахшии маъюбон" 2Хадамоти давлатии тиббй-ичдимоии экспертизаи ш. Душанбе
Мацсади тадцщот. Арзёбии фаъолияти модели тиббй-щтимоии бар^арорсозии маъюбон дар навоции тобеи чумхурй (НТЦ).
Мавод ва усул;ои тадкццот. Модели тиббии бар^арорсозии маъюбон дар шахрцои Турсунзода, Рогун, на-воции Файзобод ва Шахринав тацлил карда шуд. Пурсиши 140 нафар маъюбон доир ба 55 саволномацои махсус тарцрезишуда гузаронида шуд.
Натицщо. Маъюбон дар муассисацои тиббй - профилактикии макони истщомат пурра ба назорати диспансерй фаро гирифта намешаванд ва чорабинщои табобатй ва солимгардонй дар сатци зарурй гузаронида намешаванд. Сатци дастрасии муассисацои тиббй аз сабаби нокифоягии базаи моддию техникй ва норасоии мутахассисони бар^ароркунанда паст мебошад.
Хулоса. Бо ма^сади татби^и Барномаи миллии бар^арорсозии Чумцурии Точикистон барои сощои 2017-2020 роцбарони муассисацои тиббй-профилактикиро зарур аст, ки малакацои мутахассисон, аз Чумла табибони оилавиро бецтар намоянд, тренинги «Мизцои мудаввар» ё семинарцо оид ба масъалацои салоцият, мецрубонй ва муносибатцои байнщамдигарй бо беморони маъюбро гузаронанд, барои гузарони-дани чорабинщои офиятбахшй ва солимй барои маъюбон шароитцо фароцам оранд. Калима;ои асосй: маъюбй, кудакон, экспертизаи тиббй - щтимой, муассисаи тиббй- профилактикй, кумаки авалияи тиббй- санитарй
