CC BY
32УДК 616-036. 86: 616.34-002-8 (575.3) doi: 10.31712/2221-7355-2018-8-3-319-325
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ МОДЕЛИ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН
МАГЗУМОВА Ф.П., ХАКНАЗАРОВ С.Ш., ОДИНАЕВА Н.В.
ГУ «Научно-исследовательский институт медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" МЗиСЗН РТ
Цель исследования. Создание научно-обоснованной системы экспертизы и реабилитации инвалидов в социально-экономических условиях Таджикистана на основании проведенного медико-социального анализа функционирования медицинской и социальной моделей, социально-профессионального благополучия инвалидов, потребностей людей с ограниченными возможностями в различных формах социальной защиты, уточнение статуса реабилитируемого, его образа жизни в Таджикистане.
Материал и методы исследования. Проводился медико-социологический опрос 1300 инвалидов в 2014-2015 гг. в 4-х районах города Душанбе: Сино, Сомони, Фирдавси, Шохмансур, а также районах республиканского подчинения (РРП): гг. Турсунзаде, Шахринав, Файзабад, Рогун, Согдийской области (Согд): Канибадам, Ходжент, Истравшан, Айни и Хатлонской области (Хатлон): гг. Бохтар и Куляб.
Исследованию были подвергнуты основные показатели жизнедеятельности инвалидов на всех трёх этапах реабилитации. Использовали специально разработанную анкету, содержащую 55 целенаправленных вопросов, в том числе касающихся социального статуса респондентов.
Результаты. До 73% инвалидов предпочитают лечиться в ЛПУ по месту жительства. Качество работы ЛПУ оценивают на «удовлетворительно» 40%, «хорошо» - 29%. От 22% до 58% инвалидов положительно ответили на вопрос о проведении с ними лечебно-восстановительных мероприятий в ЛПУ по месту жительства. Трудности в получении бесплатных рецептов испытали от 33% до 48%, отказ по ряду причин в выдаче выписанных бесплатных лекарств в аптеках - от 26% до 45% респондентов. Платные медицинские учреждения посещали лишь 5% респондентов, отказ в оказании медицинской помощи при отсутствии денег получили 59% респондентов.
Заключение. В РТ назрела необходимость внедрения института страховой медицины. Работа в данном направлении позволит увеличить доступность современных дорогостоящих методов диагностики, лечения и реабилитации больных и в первую очередь инвалидов.
Ключевые слова: медико-социальная, социально-профессиональная реабилитация, социальная защита, инвалидность
EVALUATION THE FUCTIONING OF THE MEDICO-SOCIAL MODEL OF REHABILITATION OF DISABLED PEOPLE IN THE REPUBLIC OF TAJIKISTAN
MAGZUMOVA F.P., HAKNAZAROV S.Sh., ODINAEVA N.V.
SE «Scientific and Research Institute for Medical and Social Examination and Rehabilitation of Disabled People» of the MHSP RT
Study Purpose. Creation of a scientifically based system of examination and rehabilitation of disabled people in the socio-economic conditions of Tajikistan on the basis of medical and social analysis of the functioning of medical and social models, social and professional well-being of disabled people, the needs of people with disabilities in various forms of social protection, clarification of the status of rehabilitated person, his life style in Tajikistan.
Material and Methods. Medico-sociological survey of 1,300 people with disabilities in 2014-2015 in 4 districts of Dushanbe city, including : Sino, Somoni, Firdavsi, Shohmansur and in the Districts of Republican Subordination (DRS), including: Tursunzade city, Shahrinav, Faizabad, Rogun districts, in Sugd oblast (Sugd): Khujand, Istravshan cies and Kanibadam, Aini districts and in Khatlon oblast(Khatlon): in Bokhtar and Kulyab cities were conducted.
The main indicators of life activity of disabled people at all three stages of rehabilitation were subjected to research. A specially designed questionnaire containing 55 targeted questions, including those related to the social status of respondents have to be used. Results. Up to 73% of disabled people prefer to be treated at the hospital at the place of their residence. 40% of respondents evaluated the quality of work of medical institutions as a «satisfactory" while 29% of them assumed the quality «good" -. From 22% up to 58% of disabled people responded positively to the question the quality of the therapeutic and rehabilitation measures
they had in the hospital at the place of their residence.Difficulties in obtaining free recipes have experienced among 33% up to 48% respondents, refusal for a number of reasons in the issuance of prescribed free medicines in pharmacies noted among 26% up to 45% of respondents. Only 5% of respondents visited paid medical institutions, 59% of them received a refusal to provide medical assistance in the absence of money.
Conclusion. In RT, a necessity to the introduction the institute of insurance medicine came to ahead. Work in this direction will increase the accessibility of modern, expensive methods of diagnosis and treatment and rehabilitation of patients, and primarily disabled people.
Key words: Medical and social, social and professional rehabilitation, social protection, disability
Актуальность
В настоящее время реформирование системы медико-социальной защиты и реорганизация Государственной службы медико-социальной экспертизы населения направлено на решение вопросов установления наличия и степени тяжести поражения инвалида. При этом всё большее значение придаётся определению потребности инвалида в социальной реабилитации и оценки её с учетом ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойкими расстройствами и нарушениями функции организма [2, 6].
В Таджикистане переход на сопоставимые с международными стандартами критерии инвалидности стал обязательным с принятием в 2010 году Закона Республики Таджикистан «О социальной защите инвалидов». Кроме определения статуса «инвалид» и «инвалидность», важнейшее место в нём отводится занятости, обучению либо переобучению, воспитанию, предоставлению технических средств и приспособлений, позволяющих беспрепятственный доступ инвалидов к объектам необходимой инфраструктуры и информации [1, 3, 4, 8, 9].
Именно поэтому в Республике Таджикистан должна вырабатываться новая идеология в оценке инвалидности, роли семьи и государственной политики в отношении к лицам с ограниченными возможностями, в преодолении и смягчении её социальных последствий, в частности относительно снятия барьеров общения, самореализации и преодоления комплексов. Отказ от стереотипов позволяет пересмотреть отношение общества к инвалидам и предоставить возможные условия активного участия их в социальной жизни [5, 7].
Если в ранее существующую медицинскую модель инвалидности входило понятие устранение «дефекта» либо приспособление инвалида к окружению, то социальная модель ориентирована на создании для инвалидов такой окружающей среды, в которой они могут как можно максимальнее интегрироваться в общество [5].
Социальная и медицинская модели инвалидности в функционировании людей с
ограниченными возможностями должны находиться в тесной взаимосвязи согласно степени и глубины признания инвалидов равноправными членами общества, причем обе эти модели должны одновременно учитываться при работе с ними, используясь параллельно. Существенным компонентом помощи инвалидам при медицинской модели является предоставление им различного рода компенсаций, установление льгот, пособий, социальных пенсий по нетрудоспособности. Приверженность к социальной модели позволяет проанализировать весь спектр «факторов инвалидности» и разработать адекватные меры по снижению уровня или недопущению создания различных препятствующих барьеров внешней среды для людей с ограниченными возможностями [2, 5, 6].
В этой связи очень важен сбор полной информации по медицинскому и социальному анамнезу, что позволит в дальнейшем оценить потребности индивида с ограниченными возможностями в различных формах социальной защиты, уточнить статус реабилитируемого, его образ жизни.
Цель исследования
Создание научно-обоснованной системы экспертизы и реабилитации инвалидов в социально-экономических условиях Таджикистана на основании проведенного медико-социального анализа функционирования медицинской и социальной моделей, социально-профессионального благополучия инвалидов, потребностей людей с ограниченными возможностями в различных формах социальной защиты, уточнение статуса реабилитируемого, его образа жизни в Таджикистане.
Материал и методы исследования
Медико-социологический опрос инвалидов проводился в 4-х районах города Душанбе: Сино, Сомони, Фирдавси, Шохмансур; районах республиканского подчинения (РРП): г. Турсунзаде, Шахринав, Файзабад, Рогун; Согдийской области (Согд): Кани-бадам, Ходжент, Истаравшан, Айни и Хат-лонской области (Хатлон): г. Курган-Тюбе (ныне Бохтар) и г. Куляб. Опрос проводился
в 2014-2015 годах, всего было опрошено 1300 человек.
Исследованию были подвергнуты основные показатели жизнедеятельности инвалидов на всех трёх этапах реабилитации. Использовали специально разработанную анкету, содержащую 55 целенаправленных вопросов, в том числе касающихся социального статуса респондентов. Анкета недееспособных лиц заполнялась со слов самих инвалидов либо опекуна, родителей, близких. Опрос респондентов проводили в лечебно-профилактических учреждениях и на дому. Количество опрашиваемых составляло 6-7% от общего количества инвалидов, проживающих на данной территории.
Для анализа функционирования медицинской и социальной моделей реабилитации в анкете использовали по 26 целенаправленных вопросов в каждом блоке. После проведенной статистической обработки
наиболее значимые вопросы были интерпретированы и объединены в таблицы.
Результаты и их обсуждение
Из всех опрошенных 1300 человек распределение респондентов было следующим: в Душанбе - 102 человека, РРП - 140 человек, Согде - 330 и Хатлоне - 728 человек (табл. 1).
Из общего количества опрошенных по половому признаку значительного преобладания мужчин над женщинами не было
- 716 (55%) и 584 (45%) соответственно. В возрастном соотношении дети-инвалиды составили 210 (16%), люди трудоспособного возраста - 951 (73%) и старше 60 лет 139 (11%) человек (табл. 1).
В структуре распределения респондентов по группам инвалидности большую часть составили инвалиды II группы с правом работы
- 304 человека (23%) и без права работы - 268 человек (20%) (табл. 2).
Таблица 1
Распределение респондентов инвалидов по полу и возрасту (абс. ч., %)
Регионы Пол Всего Возраст Всего
муж. жен. от 3 до 18 лет от 19 до 59 лет старше 60 лет
абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., %
Душанбе 57 (56%) 45 (44%) 102 (8%) 13 (13%) 64 (63%) 25 (24%) 102
РРП 86 (61%) 54 (39%) 140 (11%) 21 (15%) 91 (65%) 28 (20%) 140
Согд 167 (51%) 163 (49%) 330 (25%) 58 (18%) 245 (74%) 27 (8%) 330
Хатлон 406 (56%) 322 (44%) 728 (56%) 118 (16%) 551 (76%) 59 (8%) 728
Всего 716 (55%) 584 (45%) 1300 210 (16%) 951 (73%) 139 (11%) 1300
Регионы III группа II группа с правом работы II группа без права работы I группа Инвалид с детства Всего
абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч., %
Душанбе 43 (42%) 10 (10%) 28 (27%) 10 (10%) 12 (9%) 102
РРП 53 (38%) 18 (13%) 37 (26%) 23 (16%) 11 (7%) 140
Согд 102 (31%) 78 (24%) 62 (19%) 21 (7%) 64 (19%) 330
Хатлон 241 (33%) 198 (27%) 142 (19%) 36 (10%) 81 (11%) 728
Всего 439 (37%) 304 (23%) 269 (20%) 90 (7%) 168 (13%) 1300
Инвалидов III группы было 439 (37%) че- оказалось 168 человек (13%). Хотя процент ловек, I группы - 90 (7%) и детей-инвалидов детей-инвалидов в общей структуре инва-
Таблица 2
Распределение респондентов инвалидов по группам инвалидности (абс. ч.,%)
лидности занимает последнее место, однако, не следует забывать, что это подрастающее поколение, которое будет играть большую роль в нашем обществе в дальнейшем.
Анализ семейного положения опрошенных (табл. 3) показал следующее: в полных семьях проживают 719 (55%) человек, при этом больший процент был в РРП - 64% и
Оценка работы медицинских учреждений включала в себя вопросы по обращаемости и оценке качества лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). На вопрос о посещаемости участковым врачом один раз в месяц ответили от 34% (Хатлон) до 15% (РРП) (в среднем 28%), один раз в полгода - от 29% (РРП) до 15% Согд (в среднем 19%) респондентов соответственно. При этом не ответили на данный вопрос от 43% (Согд) до 23% (Хатлон) (в среднем 30%) респондентов. Большинство инвалидов предпочитают лечиться по месту жительства. Так, на вопрос, где вы предпочитаете лечиться, ЛПУ по месту жительства выбрали от 96% (РРП) до 67% (Согд) опрошенных соответственно (в среднем 73%), тогда как обращались в ведомственные - 3% и платные учреждения - 5% респондентов соответственно. Из этого можно сделать предположение, что в нашей стране мало ведомственных медицинских учреждений, а платные медицинские услуги по ряду причин малодоступны для людей с ограниченными возможностями. В основном оценка качества работы ЛПУ по месту жительства была удовлетворительной - от 32% (Согд) до 54% (РРП) (в среднем 40%) и хорошей - от 24% (РРП) до 34% (Согд) (в среднем 29%) респондентов. При этом оценили личные качества медработников из 1300 респондентов 1195 (92%), поставив на первое место внимательность 690 (53%) человек, доброту 221 человек (17%) и только лишь потом квалификацию
Хатлоне - 61% опрошенных. В неполных семьях (а это холостые, вдовцы, разведенные) проживают 450 (35%) человек и не ответили 10% респондентов. Неполные семьи считаются неблагополучными, при этом люди с ограниченными возможностями более уязвимы в обществе, что ещё больше усугубляет тяжелое состояние данной категории людей.
199 (15%) и компетентность 70 (5%). В ЛПУ по месту жительства инвалидам должны оказывать бесплатные медицинские услуги, такие как: обеспечение бесплатными лекарствами и проведение лечебно-восстановительных мероприятий.
Была проведена оценка доступности льготных услуг для инвалидов в ЛПУ. На вопрос: «Испытывали они трудности в получении бесплатных лекарств», положительно ответили от 48% инвалидов по РРП до 33% в Хатлоне (в среднем 33%), при этом немалый процент респондентов не ответили на данный вопрос (в среднем 25% респондентов). Тогда как в получении бесплатных лекарств в прикреплённых к ЛПУ аптеках трудности испытывали от 26% (Согд) до 45% (РРП) (в среднем 29%) респондентов.
На вопрос о проведении с ними лечебно-восстановительных мероприятий положительно ответили от 22% (г. Душанбе) до 58% (Согд) (в среднем 41%) респондентов, при этом 13% не ответили вопрос. Данные цифры показывают, что инвалидам доступны льготные услуги в ЛПУ республики, однако, часть из них указывает на трудности в их получении.
Следует отметить, что в последнее десятилетие в республике, как альтернативная услуга, развивается платная медицина. Оценено отношение инвалидов к платной медицине. На вопрос: «Приходилось ли Вам оплачивать медицинские услуги?» по-
Таблица 3
Распределение респондентов по семейному положению (абс. ч.,%)
Регионы Семейное положение Всего
женат (замужем) холост(не замужем) вдовец (вдова) разведен (разведена) нет ответа
абс.ч, % абс.ч., % абс.ч., % абс.ч.,% абс.ч.,%
Душанбе 50 (49%) 26 (25%) 18 (17%) 5 (5%) 3 (4%) 102
РРП 90 (64%) 30 (21%) 6 (5%) 3 (2%) 11 (8%) 140
Согд 134 (41%) 78 (24%) 61 (18%) 6 (2%) 51 (15%) 330
Хатлон 445 (61%) 165 (23%) 31 (4%) 21 (3%) 66 (9%) 728
Всего 719 (55%) 299 (23%) 116 (9%) 35 (3%) 117 (10%) 1300
ложительно ответили от 84% (РРП) до 45% (Хатлон) (в среднем 53%) число респондентов, тогда как платную медицину поддержали лишь от 9% (РРП) до 29% (Согд) (в среднем 21%) от общего числа респондентов. А вот на вопрос: «Отказывал ли Вам врач в помощи при отсутствии денег?» положительно ответил большой процент респондентов: от (89%) РРП до (53%) Согд (в среднем 59%) в государственных учреждениях.
Окончательный вердикт о наличии либо отсутствии у человека с ограниченными возможностями той или иной группы инвалидности решает врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК), в связи с этим в анкету были включены вопросы, связанные с оценкой работы ВТЭКа.
По итогам опроса, удовлетворенными проведенной экспертизой оказались от 78% (Согд) до 52% (РРП) (в среднем 61%) респондентов, недовольных оказалось 24%, не ответили на данный вопрос 15% респондентов. При этом высокий процент недовольных оказался в г. Душанбе - 40% и РРП - 47%. На наличие трудностей при оформлении документов положительно ответили от 28% (Согд) до 39% (Душанбе) (в среднем 30%) респондентов. Основными причинами трудностей в оформлении документов называли долгое оформление - от 13% (Согд) до 41% (РРП) (в среднем 30%), волокиту - от 13% (Согд) до 32% (РРП) (в среднем 20%), не ответили на данный вопрос 40% респондентов.
При оценке социального статуса большой процент проживающих в Согде - 51% и Хатлоне - 44% отнесли себя к пенсионерам, что в среднем составило 42%, хотя ранее нами было отмечено людей старше 60 лет 11% в среднем (причем в Согде и Хатлоне по 8% соответственно). Такой разнобой в показателях, вероятно, обусловлен тем, что, получая пенсию по инвалидности, человек психологически ассоциирует себя с пенсионером. Довольно низкий процент (в среднем) составили учащиеся - 10%, рабочие - 10% и госслужащие - 5%, хотя в Душанбе госслужащих оказалось14%.
Выводы
1. Из всего вышеизложенного можно отметить, что существующая медицинская
ЛИТЕРАТУРА
1. Документ об изложении позиции Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан на период 2014-2019 годы: «Лучшее здоровье для инвалидов в целях создания инклюзивного общества в Таджикистане». - Душанбе, 2014. - 12 с.
модель реабилитации функционирует неплохо: так, до 73% инвалидов предпочитают лечиться в ЛПУ по месту жительства. При этом удовлетворительную и хорошую оценку качества работы ЛПУ по месту жительства поставили 40% и 29% респондентов соответственно, и, хотя не требуется кардинального изменения медицинской модели, однако, необходимо улучшить качество оказания медицинских услуг в ЛПУ республики.
2. Всего лишь от 22% до 58% инвалидов положительно ответили на вопрос о проведении с ними лечебно-восстановительных мероприятий в ЛПУ по месту жительства. В связи с этим в ЛПУ, особенно в поликлиниках, необходимо изменить сферу деятельности физиотерапевтических отделений и расширить спектр оказываемых реабилитационных услуг больным и, в частности, инвалидам.
3. Проблемным остаётся вопрос доступности бесплатной медицинской помощи лицам с ограниченными возможностями. Так, трудности в получении бесплатных рецептов испытали от 33% до 48%, отказ по ряду причин в выдаче выписанных бесплатных лекарств в аптеках испытали от 26% до 45% респондентов, что наводит на мысль о необходимости пересмотра существующего положения по данному вопросу.
4. В современном мире в связи с внедрением новых технологий в медицинских учреждениях бурно развивается частная медицина, однако, малую доступность данного вида услуг отметили большое количество лиц с ограниченными возможностями. Так, в платные учреждения обратились лишь 5% респондентов, отказ в оказании медицинской помощи при отсутствии денег получили 59% респондентов.
5. Всё вышеизложенное указывает на то, что в республике назрела необходимость внедрения института страховой медицины. Работа в данном направлении позволит увеличить доступность современных дорогостоящих методов диагностики, лечения и реабилитации больных и, в первую очередь, инвалидов.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
REFERENCES
1. Dokument ob izlozhenii pozicii Ministerstva zdravoohranenija i social'noj zashhity naselenija Respub-liki Tadzhikistan na period 2014-2019 gody: «Luchshee zdorov'e dlja invalidov v celjah sozdanija inkljuzivnogo obshhestva v Tadzhikistane» [Document on the position
2. Коростелова Н.А. Социальная модель инвалидности основа формирования толерантности отношения к инвалидам // Вестник Челябинского педагогического университета. - 2012. - № 8. - С. 81-89.
3. Национальная программа реабилитации инвалидов на 2017-2020 годы. Постановление правительства Республики Таджикистан №455 от 28 октября 2016 г.
4. Отчет совместного ежегодного обзора реализации «Национальной стратегии здоровья населения Республики Таджикистан на период 2010-2020 годы. Период 2013-2014.- Душанбе. С. 15-19, 26, 28, 31, 37
5. Гоибов А.Г., Лукьянов Н.Б., Рузиев М.М., Абду-рахимов А.С. Условия перехода к социальной модели инвалидности и особенности реабилитации лиц с ограниченными возможностями в Республики Таджикистан // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2017. - №3. - С. 11-15.
6. Гоибов А.Г., Шехов А.Дж., Азизов З.А., Хакназа-ров И.А. Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации лиц с ограниченными возможностями в Таджикистане // Здравоохранение Таджикистана. -2015. - №1. - С.102-110.
7. Демографический ежегодник Республики Таджикистан: 25 лет государственной независимости. -Агентство по статистики при Президенте Республики Таджикистан. - Душанбе, 2016. - С. 22-25.
8. Итоговый отчет ПРООН по вопросам инвалидности в Таджикистане. Душанбе, 2012.
9. Профиль страны по инвалидности: Республика Таджикистан.- Японское агентство по международному сотрудничеству. 2009. С. 6.
of the Ministry of health and social protection of the population of the Republic of Tajikistan for the period 2014-2019: "Better health for people with disabilities in order to create an inclusive society in Tajikistan»].- Dushanbe, 2014; 12 p.
2. Korostelova N.A. Social'naja model' invalidnosti osnova formirovanija tolerantnosti otnoshenija k invalidam [Social model of disability the basis of the formation of tolerance of attitude to the disabled]. Vestnik Cheljabinsko-go pedagogicheskogo universiteta (Bulletin of the Chelyabinsk pedagogical University). 2012;8:81-89
3. Nacional'naja programma reabilitacii invalidov na 2017-2020 gody. Postanovlenie pravitel'stva Respub-liki Tadzhikistan №455 ot 28 oktjabrja 2016 g. [National programme for the rehabilitation of disabled persons for 2017-2020. Resolution of the government of the Republic of Tajikistan # 455 from 28 October 2016].
4. Otchet sovmestnogo ezhegodnogo obzora realizacii «Nacional'noj strategii zdorov'ja naselenija Respubliki Tadzhikistan na period 2010-2020 gody. Period 2013-2014 [Report of the joint annual review of the implementation of the National Population Health S of the Republic of Tajikistan for the period 2010-2020. Period 2013-2014].-Dushanbe.15:19-26-28-31-37
5. Goibov A.G., Luk'janov N.B., Ruziev M.M., Ab-durahimov A.S. Uslovija perehoda k social'noj modeli invalidnosti i osobennosti reabilitacii lic s ogranichennymi vozmozhnostjami v Respubliki Tadzhikistan [Conditions of transition to the social model of disability and features of rehabilitation of persons with disabilities in the Republic of Tajikistan]. Vestnik poslediplomnogo obrazovanija v sfere zdravoohranenija (Bulletin of Postgraduate Education in Health Care).- Dushanbe.2017;3:11-15.
6. Goibov A.G., ShehovA.Dzh., Azizov Z.A., Hak-nazarov I.A. Mediko-social'nye aspekty invalidnosti i reabilitacii lic s ogranichennymi vozmozhnostjami v Tadzhikistane [Medical and social aspects of disability and rehabilitation of persons with disabilities in Tajikistan]. Zdravoohranenie Tadzhikistana (Healthcare in Tajikistan). 2015; 1:102-110.
7. Demograficheskij ezhegodnik Respubliki Tadzhikistan: 25 let gosudarstvennoj nezavisimosti.- Agentstvo po statistiki pri Prezidente Respubliki Tadzhikistan [Demographic almanac of the Republic of Tajikistan: 25 years of the State independence.- Statistics Agency under the President of the Republic of Tajikistan].- Dushanbe, 2016; 22-25p.
8. Itogovyj otchet PROON po voprosam invalid-nosti v Tadzhikistane [Final report on disability in Tajiki-stan,UND P]. Dushanbe, 2012;.
9. Profil' strany po invalidnosti: Respublika Tadzhiki-stan.- Japonskoe agentstvo po mezhdunarodnomu sotrudnichestvu [Country profile on disability: Republic of Tajikistan.- Japan International Cooperation Agency]. 2009; 6 p.
Сведения об авторах: Магзумова Фируза Пулодовна - зам. директора по лечебной части НИИ МСЭиРИ МЗиСЗН РТ, к.м.н.; тел.: (+992)919244791; (+992)372501659; e-mail: fmagzumova@mail.ru Хакназаров Сафо Шахобович - врач невро-патолог-реабилитолог, соискатель НИИ МСЭ-иРИ МЗиСЗНРТ; (+992)901605022 Одинаева Надежда Владимировна - детский врач невропатолог-реабилитолог, соискатель НИИ МСЭиРИ МЗиСЗН РТ; тел.: (+992)904440305
Information about authors: Magzumova Firuza Pulodovna - Deputy Director of the Treatment Unit of the Scientific and Research Institute MSEIRI, Ministry of Health and Social Protection of Population of the Republic of Tajikistan, Candidate of Medical Sciences; Tel: (+992) 919244791; (+992) 372501659; e-mail: fmagzumova@mail.ru Khaknazarov Safo Shakhobovich - A neuropathologist- rehabilitologist, an aspirant of the Scientific and research institute MSEIRI, MHSP of the RT; (+992) 901605022
Odinaeva Nadezhda Vladimirovna - pediatrician, neuropathologist-rehabilitologist, applicant, the Scientific and Research Institute MSEIRI, MHSP of the RT; (+992) 904440305
БАХОДИХИИ ФАЪОЛИЯТНОКИИ МОДЕЛИ ТИББИЮ И^ТИМОИИ ТАВОНБАХШЙ ДАР ЧУМХУРИИ ТО^ИКИСТОН
МАЕЗУМОВА Ф.П., ХАК,НАЗАРОВ С.Ш., ОДИНАЕВА Н.В.
МД "Пажудишгоди экспертизаи тиббию ичдимой ва тавонбахшии маъюбон" ВТ ва Х,ИА ЧТ
Мак>сади тадщкрт. Офаридани системаи ба таври илмй асосноккардашудаи санцишй ва тавонбахшии маъюбон дар шароити ицтимоию щтисодии кунунии Тоцикистон, дар асоси тадцщоти гузаро-нидашудаи тиббию ицтимоии фаъолиятнокии моделцои тиббию ицтимой, сатци зиндагии маъюбон, талаботи нафарони имокнияташон мацдуд ба цимояи гуногуни ицтимой, муайянсозии ма^оми шахси эцтиёцдошта ва тарзи цаёти у дар Тоцикистон.
Мавод ва усул^ои тадцщот. Пурсиши тиббию ицтимоии 1300 маъюбони 4 ноцияцои шацри Душанбе - Сино, Сомонй, Фирдавсй ва Шоцмансур, инчунин ноцияцои тобеъи цумцурй - шацрцои Турсунзода ва Рогун, ноцияцои Шацринав ва Файзобод, вилоятцои Сугд - шацрцои Конибодом, Хуцанд, Истаравшан ва ноцияи Айнй ва Хатлон - шацрцои Бохтар ва Кулоб дар солцои 2014-2015 гузаронида шуд. Нишондицандацои асосии фаъолияти цаётии маъюбон дар тамоми 3 марцилаи тавонбахшй мавриди тад^и^от фаро гирифта шуд. Хангоми тад^и^от аз анкетаи махсус коркардшуда истифода бурда шуд, ки он дорои 55 саволцои цадафнок бо фарогирии ма^оми ицтимоии шахсони пурсидашуда, мебошад. Натицщо. Та^рибан 73% маъюбон афзалияти табобатгириро дар шароити муассисаи табобатию про-филактикии цойи истщомат арз намудаанд. Сифати кори муассисацои табобатию профилактикиро 40% пурсидашудагон цамчун «цаноъатбахш» ва 29% цачмун «хуб» бацогузорй кардаанд. Аз 22 то 58% маъбон ба саволи гузаронидани машгулиятцои табобатию тавонбахшй бо онцо дар муассисацои табобатию профилактикии цойи истщомат ба таври мусбй цавоб додаанд. Аз 33% то 48% маъюбон дар гирифтани дорухати ройгон бо мушкилотцои гуногун дучор шуда, ба 26-45%-и онцо бо сабацои гуногун доруцои навишташудаи ройгон аз цониби дорухонацо дода нашудааст. Ба муассисацои табобатии музднок танцо 5% пурсидашудагон муроциат намуда, 59%-и онцо цангоми расонидани хизматрасонии тиббй ба таври ройгон цавоби рад гирифтаанд.
Хулоса. Дар Чумцурии Тоцикистон зарурияти воридсозии системаи сугуртаи тиббй ба миён омадааст. Фаъолият дар ин самт барои бештар намудани дастрасии беморон, ба хусус маъюбон ба усулцои цозира-замони гаронарзиши ташхисию табобатй ва тавонбахшй мусоидат менамояд. Калимщои асосй: тавонбахшии тиббию ицтимой, ицтимоию касбй, цимояи ицтимой, маъюбй
