CC BY
23
м252
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕЖИВАНИЯ МАТЕРЕЙ, ДЕТИ КОТОРЫХ НАХОДЯТСЯ В РЕАНИМАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАНОВЫХ И ВНЕПЛАНОВЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
© Пахомова Мария Александровна, Бочаров Виктор Викторович
ФГБоу во «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Иинздрава россии. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. E-mail: scrcenter@mail.ru
Ключевые слова: дети в отделении реанимации; родители; психологическое состояние матерей; кризисное состояние; дети.
Во время реанимационного периода лечения ребенка родители испытывают весь спектр переживаний, свойственных кризисному состоянию. Общеизвестным научным фактом является то, что психологическое состояние родителя, в первую очередь матери, сказывается на психофизическом состоянии ребенка, что особенно важно учитывать в переломный момент болезни, когда решается вопрос жизни и всей дальнейшей судьбы как самого ребенка, так и всей его семьи. В нашей стране лишь в последние годы тема «реанимационного периода» лечения детей, его влияния на состояние родителей стала подниматься в научном сообществе, в то время как зарубежные исследователи накопили значительный материал, изучая психологическое состояние родителей во время пребывания их детей на неонатальной реанимации. В настоящее время возможность пребывания родителей рядом с детьми, получающими лечение в отделении реанимации, дошли до квинтэссенции в вопросе, адресованном Президенту В.В. Путину на прямой линии в апреле 2016 года, однако, несмотря на его высказывание о необходимости разрешения присутствия родителей, этот вопрос все еще далек от практического разрешения.
Нами было проведено исследование особенностей переживаний матерей детей, находящихся в реанимационном отделении после проведения плановых и внеплановых операционных вмешательств. В исследовании приняли участие 87 матерей основной (или «реанимационной») группы и 69 матерей контрольной группы. Средний возраст матерей обеих групп — от 30 до 40 лет. Дети, матери которых составили «реанимационную» группу, находились в отделении реанимации Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Дети, матери которых составили контрольную группу, находились на отделении хирургии в связи с острыми травмами и относились к категории «легких» хирургических больных, не нуждавшихся в лечении на отделении реанимации. Клинико-психологический метод был представлен полуструктурированным интервью и беседой, экспериментально-психологические методы — проективной методикой «Незаконченные предложения», 16-тифакторным личностным опросником Кетелла и методикой «ШСО» (Шкала семейного окружения).
В результате исследования было установлено, что пребывание ребенка на отделении реанимации актуализирует у родителей страх его потери, что в свою очередь вызывает изменение жизненного смысла, представление о будущей перспективе, сопровождаясь постоянным состоянием тревоги, ужаса, ощущением «потери почвы под ногами». Интенсивные переживания, обращая матерей к их внутренним ресурсам — вере, терпению, часто сопровождаются полной идентификацией своих чувств с ребенком, что естественно, сказывается на физическом самочувствии матерей, забывающем о собственном отдыхе в «реанимационный» послеоперационный период, требующий интенсивного ухода за ребенком. Это время является моментом истины для семьи, когда происходит как сплачивание семей, так и их разрушение. Все переживания матерей свидетельствуют о том, что время пребывания их ребенка после операции в отделении реанимации является сложным, порой тяжелейшим периодом их жизни в случае утраты ребенка, когда необходимость психологического сопровождения самоочевидна. Вопрос допуска родителей на отделение реанимации, крайне остро стоящий перед родителями, особенно в послеоперационном периоде, в случае осложненного исхода операции так или иначе решается в разных клиниках. Возможность оказания психологической помощи данным родителям остается в будущей перспективе сложнорешаемым, так как затрагивает многие организационные моменты режима работы реанимаци-
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
М253
онного отделения как в связи с самой спецификой реанимации, так часто и с неготовностью медперсонала принимать в «свой круг» психолога, работающего с родителем непосредственно у постели ребенка (часто состояние ребенка не позволяет матери отлучиться ни на минуту), и вносящего одним лишь своим присутствием помехи в привычную недоступность святая святых реанимационного отделения. Тем не менее, присутствие матерей рядом с детьми в реанимационном отделении чрезвычайно важно, как для их психологического здоровья, так и для здоровья их больных детей, на которых не может не сказываться положительно не только контакт с матерью, но и отсутствие «отдачи» болезненных переживаний матери на разделение ее с ребенком. Вопросы данных многокомпенентных влияний на переживания матери в период нахождения ребенка в реаниамационном отделении в послеоперационный период и обоснование, казалось бы, очевидной необходимости психологического пособия родителям, чьи дети находятся на лечении в педиатричееской реанимации, нуждаются в дальнейших глубоких исследованиях.
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
