CC BY
153
Истопия уипупгии
г1и1имГ1Л ЛГШуШМГ!
© Ю.Л.Шевченко, М.Н.Козовенко, 2009 УДК 616-089.11(09)
Ю.Л.Шевченко, М.Н.Козовенко
Посвящается 150-летию со дня издания «Топографической анатомии распилов замороженного человеческого тела... Н.И.Пирогова»
ОТ «ЛЕДЯНОЙ АНАТОМИИ» ДО КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова (президент — академик РАМН Ю.Л.Шевченко), Москва
Ключевые слова: «Топографическая анатомия распилов замороженного человеческого тела... Н.И.Пирогова», история создания, орден Св. Анны I степени и полная Демидовская премия 1860 г. за «Ледяную анатомию», репринтное издание лучшего пироговского атласа.
По глубине замысла и небывалому объему выполненных исследований «Ледяная анатомия» Н.И.Пирогова является вершиной творчества его анатомических работ. Этот фундаментальный труд, которому в декабре 2009 г. исполнится 150 лет со времени опубликования в полной редакции (1859), до сих пор выделяется из множества научных достижений других анатомов Европы и остального мира.
Так случилось потому, что замысел «Ледяной анатомии» намного опережал свое время, а авторская реализация представляла собой не что иное, как ручной способ выполнения послойной томографии замороженного человеческого тела в трех разных проекциях. Творческому гению Пирогова в те времена, когда еще не применялась даже фотография, оказалось по плечу выполнение того же анатомического исследования человеческого тела, которое мы сегодня называем компьютерной томографией, используя при этом многочисленные достижения научно-технического прогресса последних десятилетий. Силами небольшой научной группы, в составе которой объединились и анатомы, и художники, был создан непревзойденный атлас «Иллюстрированной топографической анатомии распилов замороженного человеческого тела... (1851-1859) Н.И.Пирогова». С невиданной в те годы точностью и в натуральную величину в нем воспроизводились первые в истории медици-
Н.И.Пирогов со звездой ордена Св. Анны I степени (1881).
ны рисунки, которые в наши дни можно увидеть с использованием современных высоких технологий. Но в том и состояло необыкновенное величие пироговского гения, которому вдруг открылся научный замысел из далекого будущего.
Рис. 1. Иллюстрация из пироговского атласа (1859 г.).
Рис. 2. Современная томограмма той же области (2009 г.).
Удивительно, но автору «Ледяной анатомии» хватило человеческих сил, чтобы реализовать свой план в течение многих лет, когда не раз приходилось останавливаться перед непосильной, казалось бы, работой, но затем вновь продолжать этот путь до самого завершения.
Немногие знают, что автор «Иллюстрированной топографической анатомии распилов замороженного человеческого тела... (18511859) » Н.И.Пирогов называл свой труд anatomía borealis1, имея в виду, что предложенный им новый метод анатомических исследований не случайно рожден был в России, в одном из северных государств европейского континента.
Один из учеников Н.И.Пирогова, А.Л.Эберман, рассказывал, что идея нового метода анатомических исследований, в основу которого были положены распилы замороженного человеческого тела, пришла к Н.И.Пирогову в одну из холодных петербургских зим. Скорее всего, это произошло зимой 1835-1836 гг., когда Н.И.Пирогов находился в столице Российской империи, ожидая результатов его избрания профессором кафедры хирургии Дерптского университета. Тогда он работал в покойницкой Обуховской больницы, находившейся неподалеку от так называемого Сенного рынка2.
Здесь внимание анатома привлек молодой мясник, с удивительной ловкостью рубивший огромным топором замороженную свиную тушу. В результате от туловища отделялись ровные и тонкие пластины, на которых под действием холода сохранялось то же положение внутренних органов, мышц и прочих анатомических образований, которое они занимали до замораживания. И тогда, как сообщал Пирогов Эберману, он впервые представил себе новые возможности, открывавшиеся в результате трехмерного изучения послойных распилов замороженного человеческого тела. Подобное масштабное исследование в те далекие времена, конечно же, было удобнее проводить зимою в студеном Петербурге, чем в других европейских столицах, изнеженных теплым климатом. Так, по рассказу Эбермана, появилась на свет идея «ледяной» или «северной» анатомии, которой, благодаря Н.И.Пирогову, предстояла долгая и великая жизнь.
Однако же, отдавая дань должного и наблюдательности Пирогова, и сообщению его ученика, нельзя забывать, что впервые Н.И.Пирогов анатомировал замороженные человеческие тела еще во время учебы в Дерптском профессорском институте.
«Трупы получались большею частью из Риги, по почте, — можно прочитать в «Дневнике старого
1 Северная анатомия (лат.)
2 Рынок с таким названием еще существовал в Санкт-Петербурге в недавние времена.
врача» об этом периоде его жизни и деятельности, — зимою почти всегда замерзшие» [4, с. 291]. Дальше следовало описание курьезного случая, у одного из дерптских анатомов, а возможно, и с самим Пироговым, если судить по области тела1, которую тот препарировал. Так или иначе, но во время препарирования мягких тканей замороженного трупа поднятая нога кадавера (из-за пребывания в теплом помещении) вдруг опустилась на голову незадачливого анатома, погасив стоявшие рядом свечи и вызвав тем самым немалый переполох в анатомическом театре.
Зимою 1836-1837 г., став самым молодым профессором хирургии Дерптского института, Н.И.Пирогов впервые приступил к изучению топографической анатомии на замороженных человеческих трупах. Первое анатомическое исследование, проведенное в этом направлении, касалось, по всей видимости, направления мочевого канала у мужчин, признававшегося французскими хирургами исключительно прямолинейным. Задор молодости и несколько распилов замороженного мужского таза скоро убедили молодого профессора, что в ряде случаев оно не является прямолинейным. Это обстоятельство имело несомненное практическое значение, так как при производстве литотомии обычно применялись прямые бранши хирургических инструментов, предназначавшихся для захвата камней, находившихся в полости мочевого пузыря. Открытие Н.И.Пирогова стало свидетельством, что эту часть инструмента для литотомии следует заменить изогнутой.
Поэтому в начале 1838 г., во время посещения с научной целью парижских госпиталей, Николай Иванович был вынужден вступить в научное состязание с французским хирургом Амюсса, являвшимся сторонником прямолинейного строения мужского мочевого канала. В качестве доказательства собственной правоты наш хирург представил ученому собранию французских врачей во главе с Амюсса собственноручно изготовленный анатомический препарат, представлявший собой продольный распил замороженного мужского таза.
«Конечно, Амюсса, несмотря на всю наглядность моих доказательств, не соглашался, — сообщал Н.И.Пирогов в «Дневнике старого врача».—Я доволен был. тем, что остальная часть присутствовавших на этом состязании молодых врачей не была на стороне Амюсса» [4, с. 347].
Так состоялась первая международная демонстрация нового метода топографоанатомических
исследований, суть которого состояла в распилах замороженного человеческого тела, сохранявших в малоизмененном виде прижизненное положение многих тканей и внутренних органов.
Научная работа, связанная с изучением топографической анатомии распилов, проведенных через замороженное человеческое тело в нескольких проекциях, активизировалась после перевода Пирогова из Дерптского университета в Императорскую медико-хирургическую академию (ИМХА) (С.-Петербург), где в 1841 г. он возглавил кафедру госпитальной хирургии. В условиях русской зимы пироговский метод стал широко применяться автором с целью изучения топографической анатомии крупных суставов. Первые результаты таких исследований можно видеть в «Полном курсе прикладной анатомии человеческого тела, с рисунками (Анатомии описательно-физиологической и хирургической) Н.Пирогова». Этот выдающийся научный труд был опубликован в 1843-1848 гг., и его современники справедливо отмечали, что автор, «не довольствуясь одними догадками, попал на остроумную мысль, заморозив отдельные части тела в разных положениях, распилить суставы, чтобы тем точнее определить и изобразить положение костей» [2, с. 21-26].
К началу 1850 г. Н.И.Пирогов «решился», по его определению, «издать полное систематическое изложение разрезов всего тела» [3], используя для этой цели новый метод «ледяной» или «северной» анатомии, предложенный им.
«Я долго не решался приступить к изданию, — писал он через 10 лет, когда и атласы, и пояснительный текст «Иллюстрированной топографической анатомии распилов замороженного человеческого тела. (1851-1859)» увидели свет, — не зная, наверное, будет ли соответствовать ожидаемая мною польза потере времени и трудов, мне предстоявших в течение многих лет. Я не ожидал открыть что-нибудь новое в науке, обрабатываемой в наш век столькими деятелями в целой Европе. Но, с другой стороны, меня поддерживала мысль, что придуманным мною способом я мог изложить с неизвестною доселе точностью положение всех частей тела, и всякий раз, когда я готов был уже оставить мой труд недоконченным, неожиданная фигура вновь проведенного разреза снова привлекала меня к продолжению работы. Истратив и, может быть, понапрасну — несколько сотен трупов, сделав множество разрезов, я, наконец, решился продолжать, во что бы то ни стало, и докончить мою работу, если не для публики, то хоть для себя» [Там же].
1 В то время Пирогов много работал над препарированием мягких тканей области таза, изучая новые тогда фасции.
С этих пор технической и научной базой для проведения нового вида исследований становится Анатомический институт, созданный в Императорской медико-хирургической академии по проекту Н.И.Пирогова. Благодаря его усилиям, здесь была установлена так называемая «фулярная» или механическая пила, которую использовали в своих целях питерские краснодеревщики. Ее тонкое лезвие было приспособлено для распилов замороженного человеческого тела в трехмерной проекции и с заданной точностью. При этом минимальная толщина одного распила, называвшегося Пироговым еще и «диском», не превышала «V4-V2 париж. дюйма», или 0,5-1 см.
Объем журнальной статьи не позволяет приводить занимательные подробности осуществления Н.И.Пироговым небывалого по масштабам научного проекта, состоявшего не только в том, чтобы выполнить послойные трехмерные распилы замороженного человеческого тела с заданной толщиной слоя. Особая сложность состояла в том, чтобы тут же сохранить одну из сторон каждого распила (диска) на рисунке до того времени, пока тонкий анатомический препарат разморозится и утратит первоначальное положение структур тканей и органов. Рисунки распилов следовало подготовить к печати, выполнявшейся стародавним литографским способом. При этом готовый рисунок переносился мастером-литографом на гладкую поверхность пластины из мрамора, превращаясь, таким образом, в литографский камень. Последний представлял собой готовое клише, служившее для изготовления одной иллюстрации к атласу топографической анатомии. Каждая иллюстрация снабжалась множеством разных обозначений (цифровых и буквенных), которые не расшифровывались автором непосредственно в атласе. Своеобразным ключом к пониманию иллюстраций трехмерных распилов являлся пояснительный текст, составлявшийся Н.И.Пироговым по мере готовности рисунков каждой части атласа и многократно уточнявшийся им после ее выхода в свет. В 1851-1856 гг. были опубликованы 4 части атласа «Иллюстрированной топографической анатомии распилов замороженного человеческого тела...». Они включали в общей сложности 240 таблиц, на которых приводилось около 1000 рисунков, в том числе по основным областям: «голова, шея и позвоночный столб» (ч. I), «полость грудной клетки» (ч. II), «брюшная и тазовая полости» (ч. III), «конечности» (ч. IV).
Нельзя не отметить, что в 1856 г., когда увидела свет последняя часть знаменитого пироговского
атласа, а пояснительный текст к каждой из них еще не приобрел законченного вида, Н.И.Пирогов был вынужден оставить не только научную, преподавательскую и практическую врачебную деятельность в ИМХА, но и С.-Петербург. Отправившись в далекую Одессу для исполнения обязанностей попечителя учебного округа, он отложил надолго работу над пояснительным текстом к атласу «Иллюстрированной топографической анатомии распилов замороженного человеческого тела...», вернувшись к ней, по всей вероятности, только в 1858-1859 гг. или в киевский период попечительской деятельности. В это время был отредактирован и подготовлен к опубликованию окончательный вариант пояснительного текста (на латинском языке) в виде отдельного тома к каждой из 4 частей атласа, названного автором «АпаШше topographica...». Надо полагать, что без этого «ключа» к пониманию иллюстраций, роль которого играл пояснительный текст, они продолжали оставаться малопонятными и для специалистов.
Завершающий этап подготовки к опубликованию этого многотомного труда1 приходился на II половину 1859 г. Тогда нельзя было выпустить в свет научное издание, не получив на это разрешения ученого собрания. Поэтому попечитель Киевского учебного округа тайный советник Н.И.Пирогов обратился за ним в Конференцию (ученый совет) ИМХА и получил его 9 сентября 1859 г., как свидетельствует надпись, сделанная на обложке пояснительного текста к части I иллюстрированного атласа «АпаШше topographica...».
Только после этого в петербургской типографии Якоба Трея началась беспримерная доселе работа по выходу в свет самого замечательного творения «первого хирурга России» в области топографической анатомии. В скором времени (к середине декабря 1859 г.) 300 экземпляров (по 4 тома в каждом) пояснительного текста были изготовлены.
Случилось так, что к тому же времени попечитель Киевского учебного округа тайный советник Н.И.Пирогов был приглашен на служебное совещание, которое проводил в Санкт-Петербурге министр народного просвещения Е.П.Ковалевский. Счастливый автор фундаментального труда «АтШше topographica...», создание которого потребовало многих лет, воспользовался представившимся ему случаем и приехал в столицу на несколько дней раньше совещания, готовившегося в министерстве. Это позволило Н.И.Пирогову заручиться поддержкой нескольких высокопоставленных лиц, включая великую княгиню Елену
1 Он включал 4 атласа с иллюстрациями большого формата, в том числе части 1-4, и 4 тома пояснительного текста (по одному к каждой
Павловну и министра народного просвещения Е.П.Ковалевского, взявших на себя труд представления российскому императору Александру II выдающейся научной работы Пирогова под названием «АпаШше topographica...», выполненной в 8 томах в общей сложности.
Одним из свидетельств тому может служить «Объяснительная записка о цели и содержании топографической анатомии, изданной Н.И.Пироговым», написанная им 17 декабря 1859 г. во время пребывания в Санкт-Петербурге. Этот уникальный документ, адресат которого заблаговременно не был указан, предназначался, по всей видимости, для того высокопоставленного деятеля, который непосредственно представит Государю фундаментальный труд тайного совет-ника1.
«Автор топографической анатомии разрезов человеческого тела сделал себе задачею исследование нормального и патологического положения различных органов и частей тела посредством разрезов, проведенных в трех главных направлениях (поперечном, продольном и переднезаднем) через все области» [9], — пишет Пирогов в этой объяснительной записке, именуя себя в третьем лице и показывая, что этой записке уготована роль справки, которой может воспользоваться и далекий от медицины общественный деятель.
«Как обыкновенный анатомический способ исследования никогда не может дать верного понятия о положении органов, потому что при вскрытии трупов и от рассечения мягких тканей тела наружный воздух, входящий в вскрытые полости, и разрушение связи, неминуемо следуемое за рассечением мягких тканей, всегда значительно нарушает естественное положение, то автор придумал воспользоваться действием холода и производил разрезы свои на крепкозамороженных трупах, — продолжает он. — Очевидно, что такой способ анатомических исследований возможен только у нас на севере и до сих пор почти не был известен на Западе, и автор по справедливости мог бы назвать свою анатомию anatomia ЬогеаШ2, но он предпочел более скромное название: топографическая анатомия разрезов» [Там же].
Нет сомнений, что объяснительная записка автора сыграла свою роль в подготовке министра народного просвещения Е.П.Ковалевского к представлению императору Александру II замечательного научного труда Н.И.Пирогова. Это событие, как нам стало известно, произошло 22
декабря 1859 г., о чем министр известил тайного советника.
О нем напоминает подлинник служебной записки, выполненной на бланке канцелярии министра народного просвещения 24 декабря 1859 г. (№ 2651). Она адресована Его Превосходительству Н.И.Пирогову и имеет личную подпись Е.П.Ковалевского.
«Милостивый государь, Николай Иванович! — указывается в служебной записке министра.—Государь Император, удостоив благосклонного принятия, поднесенное мною Его Величеству сочинение Ваше: АтШте Topographica, Высочайше повелеть соизволил в 22 день сего декабря объявить Вашему Превосходительству благодарность Его Величества» [6].
В свою очередь, великая княгиня Елена Павловна, много лет благосклонно относившаяся к Н.И.Пирогову, также не осталась безучастной и внесла свою лепту, добившись личного приглашения тайного советника в царский дворец, где ожидалось его представление императору Александру II. Однако же это приглашение запоздало, состоявшись только на следующий день после подношения Государю «АтШте Topographica...» министром народного просвещения или 23 декабря 1859 г.
Сведения о приеме Государем приводил Н.И.Пирогов в письме к жене, А.А. Пироговой, адресованном в село Вишню из Санкт-Петербурга 24 декабря 1859 г.
«Надеюсь, милая Саша, — писал Пирогов, — между 4-6 января отделаться и выехать. Книги представлены Государю — орден.
Представлялся Государю и Великому Князю3. Государь. толковал. целых часа, я ему лил чистую воду4... Жаль, что аудиенция не длилась еще ^ часа. Я бы тогда успел высказать все, — помогло ли бы, нет ли, — по крайней мере с плеч долой.
У Великой Княгини обедал и после обеда был на вечере у ее статс-дамы Львовой, куда приглашается и вся царская семья» [11, с. 73, 74].
Ключевая фраза из этого письма Пирогова, выделенная нами, до сих пор почти не привлекала внимания исследователей. Возможно, так происходило потому, что с легкой руки С.Я.Штрайха она в течение многих лет представлялась малозначительным эпизодом в биографии «первого хирурга России».
1 Придворный этикет того времени не допускал появления Н.И.Пирогова в царском дворце без особого приглашения. Поэтому его великий труд мог представить Александру II только тот деятель, кто был вхож во дворец по долгу службы или родственным связям.
2 Анатомия северная (лат.).
3 Имеется в виду великий князь Константин Николаевич.
4 На лексиконе Пирогова это означало говорить правду, в том числе и нелицеприятную.
Действительно, уже в одной из ранних работ (1918 г.) этого биографа Пирогова предполагалось, что 23 декабря 1859 г. императору Александру II было преподнесено одесское издание (1858) «Собрания литературных статей Н.И.Пирогова»1 [11, с. 74], в связи с чем и состоялось награждение тайного советника одним из орденов. При этом будущий известный биограф не придавал должного значения множественному числу этих книг, как будто бы Н.И.Пирогов был в состоянии преподнести Государю несколько экземпляров одной и той же работы.
Только через 150 лет после того события удалось достоверно выяснить, что 22 декабря 1859 г. императору Александру II был представлен один из самых выдающихся научных трудов Пирогова, каким являлась «АтШте Topographica...» или «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов замороженного человеческого тела. (1851-1859)», а 23 декабря того же года Государь при личной встрече известил попечителя Киевского учебного округа о награждении его высокой государственной наградой — орденом Св. Анны I степени. И это была первая государственная награда, полученная Н.И.Пироговым за фундаментальный научный труд, представленный Государю.
До этой высокой награды Н.И.Пирогов был удостоен нескольких ценных подарков в связи с представлением научных трудов российскому императору Николаю I.
К примеру, 20 января 1838 г. он был впервые награжден императором Николаем I бриллиантовым перстнем «за поднесение Его Величеству экземпляра составленных им Ана-томо-хирургических таблиц»2 [7]. Через 2 года, или 17 апреля 1840 г., эта же научная работа Н.И.Пирогова, изданная в Ревеле в 1839 г., была удостоена второстепенной Демидовской премии Академии наук.
28 мая 1843 г. профессору кафедры госпитальной хирургической клиники ИМХА Н.И.Пирогову был «пожалован» императором Николаем I бриллиантовый перстень в 500 руб. «за поднесение Государю Императору первой тетради издаваемой им "Прикладной анатомии"»3 [8]. Позднее, или 17 апреля 1844 г., тот же научный труд Н.И.Пирогова был удостоен полной Демидовской премии в 5000 руб., из которых автор получил, по всей видимости, только половину.
В скором времени, или 1 января 1860 г., состоялось подписание императором Александром II грамоты о награждении орденом Св. Анны I степени попечителя Киевского учебного округа тайного
советника Н.И.Пирогова «во внимание к отлично-ревностной службе вашей и полезным трудам». Теперь мы понимаем, что полезные труды тайного советника не только заключались в деятельности на ниве народного просвещения, но и в успешном завершении фундаментального научного труда под названием «АтШте Topographica...», начатого в бытность профессором госпитальной хирургии ИМХА и законченного попечителем Киевского учебного округа.
Высшая (I степень) этой государственной награды предназначалась для лиц генеральского достоинства. К такому кругу относились и высшие гражданские чины, начиная от действительного статского советника (к тому времени гражданский чин тайного советника Пирогова соответствовал воинскому званию генерал-лейтенанта).
Был примечателен девиз ордена Св. Анны, располагавшийся вокруг центрального медальона нагрудного знака и приводившийся на латинском языке: «Amantibus Justitiam, Pietateret Fidem» (любящим правду, благочестие и верность). Он как нельзя лучше соответствовал убеждениям Николая Ивановича Пирогова.
Отметим и другую особенность ордена Св. Анны I степени. Нагрудный знак такого ордена было принято носить не на левой, где носились почти все знаки отличия, а на правой стороне груди. Поэтому знак ордена Св. Анны I степени легко различим на фотографии Н.И.Пирогова (1881) среди других высших орденов России, кавалером которых был Н.И.Пирогов.
Прошло еще несколько месяцев, и к высокой государственной награде Пирогова, полученной в связи с «Иллюстрированной топографической анатомией распилов замороженного человеческого тела. (1851-1859)», была присоединена и Демидовская премия. На этот раз автор «Ледяной или северной анатомии» получил награду от имени Академии наук (присуждена 15 июня 1860 г.), и она стала четвертой по счету премией за выдающиеся успехи в научной деятельности.
По всей видимости, в том же 1860 г. Н.И.Пиро-гов сделал распоряжения по поводу огромной литографической базы, оставшейся после опубликования атласа «АтШте Topographica...»: к ней относились около 240 литографских камней, на которых имелось до 1000 оригинальных рисунков, а также единственный полноцветный оригинал всех таблиц, печать которых в типографии с целью экономии выполнялась только в черно-белом варианте. В результате эти литографские камни были приняты в ИМХА
1 Это — брошюра небольшого формата (81 с. текста и пироговский портрет).
2 Имеется в виду Anatomía chirurgica truncorum arterialium atque fasciarum fibrosarum.—Atlas.—T. 1.—Dorpat, 1837.—127 s.
3 Имеется в виду «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела, с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая) Н. Пирогова, доктора медицины...».—Атлас.—СПб., 1843-1848.
для последующего хранения, а оригиналы 240 полноцветных таблиц — в рукописный отдел Императорской Публичной библиотеки, находившейся в Санкт-Петербурге.
Тираж атласа «АмШте Topographica.» составлял всего 300 экземпляров. Поэтому это пироговское издание разошлось быстро, несмотря на высокую стоимость (около 90 руб. по подпис-ке1), и уже к началу ХХ в. представляло собой библиографическую редкость.
В октябре 1897 г. усилиями учеников и почитателей «первого хирурга России» в Санкт-Петербурге был открыт Хирургический музей, которому присвоено имя Н.И.Пирогова. К этому времени бывшая ИМХА, а тогда Императорская военно-медицинская академия (ИВМА) передала в первый, или пироговский, отдел музея те же литографские камни, которые использовались при опубликовании атласа «АтШте Topographica.» и многие годы хранились в академии. При передаче выяснилось, что многие клише-оригиналы были утрачены, так как в Хирургический музей было принято только 158 литографских камней из 240 возможных. В первый отдел Хирургического музея Н.И.Пирогова по инициативе Н.В. Скли-фосовского были переданы из Императорской Публичной библиотеки «для вечного хранения» в пироговском музее оригиналы 240 полноцветных таблиц к атласу «АтШте Topographica.», рисунки которых были сделаны в единственном рукописном экземпляре.
В начале ХХ в. видными российскими хирургами была сделана первая попытка переиздания пироговского атласа «АтШте Topographica.», ставшего малодоступным как для отечественных, так и для зарубежных врачей. Ее инициатором стал российский хирург К.М. Сапежко, являвшийся председателем VI съезда российских хирургов (Москва, декабрь 1906 г.). В это время по всей России проходили панихиды, связанные с 25-летием со дня кончины Н.И.Пирогова (1810-1881). К.М.Сапежко, в свою очередь, предложил делегатам съезда «почтить память. [Пирогова] изданием его атласов с текстом на русском, немецком и французском языках» [5, с. 253]. В первую очередь, имелась в виду «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов замороженного человеческого тела. (1851-1859 гг.)», которая была издана на латинском языке и стала давно библиографической редкостью.
С целью переиздания знаменитого пироговского атласа «АтШте Topographica.» был произведен квалифицированный осмотр 158 литографских камней, хранившихся в Хирургическом музее им. Н.И.Пирогова. Осмотр профессионального литографа показал, что большинство из них
стали непригодными к повторному использованию из-за многочисленных механических повреждений. Плачевное состояние прежней издательской базы подтверждало составление сметы расходов, позволявшей реально оценить возможность 2-го издания «Иллюстрированной топографической анатомии распилов замороженного человеческого тела. (1851-1859 гг.)» при уровне цен, установившемся к началу ХХ в. Новая смета была огромной по тем временам (30 000 руб.) и сопоставимой с действительными затратами Н.И.Пирогова на 1-е издание (35 000 руб. серебром). Конечно же, все общества российских хирургов, сложившиеся к началу ХХ в. и вместе взятые, не имели в своем распоряжении подобной суммы. Поэтому первая попытка переиздания пироговской «АтШте Topographica.», предпринятая отечественными хирургами в начале ХХ в., не принесла практического результата.
В 30-е годы ХХ в. в Ленинграде прекратил существование бывший Хирургический музей Н.И.Пирогова, а его экспонаты, включая бесценные пироговские реликвии, хранившиеся в первом, или пироговском отделе, были переданы в Военно-медицинскую академию Рабоче-крестьянской Красной Армии (ВМА РККА), которая находилась по соседству со зданием музея [10]. Больше других при этом пострадали уже известные литографские камни, которые в большом количестве находились в запасниках Хирургического музея Н. И. Пирогова. Когда бывшее музейное здание освобождалось под общежитие для слушателей ВМА РККА, то многие литографские камни выбросили во внутренний двор, где им нашли новое применение: ими выложили одну из садовых дорожек. Отметим, забегая вперед, что через 30 лет после тех событий (1968 г.) автору статьи, тогда слушателю Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова Ю.Л.Шевченко, посчастливилось выкопать на месте той самой садовой дорожки несколько из уцелевших чудом литографских камней, на которых удивительно хорошо сохранились рисунки из пироговской «АмШте Topographica.».
В середине того же века (1953 г.), благодаря усилиям советских хирургов В.В.Кованова и Д.Н.Лубоцкого, была предпринята новая попытка опубликования знаменитейшего пироговского атласа, которая частично удалась. В результате увидели свет «Избранные таблицы по топографической анатомии» [1], где приводились составителями 80 иллюстрированных таблиц, взятых из разных анатомических атласов Н.И.Пирогова. При этом, конечно же, большая часть таких иллюстраций (52 табли-
1 Многие государственные учреждения оформили заранее подписку на этот атлас, перечислив нужные средства непосредственно в типографию Якоба Трея.
Рис. 3. Президент НХМЦ им. Н.И.Пирогова Ю.Л.Шевченко в пироговском музее центра. Здесь хранятся подлинники атласов «Ледяной анатомии», их репринтное издание 1996 г., а также литографские камни, найденные им еще в студенческие времена (фото И.А.Аймалетдинова).
цы) была заимствована из пироговской «АпаШше Topographica...».
Лишь в последнем десятилетии ХХ в. группа известных российских хирургов, руководимых акад. Б.В.Петровским, сумела довести до логического завершения новую попытку издания самого известного пироговского атласа «АпаШше Topographica.», которое впервые осуществлялось как на русском, так и на английском языках.
В результате многолетней совместной и плодотворной работы оказалось, что ни в одной научной библиотеке Санкт-Петербурга и Москвы, за исключением Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (ВМедА), не сохранилось полного комплекта таблиц атласа «АтШше Topographica.» (Pars 1-4) и пояснительного текста к каждой части в одном томе. Этот комплект, как единственный из всех сохранившихся, стал основой для работы современных иллюстраторов и переводчиков. Только поэтому в 1996 г. впервые увидело свет новое издание «Иллюстрированной топографической анатомии распилов замороженного человеческого тела. Н.И.Пирогова»
(1851-1859 гг.) на двух европейских языках (русском и английском), отмеченное премией Н.И.Пирогова РАМН.
Инициатором этой значимой работы стал акад. Б.В.Петровский, большой почитатель деятельности Н.И.Пирогова. Зная об особенном и трогательном отношении Ю.Л. Шевченко, в те годы начальника ВМедА, к личности «первого хирурга России», он обратился к нему за помощью. Она была оказана не только предоставлением сохранившихся пироговских раритетов, но и материальной поддержкой нового издания.
С тех пор прошло немало лет, в течение которых в Москве появился Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ), который с 2003 г. носит имя великого Н.И.Пирогова.
Первоначально создание центра имело своей целью увековечение имени «первого хирурга России» в Москве, где издавна московские хирурги стремились к созданию так называемого «Дома Н.И.Пирогова». Теперь осуществилась далекая мечта прежних лет, и «Домом Н.И.Пирогова» в российской столице становится НМХЦ им. Н.И.Пирогова, тем самым, воплощая в жизнь завет наших предшественников.
Приближаясь к 200-летнему юбилею со дня рождения Н.И.Пирогова (2010 г.), начинаешь понимать, что пора «разбрасывания» (в буквальном смысле) пироговских литографских камней — немых свидетелей создания беспримерной «Ледяной или северной анатомии» скоро должна закончиться. И тогда совершится другое евангельское пророчество — время собирания камней, под которым мы понимаем восстановление по крупицам рассеянного в прошлом великого пироговского как творческого, так и духовного наследия.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Геселевич А.М. Научное, литературное и эпистолярное наследие Николая Ивановича Пирогова.—М.: Госиздатмедлит, 1956.—С. 72.
2. Отчеты Академии наук о присуждении Демидовских наград. 13-е присуждение, 17 апреля 1844 г.—СПб., 1844.—144 с.
3. Пирогов Н.И. Анатомия разрезов // Отечественные запис-ки.—1860.—Т. CCXXYIII.—№ 1.—С. 394.
4. Пирогов Н.И. Вопросы жизни. Дневник старого врача.—СПб.: ВМедА, 2008.—392 с.
5. VII съезд российских хирургов (С.-Петербург, 19-22 декабря 1907 г.).—СПб., 1908.—277 с.
6. Фундаментальная библиотека Военно-медицинской академии (отдел рукописей).—Фонд Н.И.Пирогова.—Д. 44.—Л. 7.
7. ЦГВИА.—Ф. 6.—Д. 180.—Копия послужного списка, состоявшего при Министерстве народного просвещения и совещательного члена медицинского совета, тайного советника Пирогова.—Л. 38 об.
8. Там же.—Л. 42 об.
9. ЦГИАЛ.—Ф. 735.—Оп. 5.—Д. 275.—Л. 1-2 и об.
10. Шевченко Ю.Л., Козовенко М.Н. Музей Н.И.Пирогова.—СПб.: Наука, 2005.—254 с.
11. Штрайх С.Я. Отказ Н.И.Пирогова от министерского портфеля // Русский врач.—1918.—Т. XVII, № 13-16.—С. 73-74.
Поступила в редакцию 15.06.2009 г.
