CC BY
14
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ | ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Особенности региональной модели управления эпидемическими процессами инфекционных заболеваний в Алтайском крае
Лукьяненко Н.В.1, Сафьянова Т.В.1, Шевченко В.В.1, Широкоступ С.В.1, Переладова И.В.2, Федюшкина Н.В.2, Столярова Е.А.2
1 ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, кафедра эпидемиологии
2 КГБУЗ Краевая клиническая больница, Краевой центр эпидемиологии, г Барнаул
Лукьяненко Наталья Валентиновна - e-mail: infec@yandex.ru
Система управления эпидемическими процессами инфекционных заболеваний в Алтайском крае, основана на организации эффективной взаимосвязанной работы информационной, диагностической и управленческой подсистем служб Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю и медицинских организаций.
Ключевые слова: эпидемический процесс, инфекции, управление.
The control system of the epidemic process of infectious diseases in the Altai region, based on the organization of effective coherent operation of the information, diagnostic and management subsystems services of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Altai Territory and medical organizations.
Keywords: epidemic process, infection, control.
Информационная подсистема включающая современные технологии программных средств в сборе и обработке данных клинической составляющей и факторов внешней среды позволяет обеспечить оперативность оценки эпид. ситуации, своевременность принятия управленческих решений, вертикаль и горизонталь информационных потоков, комплексность работы служб Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю и медицинских организаций.
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Система управления эпидемическими процессами инфекционных заболеваний в Алтайском крае основаная на взаимосвязанной работе информационной, диагностической и управленческой подсистем определяет эффективность влияния на инфекционную заболеваемость и продолжает оставаться одной из актуальных проблем здравоохранения Российской Федерации и Алтайского края вследствие большого количества регистрируемых случаев и широты распространения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Выполненное исследование носило комплексный, многолетний характер. Исследование включало эпидемиологические, статистические, иммунологические, математические, картографические методы за 10 лет.
В качестве материалом данного исследования были использованы:
1. Формы государственной статистической отчетности:
- отчет по форме №2 «Об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 1990-2013 гг. в Алтайском крае;
- отчет по форме №5 «Сведения о профилактических прививках» за 2006-2013 гг. в Алтайском крае;
- отчет по форме №6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» за 2006-2013 гг. в Алтайском крае;
- результаты серомониторинга коллективного иммунитета жителей Алтайского края к дифтерии, кори, краснухи 2006-2013 годах.
- данные мониторингов АРМ «БАРС WEB-своды»;
- информационные бюллетени за 2006-2013 годы в Алтайском крае по результатам работы здравоохранения по профилактике инфекционных заболеваний.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ | ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ
Система управления эпидемическими процессами инфекционных заболеваний в Алтайском крае основана на организации эффективной взаимосвязанной работы информационной, диагностической и управленческой подсистем, обеспечиваемых службой здравоохранения, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае», Управлением федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю. Информационная подсистема заключается в обеспечении мониторингов заболеваемости, микробиологических мониторингов и мониторингов условий развития эпидемического процесса, включая опредляющие уровни заболеваемости факторы.
С целью оптимизации информационного обеспечие-ния служб здравоохранения и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае» и в дальнейшем оперативного управления эпидемическим процессом обеспечена взаимосвязь мониторингов клинических данных и состояния внешней среды.
Работа информационной подсистемы в части кл и нической составляющей реализуется на базе Краевого Центра эпидемиологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (г Барнаул), состояния внешней среды - ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае».
Информационное обеспечение в части клинической составляющей осуществялется с использованием группы программных средств сбора и обработки данных оперативных мониторингов (рис.1).
/■ N
Мониторинг инфекционное заболеваемости
Дезинфекционное дело
Микробиологический мониторинг
Социально-экономические показатели
£3 {}
сМ 1 <Ъ
^ Центр эпидемиологии ^
^-^-} ^
Анализ и оценка
О
Гпавное управление
Прививочное дело
Демографические материалы
/ N
Материально-техническая базаЛПУ
Принятие управленческих решений
Рис. 1. Информационное обеспечение в части клинической составляющей.
Деятельность Центра эпидемиологии обеспечивается работой отделений иммунопрофилактики и профилактики инфекционных заболеваний.
Данные подразделения являются базами сбора и обработки информации от лечебно-профилактических учреждений, обеспечивают ее анализ и разрабатывают исходя из изучаемой проблемы профилактические и противоэпидемические мероприятия. Информационные потоки по инфекционной заболеваемости поступают в виде оперативных мониторингов и уточненных статистических форм (рис.2, 3).
Оперативные мониторинги работают по системе АРМ «БАРС WEB-своды», которые является одной из составляющих информационного обеспечения «АРМ -поликлиника» и позволяют посредством персонофициро-ваноого учета пациентов обеспечить анализ по возрас-
тным, социальным характеристикам пострадавших, территориальной принадлежности и факторам риска.
В рамках прививочного дела базами сбор и обработки информации от лечебно-профилактических учреждений от АРМ-поликлинника в АРМ прививочная картотека и далее АРМ Прививочно дело Все системы совместимы с АРМ Эпидемиолога ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае». Оба информационных потока поступают в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю, где также представлена единая система «АРМ - эпидемиолога» и где обеспечивается анализ всех данных и выдается комплекс мероприятий по системе управления эпидемическим процессом.
Диагностическая подсистема обеспечивается Управлением федеральной службы по надзору в сфере защиты
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ | ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Данные отчетных форм №1 и №2
Регистры:
1. Пневмония
2. Хронические вирусные гепатиты Вид
АРМ «Анализ инфекционной заболеваемости»
ЛПУ
эпидемиологические отделы медицинских округов
5
Оперативные данные о заболеваемости
$
ОРВИигрипп
Групповая и вспышечная заболеваемость
Природно-очаговые болезни
Случаи заболеваний по ЧС
Оперативные данные о факторах риска
С
Количество пострадавших от укуса клещей
Нахождение в зоне паводка и иных ЧС
Аварийные ситуации в ЛПУ Закрытие ЛПУ
Рис.2. Информационное обеспечение инфекционной заболеваемости.
Центр эпидемиологии
&
Электронная прививочная картотека «Иммунопрофилактика»
АРМ «Прививочное дело», форма №5 и №6
АРМ «Склад МИБП»
Оперативные данные о группах риска
5
Наркологическая служба Социальная защита Религиозные общины Мигранты Отказы от прививок Медицинские противопоказания
Рис.3. Информационное обеспечение прививочного дела.
прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю посредством анализа полученой информации с разработкой комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Управленческая подсистема включает планирование превентивных мероприятий, их методообеспечение и контроль исполнения и основывается на деятельности Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности и Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю. Данная система позволяет обеспечить:
- оперативность оценки эпид. ситуации;
- своевременность принятия управленческих решений;
- вертикаль и горизонталь информационных потоков;
- использование современных технологий сбора и обработки информации;
- комплексность работы служб Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю и медицинских организаций.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ | ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Лукьяненко Наталья Валентиновна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», г Барнаул, рабочий телефон: +7 (3852) 68-94-69, e-mail: infec@yandex.ru
Сафьянова Татьяна Викторовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», г Барнаул, рабочий телефон: +7 (3852) 68-94-71, e-mail: tvsafyanova@yandex.ru
Шевченко Валерий Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», г. Барнаул, рабочий телефон: +7 (3852) 68-94-71, e-mail: shevch-2v@rambler.ru
Широкоступ Сергей Васильевич - преподаватель кафедры эпидемиологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», рабочий телефон: +7 (3852) 68-94-71, e-mail: shirokostup@yandex.ru
Переладова Ирина Владимировна - заведующий отделом профилактики инфекционных заболеваний Краевого центра эпидемиологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница», г. Барнаул, рабочий телефон: +7 (3852) 68-94-70, e-mail: infec@yandex.ru
Федюшкина Надежда Валентиновна - инфекционист Краевого центра эпидемиологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница», г. Барнаул, рабочий телефон: +7 (3852) 68-94-70, e-mail: infec@yandex.ru
Столярова Елена Александровна - заведующий отделом иммунопрофилактики Краевого центра эпидемиологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница», г. Барнаул, рабочий телефон: +7 (3852) 68-94-70, e-mail: infec@yandex.ru
