CC BY
25
Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №4, 2007г. (Т. 9)
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГО-БИОГЕОХИМИЧЕСКИХ ЗОНАХ ЧУВАШИИ
Винокур Т.Ю., Петрова Д.Г., Сусликов В.Л.
ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», медицинский институт, кафедра профилактической медицины, г. Чебоксары
В структуре причин смертности и первичной инвалидизации населения Чувашской Республики первое место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), имеющая неравномерность распространения, что обусловило необходимость комплексного изучения проблемы по заданию Минздравсоцразвития ЧР.
Многолетними эпидемиологическими наблюдениями было установлено, что ИБС имеет самую высокую
распространенность в Присурском биогеохимическом субрегионе, в 3 раза превышающую
среднереспубликанские показатели, сверхнизкая распространенность ИБС (в 3 раза ниже
среднереспубликанских) регистрируется постоянно в Прикубниноцивильском субрегионе.
Для сравнительной характеристики особенностей течения ИБС у больных из сравниваемых субрегионов были
изучены 52 истории болезней больных из опытной территории и 50 историй из контрольной.
Сравнительное распределение больных по социальному их положению показало, что группа инвалидов в
опытной территории в 2 раза выше, чем в контрольной при одинаковом распределении их по профессии и
семейному положению. Причем, в опытной территории инвалиды II группы составили 79%, при отсутствии
таковых в контрольной территории, инвалиды III группы 60% в опытной и 32% в контрольной.
При сравнении данных анализа у больных ИБС сравниваемых групп было отмечено следующее:
1) больные опытной территории в качестве сопутствующего заболевания имели артериальную гипертонию (АГ) в 65% случаев у мужчин и в 83% случаев у женщин. У женщин из контрольной территории АГ встречается в 61% случаев, что в 3 раза выше, чем в опытной;
2) мозговой инсульт в 5 раз чаще встречается у больных мужчин опытной территории, в сравнении с контрольной (15,3 и 3,1% соответственно);
3) сахарный диабет чаще встречается у женщин, чем у мужчин в обеих сравниваемых группах и в 2 раза чаще у больных ИБС женщин из опытной территории по сравнению с контрольной (21 и 11% соответственно);
4) заболеваемость желудка и 12-ти перстной кишки встречается в одинаковом проценте случаев, как в опытной, так и в контрольной группах (34,6 и 31,2%). Значительно чаще в контрольной группе встречаются заболевания печени, по сравнению с опытной (25 и 15,3% соответственно).
По анализу историй болезни 70% мужчин употребляют алкоголь умеренно, около 11% - часто, женщин - данный факт отрицался.
Протромбиновый индекс (ПТИ) оказался достоверно более высоким у больных ИБС из опытной территории по сравнению с контрольной (табл. 1). Таблица 1
Биохимические показатели крови и относительной плотности мочи больных опытной и контрольной групп
Группы ПТИ (%) Холестери н (ммоль/л) Глюкоза (ммоль/л) Относительна я плотность мочи АлАТ (E/л) АсАТ (E/л)
Опытная группа 98,42±0,982 6,33±0,229 5,527±0,16 7 1016,9±0,92 96,2±0,92 42,3±0,148
Контроль ная 87,65±1,106 4,99±0,138 4,51±0,119 1011,7±1,002 153,5±0,82 84,2±1,102
группа
Достоверн ость р<0,001 р<0,001 р<0,001 р<0,001 р<0,001 р<0,001
разницы
Сравнительный анализ углеводного и липидного обменов показывает, что уровень холестерина и глюкозы в крови больных ИБС опытной группы достоверно выше по сравнению с контрольной.
Анализ данных ЭКГ-исследований показывает, что у больных ИБС опытной группы на 26% чаще встречаются различные изменения на ЭКГ. В 36% случаев выявились признаки гипертрофии левого желудочка, что в 2,5 раза чаще, чем у больных из контрольной группы.
Таким образом, анализ данных по особенностям течения заболевания у больных ИБС из сравниваемых территорий позволяет полагать о биогеохимической зональности ИБС.
Материалы VIII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке: Концепции болезней цивилизации»
Стр. [151]
