CC BY
5
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
079-080
Заключение. Разработанная система с высокой точностью определяет наличие патологии гемодинамики, пригодна для скрининга и дистанционного мониторинга при широком спектре кардиальной патологии.
Рецензенты: Шварц В. А. (д.м.н. НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Москва), Цыганкова Д. П. (д.м.н, с.н.с. лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний, НИИКПССЗ, Кемерово).
Раздел 10. Цифровая трансформация кардиологического знания. Правовые вопросы. Вопросы организации медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
079 ОСОБЕННОСТИ УПРАВЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОЦЕССНОГО ПОДХОДА В КЛИНИКЕ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Милиневский Н. И., Попсуйко А. Н.
ФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний", Кемерово, Россия
Источник финансирования: работа выполнена в рамках выполнения темы государственного задания № 0419-20220002 "Разработка инновационных моделей управления риском развития болезней системы кровообращения с учетом коморбидности на основе изучения фундаментальных, клинических, эпидемиологических механизмов и организационных технологий медицинской помощи в условиях промышленного региона Сибири", № госрегистрации 122012000364-5 от 20.01.2022. Утверждена решением Ученого совета НИИ КПССЗ № 15 от 24.12.2021.
Важную роль в обеспечении качества и результативности деятельности медицинских учреждений России играет парк медицинского оборудования (МО). Имеются единичные примеры изучения МО во взаимосвязи с процессом обеспечения качества и безопасности медицинских услуг.
Цель. Обосновать эффективность применение процессного подхода для формирования системы управления оборудованием в соответствии с требованиями к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ВККиБМД.
Материал и методы. Системный подход, анализ и синтез, моделирование, аналитический.
Результаты. Основанием построения эффективной системы управления МО может быть процессный подход, в основе которого лежит принцип стандартизации деятельности на основе международных (ISO 9001:2015), национальных (ГОСТ Р50444-2020, ГОСТ 31508-2012) стандартов, а также отраслевых локальных нормативных актов (приказ Минздрава России от 28.12.2020 №1379н). Реализация данного подхода возможна при помощи встраивания процесса управления оборудованием в систему менеджмента качества медицинского учреждения.
В НИИ КПССЗ создана интегрированная система менеджмента, которая представляет собой единую систему управления организацией, направленную на достижение ее стратегических целей, обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, роста конкурентоспособности, создание условий для снижения рисков, гарантии непрерывного и устойчивого развития. Процесс управления МО прописан в документированной процедуре "Управление оборудованием и средствами измерений" и включает в себя этапы: введение в эксплуатацию оборудования, организацию работ по обеспечению единства измерений и метрологическому контролю, регулярный контроль технического состояния, планируемого технического обслуживания, текущий ремонт, подготовку рекомендаций к списанию и списания оборудования, при наступлении его предельного состояния. Эффективность данного направления деятельности подтверждается приростом общего количества МО в клинике НИИ КПССЗ на 1598 единиц в период с 2016-2021гг, а также стоимости ос-
новных фондов на 20% в этом же периоде. Система управления МО в НИИ КПССЗ состоит из последовательных этапов, направленных на поддержание системы управления оборудованием в устойчивом состоянии, а также на обеспечение необходимыми мощностями процесса оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Надежность данной системы обеспечена обязательным набором локальных документов и регулярной системой мониторинга.
Заключение. В настоящем исследовании на опыте НИИ КПССЗ показана возможность использования процессного подхода для построения эффективной системы управления оборудованием с целью обеспечения требований Росздрав-надзора по ВКК и БМД.
Рецензенты: Шварц В. А. (д.м.н. НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Москва), Козик В. А. (к.м.н., ФГБОУВО НГМУ Минздрава России, Новосибирск).
080 ДИСТАНЦИОННОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ ПЛАНОВОЕ КОРОНАРНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ
Осокина А. К., Потехина А. В., Щинова А. М., Проваторов С. И.
ФГБУ "Национальный медицинский центр кардиологии им. ак. Е. И. Чазова" Минздрава России, Москва, Россия
Источник финансирования: отсутствует.
Приверженность пациентов к лечению занимает центральное место во вторичной профилактики ССЗ. Контроль за факторами риска, соблюдение лекарственной терапии, особенно липидснижающих и антиагрегантных препаратов, является одной из составляющих низкой приверженности со стороны больного. Удаленное наблюдение за пациентами способствует повышению приверженности к лечению, позволяет контактировать с медицинским работником по мере необходимости.
Цель. Оценка эффективности дистанционного наблюдения за приверженностью пациентов к терапии.
Материал и методы. В исследование включено 279 пациентов со стабильной стенокардией напряжения 2 ф.к. и выше, либо безболевой ишемией миокарда, которым было проведено коронарное стентирование. Средний возраст составил 61,5±9,5 лет. Пациенты были разделены на 3 группы: группа 1 (п=96) — непосредственный осмотр кардиологом, сдача анализов крови в НМИЦ кардиологии согласно протоколу исследования, т.е. через 1, 3, 6 и 12 месяцев после проведения коронарного стентирования. Группа 2 (п=95) — Дистанционное наблюдение в сроки согласно протоколу исследования. Контакт пациента с координатором исследования, передача анализов крови, взятые в лабораториях по месту жительства, осуществлялись с помощью телемедицинских технологий. Группа 3 (п=88) — стандартное наблюдение по месту жительства. Контакт с координатором исследования осуществлялся через 12 месяцев после вмешательства.
Приверженность пациентов к приему назначенной терапии оценивалась с использованием модифицированного 8-бального опросника Мориски-Грина.
42
Российский кардиологический журнал. 2023;28(7S), дополнительный выпуск РКЖ. Образование
