CC BY
5
081-082
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Результаты. Исходно приверженность большинства пациентов к приему назначенной терапии статинами в каждой группе была низкой и не различалась среди пациентов, включенных в различные группы (Группа 1 — 65,6%, группа 2 — 70,5%, группа 3 — 72,7%, р=0,5). Через год наблюдения в группах 1 и 2 значимо уменьшилось количество пациентов с низкой приверженностью к терапии (43,8% и 37,9%, <0,01, в группах 1 и 2 соответственно) и увеличилось количество пациентов с высокой приверженностью (с 17,7% до 34,3% в группе 1, с 13,7% до 44,2% в группе 2, <0,001). У пациентов группы 3 приверженность к приему назначенной терапии значимо не изменилась через 12 месяцев наблюдения (72,7% vs 59.0%, р=0,5). Приверженность к приему статинов у пациентов, включенных в исследование, была значительно ниже, чем приверженность к приему антиагрегантов.
В группе 1 прием аспирина либо клопидогрела самостоятельно прекратили четыре пациента, в группе 2 — три пациента, в группе 3 — три пациента. Одномоментного досрочного прекращении приема аспирина и клопидогрела, отмечено не было. Все случаи самопроизвольного прекращения приема антиагрегантов пациентами отмечались по истечении 3 месяцев после стентирования.
Заключение. Дистанционное наблюдение за больными, перенесшими коронарное стентирование, является эффективным и безопасным способом поддержания приверженности к лечению.
Рецензенты: Шварц В. А. (д.м.н. НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Москва), Цыганкова Д. П. (д.м.н, с.н.с. лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний, НИИКПССЗ, Кемерово).
Раздел 11. Фундаментальные исследования в кардиологии и кардиохирургии
081 ОСОБЕННОСТИ МАКРОФАГАЛЬНОГО СОСТАВА СЕЛЕЗЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА: КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Керчева М.А., Трусов А.А., Степанов И. В., Рябов В. В.
НИИ Кардиологии Томского НИМЦ, Томск, Россия
Источник финансирования: при финансовой поддержке РНФ в рамках научного проекта №21-75-00025.
Непрерывная нейрогуморальная активация кардиоспле-нальной оси в условиях ишемии миокарда у грызунов служит стимулом к чрезмерной мобилизации провоспалительных моноцитов из селезенки и их последующей миграции в ткани миокарда, что в свою очередь сопряжено с пролонгированием постинфарктной воспалительной реакции в миокарде и неблагоприятными исходами. Однако клинические данные о макрофагальном составе селезенки и его изменениях у лиц с инфарктом миокарда (ИМ) отсутствуют.
Цель. Оценить качественной и количественной характеристики макрофагального состава селезенки у пациентов с фатальным ИМ.
Материал и методы. Макрофагальный состав селезенки был оценен с помощью иммуногистохимического исследования с применением антител к общему маркеру макрофагов CD68, к маркерам М2 макрофагов — CD163, CD206 и стаби-лин-1. Оценивали срезы селезенки и миокарда, взятые во время проведения аутопсии у пациентов (п=30) с фатальным ИМ.
Результаты. Количество CD68+ клеток в красной пульпе селезенки (КП) в разы превышало их содержание в белой пульпе (БП) селезенки: 898 (807; 1049) против 312 (260; 348) клеток, р<0,05; подобная ситуация отмечалась и относительно количества CD163+: 906 (661; 1101) против 29 (17; 56) и стабилин-1+ клеток: 811 (531; 966) против 59 (40; 123) р<0,05. Содержание CD206+ клеток также преобладало в КП селезенки: 11 (9; 19) против 2 (1; 5), однако в разы было меньше, чем содержание остальных клеток в КП, р<0,05.
Заключение. Макрофагальный состав селезенки представлен всеми изученными нами типами клеток: CD68+, CD163+, CD206+, и стабилин-1+. Красная пульпа селезенки характеризуется преобладанием CD68+, CD163+ и ста-билин-1+ клеток, количество которых в разы превышает их содержание в белой пульпе. В белой пульпе доминирует количество CD68+ клеток. Количество CD206+ клеток в красной пульпе минимально, но превышает их содержание в белой пульпе.
Рецензенты: Кутихин А. Г. (д.м.н., зав. лабораторией молекулярной, трансляционной и цифровой медицины НИИ КПССЗ, Кемерово), Козик В. А. (к.м.н., ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, Новосибирск).
082 ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОВЫШЕННОЙ АГРЕГАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ С БИОМАРКЕРОМ ЭНДОКАН У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Трубачева О. А., Кологривова И. В.
НИИ кардиологии, Томский НИМЦ, Томск, Россия
Источник финансирования: исследование выполнено в рамках фундаментальной темы НИИ кардиологии №122020300043-1.
Как известно, маркером эндотелиальной дисфункции является эндокан, его высвобождение является одним из самых ранних патогенетических звеньев атеросклероза, гипертонической болезни, тромбоза и хронической сердечной недостаточности. Обсуждается роль тромбоцитов в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, как модуляторов воспалительных реакций, являющихся ведущими в механизме развития атеросклероза.
Цель. Определить содержание эндокана и изучить его взаимосвязь с показателями коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Материал и методы. В исследование включен 51 пациент с ишемической болезнью сердца (ИБС) (75% из них мужчин). Определяли сывороточный уровень эндокана методом мультиплексного анализа (xMAP-технология) с использованием оборудования Центра коллективного пользования "Медицинская геномика" Томского НИМЦ. Агрегационную активность тромбоцитов исследовали турбидиметрическим методом под влиянием индуктора коллагена в концентрациях 2 и 10 мг/мл. Данные содержания сывороточного биомаркера эндокана представлены в виде медианы с интерквартильным размахом (Ме ^1; Q3)).
Результаты. Пациенты были разделены на две группы: 1группа (п=27) — значения степени коллаген-индуциро-ванной агрегации до 60% и размер агрегатов до 4 отн.ед. и 2 группа (п=24) — степень агрегация повышено от 60% и размер агрегатов повышен от 4 отн.ед.
У пациентов с ИБС 1 группы уровень эндокана составил 2130 (1858;2656) пг/мл. Во 2 группе уровень биомаркера был повышен по сравнению с 1 группой и составил 2498 (2073;2960) пг/мл ф=0,034). Уровень эндокана в группах пациентов значительно выше максимальных референсных значений (1720 пг/мл).
Во второй группе были выявлены корреляционные связи концентрации эндокана со степенью агрегации в концентрации коллагена 2 мг/мл ^=0,58; p=0,000) и уровня эндокана с размером агрегатов в концентрации коллагена 10 мг/мл ^=0,62; p=0,000). В первой группе данных корреляций вы-
Российский кардиологический журнал. 2023;28(78), дополнительный выпуск РКЖ. Образование
43
