CC BY
50
5. Чичерин Л.П., Никитин М.В. К повышению действенности гарантий государства и их организационного обеспечения в области охраны здоровья и прав детей в России // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2013. - № 3. - С. 25-29.
ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ И БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Т.Н. Янковая, П.А. Ильющенков
Смоленский государственный медицинский университет,
Резюме. В работе проанализировано влияние темперамента, психологического статуса и биологического возраста на качество жизни у лиц молодого возраста. Установлено, что наличие депрессии, высокой степени тревожности у студентов с неуравновешенным типом нервной системы и факторов раннего старения организма способствуют снижению качества жизни, что оказывает отрицательное влияние на успеваемость и состояние репродуктивного здоровья.
Ключевые слова, качество жизни, биологический возраст, психологический статус, темперамент.
INFLUENCE OF THE PSYCHOLOGICAL ASPECTS AND BIOLOGICAL AGE ON THE
QUALITY OF LIFE OF YOUNG PEOPLE
T.N. Yankovaya, R.A. Ilyushchenkov
Smolensk State Medical University,
Abstract. In this work analyzed influence of temperament, psychological status and biological age on the quality of life of young people. It has been established that the presence of depression, high anxiety among students with an unbalanced type of nervous system andfactors of premature aging of the body help to reduce the quality of life that has a negative impact on the performance and status of reproductive health.
Keywords. Quality of life, biological age, psychological status, temperament.
На современном этапе развития медицины качество жизни (КЖ) признано одним из ключевых критериев, отражающих состояние здоровья в смысле потенциальных рисков.
Репродуктивное здоровья у лиц молодого возраста уязвимо как в плане соматического, так и нервно-психического состояния. Успехи в учебе, интерес к решению врачебных задач, чувство удовлетворение работой у лиц молодого возраста зависят от состояния психологического статуса [1,3, 4]. Темперамент сказывается на стиле работы, устойчивости к стрессовым ситуациям, умениям справляться с тревожными и депрессивными состояниями, влияет на работоспособность и успеваемость [2].
Кроме этого, на формирование репродуктивного здоровья и качества жизни оказывает влияние и преждевременное старение организма [1, 2]. Важнейшими следствиями возрастных
процессов организма являются снижение срока предстающей жизни, нарушение жизненных функций и снижение адаптационной способности, что может привести к развитию болезненных состояний. Биологический возраст это показатель уровня индивидуального репродуктивного здоровья человека.
Цель: проанализировать влияние темперамента, психологического статуса и биологического возраста на качество жизни у лиц молодого возраста.
Материалы и методы: Оценка качества жизни, темперамента и психологического статуса, биологического возраста (БВ) и должного биологического возраста (ДБВ), проводились у студентов 1 и 6 курсов лечебного факультета СГМА. Всего в исследование включено 160 человек в возрасте от 21-25 (средний возраст 22,63±0,93) лет, из них 125 девушек (81%) и 35 юношей (19%).
У 67 волонтеров были определены, качество жизни анкетой, предложенной И.В. Мащенко, темперамент тестом Айзенка,.
Психологический статус исследован у всех студентов. Для его оценки использовалась «Госпитальная шкала тревоги и депрессии», разработанная г1^опс!А.5. и 5па11ЬК.Р. в 1983 г. Преимущества шкалы заключаются в простоте применения и обработки, опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Госпитальная шкала тревоги и деирессии содержит 14 пунктов, разделенных на два раздела: уровень депрессии и тревожности, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики от 0 до 4.11ри интерпретации результатов учитывается суммарный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений: 0-7 - норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии), 8-10 - субклинически выраженная тревога/депрессия, 11 и выше - клинически выраженная тревога/депрессия.
Расчет БВ проводился у всех волонтеров по формуле, разработанной в Киевском НИИ Геронтологии В.П. Войтенко (1986 г.): 26,985 + 0,215 х систолическое АД - 0,149 * задержка дыхания на вдохе - 0,151 * статическая балансировка + 0,723 х субъективная оценка здоровья. ДБВ рассчитывался следующим образом: 18,56+0,629 х календарный возраст.
Для статистической оценки результатов использовался критерий у2 (%2 критический = 3,96).
Результаты и обсуждение: При оценке психологического статуса выраженная тревога была выявлена у 30 % респондентов, субклинически выраженная тревога у 18 % респондентов. Выраженная депрессия отмечалась только у девушек и составила 9 %, субклинически выраженная депрессия у 18% опрошенных. Таким образом, отмечается высокий уровень тревожности и депрессивных настроений среди лиц молодого возраста.
У 55% студентов лечебного факультета отмечался уравновешенный тип нервной системы (НС). Холерики и меланхолики встречаются одинаково часто (22,5% соответственно). Наиболее распространенным темпераментом среди всех студентов СГМА является сангвиник (52%).
У лиц молодого возраста выявляются значительные различия в уровне тревоги и депрессии в зависимости от темперамента
Тревожные расстройства встречались у 38,71% студентов 1 курса лечебного факультета. У всех меланхоликов определяется субклиническая тревога, наибольший уровень клинической тревоги выявляется у холериков (40%) (х2 расчетный ~6,89> у! критического, р<0,05).
У студентов 6 курса лечебного факультета наблюдается меньшая выявлясмость тревоги, по сравнению с 1 курсом (35,48%). Клиническая и субклиническая тревога чаще всего определялась у холериков (28,75%).
У студентов 1 курса лечебного факультета депрессия встречается в 25,81% случаев. Наибольший уровень субклинической депрессии выявлялся у меланхоликов (25%) и холериков (40%), а клинической - у флегматиков (12,5%).
У студентов 6 курса лечебного факультета депрессия встречается в 22,58% случаев. У холериков и меланхоликов статистически значимо чаще выявляется субклиническая и клиническая депрессия (28,75% и 14,38% соответственно). У сангвиников и флегматиков по результатам тестирования депрессия не выявлялась.
У студентов с неуравновешенным типом НС тревога и депрессия определяются чаще, чем у студентов с уравновешенным типом НС. При этом, у всех студентов лечебного факультета определяется низкое и очень низкое КЖ.
Так, у студентов 1 курса КЖ ниже, чем у студентов 6 курса (24,22 и 25,83 соответственно), но различия статистически не значимы (%2 расчетный = 2,01 <~/2 критического, р>0,05).
У студентов лечебного факультета выявляются значительные различия в уровне КЖ в зависимости от темперамента. У студентов 6 курс лечебного факультета эти различия не столь заметны. Это может быть связано с тем, что по мере взросления и формирования человека, как личности темперамент перестает играть решающую роль в оценке КЖ.
Самое высокое КЖ статистически значимо выявляется у сангвиников (26,22) {у! расчетный = 4,01>х2критического, р<0,05), самое низкое - у меланхоликов (23,05) (х2расчетный = 4,16>х2критического, р<0,05),.
Качество жизни у студентов СГМА в большинстве случаев определяется как, низкое и очень низкое. КЖ у студентов лечебного факультета 6 курса выше, чем у студентов первого курса, что может быть связано с трудностью адаптации первокурсников к обучению в ВУЗе.
При самостоятельной оценке здоровья 63% респондентов определили свое состоянии как хорошее. Однако при расчете ЫЗ выявлено, что только у 12% из них БВ соответствует ДБВ (1 группа), у 88% - БВ превышает ДБВ на 3-15 лет (2 группа). Установлено, что у лиц 2 группы отягощена наследственность по сердечно-сосудистой патологии, сахарному диабету, язвенной болезни и бронхиальной астме. Занимаются физическими упражнениями более 3 ч в неделю 15 % обследуемых 2 группы и 50 % - 1 группы, при этом в движении большую часть времени проводят 18 % лиц 2 группы и 50% - 1-й. Спят менее 6 ч в сутки 32% респондентов 2 группы и 25 % 1 группы.
Регулярно питаются 14 % обследуемых 2 группы и 50 % 1 группы, при этом 71 % лиц 2 группы часто употребляют в пищу полуфабрикаты. Все молодые люди 1 группы переносят ОРЗ не более 2 раз в год, 30 % 2 группы - 3-4 раза в год, 6 % - более 4 раз в год. У 42% обследуемых 2 группы выявлялись аллергические заболевания, а в 1 группе они не выявлены, 54 % лиц 2 группы и 25% лиц 1 группы отмечают наличие хронических заболеваний, 39 % употребляют алкоголь 1 -2 раза в неделю.
Таким образом, у 88 % респондентов биологический возраст не соответствует долж-
ному биологическому возрасту и превышает его на 3-15 лет. Выявлены факторы риска раннего старения у лиц молодого возраста: отягощенная наследственность, недостаток физической активности и сна, неправильное питание, частые ОРЗ, наличие аллергии и хронических заболеваний, курение, употребление алкоголя. Для предупреждения раннего старения у лиц молодого возраста целесообразно проведение лечебно-профилактических мероприятий с воздействием на выявленные факторы риска, для повышения качества жизни.
Следовательно, необходимо улучшить выявления факторов раннего старения организма, первых признаков тревоги, депрессии у студентов с неуравновешенным типом НС и своевременно начать их профилактику, что будет способствовать улучшению репродуктивного здоровья у лиц молодого возраста и повышению качества жизни.
Таким образом, наличие депрессии, высокой степени тревожности у студентов с неуравновешенным типом НС и факторов раннего старения организма способствуют снижению качества жизни, что оказывает отрицательное влияние на успеваемость и состояние репродуктивного здоровья.
Литература
1. Александровский Ю,А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. М.; ГЭОТАР-МЕД, 2004.-198с.
2. Афанасенкова Т.Е., Янковая Т.Н. Савостова A.A., Голуб Н.С., Контарез Д.Ф. Оценка качества жизни и психологического статуса в аспекте их влияния на репродуктивное здоровье у лиц молодого возраста - «Сохрани мне жизнь». Проблемы репродуктивного здоровья. Материалы научно-практической конференции с международным участием (г. Смоленск, 19 мая 2011г.).- г. Смоленск: 2011. - С.13-16
3. Титова Н.Е., Янковая, Т.Н. Анализ зависимости репродуктивного здоровья от биологического возраста и психологического статуса у лиц молодого возраста «Сохрани мне жизнь». (Ценностно-смысловые ориентации современного общества в проблемах семьи и репродуктивного здоровья); Материалы 3-ей междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием (г. Смоленск, 17 мая 2013г.).- г. Смоленск: 2013. -С. 302-304.
4. Янковая Т.Н., Афанасенкрва Т.Е., Сравнительная оценка психологического статуса у студентов лечебного факультета и врачей первичного звена //«Сохрани мне жизнь». Ценность жизни в конспекте гуманитарного и утилитарного подходов. 2-ая междисциплинарная научно-практической конференции с международным участием (г. Смоленск, 18 мая 2012г.).-г. Смоленск: 2012. -С.15-17.
