CC BY
36
is^^T/ребёнка
КёУчна пед1атр1я / Clinical Pediatrics
УДК 618.33:616.24-002 DOI: 10.22141/2224-0551.12.1.2017.95013
Рем/нна I.I.
Внницький нацюнальний медичний унверситет ¡м. M.I. Пирогова, м. В/нниця, Укра/на
Особливост запальноТ реакцп у новонароджених, хворих на вроджену та набуту пневмоыю
For cite: Zdorov'ye Rebenka. 2017;12:24-28. doi: 10.22141/2224-0551.12.1.2017.95013
Резюме. Актуальтсть. Вродженими чинниками захисту eid тфекцш е блки-цитокши, i'x утворення i секретя вiдбуваються у eidnoeidb на наявтсть в органiзмi антигену. Мета: до^дити особливостi запальног реакцп новонароджених при вроджетй та набутш пневмони за показниками ттерлейкжв (IL) ip i 10. Матерiали таметоди. Проведено клжко-параклжчне обстеження 69 доношених новонароджених, хворих на пневмонж. 1м проведет клжчт та параклжчш методи обстеження (С-реактивний быок (СРБ), вмкт IL-ip iIL-10в сироватц кровi,рентгенологiчне до^дження оргатв грудног клтки). Результати. Було виявлено, що вмст IL-ip у дтей Iта IIгруп вiрогiдно перевищував показники групи контролю. Разом 1з тим показник IL-ip у дтей Iгрупи був значно нижчим, тжу дтей IIгрупи. У дтей IIгрупи, як потребували штучно! вентилящ легень (ШВЛ), вмст IL-10 був значно вищим порiвняно з тими, як ШВЛ не потребували. Також було визначено залежнсть показнитв IL-ip та IL-10 вгд рiвня С-реактивного бика: чим вищий СРБ, тим нижчийрiвень IL-ip та IL-10. Оцшкарiвня IL-ip та IL-10 залежно вгд локалiзацiiзапального процесу в легенях показала, що з поширенням тфыьтративних змт у легеняху дтей IIгрупи спостеркалось збльшення рiвня IL-ip та IL-10, а у дтей Iгрупи — зменшення. Висновки. Рiвень IL-ip у дтей Iта IIгруп вiрогiдно перевищував показники групи контролю, чого не можна сказати про показник IL-10. Але показник IL-ip у дтей Iгрупи був значно нижчим, тж у дтей IIгрупи. Встановлено зворотню залежтсть вмкту IL-ip та IL-10 вiд тяжкостiзапального процесу в легенях та величини показника СРБ у сироватц кровi.
Ключовi слова: неонатальн пневмони; С-реактивний быок; iнтерлейкiн-lp i -10;рентгенологiчне до-лдження оргатв грудног клтки
Вступ
1муштет — це комплекс реакцш оргашзму, спрямованих на захист вщ шфекцш i речовин, що вщр1зняються бюлопчними властивостями (вщ антигешв). Вродженими чинниками захисту е бш-ки-цитокши, яю продукуються клггинами кровi та тканин (моноцитами, макрофагами, гранулоцита-ми, лiмфоцитами). Цитокши передають сигнали мж клггинами, забезпечуючи розвиток Гмунно! вщ-повщ. Цитокши активш в дуже малих концентра-ц1ях. 1х утворення i секрецiя вщбуваються коротко-часно, у вщповщь на наявшсть в оришзмГ антигену [3, 5]. 1нтерлейкш-1 (IL-1) — один i3 перших вщ-критих цитоюшв, регулятор процеав запалення та
iмунiтету. Вш синтезуеться багатьма клггинами оргашзму, в першу чергу активованими макрофагами, кератиноцитами, стимульованими В^мфоцитами i фiбробластами. ^-1 здшснюе рiзнi функцп: щду-куе хемотаксис полiморфноядерних лейкоципв, хемотаксис макрофапв, пролiферацiю ендотелiальних клiтин i остеобластiв, стимулюе диференцiювання i пролiферацiю B-клiтин, вившьнення факторiв, пов'язаних з ростом i диференцiюванням мiелоi¡дноl та лiмфоiДноl клгтинних лiнiй, вiдiграе роль у регу-ляцп та транскрипцп гена ^-2 i гена IL-3 у певних Т-клгтинних лiнiях [4].
Родина ^-1 включае в себе 3 гомолопчних бглки: iнтерлейкiн-1-альфа i -1-бета (^-1а i ^-ф), якi е
© «Здоров'я дитини», 2017 © «Child's Health», 2017
© Видавець Заславський О.Ю., 2017 © Publisher Zaslavsky O.Yu., 2017
Для кореспонденци: Ремшна 1нна 1гор1вна, асп1рант кафедри педетри № 1, В1нницький нац1ональний медичний ушверситет ¡м. М.1. Пирогова, вул. Пирогова, 56, м. Вшниця, 21018, Укра'на; e-mail: [email protected]
For correspondence: Inna Reminna, Postgraduate student of Department of Pediatrics No 1, M.I. Pirogov Vinnytsia National Medical University, Pirogov st., 56, Vinnytsia, 21018, Ukraine; e-mail: [email protected]
24
Здоровье ребенка, p-ISSN 2224-0551, e-ISSN 2307-1168
TOM 12, № 1, 2017
прозапальними, i IL-1 receptor antagonist (IL-1RN), молекула якого чинить антизапальну дш. Цi бiлки кодуються генами IL1A, IL1B i IL1RN вiдповiдно. Рiвновага мiж експресieю i пригнiченням синтезу IL-1 визначае розвиток, регуляцiю i результат запального процесу [1].
IL-1P е переважаючою формою IL-1. Це багато-функцiональний цитокiн з широким спектром дп, який вщграе ключову роль в розвитку i регуляци неспецифiчного захисту i специфiчного iмунiтету. Цитокiни можуть утворюватися клиинами кровi або клiтинами тканин (нервово! тканини, шкiри). Клiтина, в якш утворився цитокин, видiляе його на поверхню. Цей цитокiн зв'язуеться з рецептором наступно! клiтини i так передае !й певний сигнал. IL-1 р утворюеться моноцитами i макрофагами. Крiм того, його видшяють В-лiмфоцити, глiальнi й ендо-телiальнi клiтини, клггини шкiри, синовiальнi кль тини в суглобах. Першi його молекули з'являються в кровi через 4—6 годин тсля контакту з антигеном, а вироблення його клiтинами тривае близько 2 дiб. Один iз багатьох ефекпв IL-1P — iмунологiчний. 1мунолопчна роль IL-1P полягае в запуску перших стадш iмунноI вiдповiдi, залученш в процес певних Т-лiмфоцитiв — Т-хелперiв. Вiн стимулюе перетво-рення В-лiмфоцитiв у плазматичнi клiтини, при-скорюе утворення антитiл [2].
1нтерлейкш-10 (IL-10) належить до одних iз най-важливiших протизапальних цитокiнiв. IL-10 е одним iз основних iнгiбiторiв синтезу прозапальних цитокiнiв, пригшчуе активнiсть макрофагiв i над-мiрний рiст ендотелiю [6]. IL-10, будучи фактором мiжклiтинних взаемодiй, навiть у мшмальних кон-центрацiях сприяе ефективнш регуляцп клиинно-го гомеостазу через активащю/гальмування ефек-торних клiтинних функцш [5, 10]. Продукуеться Т-клiтинами (Th2) i може розглядатися як антаго-нiст ряду iнших цитокiнiв. Вш пригнiчуе продукцiю всiх прозапальних цитокшв, iнтерферону, пролiфе-ративну вiдповiдь Т-клггин на антигени i мiтогени, а також пригшчуе секрещю активованими моноцитами IL-1P, фактором некрозу пухлини (TNF) i IL-6 [11] Але одночасно IL-10 може стимулювати синтез iмуноглобулiну E (IgE). Пiд впливом IL-10 пригшчу-еться клiтинна вщповщь (регулюеться Т-хелперами 1-го типу) i посилюеться гуморальна вiдповiдь (Т-хелпери 2-го типу). Таким чином, IL-10 захищае оргашзм вiд надмiрного впливу потужних факторiв запалення, що призводять до ушкодження тканин, а також вщ iмовiрностi виникнення автоiмунних ре-акцш [9, 12].
Мета дослвдження: дослщити особливостi за-пально! реакцп новонароджених при вродженiй та набутiй пневмони за показниками IL-1P i -10.
Матер1али та методи
Проведено комплексне клiнiко-пaрaклiнiчне обстеження 69 доношених новонароджених, хворих на пневмонiю. Контрольну групу становили 25 до-ношених дггей, якi не мали iнфекцiйно-зaпaльних
захворювань. Обстеженi дiти перебували у неона-тальному центрi Вшницьког обласног дитячоï кль шчног niKapHi, видтення анестезюлогИ та штенсив-hoï repamï новонароджених, вщдшення патологИ новонароджених. Дiaгноз пневмонИ в обстежених дiтей встановлювали вщповщно до Мiжнapодноï класиф^ацИ захворювань-10 (http://www.who.int/ classifications/apps/icd10online/) та чинного наказу Мшстерства охорони здоров'я Украши № 18 вщ 13.01.2005 р. Кpитеpiями включення були кл1н1чн1 симптоми дихальног недостатносп та штоксикацИ, гестaцiйний в1к 38—40 тижшв. Кpитеpiями виклю-чення були вроджеш вади розвитку, затримка вну-тр1шньоутро6ного розвитку, недоношенiсть.
Залежно вщ часу появи кл1н1чних симптом1в д1-тей основно'1 групи розпод1лили на групу I, до яко'г включили 39 дггей 1з розладами дихання, що були д!агностоваш у перш! 48 годин життя; у групу II увшшли 30 дiтей, у яких клшка з'явилася п1сля 48 годин.
Батьки ус1х дiтей надали письмову згоду на участь у дослщженш. На проведення дослiдження було отримано дозвгл етичного комiтету.
Кл1н1чн1 та параклтчш методи обстеження включали результати лабораторного та шструментального обстежень (С-реактивний бглок (СРБ), вм1ст IL-1ß, IL-10 в сиpовaтцi кров1, рентгенолопчне дослщжен-ня оpгaнiв грудног клики). Вм1ст IL-1ß, IL-10 в си-pовaтцi кров1 визначали iмунофеpментним методом (ELISA) за допомогою набору «Интерлейкин-1-бета-ИФА-БЕСТ» (А-8766; ЗАТ «Вектор-Бест», Рос1я) та набору «Интерлейкин-10-ИФА-БЕСТ» (А-8774; ЗАТ «Вектор-Бест», Рос1я) вщповщно до шструкцИ фipми-виpобникa. Чутлив1сть — 1 пг/мл, коефщент вapiaцiï < 10 %. Контроль якостк в контрольна про61 вм1ст IL-1ß — 76,6 пг/мл, що вщповь дае паспорту до набору (68—92 пг/мл); в контрольнш про61 вм1ст IL-10 — 160,5 пг/мл, що вщповщае паспорту до набору (128—172 пг/мл).
Статистичну обробку отриманих даних проводили з використанням методiв вapiaцiйноï статистики за допомогою пакета комп'ютерних програм Microsoft Office Excel 2009, адаптованого для ме-дико-бюлопчних обчислень. За умов нормального розподглу величин використано пapaметpичнi методи статитики з розрахунком середньог арифме-тично'г величини (M) та похибки репрезентативнос-т1 середньог величини (m). Пор1вняння к1льк1сних покaзникiв !з нормальним розподглом проведено з використанням ^критерш Стьюдента. Р1зниця пapaметpiв вважалася статистично значущою при p < 0,05.
Результати та обговорення
Було проведено aнaлiз вм1сту IL-1ß i IL-10 у си-pовaтцi кров1 новонароджених дггей основно'1 групи та групи контролю протягом перших трьох дшв життя (табл. 1).
Шсля aнaлiзу отриманих нами даних зроблено висновок, що вмют IL-1ß у сироватщ кров1 дiтей з
КлШчна пед1атр1я / С!1п1са! Pediаtrics
клшжою дихальноГ недостатностi та iнтоксикацГi вiрогiдно перевищував показники групи контролю. Проте показник у дiтей I групи був значно
нижчим, н1ж у дiтей групи II. Також проаналiзовано показник IL-10 у сироватщ кровi дiтей усгх обсте-жуваних груп та встановлено, що вiрогiдних вщмш-ностей м1ж показниками не було (р > 0,05).
Проаналiзовано рiвень ^-ф та IL-10 у сироват-цi кровi дiтей залежно вiд тяжкостi стану, зважаючи на потребу у проведенш штучно! вентилящ'Г легень (ШВЛ) (табл. 2, 3).
Шсля отримання та порiвняння показниюв IL-lp у сироватцi кровi дггей, якi перебували на ШВЛ, та тих, яю Г! не потребували, було зроблено висновок, що вiрогiдних вщмшностей м1ж показниками не встановлено (р > 0,05).
При порiвняннi показниюв IL-10 у сироватщ кровi дiтей, якi перебували на ШВЛ, та тих, яю ГГ не потребували, було зроблено висновок, що рiвень показникiв IL-10 вiрогiдно не вiдрiзнявся (р > 0,05) (у дггей I групи обстеження). На вiдмiну вщ показниюв IL-10 дiтей II групи, де вш був значно вищим, у дггей, якi потребували ШВЛ, н1ж тих, якi ШВЛ не потребували, р < 0,05.
Також було проведено аналiз показника IL-lp у сироватщ кровi дiтей залежно вщ рiвня СРБ (рис. 1).
На пiдставi аналiзу отриманих результатiв було зроблено висновок, що чим вищий показник СРБ, тим нижчий рiвень IL-1 р у сироватцi кровi. А також у дiтей I групи при високому показнику СРБ > 24 мг/л рiвень IL-lp був утричi бiльшим, н1ж у дiтей II групи (вщповщно 6,51 ± 0,02 пг/мл та 2,68 пг/мл). Таю самi результати спостерiгались i при аналiзi отриманих показниюв IL-10 у сироватцi кровi.
Нами проведено аналiз вмiсту IL-lp та ^-10 у сироватцi кровi дггей залежно вщ локалiзацli та по-ширеностi запального процесу в легенях за даними рентгенографп органiв грудноГ клiтки. Встановле-
Таблиця 1. Показники вмсту И-1р i И-10 у сироватщ кров1 (пг/мл) у новонароджених дтей
Показник 1 група (п = 39) II група (п = 30) Контрольна група(п = 25)
И-^, пг/мл 9,20 ± 0,02* 11,60 ± 0,01 4,30 ± 0,04
11_-10, пг/мл 12,10 ± 0,01 14,70 ± 0,02 10,30 ± 0,01
Примтка: * — в1ропдн1сть вщм1нностей щодо показниюв групи контролю, р < 0,05.
Таблиця 2. Показники вмсту И-1р у сироватщ кров1 (пг/мл) у новонароджених дтей
залежно в 'щ потреби у ШВЛ
Показник I група (п = 39) II група (п = 30)
IL-1P, пг/мл ШВЛ проводилась (п = 19) 9,20 ± 0,02* ШВЛ проводилась (п = 8) 14,16 ± 0,03*
ШВЛ не проводилась (п = 20) 9,80 ± 0,03 ШВЛ не проводилась (п = 22) 10,64 ± 0,02
Примака: * — в1ропдн1сть в1дм1нностей щодо показниюв дтей, яким ШВЛ не проводилась, р > 0,05. Таблиця 3. Показники вмсту И-10 у сироватщ кров! (пг/мл) у новонароджених дтей залежно вд потреби у ШВЛ
Показник I група (п = 39) II група (п = 30)
1_-10, пг/мл ШВЛ проводилась (п = 19) 13,80 ± 0,02 ШВЛ проводилась (п = 8) 24,48 ± 0,08*
ШВЛ не проводилась (п = 20) 11,13 ± 0,01 ШВЛ не проводилась (п = 22) 11,15 ± 0,02
Примтка: * — в1ропдн1сть вщмнностей щодо показниюв д'ией, яким ШВЛ не проводилась, р < 0,05.
но, що у дггей I групи з вогнищевим i сегментарним запаленням вмют ^-1 р у сироватщ кровi значно перевищував такий у дггей зi зливними пневмон1ями (вщповщно 14,68 ± 0,04 пг/мл та 4,55 ± 0,09 пг/мл проти 13,14 ± 0,05 пг/мл; р < 0,05). Натомють у дь тей II групи спостерк'ався найвищий показник — 16,85 ± 0,04 пг/мл у дггей зi зливним запальним процесом, а найнижчий — 10,75 ± 0,04 пг/мл при вогнищевому характерi ураження легень (р < 0,05). Таю ж даш вiдзначались i при аналiзi отриманих по-казникiв ^-10 у сироватцi кровi дiтей обстежуваних груп. Отже, проведене дослiдження продемонстру-вало сугтeвi вiдмiнностi щодо вмюту IL-lp та IL-10 у сироватщ кровi при вродженому i набутому запальному процес в легенях у доношених новонароджених дггей.
25
20
15
10
I група
II група
□ СРБ < 6 мг/л □ СРБ 12-24 мг/л ■ СРБ 6-12 мг/л □ СРБ > 24 мг/л
Рисунок 1. Показниквмсту И-^ (пг/мл) у сироватщ кров1 д'ией ¡з пневмонею залежно в 'щ рiвня СРБ
5
0
26
Здоровье ребенка, р-^БЫ 2224-0551, е-^БЫ 2307-1168
Том 12, № 1, 2017
Висновки
PiBeHb IL-1ß у сироватцi KpoBi обстежених дiтей з клiнiкою дихальноï недостатностi та iнтоксикацïï вiрогiдно перевищував показники групи контролю (вщповщно 9,20 ± 0,02 пг/мл, 11,60 ± 0,01 пг/мл та 4,30 ± 0,04 пг/мл). Однак показник IL-1ß у д1-тей з вродженою пневмонieю був вiрогiдно нижчим (9,20 ± 0,02 пг/мл), н1ж у дггей з набутою пневмош-ею (11,60 ± 0,01 пг/мл). При аналiзi показника IL-10 у сироватщ кровi дiтей уск обстежуваних груп було встановлено, що вiрогiдних вщмшностей м1ж ними не було (р > 0,05).
При порiвняннi показниюв IL-1ß та IL-10 у сироватщ кровi дiтей, якi потребували ШВЛ, та тих, яю ïï не потребували, було зроблено висновок, що рiвень показникiв IL-1 ß та IL-10 вiрогiдно не в1др1з-нявся (р > 0,05). Лише рiвень IL-10 у дiтей II групи, яю потребували ШВЛ, був значно вищим порiвняно з тими, яю ШВЛ не потребували, p < 0,05.
Зважаючи на тяжкiсть запального процесу в легенях (рентгенолопчна картина поширенос-тi iнфiльтративних змiн), величини показника СРБ у сироватщ кровi та вмют 1Л-1 ß i IL-10, було встановлено обернену залежшсть: чим вищий показник СРБ у сироватщ кров^ тим нижчий рь вень IL-1ß та IL-10; iз поширенням шфгльтратив-них змiн у легенях у дггей II групи спостеркилось збiльшення р1вня IL-1 ß i IL-10, а у дией I групи — зменшення.
Перспективи подальших дослвджень полягають у вивченнi зв'язюв м1ж показниками IL-1ß i IL-10 та ознаками тяжкост вродженоï i набуга пневмонИ, встановленнi дiагностичного та прогностичного значення зазначених показникiв.
Конфлжт iHTepeciB. Автор заявляе про вщсутнють конФл1кту iнтересiв при пщготовщ даноï стагтi.
References
1. Bajgozina EA, Sovalkin VI, Dolgih TY. The cytokine profile in patients with ventilator-associated pneumonia. Citokiny i Vospalenie. 2007;2:35-39. (in Russian).
2. Markelova EV, Kostjushko AV, Krasnikov VE. Pathogenetic role of disturbances in the system of cytokines in infectious and inflammatory diseases. Tihookeanskij Medicinskij Zhurnal. 2008;3:24-29. (in Russian).
3. Jablon' OS. The role of excessive inflammatory response in the formation of the pathology associated with very low birth weight. Perynatologija ipediatrija. 2007;4:28-30. (in Ukrainian).
4. Bohrer B, Silveira RC, Neto EC, Procianoy RS. Mechanical Ventilation of Newborns Infant Changes in Plasma Pro-and Anti-Inflammatory Cytokines. The Journal of Pediatrics. 2010;156(1):16-19.
5. Cesur S, Irmak H, Eras Z, et al. Prognostic value of serum TNF-alpha, IL-10, leptin and CRP levels in newborns with septicemia. MikrobiyolBul. 2009;43(4):607-612.
6. Chung EY, Liu J, Homma Y, et al. Interleukin-10 expression in macrophages during phagocytosis of apoptotic cells is mediated by homeodomain proteins Pbx1 and Prep-1. Immunity. 2007;27(6):952-964.
7. Jobe AH. Blood cytokines and BPD. J Pediatr. 2009;154:A2.
8. Lindberg E, Magnusson Y, Karason K, Andersson B. Lower levels of the host protective IL-10 in DCM-a feature of autoimmune pathogenesis?Autoimmunity. 2008;41(6):478-483.
9. Pierson W, Liston A. A new role for interleukin-10 in immune regulation. Immunol Cell Biol. 2010;88(8):769-770.
10. ZhangX, Deriaud E, Jiao X, Braun D, Leclerc C, Lo-Man R. Type I interferons protect neonates from acute inflammation through interleukin 10-producingB cells. J Exp Med. 2007;204(5):1107-1118.
11. Saraiva M, O'Garra A. The regulation ofIL-10 production by immune cells. Nat Rev Immunol. 2010;10(3):170-181.
12. Sherwin C, Broadbent R, Young S, et al. Utility of Interleu-kin-12 and Interleukin-10 in Comparison with Other Cytokines and Acute-Phase Reactants in the Diagnosis ofNeonatal Sepsis. American Journal of Perinatology. 2008;25(10):629-636.
Отримано 03.01.2017 ■
Реминная И.И.
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Винница, Украина
Особенности воспалительной реакции у новорожденных с врожденной и приобретенной пневмонией
Резюме. Актуальность. Врожденными факторами защиты от инфекций являются белки-цитокины, их образование и секреция происходят в ответ на присутствие в организме антигена. Цель: исследовать особенности воспалительной реакции новорожденных при врожденной и приобретенной пневмонии по показателям интерлейкинов (ГЦ 1| и 10. Материалы и методы. Проведены клинико-паракли-нические обследования 69 доношенных новорожденных, больных пневмонией. Им проведены клинические и параклинические методы обследования (С-реактивный белок (СРБ), содержание ГЬ-1|, ГЬ-10 в сыворотке крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки). Результаты. Обнаружено, что содержание ГЬ-1| у детей I и II групп достоверно превышало показатели группы контроля. Вместе с тем показатель ГЬ-1| у детей I группы был значительно ниже, чем у детей II группы. У детей II группы, нуждающихся в искусственной вентиляции легких (ИВЛ), содержание ГЬ-10 было значительно выше по
сравнению с теми, которые в ИВЛ не нуждались. Также была определена зависимость показателей ГЬ-1| и ГЬ-10 от уровня СРБ — чем выше СРБ, тем ниже уровень ГЬ-1| и ГЬ-10. Оценка уровня ГЬ-1| и ГЬ-10, в зависимости от локализации воспалительного процесса в легких показала, что с распространением инфильтративных изменений в легких у детей II группы наблюдалось увеличение уровня ГЬ-1| и ГЬ-10, а у детей I группы — уменьшение. Выводы. Уровень ГЬ-1| у детей I и II групп достоверно превышал показатели группы контроля, чего нельзя сказать о показателе ГЬ-10. Но показатель ГЬ-1| у детей I группы был значительно ниже, чем у детей II группы. Установлена обратная зависимость содержания ГЬ-1| и ГЬ-10 от тяжести воспалительного процесса в легких и величины показателя СРБ в сыворотке крови.
Ключевые слова: неонатальные пневмонии; С-реак-тивный белок; интерлейкины-1| и -10; рентгенологическое исследование органов грудной клетки
KAiHNHa neAiaiprn / Clinical Pediatrics
I.I. Reminna
M.I. Pirogov Vinnytsia National Medical University, Vinnytsia, Ukraine
Features of the inflammatory response in infants with congenital and acquired pneumonia
Аbstгаct. Background. Congenital infection protection factors are proteins-cytokines, their formation and secretion occurs in response to the presence of the antigen in the body. Objective: to explore the features of the inflammatory response of newborns with congenital and acquired pneumonia in terms of interleukin (IL) 1p and 10. Materials and methods. Clinical and paraclinical examination of 69 term infants with pneumonia were performed. They underwent clinical and paraclinical studies (C-reactive protein (CRP), interleukin lp and 10 content in the blood serum, X-ray examination of the chest). Results. It was found that the content of IL-ip in children of group I and II significantly exceeded the indicators of the control group. However, the rate of IL-ip in children from group I was significantly lower than in children of group II. In children from group II, who required artificial ventilation, IL-10 content was significantly higher compared to those, who did not need artificial ventilation. It was also
determined the dependence of IL-ip and IL-10 indicators on CRP levels — the higher the CRP, the lower the level of IL-1p and IL-10. Evaluation of IL-1p and IL-10 content depending on the localization of the inflammatory process in the lungs showed that with the proliferation of infiltrative changes in the lungs of children from group II, there was an increase in the level of IL-1p and IL-10, and in children from group I — a reduction. Conclusions. The level of IL-1 p in children of group I and II significantly exceeded the levels of the control group, and the IL-10 index — did not. However, the rate of IL-1p in children from group I was significantly lower than in children of group II. It was established the inverse correlation of IL-1p and IL-10 content with the severity of inflammation in the lungs and the level of CRP in the blood serum.
Keywords: neonatal pneumonia; C-reactive protein; interleukin 1p and 10; X-ray of the chest
28
3AopoBbe peSeHKa, p-ISSN 2224-0551, e-ISSN 2307-1168
TOM 12, № 1, 2017
