CC BY
36
УДК 614.2:616-053.81
ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Янковая Т.Н., Голованова Е.Д., Титова Н.Е., Афанасенкова Т.Е.
Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской,28.
[email protected] Титова Наталья Евгеньевна
Резюме. На основании оценки психологического статуса, биологического и должного биологического возраста у молодых лиц определены факторы, влияющие на репродуктивное здоровье и приводящие к преждевременному старению. Своевременно проведенные лечебно-профилактические мероприятия с воздействием на выявленные факторы риска и коррекцией психологического статуса позволят улучшить состояния здоровья молодых лиц и увеличить их продолжительность жизни.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, продолжительность жизни, преждевременное старение, биологический возраст, психологический статус.
ASSESMENT FACTORS WHICH AFFECT LIFE EXPECTANCY Yankovaya T. N., Golovanova E.D., Titova N. T., Afanasenkova T.E.
Smolensk State Medical University, Russia, 214019, Krupskoy St., 28
Summary. Based on assessment of psychological status biological and proper biological age of young persons identified factors reducing reproductive health life expectancy and lead to premature aging. Timely conduct of therapeutic and preventive measures to the impact of the identified risk factors and correction of psychological status will improve young people's health status and increase their life expectancy.
Keywords: reproductive health, life expectancy, premature aging, biological age, psychological status.
Введение. Во многих станах мира, в том числе и в России, проблема репродуктивного здоровья лиц молодого возраста остается актуальной. Это обусловлено ролью, которую играет данная социальная группа в обществе. Репродуктивное здоровья молодых людей уязвимо как в плане соматического, так и нервно-психического состояния. Вероятно, напряженный темп жизни в нашей стране предъявляет повышенные требования к компенсаторным механизмам организма человека, срыв которых приводит к возникновению стресса, психологическим и социальным конфликтам. Повышается тревожность, возникает депрессия, что способствует снижению качества жизни, ухудшению репродуктивного здоровья и повышает риск преждевременного старения у лиц молодого трудоспособного возраста [1,6,7]. Таким образом, совокупность социальных и психологических факторов приводит к снижению репродуктивного здоровья
Важнейшими следствиями возрастных процессов организма являются снижение срока предстающей жизни, нарушение жизненных функций и снижение адаптационной способности, что может привести к развитию болезненных состояний и снижать репродуктивное здоровье. Календарный возраст, который исчисляется с даты рождения, не является достаточным критерием состояния здоровья и трудоспособности человека, а биологический возраст - это понятие, отражающее степень морфологического и физиологического состояния организма [3]. В случае отставания календарного возраста от биологического можно предположить преждевременное старение организма и снижение не только продолжительности жизни, но и репродуктивного здоровья. [5].
Раннее старение организма, психологический статус тесно связаны между собой и определяют качество жизни и состояние репродуктивного здоровья лиц молодого возраста [2].
Цель исследования - определить факторы, влияющие на репродуктивное здоровье у лиц молодого возраста на основании оценки их психологического статуса, биологического возраста (БВ) и должного биологического возраста (ДБВ).
Материалы и методы: в исследовании принимали участие 104 студента 6 курса лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" (ФГБОУ ВО СГМУ) в возрасте 22,92±1,24 лет. У 64 человек определялся психологический статус. Использовалась «Госпитальная шкала тревоги и депрессии», разработанная Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г., содержащая 14 пунктов, разделенных на два раздела: уровень депрессии и тревожности, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики от 0 до 4. При интерпретации результатов учитывался суммарный показатель по каждой подшкале, при этом выделялись 3 области его значений: 0-7 - норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии), 8-10 - субклинически выраженная тревога/депрессия, 11 и выше - клинически выраженная тревога/депрессия [4].
Расчет БВ проводился у 40 студентов по формуле, разработанной в Киевском НИИ Геронтологии В.П. Войтенко (1986 г.): 26,985 + 0,215*систолическое АД -0,149*задержка дыхания на вдохе - 0,151*статическая балансировка + 0,723*субъективная оценка здоровья. ДБВ рассчитывался следующим образом: 18,56+0,629*календарный возраст [3].
Для оценки результатов использовались критерии непараметрической статистики (х2 критический = 3,84, точный критерий Фишера). Уровень значимости а = 0,05.
Результаты исследования. Изменения в психологическом статусе были выявлены у 46,46±0,58% студентов. При этом тревожные расстройства преобладали над депрессивными (43,21±0,49% и 23,63±0,34% соответственно). У студентов мужского и женского пола не выявлено статистически значимых различий в общем уровне тревоги и депрессии, но у юношей чаще, чем у девушек, встречается клиническая тревога (16±0,2% и 11,27±0,14% соответственно, х2 рассчетный = 3,95 > х критического, p< а), а у девушек субклиническая тревога (32,39±0,34% и 24±0,32% соответственно, х рассчетный = 4,51 > х2 критического, p< а).
При самостоятельной оценке здоровья 63% студентов определили свое состояние как хорошее. Однако при расчете БВ выявлено, что только у 12% студентов БВ соответствует ДБВ (1 группа), у 88% - БВ превышает ДБВ на 3-15 лет (2 группа). Установлено, что у лиц 2 группы отягощена наследственность по сердечно-сосудистой патологии, сахарному диабету, язвенной болезни и бронхиальной астме. Занимаются физическими упражнениями более 3 ч в неделю 15% студентов 2 группы и 50% - 1 группы, при этом в движении большую часть времени проводят 18% лиц 2 группы и 50% -1-й. Спят менее 6 ч в сутки 32% студентов 2 группы и 25% 1 группы. Регулярно питаются 14% студентов 2 группы и 50% 1 группы, при этом 71% лиц 2 группы часто употребляют в пищу полуфабрикаты. Все студенты 1 группы переносят ОРЗ не более 2 раз в год, 30% 2 группы - 3-4 раза в год, 6% - более 4 раз в год. У 42% студентов 2 группы выявлялись аллергические заболевания, у студентов 1 группы они не выявлены. 54% лиц 2 группы и 25% лиц 1 группы отмечают наличие хронических заболеваний. 27% студентов 2 группы курят и 39% употребляют алкоголь 1-2 раза в неделю, студенты 1 группы не курят и употребляют алкоголь менее 1 раза в неделю.
Заключение. Среди лиц молодого возраста отмечается высокий уровень тревожности и депрессивных настроений, при этом установлено, что тревожные расстройства преобладают над депрессивными. У юношей чаще встречается клиническая, а у девушек субклиническая тревога. У 88 % респондентов биологический возраст не
соответствует должному биологическому возрасту и превышает его на 3-15 лет. Выявлены факторы риска раннего старения у лиц молодого возраста: отягощенная наследственность, недостаток физической активности и сна, неправильное питание, частые ОРЗ, наличие аллергии и хронических заболеваний, курение, употребление алкоголя.
Таким образом, выявленные нарушения психологического статуса, несоблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни и отягощенная наследственность у лиц молодого возраста способствует раннему старению, что оказывает отрицательное влияние на успеваемость и состояние репродуктивного здоровья.
Для предупреждения раннего старения у лиц молодого возраста целесообразно проведение лечебно-профилактических мероприятий с воздействием на установленные факторы риска. Необходимо выявлять первые признаки тревоги и своевременно начинать их профилактику, для предупреждения раннего старения организма, что будет способствовать улучшению репродуктивного здоровья лиц молодого возраста.
Литература
1. Александровский Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -198 с.
2. Афанасенкова Т.Е., Янковая Т.Н. Савостова А.А., Голуб Н.С., Контарез Д.Ф. Оценка качества жизни и психологического статуса в аспекте их влияния на репродуктивное здоровье у лиц молодого возраста - «Сохрани мне жизнь». Проблемы репродуктивного здоровья. Материалы научно-практической конференции с международным участием (г. Смоленск, 19 мая 2011г.).- Смоленск: 2011. - С.13-16.
3. Белозерова Л.М. Онтогенетический метод определения биологического возраста человека // Успехи геронтологии. 1999. №3. С.108-112.
4. Госпитальная шкала тревоги и депрессии. http://psylab.info/
5. Калягин В.А. Логопсихология. М.: Академия, 2006. 320 с.
6. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патол. Физиол. 2000. №3. С. 20-26.
7. Янковая Т.Н., Афанасенкова Т.Е., Сравнительная оценка психологического статуса у студентов лечебного факультета и врачей первичного звена //«Сохрани мне жизнь». Ценность жизни в конспекте гуманитарного и утилитарного подходов. 2-ая междисциплинарная научно-практической конференции с международным участием (г. Смоленск, 18 мая 2012 г.).- Смоленск: 2012. - С.15-17.
