CC BY
4
23,01 ±5,49 и 25,51 ±6,07 % против 8,93±2,31 % в контроле). Другие показатели (агломерация лейкоцитов, количество эозииофилов, коэффициенты массы селезенки и надпочечников) были на уровне таковых в контроле. /
Вследствие ингаляционной затравки животных хлорной медью в концентрации 0,017 мг/м3 отмечено нарушение гемодинамики в подчелюстных и перибронхиальных лимфатических узлах, печени и селезенке. В подчелюстных лимфатических узлах наблюдалось расширение реактивных центров фолликулов, в мозговых тяжах — увеличение количества плазмоцитов. Ретикулоциты лимфатических узлов и селезенки набухшие, с утолщенными отростками, а цитоплазма части ретикулярных клеток пенистая
У морских свинок 2-й группы было увеличено в размерах корковое вещество лимфатических узлов. Лимфоидные фолликулы слегка набухшие. В перибронхиальных лимфатических узлах удалось выявить большое количество макрофагов, некоторые из которых находились в фазе активного фагоцитоза.
Хлорная медь (0,01 %) при многократном эпикутанном воздействии вызывала положительную реакцию кожи, которая проявлялась в виде очаговой эритемы и шелушения эпидермиса. Гистологически установлено, что в эпидермисе морских свинок после многократных аппликаций на кожу хлорной меди развился перицеллюлярный отек. В сосочко-вом слое дермы гемокапилляры расширены, переполнены кровью. Коллагеновые волокна и клеточные элементы набухшие.
Следовательно, хлорная медь оказывает раздражающее действие на кожу и обладает слабо выраженными аллергенными свойствами при ингаляционном поступлении в концентрациях 0,017 и 0,007 мг/м3. Содержание аэрозоля на
1 Морфологические исследования выполнены под руководством проф. Е. М. Кимбаровской.
УДК 613.6:331.48]:621
В 1981 — 1985 гг. сотрудниками Московского НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана проводился анализ условий труда и заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) в ведущих цехах машиностроительного завода.
Результатом этих иследований явились гигиенические и лечебно-профилактические рекомендации по оздоровлению условий труда, улучшению медицинского обслуживания рабочих и служащих предприятия, дальнейшему совершенствованию и внедрению автоматизированной системы углубленного анализа заболеваемости с ВУТ.
Целыо работы явилось изучение эффективности оздоровительных мероприятий в ведущих цехах завода по трем направлениям; данным производственно-гигиенических исследований, результатам углубленного изучения заболеваемости с ВУТ за одиннадцатую пятилетку, материалам динамических наблюдений за состоянием здоровья обследованных.
Работа проводилась с применением метода математического анализа данных с использованием ЭВМ, позволившего определить экономический эффект оздоровительных мероприятий по разработанной нами унифицированной методике расчета экономического ущерба от заболеваемости с ВУТ и экономического эффекта от ее снижения. Гигиенисты института в содружестве с сотрудниками отдела тех-
уровие 0,004 мг/м3 можно считать максимально недействующим в аллергологическом эксперименте.
При исследовании эмбриотропного влияния хлорной меди установлено, что данное вещество в концентрации
0.020.мг/м3 вызывало изменение подавляющего большинства использованных в эксперименте тестов (увеличение уровня внутриутробной гибели, нарушение функционального состояния организма самок белых крыс, их плодов и потомства первого поколения).
С уменьшением концентрации хлорной меди в затравочных камерах до 0,008 мг/м3 уровень внутриутробной гибели плодов снизился, количественные характеристики показателей, отражающих эмбр потоке и ческое действие химических веществ, приблизились в ряде случаев к контролю.
Концентрация хлорной меди 0,003 мг/м3 не оказывала эмбриотоксического влияния и определена нами как недействующая.
Таким образом, недействующей по общетоксическому, аллергенному и эмбриотропному эффектам является концентрация хлорной меди 0,003 мг/м3. Данный уровень рекомендован нами как ПДК хлорной меди в приземном слое атмосферы.
Литература
1. Гофмеклер В. А., Красовицкая М. Л., Шепирев А. А Кривелевич Е. Б. Методы изучения отдаленных последствий действия химических загрязнений атмосферного воздуха: Метод, указания.— Владивосток, 1978.
2. Гринь Н. ВГовору нова Н. И. // Гиг. и сан.— 1986. —
№ 8. — С. 38—39.
3. Хаютин В. Н. Влияние условий в производстве меди на половую систему работниц: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — Челябинск, 1982,
Поступила 03.11.86
• • •
-V - * * / • ^ Hr*i ' i
ники безопасности и охраны труда завода продолжали динамические исследования условий труда в ведущих цехах предприятия. За период наблюдения повышена эффективность вентиляционных систем с очисткой выбросов, уменьшена плотность оборудования, что привело к снижению концентраций вредных веществ в воздухе ряда рабочих помещений до уровня предельнодопустимых и снизило ущерб от загрязнения атмосферного воздуха не только на заводе, но и в промышленной зоне города.
Благодаря выполнению ряда гигиенических рекомендаций, разработанных совместно со специалистами завода, удалось снизить уровень шума на отдельных участках на 4—б дБ А. В частности, в механических цехах токарные автоматы модели 1А-240 были оснащены резиновыми втулками, на отдельные модели станков установлены пневмо-глушители, оборудованы звукопоглощающие кожухи на пылеулавливающие установки типа ЗИЛ-900, что привело к снижению уровня шума на 8 дБ Л; проведена балансировка электродвигателей вентиляционных роторов отопительной системы; на жестяно-сварочном участке ликвидированы процессы ручной выколотки отдельных деталей с переводом их на штампы, клепальные работы заменены сварочными; в сталелитейном цехе рабочие места обрубщиков литья оборудованы деревянными подушками, установлены тумбы с резиновыми прокладками, технологические
Ж. С. Каневская, Н. В. Догле, И. К. Рапопорт, А. В. Ильнацкая,
Д. Я. Зуихин, В. А. Изотов, Ф. Л. Разбаш
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА МАШИНОСТРОИТЕЛЬНОМ ЗАВОДЕ
ЗА ОДИННАДЦАТУЮ ПЯТИЛЕТКУ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
операции с применением пневмомолотков заменены фрезерной обработкой. Анализ показал, что если в 1983 г. уровень шума соответствовал санитарным нормам на 63,8 % участков, то в 1985 г. этот показатель составил 76,0 %. В числе крупных гигиенических мероприятий, проведенных по рекомендациям сотрудников института, можно назвать устройство звукоизолированных кабин для машинистов компрессорных станций, обработку вентиляционных установок вибродемпфирующими звукопоглощающими мастиками и др.
Всего за одиннадцатую пятилетку на заводе улучшены условия труда по шумовибрационному фактору для 413 человек.
Внедрение на некоторых сварочных постах устройств, позволяющих эжекционным способом удалить из зоны дуги избыток веществ, привело к снижению содержания окислов марганца в зоне дыхания сварщика с 0,84—0,98 до 0,028—0,042 мг/м3; улучшены системы локализации пыли при абразивной обработке.
Эффективность оздоровительных мероприятий по снижению уровня шума — это предупрежденный ущерб, который в процентах можно вычислить по формуле, предложенной В. И. Заборовым [2]. Так, социальная эффективность мероприятий по снижению шума в механических цехах завода в отчетном периоде составила 70 %.
Влияние лечебно-профилактических мероприятий на экономику народного хозяйства особенно ярко проявляется опосредованно через трудовые потери в связи с заболеваемостью, сопровождающейся ВУТ. Последнюю можно рассматривать как экономический эквивалент потерь рабочих дней на производстве и расходов на лечение и социальное страхование в связи с болезнью на время выключения работающих из трудового процесса.
Снижение заболеваемости приводит к увеличению фонда рабочего времени и тем самым к косвенному участию работников здравоохранения в создании общественного продукта и национального дохода. По данным А. Е. Шах-гельдянца [3], снижение средней длительности случая нетрудоспособности только на 1 день сохраняет народному хозяйству более 44 млн. человеко-дней на производстве и 155 тыс. условно-годовых рабочих.
Изучение заболеваемости с ВУТ за 1981 —1985 гг. проводилось методом полицевого учета всех проработавших на заводе не менее одного года, что позволило устранить влияние на уровень временной нетрудоспособности по болезни такого фактора, как сменяемость (текучесть) кадров. Уровни заболеваемости в случаях и днях нетрудоспособности у женщин были выше, чем у мужчин, но средняя длительность случая у женщин была ниже, чем у мужчин, — 11,9 против 13,0, что свидетельствует о недолечивании заболевания и ведет к повторным случаям обращаемости за врачебной помощью.
В структуре заболеваемости 1-е место занимали болезни органов дыхания, отмеченные у трети болевших лиц, что составило 23—24 % от числа случаев временной нетрудоспособности, 2-е место — болезни периферической системы и межпозвоночных дисков (люмбаго, ишиас, радикулиты, невриты и т. д.), 3-е и 4-е места — гипертоническая болезнь с цереброваскулярными нарушениями и болезни кожи и подкожной клетчатки.
Последующие (5—9-е) места в структуре как болевших лиц, так и случаев нетрудоспособности занимали следующие заболевания: ИБС и болезни сердца (ревматизм, миокардит и т. д.), болезни уха и сосцевидного отростка, болезни костно-мышечной системы, грипп и варикозное рас-
ширение вен. Существенных изменений в структуре заболеваемости за изучаемый период не отмечено.
Следует отметить, что в 1983—1984 гг. ввиду неблагоприятной эпидемиологической обстановки наблюдался рост обращаемости по острым респираторным заболеваниям и гриппу, хотя и не настолько большой, как на других предприятиях, благодаря тому, что 85 % работающих на заводе было охвачено противогриппозной вакцинацией безыгольным методом. Однако в результате отрицательного влияния эпидемиологической ситуации экономический ущерб от заболеваемости с ВУТ повысился.
В связи с тем что все большее значение приобретает объективная оценка экономического эффекта, обусловленного снижением заболеваемости, возникает необходимость в применении единых методических приемов, позволяющих осуществить такую оценку не только в динамике за несколько лет на одном и том же предприятии, но и на ряде предприятий, относящихся как к одной, так и к различным отраслям промышленности.
Нами была разработана и опубликована методика расчета условного экономического ущерба от заболеваемости с ВУТ и условного экономического эффекта от ее снижения [1].
Сотрудники Московского НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрис-мана с работниками медико-санитарной части (МСЧ), администрацией и профсоюзной организацией завода разработали комплексный план охраны здоровья коллектива, который включал организационные, технологические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия, а также пропаганду здорового образа жизни, борьбы с вредными привычками.
Совместно с сотрудниками ВКНЦ АМН СССР проводились исследования, направленные на отработку системы мероприятий по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в отношении инженерно-технических работников, у которых наблюдается наиболее высокий уровень данной патологии.
Внедренная в практику МСЧ трехступенчатая система оздоровления коллектива (МСЧ — клиника — профилакторий), применение дифференцированных лечебных комплексов, осуществление ежегодной противогриппозной вакцинации привели к снижению уровня заболеваемости в целом по заводу за 1981 —1985 гг. ежегодно в среднем на 7,6 случая и 117,3 календарных дня нетрудоспособности; экономический эффект составил 662,2 тыс. рублей.
Профессиональная заболеваемость снизилась за одиннадцатую пятилетку в 3,5 раза по сравнению с аналогичным показателем в десятой пятилетке.
По результатам экспонирования материалов комплексного подхода к сохранению здоровья коллектива сотрудники института и завода отмечены дипломами и медалями ВДНХ.
По материалам исследований подготовлен проект методических рекомендаций по расчету экономического ущерба от заболеваемости с ВУТ и экономического эффекта от ее снижения.
ж
Литература
1. Догле И. В., Зуихин Д. П., Каневская Ж. С.//Гиг.
труда. — 1984. — № 7. — С. 1—7.
2. Заборов В. И. // Борьба с шумом на производстве. — М., 1985.—С. 39—42.
3. Шахгеяьдянц А. Е. Лечебно-профилактическая помощь
рабочим промышленных предприятий.— М., 1978.
Поступила 15.12.86
