CC BY
11
УДК 616.31-083-053.2-056.52:37 Костура В.Л., Безвушко Е.В.
ОСВ1ТН1 ЗНАННЯ ТА Р1ВЕНЬ Г1Г16НИ ПОРОЖНИНИ РОТА У Д1ТЕЙ З НАДМ1РНОЮ МАСОЮ Т1ЛА
Львiвський нацiональний медичний унiверситет iменi Данила Галицького
Пгicнiчний догляд за порожниною рота для б'льшост'! дтей шкльного &ку залишаеться неналеж-ним, що сприяе розвитку основних стоматолог'чних захворювань. Мета досл'дження: о^нити стан гШени порожнини рота та визначити освiтнi знання у дтей з надм'рною масою тла. Матерiали / методи досл'дження: було проанал'зовано стан гШени ротовоТ порожнини за /ндексом Федорова-ВолодюноТ у 278 дтей з надм'рною масою тла, 89 дтей '¡з ожирiнням / 292 дтей з нормальною масою тла, що склали групу порiвняння, вком 12 i 15 рок'т. Результати досл'дження. За даними опи-тування, регулярний догляд за ротовою порожниною, у середньому, здшснювало 35,41±2,87% дтей з надм'рною масою тла, що було в 1,76 рази менше стосовно дтей групи порiвняння та в 1,48 рази менше дтей з ожирiнням. У б'льшост'! дтей 12-ти рiчного вку з надм'рною масою тла та у дтей з ожирiнням гШена ротовоТ порожнини була задовльною i лише у 15-ти рiчних дтей з надмiрною масою тла переважав добрий р'тень гШени. Значення '¡ндексу Федорова-Володк'тоУ у дтей з надм'р-ною масою тла при г'нг'вШ е вищими та вдповдають незадовльному гiгicнiчному стану порожнини рота, нiж у /х однолтюв без г'нг'вту.
Ключов1 слова: ппена порожнини рота, освггж знання, д1ти, надм1рна маса тта, пнпв1т.
Дане дослiдження е фрагментом планово'!' НДР «Стоматологiчна захворювансть дiтей з урахуванням еколого-соцальних чинникв ризику та обфунтування диференцйованих методiв лкування та профлактики», № держ. реестрацп 0110и002147.
Вступ
Основы стоматолопчы захворювання у д^ей, зокрема карieс зубiв та захворювання тканин пародонта - це полiетiологiчнi хвороби, як вини-кають унаслщок взаемоди мюцевих та загальних факторiв, що створюють передумови для розвитку патологи ротовоТ порожнини [1 ;2;3]. Пошире-жсть захворювань тканин пародонта, зокрема хроычного катарального гшпв^у (ХКГ), серед украТнських дп"ей вком 12-15 рош становить 7080%, в окремих регюнах - 95-98% [2].
1ншою со^ально вагомою проблемою сього-дення е надмiрна маса тта (НМТ) та ожиршня -найбтьш поширене хрошчне захворювання у свт [4;5]. За даними ВООЗ, у 2016 роц понад 340 мтьйоыв дп"ей та шдлп"ш у вiцi 5-19 рош мали надмiрну масу тта або ожиршня [6]. На ™ НМТ у органiзмi д^ей вщбуваеться ряд пору-шень обмшних процесiв, що провокуе хронiчнi хвороби.
Згщно сучасних лiтературних даних [7;8], гт-енiчний догляд за порожниною рота для бтьшо-стi дiтей шктьного вiку залишаеться не-належним, що сприяе розвитку основних стома-толопчних захворювань. У зв'язку з цим нами було оцшено стан гтени порожнини рота та проведено опитування д^ей 12 та 15 рош з надмiрною масою тiла, ожиршням та з нормальною вагою (група порiвняння).
Мета дослiдження
Оцшити стан гiгiени порожнини рота та визначити саштарно-освп~ш знання у д^ей з надмь рною масою тта.
Матерiали i методи дослщження
Нами було проаналiзовано стан гтени ротовоТ порожнини за шдексом Федорова-ВолодкшоТ'
у 278 дiтей з надмiрною масою тiла, 89 дп"ей iз ожирiнням i 292 дп"ей з нормальною масою тiла, що склали групу порiвняння вiком 12 i 15 рокiв. Дослiдження проведено в школах м. Львова з дотриманням уах необхщних етичних принцишв. Анонiмне анкетування проведено в стандартних умовах, iз використанням модифiкованих карт i запитальникiв Всесвп~ньоТ органiзацiТ охорони здоров'я 2013 року. Вагову категорш дп"ей ви-значали за шдексом маси тта. Рiвень стомато-лопчного здоров'я визначали за допомогою оць ночноТ системи EGOHID-2005 - бвропейських ш-дикаторiв стоматологiчного здоров'я. Результати обстеження вносили в карту епщемюлопчного обстеження, згщно з рекоменда^ями ВООЗ. Результати опрацювали статистично з використанням критерш Стьюдента.
Результати до^дження та 1х обговорення
Аналiз результатiв анкетування дiтей показав, що суттевоТ рiзницi у вщповщях анкети мiж вiковими групами не виявлено, тому в подаль-шому порiвняльний аналiз проводили викорис-товуючи середньостатистичн данi обох вiкових груп д^ей сумовано.
За даними опитування, регулярний догляд за ротовою порожниною, у середньому, здшснюва-ло 35,41±2,87% д^ей з НМТ, що було в 1,76 рази менше стосовно даних д^ей групи порiвняння (62,3±2,84%, р<0,001) та в 1,48 рази менше даних дпей з ожиршням (52,31± 5,29%, р<0,01) (рис. 1).
Нерегулярний гтеычний догляд за ротовою порожниною вщзначали 57,74±2,96% опитаних дiтей з НМТ, що було в 1,3 рази бтьше у порiв-нянн з даними дiтей з ожиршням (44,48±5,27%) та в 1,8 рази бтьше у порiвняннi з даними д^ей групи порiвняння (32,3±2,74%). Вщсутнють гте-
нiчного догляду за ротовою порожниною зареес-тровано у 6,85±1,52% дiтей з НМТ, у 5,41 ±1,32% д^ей групи порiвняння (р>0,05) та у 3,21 ±1,87% д^ей з ожирiнням (р>0,05). Отриманi данi до-зволяють стверджувати, що недостатнiй гтежч-ний догляд спостер^ався в усiх групах дослн дження, проте у дiтей з НМТ значно часпше.
Рис
Результати самооцшки дiтьми рiзних груп об-стеження показали, що значно менша кiлькiсть дiтей з НМТ (54,16±4,98%) та ожирiнням (49,2±4,99%) оцiнюють стан гтени як «добрий» порiвняно з д^ьми з нормальною масою (р1>0,05;р2<0,05).
Бiльша кiлькiсть дiтей з НМТ (34,92±4,77) та ожирiнням (33,94±4,74%) оцшюють гiгiену рото-во1 порожнини на задовтьно, по вiдношенню до д^ей з нормальною масою (р1 <0,05, р2>0,05).
Оцiнюючи вiдповiдi дiтей на запитання «Хто навчив правилам гтени порожнини рота?», ви-явлено, що бтьшють дiтей отримали знання вщ батькiв - 57,69%, значно менше у стоматолога -19,88%, та найменша кiлькiсть вiдповiла, що отримала знання по догляду за порожниною ро-
Аналiз вiдповiдей дiтей на запитання «Як Ви оцшюете стан свое'Г гiгiени порожнини рота?» показав, що в середньому 7,2% д^ей вщповти на «вщмшний», 54,86% - «добрий», 30,86% - «за-довтьний», та 5,46%-«незадовiльний» i лише 1,62% оцшили гiгiенiчний стан порожнини рота як «поганий» (рис. 2).
та на «Уроках здоров'я» у школi - 12,21% (рис. 3). Аналiз результатiв по групам обстеження дн тей показав, що значно бтьша кiлькiсть дiтей з НМТ (25,43%) та ожиршням (19,31%) були на-вченi догляду за порожниною рота у лкаря стоматолога, по вщношенню до дiтей групи порiв-няння (р1 <0,05, р2>0,05). Можна припустити, що дiти з НМТ значно частiше вiдвiдують стоматолога, який проводить гiгiенiчне навчання д^ей. Окрiм того, як свщчать данi, цi групи дiтей також самостшно стараються засво'ти правила рацю-нального догляду за порожниною рота. Напевно, це свщчить про бтьшу поiнформованiсть цих груп дiтей про ризик виникнення у них кровото-чивост ясен, запальних процесiв в тканинах па-родонта.
Рис. 1. Регулярнсть догляду за ротовою порожниною у обстежених дтей (у %)
2. В'дпов'д дiтей на запитання «Як Ви оцнюете стан своеТг'1г'1ени порожнини рота?» (у %)
Важливим е регулярнють догляду за порож-ниною рота. Виявлено, що з числа опитаних дн тей регулярно, два рази в день, чистять зуби в середньому 46,85%, один раз на день - 47,64%, зовам рщко та не чистять зуби взагалi незначна ктькють д^ей 5,42% i 0,85% вiдповiдно (рис. 4). СуттевоТ рiзницi в режимi чищення зубiв мiж гру-
пами майже не виявлено. Зауважили, що дещо бтьша ктькють д^ей з НМТ та ожиршням один раз на день чистять зуби по вщношенню до дн тей групи порiвняння. Окрiм того, виявлено, що менша кiлькiсть д^ей з ожирiнням два рази на день чистять зуби порiвняно з шшими дiтьми.
Рис. 3. Джерела отримання iнформацiТ дimей стосовно правил гiгiени порожнини рота ( у %)
Рис. 4. Кратнсть чищення зуб\в на день (у %)
Оцшка гтеычного стану порожнини рота за ньому, визначено у 37,5±4,54% оглянутих д^ей з шдексом Федорова-ВолодкшоТ показала, що до- НМТ, що було в 1,48 рази бтьше стосовно да-брий стан гтени ротовоТ порожнини, у серед- них д^ей з ожиршням (25,31±6,52%, р>0,05).
Проте, критерш задовiльного стану гiгieни поро-жнини рота, у середньому, вщповщали 34,09±4,57% обстежених дiтей з НМТ, що було в 1,5 рази менше даних оглянутих д^ей з ожирш-ням, (50,46±5,35%), (р<0,05). У той же час, неза-довiльну ппену ротовоТ порожнини вiдзначали у 21,43±3,92% дiтей з НМТ, що спостеркалося в 1,2 рази часпше, ыж у дп~ей з ожиршням
л Добрпй | 'Задовшьнпй Не'задовпьнп:
(18,04±5,76%), (р>0,05). Поганий стан гiгieни ротовоТ порожнини зафiксовано у 5,27±2,15% дiтей з надмiрною масою тiла та у 4,47±3,07% з ожиршням. З поганим ппешчним станом порожнини рота ктькють д^ей як з НМТ, так i з ожирiнням була майже однаковою (рис. 5).
| Поганий
Дуже поганш:
34,09
Рис. 5. О^нка гiгieнiчного стану порожнини рота за ндексом Федорова -Володюно)'у дiтей з НМТ та ожирiнням, у %.
Таблиця 1
Ппешчний стан порожнини рота у дiтей за iндексом Федорова-Володкто)' (у %)
Рiвень ппени Дiти з НМТ Дiти з ожирiнням
12 роюв 15 рокiв 12 рокiв 15 рокiв
Добрий 30,78±4,46** 36,06±2,62* 25,30±4,55 25,31±2,48
Задовтьний 36,06±4,64* 32,11±4,49* 52,34±3,25 48,58±3,45
Незадовiльний 26,38±2,26* 16,48±3,57** 17,12±2,68 18,95±3,84
Поганий 4,35±1,97** 6,18±2,32** 3,28±2,69 5,65±3,44
Дуже поганий 2,43±1,49** 1,01±0,96** 1,96±2,09 1,51±1,82
Примiтки: * - достовiрнiсть рiзницi м'ж вковими групами
Для детальышого аналiзу ми порiвняли ш-декс Федорова-ВолодкшоТ у д^ей груп дослн дження залежно вщ вку та маси тта (табл. 1). У бшьшосп д^ей 12-ти рiчного вiку з надмiрною масою тiла (36,06±4,64%) гiгieна ротовоТ порожнини була задовiльною, а у 15-ти рiчних дiтей переважав добрий рiвень гiгieни (36,06±2,62%). 1з незадовiльним станом гiгieни порожнини рота було виявлено, в середньому, 26,38±2,26% 12-ти рiчних осiб з НМТ, що було в 1,6 рази бтьше, шж у 15-ти рiчних дiтей (16,48±3,57%), (р<0,05). Поганий ппешчний стан порожнини рота мали вщповщно 4,35±1,97% та 6,18±2,32% обстежених 12-ти та 15-ти рiчних дiтей з надмiрною масою тта. Дуже поганий гтешчний стан ротово'Т порожнини виявлено, у середньому, у 2,43±1,49% 12-ти рiчних дней з надмiрною масою тта, що було в 2,4 рази бтьше, шж у 15-ти рiчних дней (1,01 ±0,96%), (р>0,05). Згiдно отри-маних даних, можна зробити висновок, що iз вн ком гiгieна ротовоТ порожнини дней з надмiрною масою тта покращуеться, проте велика частка дней не володie достатнiми практичними навич-ками по догляду за порожниною рота.
1,01- **- достовiрнiсть рiзницiм'ж вковими групами р>0,05.
Аналiз якюного показника iндексу Федорова -Володкшо'Т показав, що у бшьшосп обстежених 12-ти та 15-ти рiчних дiтей з ожирiнням (50,46±3,35%) гiгieна ротовоТ порожнини була задовшьною. Рiзниця даного iндексу по вку у дн тей з ожиршням була незначною. Так, критерiю доброго стану гтени порожнини рота, у середньому, вщповщали лише 25,31±3,52% обстежених дней. Незадовiльну гИену ротовоТ порожнини вiдзначали у 17,12±2,68% 12-ти рiчних дiтей з ожиршням, що спостеркалося в 1,1 рази рщше, нiж у 15-ти рiчних осiб з даною патолопею (18,95±3,84%), (р>0,05). Поганий стан гтени ротовоТ порожнини зафiксовано у 12-ти рiчних дн тей з ожиршням дещо менше (3,28±2,б9%), шж у 15-ти рiчних осiб (5,65±3,44%) з ожирiнням. Дуже поганий гтешчний стан ротовоТ порожнини у 12-ти рiчних дiтей спостерiгався в 1,3 рази часпше (1,9б±2,09%), нiж у 15-ти рiчних дней з ожирш-ням (1,51 ±1,82%), (р>0,05).
Нами проаналiзовано гiгiенiчний стан порожнини рота у дней при наявностi запальних про-цесiв в тканинах пародонта (рис. 6).
5
- 2.1 * ^
•■Ч
£ 1ЛЗ
С Д|Т»ч; пиши ,]ЛНГщ инпоту
п.?
О
] 2 |>ч|.Ц1 1 * |111»|Ц
Рис. 6. Значення ¡ндексу Федорова-ВолодкШоТу дтей з НМТ, у балах
3
---
г -
<3, 1.34 —-~ ' [>65 —шип пнпвпом -ли 11 бп 11К1 lt.ll у
1 -
л
и 12 рО«1* 15IX) «а
Рис. 7. Значення ¡ндексу Федорова-ВолодкШоТ у д1тей з ожир1нням, у балах
3 -, 2,5 - 2,65 - ____2.51
2 - --------
1,5 - -Д1ти ч НМТ
1 -Дни 3 ожггршняы
0,5 -
п
1
I2рокт 15 рокт
Рис. 8. Значення ¡ндексу Федорова - Володк
Порiвнюючи ппеычний стан порожнини рота д^ей з НМТ при наявносп ХКГ та з штактним пародонтом, встановлено, що у 12^чних д^ей з ХКГ з надмiрною масою тта, у середньому, значення шдексу перевищувало аналопчне у 1,3 рази у порiвняннi з однол^ками без ХКГ та з НМТ (р<0,05), де дан шдексу вщповщали неза-довтьному та задовiльному гiгieнiчному стану
ч у дтей з ХКГ та з НМТ \ ожирнням, у балах ротово'Г порожнини вщповщно.
У 15^чному вiцi, у д^ей з ХКГ та з надмiр-ною масою тiла, iндекс Г1, у середньому, харак-теризувався як незадовтьний зi значенням 2,51±0,74 бала та був вище, ыж у однол™в без ХКГ i з НМТ (1,22±0,36 бала, р>0,05), гiгieнiчний стан порожнини рота яких знаходився у межах хорошого.
Висновки та перспективи подальших дослiджень
1. Регулярний догляд за ротовою порожни-ною, у середньому, здiйснювало в 1,76 рази ме-нше дiтей з НМТ стосовно дней групи порiвнян-ня та в 1,48 рази менше дней з ожиршням.
2. У бшьшосп дiтей 12-ти рiчного вiку з над-мiрною масою тiла та у дней з ожиршням гтена ротовоТ порожнини була задовтьною i лише у 15-ти рiчних дiтей з НМТ переважав добрий рн вень гтени.
3. Значення iндексу Федорова-ВолодкшоТ у дней з НМТ при наявност хрошчного катарального гiнгiвiту е вищими та вiдповiдають незадо-втьному гiгiенiчному стану порожнини рота, шж у Тх однолiткiв без ХКГ.
4. Доведено, що недостатш гтешчш навички у дiтей з надмiрною масою тiла мають вагомий вплив на розвиток запальних захворювань тканин пародонта та е перспективним напрямком дослщжень для розробки методiв профтактики та патогенетичноТ терапп.
Лiтература
1. Леус П. А. Заболевание пародонта / П. А. Леус, Н. А. Юдина. -Минск : Энергопресс, 2016. - 350 с.
2. Каськова Л. Ф. Поширенють хрошчного катарального пнпвггу у дтей ПолтавськоТ област / Л. Ф. Каськова, О. Е. Абрамова // УкраТнський стоматолопчний альманах. - 2006. - №2. - С. 5153.
3. Хоменко Л. А. Заболевания пародонта у лиц молодого возраста: проблема риска и диагностики / Л. А. Хоменко, Н. В. Биден-ко, Е. И. Остапко // Стоматолог. - №1-2. - С.54-57.
4. Майданник В.Г. Поширенють надлишковоТ маси тта та пщви-щеного артерiального тиску серед школярiв рiзних репошв УкраТни / В.Г.Майданник, М.В.Хайтович, Г.А.Павлишин [та ш.] // Международ. журн. педиатрии, акушерства и гинекологии. -2013. - Т.3, №1. - С.33-39.
5. Власенко М.В. Цукровий дiабет i ожиршня - епiдемiя ХХ1 сто-лiття: сучасний пiдхiд до проблеми / М.В. Власенко, 1.В. Семе-нюк, Г.Г. Слободянюк // УкраТнський терапевтичний журн. -2011. - №2. - С. 50-55.
6. Obesity and overweight [Електронний ресурс] // WHO. - 2017. -Режим доступу до ресурсу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.
7. Тараева О.М. Влияние индивидуальной чистки зубов на количество зубного налета / О.М. Тараева // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. — №3. — С. 66—72.
8. Терешина Т.П. Особенности организации и проведения профессиональной гигиены полости рта у детей / Т.П. Терешина, Р.Э. Рейзвих // Матер. III (X) з'Тзду Асоцацм стоматолопв УкраТни. - Полтава, 2008. - С. 112-113.
Реферат
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УРОВЕНЬ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА Костура В.Л., Безвушко Е.В.
Ключевые слова: гигиена полости рта, образовательные знания, дети, избыточная масса тела, гингивит.
Гигиенический уход за полостью рта для большинства детей школьного возраста остается ненадлежащим, что способствует развитию основных стоматологических заболеваний. Цель исследования: оценить состояние гигиены полости рта и определить образовательные знания у детей с избыточной массой тела. Материалы и методы исследования: было проанализировано состояние гигиены полости рта по индексу Федорова-Володкиной у 278 детей с избыточной массой тела, 89 детей с ожирением и 292 детей с нормальной массой тела, которые составили группу сравнения, возрастом 12 и 15 лет. Результаты исследования. По данным опроса, регулярный уход за полостью рта, в среднем, осуществляло 35,41±2,87% детей с избыточной массой тела, что было в 1,76 раза меньше по отношению к детям группы сравнения и в 1,48 раза меньше детей с ожирением. У большинства детей 12-летнего возраста с избыточной массой тела и у детей с ожирением гигиена полости рта была удовлетворительной и только у 15-ти летних детей с избыточной массой тела преобладал хороший уровень гигиены. Значение индекса Федорова-Володкиной у детей с избыточной массой тела при гингивите являются самыми высокими и соответствуют неудовлетворительному гигиеническому состоянию полости рта, по сравнению с их сверстниками без гингивита.
Згщно отриманих даних, можна стверджува-ти, що значення шдексу Федорова - ВолодкшоТ у дней обох вкових груп з НМТ при наявност хрошчного катарального гшпвиу е вищими та вн дповщають незадовтьному гтешчному стану порожнини рота, шж у Тх однолиш без ХКГ, у яких гтешчний стан порожнини рота у 12 рош оцшюеться як задовтьний, а в 15 рош - як хороший. Це може свщчити про вагомий вплив не-достатшх гтешчних навичок у дней з надмiрною масою тта на розвиток запальних захворювань тканин пародонта.
Виявлено, що у 12-ти та 15-ти рiчних дней з ожиршням та з ХКГ значення шдексу Федорова -ВолодкшоТ були також вищими, шж у Тх одноли-мв з ожиршням та без хрошчного катарального гшпвиу (рис. 7).
Так, у 12-ти рiчних дней з ожиршням i з ХКГ значення шдексу, у середньому, перевищувало аналопчне, у порiвняннi з одноликами без ХКГ з ожиршням, у 2 рази (2,65±0,67 бала проти 1,34±0,34 бала, р>0,05) та характеризувалось як поганий та хороший стани гтени ротовоТ порожнини вщповщно. У 15^чному вiцi у дней з ХКГ i з ожиршням, гтешчний стан порожнини рота, у середньому, характеризувався як поганий зi значенням гтешчного шдексу 2,68±0,69 бала та був вище даних групи порiвняння (1,65±0,47 бала, р>0,05), де гтешчний шдекс, у середньому, вщповщав задовтьнш оцшц гтешчного стану порожнини рота.
Порiвняльна оцшка результат гтешчного шдексу у дней з ХКГ та з НМТ та у Тх однолиш з ожиршням встановила, що, у середньому, у дн тей з НМТ гтешчний шдекс Федорова - Володкн ноТ складае 2,33±0,68 бала та вщповщае незадовтьному стану, а у дней з ожиршням даш ш-дексу гтени оцшювались як поганий гтешчний стан 2,67±0,68 бала (р<0,01) (рис. 8). Отже, iз вн ком та зi збтьшенням маси тта гтешчний стан порожнини рота у дней попршуеться - з незадо-втьного до поганого.
Summary
ORAL HEALTH LITERACY AND LEVEL OF ORAL HYGIENE IN OVERWEIGHT CHILDREN Kostura V.L., Bezvushko E.V.
Key words: oral hygiene, educational knowledge, children, overweight, gingivitis.
Hygienic oral care for the most school age children is still found out as inadequate that contributes to the development of common dental diseases. The purpose of this study was to assess the state of oral hygiene and to evaluate oral health literacy in overweight children. Materials and methods: The state of hygiene of the oral cavity was analyzed by the Fedorov-Volodkina index in 278 overweight children, 89 obese children and 292 children with normal body weight, who made up a control group. The age of patients ranged from 12 and 15 years. Results. According to the survey, 35.41±2.87% of overweight children kept regular hygienic oral care that was 1.76 times less compared with the children of the control group and 1.48 times less than in children with obesity. The most of 12-year-old overweight and obese children were found to have satisfactory oral hygiene and good oral hygiene state, and only in 15-year-old overweight children demonstrated good oral hygienic state. The value of the Fedorov-Volodkina index in the overweight children with gingivitis was higher and corresponded to the unsatisfactory hygienic state than that of their peers without gingivitis.
УДК 617.538-006.2-07
Ткаченко П.1., Резвна К.Ю., Швець А.1., Костр'шов А.В.
1НФОРМАТИВН1СТЬ Д1АГНОСТИЧНИХ ЗАХОД1В НА ЕТАПАХ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ З Б1ЧНИМИ К1СТАМИ ШИ1
ВДНЗ Украши "Украшська медична стоматолопчна акаде1^я", м. Полтава
Поетапне обстеження 158 хворих з 6i4HUMu кстами шиТ дозволило встановити, що '¡нформатив-нють ультразвуковой д'агностики, пунк^йно'У бюпсп i морфологiчних досл'джень значно рiзняться при Ух рiзних нозологiчних формах. Порiвняння д'агнозу, встановленого при обстеженнi за полiклiнi-чних умов, з результатами вивчення г'ютолог'чноТ структури всх кстозних утворень дозволило встановити, що нев'дпов'дн'ють мiж ними складае 42,8%, що формуе певну насторогу i потребуе подальшого розширення застосування спектру спе^альних метод'т досл'джень на догосптально-му етапi з метою бльш об'ективноТ о^нки кл1'н1'чноТ' ситуац'й в кожному конкретному випадку. Ключов1 слова: кюти шиТ, дермоТды, епщермоТды, 6i4Hi, ектопован слинн залози, поетапне обстеження, д1агностика. Робота е фрагментом НДР «1нтегративно-диферен^йоване обфунтування вибору оптимальних методик оперативних втручань та обсягу лкувальних заходiв при хiрургiчнiй патологи щелепно-лицевоТ длянки», державний реестра^йний номер 0116U003821.
В кл^чнш практик xipypra-стоматолога до-сить часто зус^чаються кюти 6i4HOï поверхн шш', що складае 25% вщ ycix кют м'яких тканин щелепно-лицево''' дтянки [1;2;3]. Серед них, зп-дно загальноприйнято''' класифкацп, видтяють 6i4Hi кюти ши', дермо'щы, епщермощн та кюти ектопованих слинних залоз. Наявнють певних труднощiв у дiагностицi та схожють шшчних проявiв зумовлюють актуальнють дано'' пробле-ми для хiрургiчноï стоматологи, тим бтьше, що останшми роками помине збтьшення ктькосп хворих, як звертаються в клшки з приводу но-воутворень голови та ши' [2;5;7;8].
Труднощi на етапах дiагностики, високий по-казник рецидивiв та пюляоперацшних усклад-нень при лкуванш кют бiчноï поверхн ши' до-сить тюно пов'язан з особливостями 'х топо-графо-анатомiчноï локалiзацiï. Ускладнюеться ця ситуа^я ще й за рахунок вщсутносп чiтко спланованих дiагностичних заходiв на етапах обстеження, що нерщко призводить до виявлен-ня захворювання лише на при його виражених кл^чних проявах [1 ;3;6;12].
Тому з метою пщвищення ефективностi хiру-ргiчноï допомоги пацiентам з ^ею патологiею ва-гоме мiсце придтяеться застосуванню сучасних методiв дiагностики на вах етапах клiнiчного об-
стеження для створення можливост вщдифере-нцшвати кiсти мiж собою з метою подальшого визначення шформативносп тактичних заходiв [6;7;8].
Мета дослiдження
Встановити шформативнють та уточнити специфiку дiагностичних заходiв на етапах обстеження хворих з бiчними кiстами ши''.
Матерiали та методи
Згiдно з метою роботи нами було проведено узагальнення власних шшчних спостережень iз залученням додаткових i спе^альних методiв обстеження та проаналiзовано архiвний матерн ал викладений в iсторiях хворих, як перебували на стацiонарному лiкуваннi у вщдтены щелеп-но-лицево' хiрургiï Полтавсько' обласно' лiкарнi iм. М.В. С^фосовського з 2007 по 2017 роки.
Придтяли увагу клiнiчним проявам, як хара-ктернi саме для бiчних кiст ши'. Поетапно про-стежували iнформативнiсть дiагностичних захо-дiв на вах етапах обстеження: при ультразвуковому дослщжены, заборi матерiалу з порожнини кюти з подальшим цитолопчним та бiохiмiчним дослiдженням пунктату [5;9;10;11]. В пюляопе-рацiйному перiодi проводили гiстологiчне ви-
