CC BY-ND
31
22
ЗНивО АВГУСТ №0 (201)
УДК 613.9:613.95:96
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ СЕЛЬСКИХ ШКОЛЬНИКОВ
ПЕНЗЕНСКОГО РЕГИОНА
М.Ю. Гаврюшин, И.И. Березин, О.В. Сазонова
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», г. Самара, Россия
Проведены измерения антропометрических параметров школьников г. Пензы и Пензенской области. При сравнительном анализе данных выявлено, что длина тела мальчиков из г. Пензы в возрасте 8 и 10 лет достоверно (p < 0,05) выше, чем у их сверстников из Пензенской области. Аналогичная тенденция наблюдается в возрастной группе девочек 8, 11 и 15 лет. Окружность грудной клетки пензенских мальчиков достоверно ниже сверстников из Пензенской области в возрастных группах 8-12 лет, и достоверно выше - в 14-17 лет. В возрасте 7-12 лет, окружность талии мальчиков г. Пензы достоверно ниже, а в возрастных группах 15-17 лет достоверно выше, соответствующих значений школьников Пензенской области. Окружность бедер девочек Пензенской области достоверно превосходит этот показатель в г. Пензе. Полученные результаты позволяют обосновывать необходимость создания региональных стандартов физического развития детей.
Ключевые слова: гигиена детей и подростков, стандарты физического развития детей школьного возраста.
M.Yu. Gavryushin, I.I. Berezin, O.V. Sazonova □ PHYSICAL FEATURES OF RURAL SCHOOLCHILDREN OF PENZA REGION □ Samara State Medical University, Samara, Russia.
Measurement of the anthropometric parameters of students of Penza and Penza region were conducted. A comparative analysis of the data revealed that the length of the body from Penza boys at the age of 8 and 10 years was significantly (p < 0,05) higher than that of their peers in the Penza region. A similar trend is observed in the age group of girls 8, 11 and 15 years. The circumference of the chest Penza boys significantly below their peers from Penza region in the age groups 8-12 years, and significantly higher - in 14-17 years. At the age of ■ 7-1 year , boys Penza waist circumference was significantly lower, and I in the age group 15-17 years was significantly higher than corresponding values of pupils of the Penza region. The circumference of the hips girls Penza region significantly exceeds the figure in Penza. The results allow to justify the necessity to create regional standards of physical development of children. Key words: hygiene of children and adolescents, standards of physical development of pupils.
Благополучие детей, их гармоничное развитие и социальная адаптация к высоким темпам развития общества со своевременным включением в деятельность государства определяют будущее любой страны [4]. Известно, что уровень физического развития детей и подростков является основным биологическим индикатором влияния факторов образа жизни, окружающей среды и образовательных технологий на их здоровье. Результаты широкомасштабных исследований, проводимых в большинстве регионов нашей страны, подтверждают негативные тенденции в состоянии здоровья детского населения, снижение доли здоровых детей с одновременным увеличением почти вдвое удельного веса детей, имеющих хроническую патологию и инвалидность [3, 5].
В 2011 году была проведена Всероссийская диспансеризация 14-летних подростков, которая подтвердила тенденцию снижения доли здоровых детей. Абсолютно здоровыми было признано чуть более 16 % детей (I группа здоровья). Различные функциональные нарушения имели 54,3 % подростков (II группа здоровья), прошедших диспансеризацию. При этом заболевания, приведшие к инвалидности, имели более 5 % детей (V группа здоровья). Все эти показатели можно определить как явное свидетельство неблагополучия в сфере охраны здоровья детей и подростков [11].
В настоящее время оценка состояния здоровья детей и подростков осуществляется на
основании инструкции, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2003 № 621, в соответствии с которой, система комплексной оценки состояния здоровья каждого ребенка основывается на нескольких критериях [7]. Уровень физического развития и степень его гармоничности — одни из главных критериев оценки состояния здоровья детской популяции, отражающий влияние эндогенных и экзогенных факторов [1].
Уровень физического развития зависит от величин основных антропометрических признаков (длина и масса тела, окружность грудной клетки), определяющих общую оценку, а также их соотношения между собой, обусловливающего гармоничность развития [8]. Оценка антропометрических показателей физического развития позволяет сделать вывод о таких процессах роста и развития среди детского населения как акселерация, ретардация, грациа-лизация и других.
Многочисленные исследования физического развития детского населения, проведенные в различных регионах нашей страны в последние годы, свидетельствуют о прекращении процессов акселерации, отмечавшейся в 80-е годы прошлого столетия. В настоящее время увеличивается удельный вес детей с низким уровнем физического развития за счет числа детей, имеющих низкие рост и массу тела [2, 8, 9, 10]. Также увеличивается количество детей с уменьшением, в сравнении со средними значениями, показате-
АВГУСТ МаВ (281) ЗНиСО
23
ля окружности грудной клетки [8, 9]. Все это свидетельствует о наметившихся процессах грациа-лизации, сопровождающихся дисгармоничностью физического развития детского населения.
Несмотря на стандартизацию методов исследования, многие годы на страницах ведущих медицинских изданий ведется дискуссия о преимуществах различных методов оценки индивидуального физического развития ребенка [1]. На рубеже XX-XXI вв. среди педиатров России получил наиболее широкое применение метод оценки по центильным таблицам, созданным на основе антропометрических измерений однородных групп детского населения, проживающего в пределах одного региона.
Важным фактором, влияющим на физическое развитие детей и подростков, является техногенное загрязнение окружающей среды. Известно, что данный фактор имеет неоднородное влияние в разных регионах одного федерального округа, и в пределах одного региона в частности. Уровень загрязнения окружающей среды мегаполиса значительно выше областных значений. Поэтому обоснованным является мнение о необходимости создания региональных таблиц для оценки физического развития детей и подростков [6].
В то же время, физическое развитие детей и подростков, проживающих за пределами крупных региональных столиц, остается недостаточно изученным.
Цель исследования - определить особенности физического развития школьников, проживающих в сельских районах Пензенской области путем исследования их антропометрических параметров развития и сравнить анализ полученных значений со стандартами развития школьников г. Пензы.
Материалы и методы. Проведены измерения антропометрических параметров 2 539 детей в возрасте 7-17 лет, 1 387 из которых обучались в средних общеобразовательных учреждениях г. Пензы и 1 152 ребенка - в сельских районах Пензенской области. Обследованные
дети не имели клинических проявлений заболеваний на момент исследования. По результатам измерений для каждого района исследования (г. Пенза и Пензенская область) были рассчитаны средние арифметические величины (M), ошибки средних (m), наименьшие и наибольшие значения (min и max), средние квадратиче-ские отклонения (g) основных антропометрических показателей: массы и длины тела, окружности грудной клетки, талии и бедер. Полученные значения антропометрических показателей физического развития школьников г. Пензы сравнивались с результатами исследования соответствующих возрастно-половых групп детей и подростков, проживавших в Пензенской области. Статистическая обработка результатов исследования проводилась методами вариационной статистики и корреляционного анализа с расчетом критерия Стьюдента и оценкой статистической значимости различий с использованием пакета статистических программ Statistica, Microsoft Excel (2007) и SPSS 11.5.
Результаты исследования. В ходе сравнительного анализа выявлено, что длина тела мальчиков г. Пензы в возрастной группе 8 и 10 лет достоверно (p < 0,05) выше, чем у сверстников, проживающих в Пензенской области. Аналогичная тенденция наблюдается в возрастной группе девочек 8, 11 и 15 лет. В остальных воз-растно-половых группах достоверных различий показателя длины тела выявлено не было.
Так, длина тела мальчиков в возрасте 8 лет составила в г. Пензе 131,63 ± 0,76 см, в Пензенской области - 128,54 ± 0,81 см; девочек -130,16 ± 0,67 и 126,24 ± 0,85 см, соответственно. В то же время, к 17 годам длина тела мальчиков составила в г. Пензе 178,22 ± 0,9 см, в Пензенской области - 177,81 ± 0,8 см; девочек - 165,02 ± 1,01 и 163,67 ± 0,75 см, соответственно. Таким образом, к старшей возрастной группе показатели длины тела детей Пензенской области и школьников г. Пензы практически сравниваются (рис. 1).
24
ЗНиСО АВГУСТ №8 (201)
При сопоставлении значений массы тела школьников г. Пензы и Пензенской области выявлено, что во всех возрастно-половых группах не наблюдается достоверных различий в показателях. Исключение составила возрастная группа девочек 14 лет, где показатель массы тела пензенских детей достоверно (р < 0,05) отставал от соответствующего показателя сверстников, проживающих в Пензенской области. Так, значение показателя масса тела мальчиков в возрасте 14 лет составило в г. Пензе 55,55 ± 2,13 кг, в Пензенской области - 60,75 ± 2,12 кг (достоверность различий р > 0,05); девочек - 48,08 ± 1,14 и 53,68 ± 1,77 кг (р < 0,05), соответственно (рис. 2).
Необходимо отметить, что при корреляционном анализе возрастной тенденции, коэффициент корреляции (г) и коэффициент регрессии (Ях/у) различаются в соответствующих возрастно-половых группах. Так, в возрастной группе мальчиков 9 лет в г. Пензе г = 0,58; Я^у = 0,78; в Пензенской области: г = 0,72; ЯХу = 0,75; девочек: г = 0,63; ЯХу = 0,73 и г = 0,78; Ях/у = 0,89, соответственно. Полученные значения говорят о различиях в изменчивости показателя массы тела с возрастом у детей Пензенской области и г. Пензы (табл. 1).
Показатель окружности грудной клетки школьников г. Пензы достоверно (р < 0,05) отличался от аналогичного показателя у детей Пензенской области в большей части возраст-но-половых групп. При этом, стоит заметить, что в возрасте 7 лет достоверных различий не обнаруживается, как у мальчиков, так и у девочек. То есть дети поступают в школу с прак-
тически равными значениями показателя окружности грудной клетки, а уже к 8 годам, ввиду различий в условиях обучения, показатель пензенских детей становится достоверно ниже сверстников Пензенской области. В тоже время, в возрасте 13 лет показатель окружности грудной клетки мальчиков г. Пензы существенно меняется и уже к 14 годам становится достоверно выше (р < 0,05) соответствующего показателя сельских детей. У девочек г. Пензы значения окружности грудной клетки достоверно ниже сверстников Пензенской области в возрастных группах 8-12 лет. Так, показатель окружности грудной клетки мальчиков в возрасте 7 лет в г. Пензе составил 61,53 ± 0,78 см, в Пензенской области - 63,33 ± 0,91 см (достоверность различий р > 0,05); девочек -60,65 ± 0,85 и 60,98 ± 0,74 см (р > 0,05), соответственно. В возрасте 14 лет окружность грудной клетки у мальчиков г. Пензы составила 85,52 ± 1,43 см; в Пензенской области -81,79 ± 1,36 см (р < 0,05); у девочек -79,82 ± 0,94 и 80,07 ± 1,43 см (р > 0,05), соответственно (рис. 3).
Таким образом, к окончанию школы мальчики г. Пензы имеют достоверно (р < 0,05) более высокие показатели окружности грудной клетки, чем у сверстников Пензенской области. Во многом это может быть связано с увеличением в г. Пензе к 13-летнему возрасту доли мальчиков, занимающихся физической культурой и спортом, в частности силовыми его видами. Подобной тенденции у девочек не обнаружено.
75
АВГУСТ №0 (201) ЗНивО
25
Таблица 1. Корреляционный анализ возрастной тенденции показателя массы тела
Возраст, лет г. Пенза Пензенская область
М, кг г Кх/у М, кг г Кх/у
Мальчики
7 27,74 0,58 0,44 28,79 0,55 0,50
8 28,52 0,65 0,63 30,22 0,53 0,54
9 32,45 0,58 0,78 33,66 0,72 0,75
10 37,54 0,72 1,10 37,64 0,63 0,94
11 41,99 0,70 0,94 41,66 0,73 0,98
12 42,89 0,67 0,91 44,67 0,74 1,04
13 48,82 0,68 0,95 52,46 0,65 0,95
14 55,55 0,68 1,29 60,75 0,67 1,02
15 62,83 0,53 1,01 62,38 0,48 0,70
16 65,02 0,45 0,78 66,50 0,59 1,15
17 68,01 0,47 0,78 70,12 0,37 0,55
Девочки
7 26,55 0,67 0,59 26,85 0,70 0,58
8 27,16 0,53 0,48 27,08 0,71 0,55
9 31,45 0,63 0,73 32,11 0,78 0,89
10 34,12 0,55 0,55 35,46 0,60 0,64
11 38,78 0,63 0,76 37,98 0,64 0,81
12 39,86 0,59 0,76 42,26 0,67 0,80
13 46,54 0,49 0,75 48,93 0,53 0,72
14 48,08 0,59 0,79 53,68 0,49 0,75
15 55,31 0,60 1,18 54,39 0,47 0,85
16 55,40 0,48 0,67 55,12 0,52 0,64
17 56,65 0,66 0,75 56,85 0,23 0,45
Выявленная тенденция в развитии мальчиков г. Пензы подтверждается при сопоставлении значений показателя окружности талии. Во всех возрастных группах пензенских мальчиков окружность талии достоверно отличается от соответствующего показателя детей Пензенской области. При этом в возрасте 7-12 лет, окружность талии мальчиков г. Пензы достоверно ниже сверстников Пензенской области, но уже к 13-летнему возрасту показатели достоверно не отличаются. А в возрастных группах 15-17 лет показатель окружности талии мальчиков г. Пензы становится достоверно выше соответствующих значений школьников Пензенской области. У девочек г. Пензы и Пензенской области достоверных различий в показателях окружности талии в большинстве возрастных группах не выявлено. Исключение составляют девочки г. Пензы в возрасте 10 и 11 лет, у которых окружность талии достоверно ниже сверстников Пензенской области. Так, в возрасте 9 лет показатель окружности талии мальчиков г. Пензы составил 58,78 ± 0,80, Пензенской области - 62,57 ± ± 1,06 см (р = 0,002); девочек - 56,93 ± 0,75 и 59,25 ± 1,02 (р = 0,08). В возрасте 10 лет показатель окружности талии мальчиков г. Пензы
составил 60,52 ± 0,83 см, Пензенской области
- 64,68 ± 1,18 см (р = 0,001); девочек -57,56 ± 0,57 и 60,75 ± 0,99 см (р = 0,012) соответственно. В возрасте 17 лет окружность талии мальчиков г. Пензы составила 84,2 ± ± 1,37 см, мальчиков Пензенской области -77,09 ± 0,89 см (р = 0,001); девочек - 67,44 ± ± 0,93 и 68,41 ± 1,04 см (р = 0,580) соответственно (рис. 4).
При сопоставлении значений окружности бедер девочек разных районов исследования выявлено, что во всех возрастных группах (исключение составляют девочки 7 лет) девочки Пензенской области достоверно опережают своих сверстниц, проживающих в г. Пензе. Мальчики Пензенской области также достоверно опережают пензенских детей по показателю окружности бедер в возрастных группах 8-14 лет. Так, окружность бедер мальчиков 8 лет в г. Пензе составила 66,7 ± 0,69 см, в Пензенской области - 71,71 ± 0,89 см; девочек
- 66,51 ± 0,67 и 69,09 ± 0,78 см, соответственно. В 15 лет этот показатель у мальчиков был равен: в г. Пензе - 88,23 ± 0,79 см, в Пензенской области - 90,22 ± 1,09 см; у девочек 86,81 ± 0,77 и 90,85 ± 0,99, соответственно (рис. 5).
2С
ЗНиСО АВГУСТ №0 (201)
Рис. 3. Окружность грудной клетки школьников в возрасте 7-17 лет по результатам исследований
в г. Пензе и Пензенской области
Рис. 4. Окружность талии школьников в возрасте 7-17 лет по результатам исследований
в г. Пензе и Пензенской области
АВГУСТ №0 (201) ЗНивО
27
Выводы. Результаты сравнительного анализа полученных данных физического развития школьников Пензенской области и г. Пензы продемонстрировали, что сельские дети существенно отличаются по основным антропометрическим показателям от своих сверстников, проживающих в областной столице. Своеобразные условия обучения, образ жизни и факторы окружающей среды оказывают характерное влияние на рост и развитие детей Пензенской области. Отставание в развитии по одному антропометрическому признаку не всегда сопряжено с соответствующими тенденциями других показателей развития. Антропометрические данные, собранные на основе исследования однородных групп детского населения, являются репрезентативным материалом для создания стандартов физического развития. Полученные результаты различий антропометрических показателей детей г. Пензы и Пензенской области обосновывают необходимость создания региональных нормативов (стандартов) для оценки физического развития детей и подростков.
ЛИТЕРАТУРА
1. Баранов А.А. и др. Физическое развитие детей и подростков на рубеже десятилетий / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Н.А. Скоблина. М., 2008. 216 с.
2. Басманова Е.Д. и др. Особенности физического развития детей в школах разного типа / Е.Д. Басманова, Н.К. Перевощикова // Российский педиатрический журнал. 2009. № 1. С. 52-57.
3. Березин И.И. и др. Комплексная оценка физического развития и состояния здоровья учащихся средних общеобразовательных учреждений города Самары / И.И. Березин, Н.В. Русакова [и др.] // Известия Самарского научного центра РАН. 2010. Т. 12. № 1 (7). С. 1802-1807.
4. Ивженко Е.В. Физиолого-гигиеническая характеристика факторов, формирующих здоровье воспитанников образовательных учреждений государственной опеки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Оренбург, 2013. 23 с.
5. Кретова И.Г. и др. Состояние здоровья учащихся образовательных учреждений разного типа города Самары / И.Г. Кретова, Н.В. Русакова, И.И. Березин [и др.] // Педиатрия. 2011. Т. 90. № 1. С. 125-129.
6. Масюк В.С. и др. Физическое развитие детей и подростков Республики Карелия / В.С. Масюк, И.М. Шаба-лина // Экология человека. 2006. № 3. С. 58-61.
7. О комплексной оценке состояния здоровья: Приказ Минздрава России от 30.12.2003 № 621.
8. Русакова Н.В. и др. Динамика антропометрических показателей детей и подростков города Самары (19782008 гг.) / Н.В. Русакова, И.И. Березин [и др.] // Вестник Самарского государственного университета. 2009. № 8. С. 200-206.
9. Русинова И. И. Влияние уровня двигательной активности и оздоровительной программы на физическое развитие и нейровегетативные показатели детей 12-15 лет: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. Челябинск, 2009. 22 с.
10. Соколов А.Я. и др. Уровень физического развития и типы телосложения девочек и мальчиков Магадана 710 лет / А.Я. Соколов, Ю.В. Заводчикова // Гигиена и санитария. 2009. № 3. С. 86-88.
11. Татанова Д.В. и др. Анализ результатов углубленных профилактических осмотров 14-летних подростков / Д.В. Татанова, М.Ф. Рзянкина [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. 2013. № 2. С. 52-55.
Контактная информация:
Гаврюшин Михаил Юрьевич, тел.: +7 (927) 202-75-25, e-mail: [email protected] Contact information:
Gavryushin Mikhail, phone: +7 (927) 202-75-25, e-mail: [email protected]
♦ ♦ ♦
